Беременность и боль в спине как быть. Боли в спине при беременности: когда, почему и что делать? Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности

Беременность – период, когда женщина не устает прислушиваться к изменениям, происходящим в её организме. Возникновение болей на протяжении этого жизненного этапа может быть как нормой (результатом физиологических изменений), так и признаком патологии, требующей консультации врача.

Чаще всего беременные женщины жалуются на появление у них болей в спине. Обычно это пациентки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни и женщины, имевшие подобные проблемы еще до зачатия ребенка. Боль при этом может быть разного типа: колющей, стреляющей, ноющей, схваткообразной, спазмирующей, иррадиирущей в ногу и т.д. Но есть и ряд других причин, вызывающих боли в спине, и на них стоит остановиться подробнее.

Важно: появление болей в спине (даже если они физиологического характера) требует обращения к специалистам, так как в данном случае нельзя упустить начало развития болезни.

Причины болей в спине при беременности

Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня , оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.

Обратите внимание : растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.

К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:

Прибавление веса . При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
Размягчение связок между позвонками . Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
Растущая матка . По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
Смена центра тяжести . Об этой причине говорилось выше.
Длительное нахождение в стоячем положении . Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
Ложные схватки Брэкстона-Хикса . Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
Процесс опускания головки ребенка .Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.

Патологические причины болей в спине при беременности – это результат имеющихся болезней у будущей мамы. Они требуют обязательного осмотра специалиста и лечения.

Это может быть:

Лечение боли в спине у беременных

Обратите внимание: боли физиологического характера в спине лечения не требуют. Лечение болей спине при беременности, сопровождающих какую-то патологию, должно проводиться с учетом их причины.

Терапевтическая схема при различных болезнях включает:

Беременным, у которых есть боли в спине, а также имеется риск их возникновения, следует придерживаться общих рекомендаций:

Важно: боли в спине помогут устранить физические упражнения для беременных. Их следует выполнять регулярно, чтобы укрепить мышцы живота и бедер.

Профилактика

Цель профилактики болей в спине у будущей мамы – здоровый и активный образ жизни, как во время беременности, так и до ее наступления. Именно поэтому не следует отказываться от занятий фитнесом, умеренных физических нагрузок каждый день, ведь они помогут предотвратить болезни, вызывающие боли в спине.

Укрепляющую гимнастику начинать нужно как можно раньше. Тренировка необходимых групп мышц позволит максимально снизить вероятность развития болевого синдрома в спине при беременности. Адекватная физическая подготовка – это также залог благополучных родов. Важно следить за своей осанкой, ходить, не сутулясь, сидеть правильно с первых месяцев беременности. Стоит также избегать стрессовых ситуаций, так как нервные потрясения обостряют любые хронические болезни и провоцируют приступы боли.

Поясница и спина при беременности болят у каждой второй женщины. Одни жалуются на дискомфорт уже с первых недель, другие начинают испытывать тяжесть и неприятные ощущения ближе к третьему триместру. Так или иначе, нужно следить за своими ощущениями и знать, как с ними справиться. Мы расскажем, почему ломит спину у будущих мам на разных сроках и как облегчить боль в пояснице при беременности.

Почему болит спина во время беременности?

К общим причинам боли в пояснице во время беременности относятся:

изменений пропорций тела и смещение центра тяжести;
увеличение массы тела будущей матери;
размягчение связок и мышц под действием гормонов;
неправильный образ жизни - малоподвижный или с чрезмерными нагрузками.

Все эти факторы проявляются на разных сроках и могут быть скорректированы с помощью упражнений, расслабления, использования бандажа, деликатного массажа и других простых способов.

Ранние сроки

В норме при беременности в первом триместре поясница болит умеренно, а при смене положения дискомфорт быстро проходит. Неприятные ощущения чаще всего вызывает прогестерон: под действием этого гормона размягчаются связки и мышцы. Из-за этого несколько меняется распределение нагрузок, незначительно начинает расходиться таз, матка растет и постепенно оказывает давление на органы малого таза. Как результат - небольшая боль и ощущение распирания.

Причины боли в пояснице в первом триместре

Второй триместр

Причиной боли в пояснице у беременных после 14 недели чаще всего оказывается изменение расположения внутренних органов и повышение нагрузки на опорно-двигательную систему. Высота матки до зачатия составляет около 7 см, а к концу второго триместра ее дно располагается в 28 см от лонного сочленения. По мере роста она начинает давить не только на мочевой пузырь и кишечник, но и на кости таза. Живот увеличивается, уходит вперед, сдвигает центр тяжести. Из-за этого образуется кифоз, т.е. усиливается прогиб в пояснице. Привычный вес тела распределяется по позвоночнику неравномерно, появляются области напряжения в нижней части спины, которые дают знать о себе при продолжительных прогулках, малоподвижной работе и сне в неудобном положении. К этому нужно добавить то, что, если женщина на таком сроке будет часто отдыхать на спине, увеличивается риск передавливания большой полой вены. К одним из косвенных его последствий в числе прочего относятся и боли в спине.

Третий триместр

Чаще всего поясница болит при беременности на поздних сроках. В третьем триместре основным фактором, провоцирующим дискомфорт, становится масса. Ребенок в последние 3 месяца внутриутробного развития начинает быстрее накапливать подкожный жир, поправляется и будущая мама. При этом увеличивается объем циркулирующей в организме крови. Нагрузка на почки удваивается, что нередко приводит к отекам и застойным явлениям. Перистальтика кишечника, сдавленного растущей маткой, нарушается, т.е. отходы пищеварения выводятся значительно медленнее. Из-за всех этих предпосылок повышается вес, а вместе с ним - нагрузка на позвоночник. Сколиоз, кифоз, лордоз и другие проблемы только усиливаются. При этом гормоны готовят таз к родам и размягчают связки, крестово-подвздошные сочленения становятся подвижными, а это только усугубляет тянущие боли в пояснице при беременности.

Почему ноет поясница на поздних сроках?

Многих будущих мам интересует вопрос, на каком сроке беременности начинает болеть поясница. Во-первых, дискомфорт в спине проявляется далеко не у всех. Все зависит от состояния здоровья и физической подготовки. Если женщина имеет нормальный индекс массы тела, длительное время занималась спортом в умеренных количествах, тренировала мышечный корсет и не набирает лишний вес, то до самых родов она может и не заметить каких-либо проблем вроде тяжести или ноющей боли. У тех, кто ведет малоподвижный или, наоборот, гиперактивный образ жизни, боль в пояснице обычно появляется к середине беременности. В это время стремительно увеличивается копчико-теменной размер плода, для строительства его костной системы кальций забирается из организма матери. Кроме того, малыш начинает набирать подкожный жир и постепенно становится более тяжелым. Из-за таких процессов быстро смещается центр тяжести тела, меняется распределение нагрузок на позвоночник, как результат - боль и усталость при продолжительной ходьбе или сидячей работе.

Тревожные симптомы

В некоторых случаях боли в пояснице во время беременности нельзя оставлять без внимания, списывая на набор веса или усталость. Чтобы своевременно среагировать на тревожные симптомы, необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и его изменениям.

Так, если болит поясница и низ живота при беременности на ранних сроках (до 12 недели), а женщина отмечает слабость, учащенное сердцебиение и головокружение, нужно экстренно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут сигнализировать об отслойке и начале выкидыша. Во втором триместре стоит насторожиться при появлении опоясывающих болей, отдающих в копчик, лобок и бедра. Если они не проходят при отдыхе в положении лежа в течение 20-30 минут или приобретают ритмичный характер (длятся в течение одного и того же времени и появляются с одинаковыми интервалами), нужно также вызывать врача. Возможно, подобные ощущения связаны с гипертонусом или началом преждевременной родовой деятельности. Чем быстрее обратиться за помощью, тем больше будут шансы на сохранение беременности.

Когда нужно обратиться за помощью?

О болях в спине на поздних сроках беременности также нужно своевременно сообщать гинекологу - в третьем триместре повышение тонуса матки ухудшает кровоток в плаценте, пагубно сказывается на поступлении питательных веществ и кислорода к ребенку и может привести к гипоксии плода. Существует и ряд заболеваний, при которых проявляются сильные боли во время беременности в спине.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы проявляется в нарушениях пищеварения, ухудшении состояния, похожем на токсикоз. При беременности боли в спине, связанные с этим заболеванием, носят опоясывающий характер, локализуются в верхней части живота и продвигаются при приступах в направлении к позвоночнику. Подобные симптомы - повод для незамедлительного обращения к врачу, самолечение в данных обстоятельствах может быть опасным не только для течения беременности, но и для здоровья женщины.

Остеохондроз, радикулиты, межпозвоночные грыжи

Защемления межпозвоночных дисков, отложения солей, воспалительные процессы сопровождаются дискомфортом не только в месте локализации, но и во всей опорно-двигательной системе. Так, из-за остеохондроза, радикулита или грыж при беременности болит вся спина или крупные ее отделы. Постоянное напряжение может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Оставлять его без внимания нельзя - после консультации с гинекологом, терапевтом и хирургом могут быть рекомендованы ЛФК и методы лечения, облегчающие состояние будущей мамы.

Из-за проблем с позвоночником спина может начать болеть во время беременности

Болезни почек

Гломерулонефрит и пиелонефрит обычно поражают сначала только одну почку, соответственно, в случае с подобными заболеваниями при беременности болит спина справа или слева. Незамеченными такие проблемы не останутся, так как нарушения работы почек можно будет отследить по анализу мочи, который женщина регулярно сдает при наблюдении в женской консультации. Подобные состояния поддаются лечению, но запускать их нельзя. К их тяжелым последствиям относятся эклампсия и преэклампсия.

Что делать, если при беременности болит поясница?

Первое, что нужно делать, если болит поясница во время беременности, - идти к врачу. Нет никакой необходимости бежать в консультацию при малейшем дискомфорте в спине. Если же неприятные ощущения начинают ухудшать качество жизни - мешают спать, не проходят во время отдыха или после выполнения расслабляющих упражнений - необходимо обратиться за консультацией.

В некоторых случаях специалисту достаточно осмотра для установления причины проблемы, в других потребуется сдать анализы, пройти УЗИ или обратиться к врачу смежной области медицины. Только комплексный и квалифицированный подход к диагностике позволит избавиться беременной от боли в пояснице и спине или, по крайней мере, свести ее к возможному минимуму. Заниматься самолечением категорически нельзя. Прежде всего, для разных видов болей предназначены разные методики: прогреванием можно усугубить воспаление, а неправильный ЛФК - ухудшить состояние грыжи. То же касается мазей, обезболивающих средств и народных рецептов - привычные и эффективные средства далеко не всегда разрешены будущим мамам и могут быть опасными как для малыша, так и для самой женщины. Словом, при любой проблеме в период вынашивания ребенка первым шагом должна быть консультация с врачом.

Если во время беременности спина болит сильно, нужно согласовать лечение с врачом

Образ жизни

Если спина при беременности болит не из-за сложных заболеваний, а по физиологическим причинам, стоит пересмотреть свой образ жизни. Тем, кто до родов много времени работает в положении сидя, необходимо купить удобный стул или кресло, каждые 40-60 минут делать перерыв - вставать, разминаться. Во время работы нужно стараться держать спину прямо: «кривой» позвоночник распределяет нагрузки равномерно, из-за чего усиливаются лордоз, кифоз, сколиоз и другие неприятные проблемы.

Женщинам, которые много времени проводят на ногах - из-за особенностей профессиональной деятельности, ухода за вторым ребенком или быта, также нужны перерывы. Отдыхать нужно по возможности в положении лежа или полусидя, приподняв немного ноги или подложив под спину подушки так, чтобы поясница «растянулась» и расслабилась.

Спать будущие мамы должны только на боку, для большего удобства можно приобрести подушку для беременных или смастерить ее самостоятельно из пледа или одеяла. Такое приспособление поможет зафиксировать таз и плечи в комфортном положении, исключить неправильные нагрузки на разные отделы позвоночника и сделать отдых более качественным. Спать на спине уже со второго триместра не рекомендуется - тяжелеющая и растущая матка оказывает давление на большую полую вену, а это чревато нарушениями кровообращения, онемением и утомляющими ноющими болями в спине после пробуждения.

Поза для сна должна быть удобной и правильной

Физическая активность

Тренировки до родов должны быть умеренными, их задача - не спортивные рекорды, укрепление организма, деликатное повышение его выносливости без чрезмерных нагрузок, подготовка к родам и ускорить восстановление после них. Если при беременности болит поясница, нужно свести к минимуму упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник. К лучшим вариантам физической активности относятся:

Плавание - погружение в водную массу уменьшает вес собственного тела, при плавании в работу поочередно включаются разные группы мышц, т.е. исключается риск «перетренированности» какого-то отдела. При этом такие тренировки улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, увеличивают адаптационные и защитные функции организма, в буквальном смысле помогают расслабиться и снимают напряжение.
Аквааэробика - групповые занятия в бассейне и фитнес-клубе проводятся под руководством инструктора, который на бортике бассейна показывает упражнения с разным инвентарем, направленные на укрепление мышечного корсета, аккуратную растяжку, повышение эластичности связок и тренировку дыхания, которые не только помогут избавиться от боли в пояснице при беременности, но и подготовят тело к родам.
Мама-йога - такой формат йоги исключает в классах для начинающих упражнения на скручивание, наклоны и перевернутые позы, все асаны работают на расслабление разных отделов тела, снятие напряжения со спины и ног, осознанное и правильное дыхание, после занятия чувствуется прилив сил и повышенный тонус.

Йога поможет справиться с болью в пояснице во время беременности

Бандаж

Дородовой бандаж представляет собой ортопедическое изделие в виде пояса переменной ширины. Он имеет регулируемые застежки, которые позволяют менять размер и носить одну и ту же модель до конца третьего триместра. Носить бандаж начинают по рекомендации врача, обычно - с 5-6 месяца беременности, когда растущая матка начинает давить на органы и смещать центр тяжести. Использование такого аксессуара, если болит поясница при беременности, поможет перераспределить нагрузки и уменьшить дискомфорт. Надевать бандаж нужно правильно - в положении лежа, закрепив широкое основание под животом. Пояс будет незаметным под одеждой, он не только уменьшит неприятные ощущения в спине, но и послужит профилактикой ранних растяжек.

Как облегчить боль в спине при беременности: 5 простых рекомендаций

чередовать работу и отдых;
носить удобную обувь с небольшим каблуком и комфортной колодкой;
плавать в бассейне без высоких нагрузок;
спать в правильной позе;
не пренебрегать бандажом во втором триместре.

Мария Соколова

Время на чтение: 11 минут

А А

Даже самая счастливая и долгожданная беременность бывает омрачена болями в спине. Иногда – сразу на ранних сроках, иногда – ближе к родам, а кого-то и вовсе – весь период. Следует отметить, что на такие боли жалуются практически все мамочки (74% по статистике), включая полностью здоровых и не имеющих проблем с позвоночником.

В чем причина, и как себе помочь?

Характер и основные причины болей в спине при беременности на ранних и поздних сроках

К сожалению, нельзя сказать однозначно – почему болит спина. Причин возникновения может быть немало – как самых примитивных (большой срок, нагрузка на поясницу), так и указывающих на серьезные проблемы со здоровьем.

Важно понять характер болей, и не пропустить момент, когда нужно обратиться к врачу.

«Тянет в пояснице». Матка начинает свой активный рост около 16-й недели беременности. Вследствие увеличения происходит сдавливание нервных окончаний, а также окружающих позвоночник кровеносных сосудов, в результате чего и возникает эта тянущая боль в самом низу спину.
Нерегулярно и неинтенсивно «ноет» в пояснице. Боли данного характера, стихающие после спокойного отдыха в положении «лежа» обычно возникают после 20-й недели. Причина проста – смещение центра тяжести в увеличенном животике. Спину в поясничной области приходится прогибать все больше, и нагрузка в итоге неравномерное распределяется на позвоночник. Львиную долю нагрузки берет на себя именно поясничный отдел.
Длительные и частые (постоянные) боли, локализующиеся в области крестца. Проявляться они могут даже ночью, обрекая будущую маму на бессонницу, а отдых просто не дает никакого облегчения. Под воздействием вырабатываемого гормона релаксина растягивается лонное сочленение и размягчаются сочленения костей мал/таза – организм готовится к скорым родам. То есть, таз «расходится», что в нужный момент беспрепятственно пропустить кроху на свет. Непосредственно же перед родами данный гормон «помогает» в раскрытии зева шейки матки.
Боли, которые начинаются после 37-й недели с определенной периодичностью. Не пугайтесь – это . Кроме того, на 3-й триместр приходится и давление головки малыша на мамочкин позвоночник.
Обострение болей, если уже были определенные проблемы с позвоночником. Например, при ушибах, при травмах или же при хронических заболеваниях опорно-двигательной системы. Также даст о себе знать болями и плоскостопие, если будущая мама продолжает бегать на высоких каблуках или в иной не предназначенной для ношения во время беременности обуви.
Прострел в пояснице. Подобные, чаще односторонние и внезапные, похожие на «удар током» боли могут проявиться при остеохондрозе, при грыже межпозвон/дисков и радикулите, при сколиозе и прочих заболеваниях. Могут сопровождаться онемением ноги или же ощущением покалывания. Затихание боли происходит при задержке дыхания или остановке движение с наклоненным вперед корпусом.
Односторонняя боль в спине. В этом случае могут иметь место проблемы с почками (сопутств/симптомы – колики, мутная моча, резкая боль при мочеиспускании) или же защемление нервн/корешка спинного мозга. Проверяется 1-й диагноз с помощью УЗИ и анализов, 2-й – с помощью МРТ.
Боли в пояснице с кровянистыми выделениями и тянущими ощущениями в низу живота. Данные признаки (прим. – в 1-м триместре) требуют срочного обращения к врачу и говорят чаще всего об угрозе выкидыша. Что касается 3-го триместра, такие симптомы обычно говорят о раскрытии маточного зева.
Боли в спине также могут отмечаться и в случае тонуса матки. Естественно, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Помните, консультация у врача обязательна, если, помимо болей в спине, вы заметили следующие симптомы:

Боли, напоминающие по своему характеру схватки.
Болезненность при мочеиспускании.
Мутный цвет мочи либо ее пенная шапка.
Ощущение повышенного тонуса матки (прим. – животик «надувается и становится твердым как мячик», ощущается сильное напряжение в животе).
Кровянистые выделения.
Незначительное/значительное повышение температуры.

Что делать беременной, если болит спина – как снимать боли в спине?

При длительных и сильных болях с дополнительными симптомами, безусловно, следует обращаться к своему гинекологу.

Если будущую маму беспокоит характер болей – не следует ждать улучшения, занимаясь самолечением, своевременный визит к врачу убережет ее и будущего малыша от опасности.

При отсутствии же тревожных симптомов боль можно снять и самостоятельно с помощью следующих средств, правил и методов:

Подушка для беременных. Если боль вызвана обычными физиологическими изменениями, свойственными будущим мамам, такая подушка поможет в нормализации сна, поддержит мамин животик и частично разгрузит спину, взяв на себя ее напряжение. Форму подушки мама может выбрать любую, по необходимости – в форме бумеранга, просто валик, П-образную, в форме буквы «С», «Г», «U» и пр. На заметку: подушку в форме «С» после родов можно использовать как временный манеж, а валик – отличное приспособление для устранения усталости ног.
. Он может пригодиться после 20-й недели. Назначение – поддержка животика и снятие нагрузки с позвоночника. Правда, носить его более 4-х часов не рекомендовано, а спать в нем, конечно же, нельзя.
Бассейн, йога, аквааэробика и др. В целом такие общеукрепляющие процедуры для будущей мамы чрезвычайно полезны. Особенно, бассейн. При отсутствии противопоказаний не теряйте времени – помогите своему организму в столь сложный период.
Легкий массаж. Не бросайтесь к первому попавшемуся «мануальщику». Помните, что массаж в этот период, при отсутствии должной квалификации у «специалиста», может значительно навредить и маме, и ее крохе. А вот легкий массаж от профессионала, имеющего соответствующий опыт, только приветствуется. Он поможет расслабить мышцы спины и облегчит общее состояние.
Поза, осанка. Непременно следует обратить внимание на то, как и где вы сидите большую часть времени. Нельзя перегружать позвоночник. Стул (кресло) должен быть удобным с оптимальной высотой для поддержки спины, а для ног не помешает подставка (кстати, она потом пригодится для кормления малыша). Ногу на ногу класть также не рекомендуется. Также чаще меняйте позу и не забывайте делать перерывы на легкую разминку или ходьбу.
Фитбол. Используйте мяч для разгрузки мышц спины через «нестабильную опору». На мяче следует сидеть, слегка расставив ноги в стороны (выбирайте удобную позу!). далее поворачивайте корпус влево/вправо по 5-6 раз. Еще одно полезное упражнение – перекатывание с позы «сидя» в позу «лежа на спине». При нем происходит вытягивание позвоночника, прогиб спины, расслабление мышц спины. Естественно, выполнять упражнение следует только с помощью и под контролем супруга.
Никаких тяжестей! Просите супруга и родственников, если требуется что-то поднять, передвинуть, донести. В случае, если пришлось поднять что-либо самостоятельно, опускайтесь на одно колено с ровной спиной, не сутулясь, и поднимайте вещь за счет силы ног, а не и без того перегруженной спины.
Следите за питанием. Недостаток кальция (его «вымывание» при беременности) и минералов, как известно, тоже может отразиться болями. Сейчас, как никогда, необходим сбалансированный и правильный рацион.
Выбирайте правильную обувь. Отложите на время в шкаф шпильки, высокие каблуки, узкие балетки. Сейчас вам нужна обувь с маленьким каблучком и (очень рекомендуется!) с ортопедическими стельками, которые снижают нагрузку на позвоночник и защищают спину от развития остеохондроза и пр.
Ортопедический матрас. Тоже крайне полезная вещь, чтобы восстанавливать силы за ночь и при дневном отдыхе. Не пожалейте денег на такой матрас, он значительно упростит вам жизнь. К нему подберите ортопедическую подушку.
Физические упражнения. Обсудите с врачом – какие упражнения помогут снять нагрузку со спины и укрепить общее состояние. Одно из самых популярных упражнений в этот период – «кошечка» с прогибом спины в положении «на четвереньках». Регулярно выполняя это упражнение, вы облегчите себе и процесс родов.
Теплая ванна и контрастный душ в области поясницы. Не переборщите с контрастным душем, а вода для ванны должна быть исключительно теплая.

Лечение болей в спине у беременных – что может назначить врач?

В первую очередь, при подозрении на развитие какого-либо заболевания (а не при свойственных беременности болях), обращаются за консультацией к гинекологу и неврологу, ортопеду и хирургу, а также к нефрологу .

Соответственно результатам обследования, назначается лечение

При болевых ощущениях, вызванных почечными спазмами, могут прописать но-шпу. Большинство препаратов с функцией устранения спазмов и боли, как известно, при беременности запрещены. Врач назначает лечение, исходя из общей картины болезни и, естественно, возможного вреда для плода.
За поясничными болями с наличием кровянистых выделений может стоять угроза выкидыша. В этом случае обычно показана госпитализация, полный покой и постельный режим. Из лекарственных препаратов, как правило, назначают Магнезию, Дюфастон либо Утрожестан , и прочие средства для снижения тонуса матки и сохранения беременности.
При болях, связанных с нарушениями опорно-двигательной системы, могут назначить Меновазин. Например, в виде мази или раствора. Этот препарат считается весьма эффективным в случае защемления поясничного нерва. На заметку: согревающие мази при беременности запрещены! Они способны привести к выкидышу.

Чтобы спина при беременности не болела – методы профилактики болей

Чтобы снизить риск возникновения болей и защитить свой организм от перегрузок, нужно беречь себя в столь сложный для женщины период и, конечно, следовать определенным правилам:

Растущей матке свойственно пережимать мочеточники, вследствие чего образуется застой мочи, и далее есть риск развития пиелоэктазии и, как следствие, пиелонефрита. Поэтому рекомендуется после 20-й недельки дважды в день стоять на четвереньках , чтобы отток мочи улучшался.
Начиная с 3-4 месяцев, заведите себе привычку лежать (со специальной подушкой под животиком) с согнутыми коленками на левом боку. То есть, в позе эмбриона. Что касается позы звезды (на спине) – про нее забудьте до самых родов. В крайнем случае – полулежа и на жесткой поверхности.
Не подскакивайте с постели. Поднимайтесь, перекатываясь. При поднятии чего-либо с пола, сначала согните ноги в коленях. Нельзя поднимать вещи с пола, просто наклоняясь вперед.
Исключите все факторы, провоцирующие боли в спине и повышающие нагрузку на позвоночник : не поднимайте тяжесть, спите в удобной постели, носите правильную обувь, кушайте нужные продукты, сидите на стульях со спинками и пр.
Используйте дородовый бандаж и

Беременность – стресс для всех систем организма. Гормональная перестройка и дополнительная нагрузка вызывают дискомфорт и боли в самых разных частях тела. К примеру, почти у всех женщин с большей или меньшей интенсивностью болит спина при беременности.

Почему это происходит? Можно ли избежать болезненных явлений? Стоит ли терпеть боль и в каких случаях стоит обязательно обращаться к врачу? На эти и другие вопросы вы получите ответы после прочтения этой статьи.

Боли в спине при беременности – основные причины и характер боли

Спина может болеть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Боли обусловлены физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические причины – это естественные факторы, вызванные гормональными и обменными изменениями в организме.

Болевые ощущения часто вызваны гормоном релаксином . Это вещество вырабатывается у всех беременных и повышает эластичность тазовых и крестцовых связок. Без релаксина ребенок просто не пройдёт через родовые пути.

Вторая естественная причина – увеличение размеров и веса плода на поздних стадиях беременности . Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник. При этом центр тяжести тела смещается, а матка увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Это и вызывает боли, иногда весьма интенсивные.

Также на поздних сроках нередко возникают так называемые «пробные» или «тренировочные» схватки – таким способом организм готовится к родам. Это тоже вызывает сильные боли и не только в спине, но и во всём тазово-поясничном поясе.

Патологические причины более опасны и почти всегда требуют профессионального участия. Сильные боли в спине на ранних сроках чреваты угрозой выкидыша, поэтому нужно обязательно извещать о них врача-гинеколога.

Наиболее частые патологические причины болей:

заболевания позвоночника – межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
инфекционные и воспалительные болезни почек и других органов мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
гинекологические заболевания;
болезни органов пищеварения – вызывают опоясывающие боли;
новообразования;
переохлаждение;
сердечные патологии – боль отдаёт в области лопаток.

Характер болевых ощущений разнообразный, как и причины болей. Боли бывают ноющие, постоянные, острые, мышечные, локализованные в копчике или в левой/правой половине спины, в нижней и верхней части. Интенсивность нередко усиливается по мере увеличения сроков.

На ранних стадиях это обычно ноющие и непродолжительные боли внизу спины, похожие на менструальные. На поздних этапах болит поясница и мышцы спины по всей длине. В горизонтальном положении болезненные ощущения уменьшаются или исчезают совсем.

Иногда спина болит не вследствие физиологических причин или патологий, и из-за чрезмерных нагрузок. Например, вы слишком много работаете или чрезмерно интенсивно занимаетесь спортом. Поднятие тяжестей тоже не способствует расслаблению спинных мышц и связок, особенно в период беременности.

Наиболее вероятные причины болей связаны с физиологией: мышцы и связки не успевают подстроиться под стремительно меняющийся вес . Однако нельзя ставить диагноз самостоятельно – если боли появились и проявляются более-менее постоянно, врачебная диагностика обязательна.

Диагностика боли в спине во время беременности

Диагностические методики при беременности во многом отличаются от обычных исследований. Чтобы не навредить здоровью плода и матери используются исключительно щадящие инструментальные и лабораторные процедуры.

Сюда относятся:

общеклинический анализ крови;
биохимия крови;
анализ мочи;
УЗИ брюшной полости, тазовой области, почек;
бактериологический посев (мазок) – определяет состояние микрофлоры влагалища и выявляет инфекционных агентов;
пренатальный скрининг.

Диагностические мероприятия назначает врач на основании осмотра и беседы (выяснения симптоматики). Опытный специалист способен поставить диагноз и без дополнительных исследований, но для доказательств своей правоты ему нужно обязательное научное подтверждение.

Если анализ не показывает признаков воспаления и инфекции, значит боли вызваны физиологическими причинами. В таком случае требуется грамотное консервативное лечение – физиотерапия, коррекция питания, изменение образа жизни.

Если в крови высокий уровень лейкоцитов, повышено СОЭ, есть белок в моче и другие воспаления и инфекции, назначают дальнейшие анализы для выяснения первичной причины болезни.

Такие диагностические методы как КТ и МРТ, пункции для взятия околоплодной или спинномозговой жидкости назначают беременным лишь в том случае, когда польза от этих процедур заведомо превышает возможный вред для ребенка.

Лечебные процедуры зависят от диагноза. Если причины болей патологические, терапию назначает врач. Обычно это медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, безопасными антибиотиками, вспомогательными препаратами в зависимости от выявленной патологии.

Боли физиологического характера устраняют в домашних условиях, реже назначают амбулаторные процедуры – например, профессиональный массаж.

Итак, как облегчить боль? Рассмотрим методы с доказанным лечебным эффектом.

Упражнения для спины

Лечебная гимнастика, если выполнять её правильно, укрепит мышечный корсет и быстро избавит от болей. Но нельзя делать упражнения, не посоветовавшись с врачом . В идеале гинеколог должен разработать для вас индивидуальный гимнастический комплекс.

Упражнения не просто снимут симптоматику, но и подготовят мышцы, суставы и связки к предстоящим родам. Если хотите максимального терапевтического эффекта, купите абонемент на специальные занятия для беременных. Индивидуальные занятия с инструктором снизят вероятность травм и ошибок при выполнении упражнений.

Домашние занятия тоже результативны, если выполнять их правильно. Вам понадобится только коврик, легкие гантели и специальный мяч для гимнастики – фитбол.

Упражнения для беременных с фитболом в этом видео:

Массаж спины

Массаж полезен человеку в любом состоянии, но при беременности его должен выполнять исключительно грамотный массажист и только по назначению гинеколога. Лучший вариант, когда врач сам находит для вас специалиста и объясняет ему специфику вашего состояния.

Массаж не назначают в первом триместре, поскольку это самый опасный период в плане уязвимости малыша. Во втором и третьем триместрах женщине уже нельзя лежать на животе. Поэтому массаж делают в положении сидя или лежа на боку.

Правильная поза для сна

Всем беременным ясно, что на животе спать нельзя. Это опасно для здоровья плода, да и неудобно для будущей мамы. Уже с третьего месяца женщинам запрещают не только спать, но даже просто лежать на животе.

Однако и на спине спать во время беременности тоже нельзя . В положении лежа на спине матка, увеличенная в размерах, начинает давить на внутренние органы, вызывая боли в тазовой, брюшной и спинной областях. Кроме того, это чревато недостаточностью сердечного кровообращения – в такой позе пережимается полая вена.

Наиболее безопасная поза для сна беременной – на левом боку со специальной подушкой между ног для удобства. И не бойтесь во время сна случайно лечь на спину. Природа мудра – в такой позе вы долго не пролежите.

Плавание

Плавание не менее полезно для беременных, чем гимнастика. Думаю, нет нужды говорить, что заниматься плаваньем беременным нужно с осторожностью и под присмотром.

Правильное питание

Как это ни странно, но коррекция питания не только нормализует вес, но и избавляет от болей в спине. Полноценное поступление в организм необходимых витаминов и микроэлементов благотворно действует на укрепление мышц и связок, что устраняет болевые симптомы.

Бандаж

Чрезмерная нагрузка на позвоночник – самая частая причина спинных болей беременных. Облегчить или полностью устранить болевые ощущения поможет бандаж . Современные модели бандажей удобны, легки, эстетичны. Их легко подобрать в соответствии с размерами и особенностями фигуры.

Не стоит носить бандаж постоянно: это грозит появлением растяжек на животе. Носите периодически – например, при длительных прогулках.

Когда боль в спине – это норма, а когда нужно бить тревогу

Даже боль, возникающая по естественным причинам, требует терапевтических действий. Болезненные ощущения нарушают сон, лишают душевного равновесия и провоцируют развитие депрессии. Тем более важно устранить причины болей при патологических состояниях.

Боли в первом-втором триместре, имеющие специфический тянущий и ноющий характер и локализованные в пояснице, нередко служат предвестником выкидыша или внематочной беременности. А если они сопровождаются преждевременной сократительной активностью, обращаться к врачу надо срочно.

Обязательного вмешательства профессионалов требуют любые воспаления и инфекции мочевыделительной и репродуктивной систем. Если боли сопровождаются вагинальными выделениями любого характера, идите к гинекологу прямо сейчас.

Как уменьшить нагрузку на спину – проверенные способы

Меньше нагрузки – меньше боли. Первый совет экспертов по уменьшению нагрузки на мышцы спины: ношение удобной одежды и обуви. Беременным точно не стоит ходить на каблуках, даже небольших, и однозначно нельзя носить тесную обтягивающую одежду.

Второй совет – чаше отдыхайте в течение дня. Если вы привыкли к интенсивному физическому труду (на огороде, в саду, по дому), то во время беременности придётся изменить свои привычки. Перемежайте физическую активность периодами отдыха.

Запрещено поднимать тяжести или двигать тяжелые предметы: даже 2 кг на поздних сроках беременности – чрезмерный груз. Пусть тяжести поднимает муж.

Подведём итоги

Спина болит при беременности чаще всего по естественным причинам – мышцы не успевают приспособиться к новым условиям. Но иногда причины болей носят патологический характер и требуют квалифицированной помощи.

В любом случае о болевых ощущениях в спине, какими бы они ни были, должен обязательно знать ваш гинеколог. Обращайтесь к нему даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Будьте здоровы и до новых встреч!

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.