Беременность по неделям на УЗИ: сроки, способы и цели исследования. Внеплановые УЗИ назначаются по необходимости и по желанию пациентки. Плановые и дополнительные УЗИ: показания. Когда делают УЗИ при беременности по триместрам

Развитие беременности показано по неделям развития эмбриона. Чтобы получить акушерскую неделю, добавьте 2 недели к эмбриональному сроку.

Развитие беременности (с 1 до 12 недели)

1 неделя беременности

Развитие беременности начинает свой отсчёт в середине менструального цикла, с первого дня после зачатия. Началом новой жизни считается день, когда у женщины происходит овуляция. В первый день происходит оплодотворение и уже через неделю зародыш попадает по фаллопиевой трубе в полость матки.

Сперматозоид продвигается к яйцеклетке через маточные трубы.

2 неделя беременности

В эту неделю начинается деление оплодотворённой яйцеклетки. Зародыш, совершая путешествие, оказывается в матке. В это время происходит имплантация. К концу недели эмбрион крепится в стенке матки, прирастая к её слизистой оболочке. Во время имплантации возможно небольшое кровотечение.

3 неделя беременности

Зародыш достигает длины примерно 2.5 мм, тельце изогнуто как буква С, на восемнадцатый день начинает формироваться сердце. Образуется околоплодный пузырь, идёт развитие системы плацентарного кровообращения.

4 неделя беременности

Происходит дальнейшее развитие зародыша, формируются и развиваются желточный мешок и амнион. Эти внезародышевые органы участвуют в обеспечении дыхания, биохимических процессов, питания, защите будущего эмбриона.

Беременность, фото плода: 4-5 неделя

5 неделя беременности

На пятой недели у эмбриона появляются зачатки головного и спинного мозга, ушей, глаз, внутренних органов. Длина его составляет 5-9 мм, головка расположена под прямым углом, еле заметны будущие ушки, глаза, пальчики, появляется пуповина.

6 неделя беременности

В 24-40 день активно формируются органы зрения, конечности, сердце. Эмбрион вырастает до 15 мм, хвост вытягивается и загибается. У будущей мамочки может возникнуть рвота (токсикоз) и тошнота, особенно это заметно по утрам. Учащается мочеиспускание, набухают и увеличиваются груди.

Беременность, фото УЗИ: 6 неделя

7 неделя беременности

Эмбрион активно растёт и развивается. Происходит формирование зубов, конечностей, мозга. Масса тела достигает нескольких грамм, а размер 1-2 см. Плод начинает двигаться и осваивать своё место обитания.

8 неделя беременности

К концу второго месяца у малыша начинает проглядываться человеческое лицо. Лоб выпуклый, появляются губы. Глаза большие и немного сближены. Головка постепенно выпрямляется, а хвост пропадает.

Беременность, фото плода: 8 неделя

9 неделя беременности

С третьего месяца беременности плод всё больше становится похожим на маленького человечка - начинается развитие молочных зубов, образуются суставы, на пальчиках формируется кожа. Малыш начинает сгибать пальцы в ладонь.

10 неделя беременности

На пальчиках ног и рук появляются ноготочки, продолжается развитие мышц. Сердцебиение малыша прослушивается специальным стетоскопом. Начинают развиваться половые органы, вес примерно 4 грамма, рост 27-35 мм. Он уже умеет щуриться, морщить лобик, глотать.

Беременность, фото плода: 9-10 неделя

11 неделя беременности

Органы у малыша почти сформировались, он может реагировать на тепло, свет, шум, чувствует прикосновение и боль. В это время у женщины увеличивается обмен веществ, объем циркулирующий крови. Калории сжигаются быстрее, усиливается аппетит.

Беременность, фото 3d УЗИ: 11-12 неделя

12 неделя беременности

В эту неделю ребёнок начинает глотать, кровь образуется внутри костей, появляются голосовые связки. Глазки сближаются, развиваются глазные яблоки, появляются веки. За день малыш вырастает на 1.8 мм, и увеличивается в весе на 1.4 грамма.

Первые семь дней беременности протекают в стремительном делении яйцеклетки. 1 неделя – самая неоднозначная. Вроде оплодотворение уже и произошло, но самой беременности, по сути, еще нет. Но, первая неделя после зачатия – это время, когда организм женщины начинает активно подготавливаться к своей миссии по вынашиванию ребеночка.

Основные изменения касаются гормонального фона. Если в этот период женщины, то там можно будет увидеть фолликул, который будет несколько больше обычного. Таким образом, происходит трансформация в желтое тело.

В этот период — 1 УЗИ может показать только лишь некоторые незначительные изменения в организме женщины. Увидеть плод (которого еще и нет, как такового), на этом сроке беременности невозможно. Даже при помощи сверх мощного аппарата УЗИ.

С какого момента можно считать начало зарождения новой жизни — фактом? С момента оплодотворения, или после имплантации зиготы в слизистой матки? 1 и самая важная неделя не даст точной гарантии, что именно в этот месяц произойдет зачатие малыша. Однако начало деления оплодотворенной яйцеклетки уже можно считать точкой отсчета в зарождении новой жизни.

Если на этом сроке и делают УЗИ диагностику, то явно не с целью изучения состояния «плода» или с оценкой его развития. В основном, это исследование на таком раннем этапе беременности проводят либо по причинам, не связанным с симптомами зачатия, либо для оценки готовности матки к имплантации зиготы.

После овуляции и при образовании желтого тела у женщины могут возникнуть ощущения дискомфорта в области яичников, что иногда наталкивает на мысли о воспалительном процессе в придатках. В связи с чем может быть назначено УЗИ органов малого таза.

1 неделя с момента оплодотворения практически ничем не отражается на самочувствии будущей матери. Более того, особо жаждущие родить, могут нафантазировать себе кучу признаков и симптомов. Однако нужно помнить, что примерно 75-80% беременностей, заканчиваются именно на этом сроке. И, лишь у оставшихся 20-25% оплодотворенных клеток, есть шансы превратиться в эмбрион, а после в плод. Именно эта неделя беременности чаще всего заканчивается менструальным кровотечением, несмотря на факт слияния мужской и женской клетки.

Что может показать УЗИ

УЗИ на первой недели может показать только то, в каком состоянии находятся органы женщины. Обычно в столь ранний период, 1 яичник бывает несколько больше, чем другой. Все это из-за наличия доминантного фолликула. Именно из него произошла овуляция яйцеклетки. И, именно там зародилось желтое тело – временно гормональной железы, отвечающей за сохранение беременности на первых сроках. Желтое тело может быть 1, или 2 в случае двойной овуляции.

При пальпации матка будем слегка увеличенной, за счет оптимального, для зачатия, слоя слизистой. Она становится более рыхлой, с расширенными кровеносными сосудами. Первая неделя беременности – это еще не задержка цикла, поэтому вся «подготовка» матки и других органов сводится к «теплому» приему зиготы. И, если этого не произойдет, то слизистая выйдет с менструальной кровью, желтое тело пройдет инволюцию, а женщина даже и не почувствует каких-либо специфических ощущений. Разве, что месячные будут идти обильнее, нежели чем всегда.

Как делают УЗИ на ранних сроках

С 1 и по 12 неделю, УЗИ обычно делают вагинальным датчиком. На самом раннем сроке беременности, когда подозрений больше чем фактов, в случае уже свершившегося факта имплантации плодного яйца в слизистую матки, УЗИ при помощи вагинального датчика более безопасный метод исследования, нежели пальпация матки.

Дело в том, что при незначительных манипуляциях во время ультразвуковой диагностики, меньше риска навредить развивающемуся плодному яйцу. Воздействие пальцами может навредить будущему эмбриону, ослабить или полностью нарушить внедрение в слизистую, спровоцировать начало менструации, вызвать тонус в матке.

Целесообразность проведение УЗИ на сроке 1 неделя

Что может дать УЗИ на этом сроке? 1 неделя – самый мало информативный срок. Еще не возможно определить ни само начало беременности, ни рассмотреть какие-либо отклонения. На этом сроке еще нет сердцебиения у плода, поэтому невозможно определение замершей беременности. Даже пятая неделя – это еще очень рано для определения патологических изменений в процессе развития эмбриона. Также, этот срок не подходит для выяснения маточная это беременность, или нет.

Поэтому, нет никакой целесообразности проводить обследования на таком маленьком сроке. Еще ничего совсем не ясно. Все только так сказать «в планах» природы. Все что может сделать будущая мама – это ждать, надеяться и вести здоровый образ жизни. Ведь никогда до конца не ясно, в какой момент может произойти имплантация в матку – начало беременности, которое соединит организм мамочки и будущего ребенка на ближайшие 9 месяцев.

Ультразвуковое излучение представляет собой поток звуковых волн очень высокой частоты, который исходит из датчика аппарата, отражается от структур и тканей, расположенных в глубине тела, и возвращается в аппарат. Далее полученный сигнал проходит компьютерную обработку и уже в виде изображения попадает на экран. В современных ультразвуковых аппаратах исследование проводится в так называемом «режиме реального времени», то есть все события, происходящие в организме, например движения плода, тут же отображаются на экране монитора. Картина, которую видит врач на экране при традиционном (так называемом двухмерном) УЗИ, достаточно специфична и не слишком понятна неподготовленному человеку. Однако специалист может очень хорошо и подробно рассмотреть структуры тела, в частности строение организма плода. Удобство УЗИ состоит в возможности исследовать внутреннее строение органов. Если рассматривать какой - либо объект на экране обычного телевизора, то наблюдатель оценивает только внешний облик предмета своего наблюдения. А при УЗИ врач рассматривает и анализирует так называемые «срезы» органов, получая при этом самую разнообразную информацию.

Безопасен ли ультразвук?

Обычно беременных пациенток интересует, не вреден ли ультразвук для плода, как часто и зачем следует делать это исследование. Подавляющее большинство специалистов на первый вопрос отвечает уверенно: ультразвуковое исследование не вредит развитию плода. Известно наличие некоторой предубежденности практикующих врачей женских консультаций по поводу УЗИ, особенно в ранние сроки беременности. Доказательств же безопасности этого исследования можно привести очень много.

С одной стороны, ультразвуковая волна – это физический метод воздействия, производящий колебание тканей и потенциально способный вызвать некоторые эффекты, в частности нагревание тканей. Однако в современных УЗ - аппаратах, используемых и в акушерстве, применяются датчики с такой частотой излучения, которая не вызывает никаких значимых физических эффектов в тканях. Некоторое исключение должно быть сделано для допплерометрического исследования, о чем пойдет речь ниже.

Первые ультразвуковые аппараты появились в 50 - х годах прошлого столетия. С тех пор благополучно выросло и вступило в семейную жизнь уже второе поколение людей, мамы которых прошли первые УЗИ на еще несовершенных аппаратах. Проведены многочисленные международные исследования, которые убедительно показали безопасность стандартных УЗ - исследований, в том числе и для плода.

В то же время объем и качество информации о растущем плоде, получаемой с помощью УЗИ, не сравнимы ни с каким иным способом исследования. Можно смело утверждать, что ультразвуковой метод совершил настоящую революцию в акушерстве, позволил на ином уровне понять, что на самом деле происходит в растущей матке и как избежать грозных осложнений в течении беременности.

Когда будущей маме следует пройти УЗИ?

В настоящее время оптимальные сроки и число исследований рекомендованы как обязательные приказом Министерства здравоохранения России от 2000 г. Разумеется, никто насильно не заставит вас идти на УЗИ, если есть личное предубеждение против этого исследования. Приказ – только для врачей; врач обязан рекомендовать и обеспечить возможность беременной сделать УЗИ в определенные стандартные сроки.

Так когда же следует произвести УЗИ? Запомнить легко – в 10-12, 20-22, 30- 32 недели и перед родами. Это минимальное число исследований, рекомендуемых в современном акушерстве, которое позволяет вовремя обнаружить большое число проблем, связанных с развитием плода и течением беременности. При необходимости врач может назначить и большее число исследований. Злоупотреблять УЗИ также не следует, тем более делать его по собственной инициативе «на всякий случай» каждые 1-2 недели (и так бывает!). Ощутимого вреда плоду это не нанесет, однако, как показывает практика, может основательно запутать решение какого - либо спорного вопроса о развитии плода и привести к ошибочным выводам. В любом исследовании стоит придерживаться отработанного «золотого стандарта».

Первый визит в кабинет УЗ - диагностики рекомендуется нанести в 10-12 недель (указан срок беременности от первого дня последней менструации). В это время эмбрион завершает первый период своего формирования, то есть уже произошла закладка всех основных органов и систем. Известно, что большинство грубых аномалий развития плода формируются именно в этот период. При УЗИ в 10-12 недель врач может оценить правильность первичного формирования плода, увидеть (или, как принято говорить, «визуализировать») некоторые грубые аномалии развития, например отсутствие головного мозга (анэнцефалию), эмбриональные грыжи (при этом пороке развития часть органов брюшной полости - печень, кишечные петли, располагается в пуповинных оболочках), выраженный отек в области шеи и спины плода и др. При наличии таких дефектов развития настоятельно рекомендуется прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен. В эти сроки нередко можно обнаружить так называемую неразвивающуюся беременность, анэмбрионию (или «пустое плодное яйцо»), что также требует незамедлительного инструментального удаления плодного яйца. Все эти ситуации можно отнести к проявлениям естественного отбора; они должны быть обнаружены в ранние сроки беременности.

В эти же сроки врач оценивает ряд косвенных признаков полноценности развития эмбриона, в частности толщину воротникового пространства – утолщения тканей в области шеи и спины. Этот очень информативный косвенный признак (или «маркер») более грубой, например хромосомной, патологии плода. Обнаружение увеличенного воротникового пространства - не повод для прерывания беременности, но повод для медико - генетической консультации и проведения более сложной дородовой диагностики.

В ранние сроки беременности благодаря УЗИ можно с очень высокой точностью определить срок беременности, что бывает весьма полезно при нерегулярном менструальном цикле или забывчивости женщины.

Все вышесказанное убеждает в необходимости произвести первое УЗИ в I триместре беременности.

Второе УЗИ при благоприятном течении беременности врач назначает в 20-22 недели. В этот период происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Плод имеет уже достаточно большие размеры, его органы и системы хорошо развиты, и их можно детально рассмотреть при УЗИ. В то же время в матке содержится достаточно много околоплодной жидкости, позволяющей плоду свободно двигаться, а врачу при УЗИ - хорошо рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, пуповину и плаценту. Если вы внимательно прочитаете протокол УЗ - исследования, который выдает врач, то убедитесь, что у плода оценили размеры и строение головки, головного мозга, туловища, сердца, почек, наличие желудка, мочевого пузыря, количество и длину конечностей, установили пол, расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки («внутреннего зева»).

Если при этом исследовании бывают выявлены грубые аномалии развития, то семье предлагается прерывание беременности, которое по медицинским показаниям проводят до 22-23 недель беременности (то есть до того как масса плода достигла 500 г). При современном уровне развития медицины уже должна быть недопустимой ситуация, когда при доношенной беременности на свет появляется ребенок с отсутствием, например, головного мозга.

При УЗИ в 20-22 недель, кроме явных дефектов развития, можно выявить косвенные признаки патологии, что требует дальнейшего тщательного обследования плода. В частности, в большинстве случаев с помощью УЗИ невозможно обнаружить у плода синдром Дауна, но можно выявить косвенные признаки – маркеры, что даст основания для проведения амниоцентеза – прокола матки и околоплодного пузыря и забора околоплодной жидкости - и поможет установлению точного диагноза. К сожалению, во многих случаях синдрома Дауна при УЗИ отсутствуют вообще какие - либо патологические признаки, и заболевание остается нераспознанным.

При УЗ - исследовании во II триместре также оцениваются признаки угрозы прерывания беременности и возможное укорочение шейки матки, когда укороченная и мягкая шейка матки не в состоянии удержать плод (так называемая «истмико - цервикальная недостаточность»).

Третье плановое УЗИ обычно проводят в 30-32 недели беременности. Его цель – определить, не отстает ли плод в темпах своего роста, правильное ли принял положение в матке (правильным считается головное предлежание), правильно ли расположена плацента (не перекрывает ли плацента выход в полость матки, когда естественные роды невозможны и есть опасность кровотечения). Во время этого УЗИ еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только к данному сроку беременности – например, признаки кишечной непроходимости, нарушенной проходимости мочевыводящих путей, врожденного порока сердца и некоторые другие. В таких ситуациях речь уже не идет о прерывании беременности, но ребенку сразу же после рождения должна быть оказана специальная, в том числе хирургическая, помощь.

В 30-32 недели обычно назначается и допплерометрическое исследование. Это также ультразвуковое исследование, но в особом, более интенсивном режиме. На ранних сроках это исследование стараются без особой необходимости не проводить, так как в этом случае идет намного более интенсивное воздействие на ткани плода. При допплерометрии измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода и таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. То есть если обычное УЗИ отвечает на вопрос о том, как плод сформирован , то допплерометрия - на вопрос о том, как плод себя чувствует . При доношенной беременности желательно пройти последнее УЗИ , во время которого врач получает информацию об окончательном положении плода и плаценты перед родами, о массе плода, о наличии обвития пуповины вокруг шейки плода.

«Последнее слово» техники

Безусловно, несмотря на большой объем информации, получаемой о плоде при УЗИ, все проблемы и дефекты его развития все - таки установить невозможно. Поэтому процесс усовершенствования ультразвуковой аппаратуры и квалификации специалистов не прекращается, используются различные методики Так, в последнее время будущие мамы часто слышат термин «влагалищный ультразвук».

Для возможности лучше рассмотреть структуры и органы, расположенные глубоко в малом тазу пациентки, современные ультразвуковые аппараты оборудованы так называемыми влагалищными датчиками . Датчик специальной формы с надетым на него презервативом вводится во влагалище женщины. Такой способ исследования позволяет хорошо рассмотреть строение шейки матки, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного исследования может поочередно пользоваться как обычным (то есть абдоминальным), так и влагалищным датчиками. Как правило, на первое ультразвуковое исследование женщину просят прийти с наполненным мочевым пузырем в расчете на то, что будет произведено сначала абдоминальное исследование. На фоне наполненного мочевого пузыря имеется воз можность хорошо рассмотреть матку и плод. В этом случае необходимо выпить 300-500 мл воды за 30 минут до исследования.

В последнее время большую популярность получает трехмерное УЗИ . Преимущество этого технически более совершенного метода исследования состоит в возможности за счет особого датчика и компьютерной обработки получать картину, приближенную к привычному телевизионному изображению. Для врача открываются новые возможности диагностики дефектов развития плода, в частности лицевых расщелин, расщепления позвоночника, дефектов конечностей. Пациентам предоставляется возможность яркого эмоционального восприятия растущего плода и создания видеофильма о прежде скрытом периоде жизни ребенка. Этот метод в настоящее время применяется наряду с двухмерным, так как с помощью двухмерного ультразвука можно изучить малыша «изнутри»: в этом виде исследования разработаны четкие параметры и стандарты для всех показателей. Трехмерный ультразвук позволяет детально изучить внешность плода.

Таким образом, возможности УЗИ постоянно расширяются, и современное акушерство уже невозможно представить без ультразвукового исследования – мощного инструмента в руках врача, делающего процесс рождения ребенка намного более безопасным и эффективным.

Толкование показаний УЗИ проводится двумя специалистами - врачом, который проводит ультразвуковое исследование, и ведущим гинекологом. Врач УЗИ выдает заключение с установленным сроком беременности и сведениями об имеющихся патологиях развития плода либо их отсутствии. Гинеколог же проводит оценку степени патологий и решает, что делать беременной дальше.

Для чего нужно УЗИ во время беременности

Проведение ультразвукового анализа вызвано необходимостью исследования ребенка в утробе на предмет его патологий или их отсутствия.

УЗИ на ранних сроках проводится для установления наличия беременности и ее срока, количества плодных яиц. Такой путь исследования полезен тем, что может выявить внематочную беременность - опасное состояние, которое требует незамедлительного вмешательства врачей, вплоть до хирургических методов. Если же с помощью УЗИ данная патология будет выявлена на начальных сроках, у беременной есть возможность избежать хирургического вмешательства.

На этапе первого скрининга (11-13 недель) изучаются стенки матки, сама матка и ее придатки, а также рассматриваются следующие показатели роста зародыша:

• хорион - он вносит свой вклад в развитие плаценты;
• желточный мешочек - важная составляющая для развития зародыша.

На последующих сроках УЗИ помогает выявить существующие патологии, такие как , угроза выкидыша, . Именно своевременная диагностика отклонений помогает их устранить и избежать последующих осложнений.

При втором скрининге исследуется ряд показателей, которые затем нужно будет расшифровать:

• рассматривается матка, маточные трубы и состояние яичников;
• проводится фетометрия, с помощью которой устанавливаются размеры отдельных частей плода и оценивается их соответствие срокам беременности;
• изучается состояние органов, связывающих ребенка с матерью (плацента, пуповина), оценивается структура околоплодных вод;
• анализируется состояние внутренних органов ребенка.

На этом УЗИ могут прослеживаться некоторые патологии, такие как маловодие или слишком низкое прикрепление плаценты. Благодаря УЗИ можно установить как излечимые, так и неизлечимые пороки плода.

Третий скрининг проводится в следующих целях:

• выявление серьезных пороков развития плода, которые на ранних сроках не могут быть обнаружены;
• определение предлежания плода (ягодичное или головное);
• определение массы тела ребенка;
• оценка риска неправильного формирования головного мозга;
• обследование на предмет ;
• оценка сердцебиения плода - учащенное или редкое;
• оценка роста плода;
• оценка риска развития сердечных пороков у плода.

На УЗИ в третьем триместре уже можно посмотреть легкие малыша и их готовность к работе в обычной среде в случае преждевременных родов. При последнем скрининге уделяют большое внимание черепу, отслеживаются такие отклонения, как волчья пасть, заячья губа и т.д.

Накануне самих родов УЗИ позволяет узнать некоторые нюансы, которые могут быть важны для самого процесса родов. В частности, только благодаря УЗИ можно со 100% точностью увидеть обвитую пуповину, а это является очень важным аспектом в родовом процессе, ведь она может стать угрозой как для здоровья малыша, так и для его жизни.

Некоторым беременным назначают УЗИ чаще положенного. К таким беременным относятся те, у кого есть в наличии: сахарный диабет, заболевания крови и лимфы, отрицательный резус-фактор.

Расшифровка УЗИ плода

Уже начиная с 11 недели беременности допускается обнаружение патологий плода. В России определены два основных стандартных протокола, по которым ведется расшифровка данных.

Эти исследования ведутся на 11-13 неделе беременности и на 19-22 неделе. Для того чтобы точнее расшифровать данные, нужно знать нормы развития плода на разных этапах вынашивания.

В это время проводится детальный осмотр воротниковой зоны плода - участок между тканями и кожей в районе шеи. Толщину воротниковой зоны обозначают аббревиатурой ТВП. В норме ТВП не должна превышать 2,7 мм.

Носовая косточка - еще один параметр, который исследуется в это время. В норме косточка должна визуализироваться.

Еще один показатель, который измеряется на данном этапе - КТР (копчико-теменной размер плода).

Для малыша на 11- 13 неделе нормой считается КТР в пределах 45-80 мм.

Помимо КТР, врач оценивает бипариетальный и лобно-затылочный размеры плода. Первый представляет собой расстояние от одного виска головы до другого и в норме составляет до 28 мм. Второй - расстояние от лобной до затылочной кости - в норме не превышает 31 мм.

* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.

Отдельно врач оценивает диаметр плодного яйца…

… и высчитывает частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Если показатели не соответствуют норме, беременной рекомендуют пройти консультацию генетика и дополнительное обследование.

Второй скрининг плода

Нормы развития плода во втором триместре указаны в таблице:

* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.

Если имеются какие-либо изменения в этих показателях, можно предположить отклонения в развитии ребенка в утробе. Кстати, при втором скрининге плод просматривается значительно лучше, чем при первом, поэтому врач может судить уже не только о генетических отклонениях, но и об иных пороках (они записываются отдельно в протоколе обследования).

В рамках третьего скрининга оцениваются такие параметры малыша, как рост, вес, бипариетальный размер головы, длина бедра и грудной клетки. Нормы перечисленных параметров описаны в таблице выше. Ниже представлены нормальные показатели БПР и ЛЗР.

* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в столбцах «5-й процениль» и «95-й процентиль» - минимально и максимально допустимые значения соответственно.

Во время 3 скрининга врач оценивает состояние плаценты, степень ее зрелости и толщину . Плацента является связывающим звеном между мамой и ее ребенком. Она остается на весь срок беременности. Существует она для того, чтобы питать ребенка необходимыми полезными веществами.

Нормы ИАЖ (индекса амниотической жидкости)

Размер плода по неделям беременности

В каждом триместре проводится свое исследование и делаются свои замеры. Толкование показателей УЗИ помогает установить размеры ребенка на момент его развития.

Ниже приведена таблица размеров и веса плода по неделям. Стоит сказать, что показания являются средними, могут отличаться от действительности. Особенно это касается последних месяцев беременности.

Новорожденный может родиться с весом в 2300 грамм, а может родиться с весом в 4500 грамм. И в том, и в другом случае он может являться абсолютно здоровым.

Ультразвуковое исследование плаценты

УЗИ плаценты определяет ее размеры, эхоструктуру, развитость.

Когда плацента может быть гиперутолщена:

при отслойке;

при резус-конфликте;

при водянке зародыша;

легкое утолщение может наблюдаться у женщин с заболеванием сахарного диабета;

если в процессе вынашивания беременная перенесла инфекционное заболевание.

Плацента имеет те же функции, что и человеческий организм - ей свойственно зарождаться, созревать и увядать. Все эти моменты абсолютно закономерны. Но если случается , это является патологией.

Существует 3 степени зрелости плаценты:

I степень зрелости. До 30 недели беременности плацента находится на нулевой степени зрелости. В это время она увеличивается в размерах, питая малыша всеми полезными элементами. Структура в норме однородная, гладкая. После 30 недели на плаценте могут появляться крапинки и волны, которые говорят о начале созревания плаценты. Если появление этих признаков выявляется ранее, то такой процесс называют «преждевременным старением плаценты». В некоторых случаях назначают женщинам медикаментозное лечение. Первая степень должна длиться до 34 недели.

II степень зрелости. Наступает эта степень с 34 по 37 неделю. Выглядит она уже более рельефной, волнистой, на УЗИ показана эхоструктура с крапинками. Если вторую степень указывают на раннем сроке, чем 34 недели, то нужно будет проходить более детальную диагностику и КТГ плода. Все анализы в целом покажут, есть ли какие-то патологии плода. Если же ребенок страдает гипоксией, то могут назначить амбулаторное лечение.

III степень зрелости. Эту степень устанавливают уже при доношенной беременности. Плацента готовится к родам и ее функции снижаются, наступает естественное ее старение. По всей поверхности имеются крупные волны и отложение солей.

Если плацента не соответствует своему сроку, тогда возникает риск преждевременных родов.

УЗИ пуповины плода

Между плацентой и зародышем проходит пуповина, которая связывает их между собой. При ультразвуковом исследовании определяется число сосудов в пуповине, их состояние, структура.

Пуповина имеет две артерии и одну вену, которые питают плод. Вена насыщает плод кислородом, а артерии служат выводом переработанных продуктов.

Длина пуповины в норме должна быть не менее 40 см.

УЗИ позволяет увидеть обвитие пуповиной, если таковое имеется. Установление обвития еще не является причиной для кесарева сечения.

Ультразвуковое исследование околоплодных вод

В процессе ультразвука вычисляют амниотический индекс, который указывает на количество вод. Индекс измеряется по определенной схеме:

матка делится двумя перпендикулярными полосками, одна идет по линии пупка, другая продольно;

в каждом секторе производятся замеры свободного расстояния между плодом и стенкой матки;

показатели суммируются.

Нормальными значениями на 28 неделе будут показания АИ 12-20 см. Повышение значения может говорить о многоводии, понижение показателей соответственно, о маловодии.

* Процентиль - термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах - минимально и максимально допустимые значения соответственно.

В любом случае то или другое отклонение говорит о нарушениях в кровоснабжении плаценты.

УЗИ матки при беременности. Величина матки по неделям беременности

При проведении УЗИ матки измеряется ее размер, осматривается ее внешний вид на предмет наличия миоматозных узлов, тонуса мышц, замеряется толщина стенок матки.

До беременности толщина стенок матки составляет 4-5 см, к концу беременности матка растягивается, ее стенки становятся тоньше и составляют примерно 0,5-2 см.

Нормой длины шейки матки являются показатели 3,5-4,5 см.

Марианна Артемова, акушер-гинеколог, специально для сайт

Беременность – это процесс, при котором из двух крохотных родительских клеток развивается малыш. Развитие плода по неделям беременности - захватывающая история о том, что именно происходит на каждой неделе беременности, как меняется вес и рост плода, какие ощущения возникают у мамы по мере увеличения срока беременности. В статье мы расскажем, о том, что интересует каждую будущую маму: когда малыш начинает слышать ее речь, когда и как меняется вес плода, когда можно сделать фото плода при УЗИ, чем обусловлены мамины ощущения во время беременности и многое другое.

Первая и вторая недели беременности: ребенок? Какой ребенок?

В момент появления зародыша срок беременности уже 2 недели. Почему? Давайте определимся, от чего будем считать срок. Есть понятия эмбрионального и акушерского срока. Эмбриональный срок беременности – истинный срок от момента зачатия. Акушерский срок – от первого дня последней менструации. Акушерский срок в среднем на 2 недели больше эмбрионального. Во время УЗИ, в карте беременной женщины, в больничном листе всегда будут указывать акушерский срок по дате последней менструации. А вот с третьей недели беременности собственно и начинается развитие плода. Ниже Вы найдете описание каждой недели беременности: как развивается плод, что происходит с маткой, как меняются ощущения будущей мамы.

3-я неделя беременности: встреча родителей

В конце второй и начале третьей недели (в среднем на 14 день цикла) происходит овуляция. В этот момент яйцеклетка женщины выходит из яичника в маточную трубу и где и встречается со сперматозоидом в ближайшие сутки. Из 75-900 миллионов сперматозоидов, попавших во влагалище, цервикального канала достигают меньше тысячи. И только один проникнет в яйцеклетку.

Сперматозоид и яйцеклетка несут половинный набор хромосом будущего человека. В результате их слияния образуется первая клетка нового организма с полноценным хромосомным набором – зигота. Хромосомы определяют пол малыша, цвет его глаз, и даже характер. Зигота начинает делиться и перемещаться к полости матки. Путь к матке займет примерно 5 дней, к этому возрасту эмбрион будет состоять из примерно 100 клеток. Следующий этап - имплантация – внедрение эмбриона в стенку матки.

4-я неделя беременности

Шарик из клеток официально называется эмбрионом. Размер плода на этом сроке – как маковое зернышко, примерно 1,5 мм.

В конце этой недели будущая мама замечает, что ожидаемая менструация не начинается. На данном сроке женщина может ощущать сонливость, слабость, повышенную чувствительность молочных желез, перепады настроения. А тест на беременность показывает положительный результат. Тест определяет гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться после имплантации.

Эмбриональный период длится до 12 недель. Происходит закладка осевых органов и тканей малыша. Формируется желточный мешок с запасом питательных веществ, амниотический пузырь, из этих внезародышевых органов впоследствии развиваются плодные оболочки и хорион – будущая плацента. Ниже мы разберем, что происходит в эмбриональном периоде в каждую неделю, как меняется рост и вес плода и какие ощущения ожидают женщину.

5-я неделя беременности

Эмбриончик состоит из трёх слоёв – наружной эктодермы, из которой сформируются уши, глаза, внутреннее ухо, соединительная ткань; энтодерма, из которой разовьются кишечник, мочевой пузырь и легкие; и мезодерма – основа для сердечно-сосудистой системы, костей, мышц, почек, репродуктивных органов.

У зародыша определяются передний и задний полюсы – будущая голова и ноги. Тело зародыша закладывается вдоль оси симметрии – хорды. Все органы будут симметричны. Одни – парные, например, почки. Другие растут из симметричных зачатков, например, сердце и печень.

На 5 неделе беременности при уровне ХГЧ 500-1000 МЕ/л, можно определить плодное яйцо размером от 2 мм, это по размеру как кунжутное семечко. Каждая женщина переживает данный период по-разному, но у большинства возникает тошнота, сонливость, непереносимость запахов - признаки токсикоза.

6-я неделя беременности

Сейчас малыш не больше чечевицы, в начале недели 3 мм, а к концу – 6-7 мм. Зародыш чем-то похож на рыбку и пока мало пока напоминает человека. Появляются зачатки рук и ног. Когда появятся кисти, ноги еще будут в виде зачатков. Формируются полушария головного мозга. Маленькое сердце пульсирует, происходит его разделение на отделы.

Из ворсин хориона закладывается будущая плацента, активно растут сосуды, через которые совершается обмен кровью, а соответственно и всем необходимым для будущего ребенка между мамой и малышом.

На данном сроке явление токсикоза могут усиливаться, может появляться сильная слабость и рвота. Важным на этих неделях беременности является достаточное количество питья.

7-я неделя беременности

Эмбрион примерно с черничку, рост 8-11 мм, вес до 1 гр. Появляются намеки на будущий нос, глаза, ушки и рот. Отмечается фантастическая скорость роста головного мозга - 100000 клеток в минуту! На ручках уже появились межпальцевые промежутки, но пальчики пока не разделены. Формируется пуповина и система маточно-плацентарного кровообращения: дыхание и питание малыша идет из материнской крови.

Именно на этом сроке многие будущие мамы часто приходят на первое УЗИ при беременности. На 7-8 неделе при КТР (копчико-теменной размер) 10-15 мм. На УЗИ определяется сердцебиение с частотой от 100 до 190 ударов в минуту, что значительно больше, чем у взрослого человека. На этом сроке делается первое фото галереи развития плода по неделям. Без указаний врача и не понять, где смотреть. Позже будет нагляднее, особенно на трехмерном УЗИ.

Пока еще мама не отмечает увеличение живота, а гинеколог уже может сказать об увеличении матки. У женщины отмечается учащение мочеиспускания, что связано с увеличением объема жидкости в организме.

8-я неделя беременности

Малыш размером с фасолинку, от 15 до 40 мм, и весом примерно 5 грамм. За последние две недели он вырос в 4 раза! Продолжают развиваться очертания лица, они становятся более изящными, выделяются верхняя губа, кончик носа, начинается формирование век.

На 8 неделе беременности начинается окостенение костей – рук, ног, черепа. Завершается структурирование желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, мочевого пузыря.

Где-то на 7-8 неделях беременности малыш начинает двигаться, но эти движения мама не будет ощущать в ближайшие месяцы. Мамино состояние практически не меняется. Может становиться легче из-за адаптации к состоянию и осознания своей новой роли.

9-я неделя беременности

Маленький человечек размером всего лишь с виноградинку - длина его 35-45 мм, а вес достигает 10 гр. Происходит закладка репродуктивной системы, а надпочечники уже вырабатывают гормоны, в том числе, адреналин.

Интенсивно развивается головной мозг, в том числе, мозжечок, который отвечает за координацию движений. Движения становятся более контролируемыми. Пищеварительная система активно развивается. Печень начинает вырабатывать новые клетки крови. Голова занимает половину всей длины тела. Крошечные пальчики рук становятся длиннее.

Количество циркулирующей ДНК эмбриона в крови матери достаточно для проведения неинвазивного пренатального теста.

Признаки токсикоза у мамы еще сохраняются. Обычно на этом сроке она обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт.

10-я неделя беременности

Знаете такой фрукт – кумкват? Вот примерно такого размера сейчас малыш. На этой неделе он официально станет называться плодом, а пока мы называем его эмбрионом. Этот срок считается окончанием первого критического периода. Теперь опасный эффект лекарств, приводящий к порокам развития, не такой значительный.

Очень много событий происходит в эти дни. Перепонки между пальцами исчезают и пальцы разделяются. Кости твердеют. Почки начинают работать, выполняя свою основную функцию - выработку мочи. В головном мозге ежеминутно образуется 250000 нейронов. Между брюшной и грудной полостями сформирована диафрагма.

У мамы проходят явления токсикоза. В связи с изменением питания, обмена веществ, мышечного тонуса и гормональных скачков может меняться фигура и телодвижения. Матка имеет размер грейпфрута, но беременность пока не заметна для окружающих.

11-я неделя беременности

С 11 по 13 неделю малыш проходит серьезное медицинское обследование – ультразвуковой скрининг. Определяют толщину воротникового пространства, носовые кости, проводят исследование сосудов, исключают грубые изменения строения тела. Осматривают внутренние органы, строение лица, головной мозг, ручки и ножки, позвоночник. Ваш малыш размером всего лишь с фигу, а врач расписывает анатомию плода с такими деталями! Голова всё еще большая относительно тела, но пропорции продолжают меняться: голова большая, тело маленькое, верхние конечности длинные, а нижние короткие и согнутые в коленях. Появляются зачатки ногтей и зубов.

С результатами УЗИ маме проводится биохимический анализ крови на хромосомные аномалии и риск развития осложнений беременности.

На смену симптомам токсикоза приходят новые ощущения: изжога, вздутие живота, могут быть запоры. Женщина должна уделять больше внимания своему питанию и режиму приема жидкости.

12-я неделя беременности

Ваш малыш размером примерно с лайм. До срока 11-12 недель достоверных ультразвуковых различий между мальчиками и девочками нет. Вероятность правильно определения пола плода уже выше 50%. Масса плода около 20 грамм, а длина около 9 см.

На этом сроке малыш начинает активно двигать руками и ногами, кистями рук, пальцами. В связи с активным ростом кишечник перестает помещаться в животике и начинает складываться в петли. В этого срока кишечник тренируется: через него проходит амниотическая жидкость, которую заглатывает плод. В крови появляются белые клетки крови – лейкоциты, несущие функцию защиты от инфекций.

Мамина прибавка веса к 12 неделе беременности – около 1-2 кг. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой для беременных, показано плавание.

13-я неделя беременности

Стручок гороха – так можно описать размер малыша в бытовых измерениях. Или 7-10 см, 20-30 грамм. С 13 недели начинается второй триместр беременности. Все основные органы и системы уже сформированы, все остальное время до родов органы будут расти и развиваться.

Лицо становится все больше похоже на человеческое. Уши всё ближе придвигаются к своему месту от шеи, а глаза сбоку к центру лица. Появляются первые волосики. Сформированы 20 молочных зубов.

Голова все еще непропорционально большая, но теперь тело будет расти быстрее. Руки продолжают расти, малыш уже может достать до лица. Часто врачи во время УЗИ показывают родителям, как малыш засовывает палец в рот.

На этом сроке меняется форма живота, прежняя одежда становиться тесноватой. Окружающие могут замечать новый эмоциональный настрой женщины, она становится более спокойной и расслабленной.

14-я неделя беременности

На 14 неделе плод вырастает до 13 см и 45 грамм. У мальчиков формируется простата, а яичники у девочек опускаются в малый таз. Уже полностью сформировано небо, начинается активное рефлекторное сосание. Малыш имитирует дыхательные движения, чтобы после рождения эффективно совершить первый вдох.

Сформированная поджелудочная железа начинает вырабатывать важнейший гормон углеводного обмена - инсулин. А в глубине головного мозга начинает работать гипофиз - начальник всех органов эндокринной системы, это он впоследствии управляет всеми железами организма.

Матка находится на 10-15 см выше лобка, женщина сама может прощупать её верхнюю часть. Рекомендуется применение специальных косметических средств для кожи живота.

15-я неделя беременности

Размер плода – с яблоко, а вес около 70 гр. Весь малыш покрыт мелкими пушковыми волосами – они есть на спине, плечах, ушах, на лбу. Эти волоски способствуют сохранению тепла. Потом, когда малыш наберет достаточно жировой ткани, волоски отпадут. Ребенок строит разнообразные гримасы, морщиться, хмуриться, щуриться, но это совсем не отражает его настроение. Он всё время меняет свое положение, активно двигаясь. Но малыш еще слишком мал и не попадает по стенкам матки. Появляется уникальный рисунок кожи на кончиках пальцев и особые белки на красных кровяных тельцах, определяющих группу крови.

У мамы возможно появление пигментации на животе.

16-я неделя беременности

Размер малыша напоминает авокадо. Скелетные кости становятся более твердыми, но достаточно гибкими для того, чтобы малыш мог пройти через родовые пути. Пуповина содержит одну вену и две артерии, окруженные студенистым веществом, которое защищает сосуды от пережимания и делает пуповину скользкой для движений. У девочек в эти дни формируются половые клетки – ваши будущие внуки.

Прибавка веса к этой неделе беременности - 2-3 кг.

17-я неделя беременности

Размер малыша 12-13 см и масса до 150 г, размером с репу. Руки и ноги соизмеримы с размерами тела и головы. Под кожей начинает откладываться жир, развиваются потовые железы. Плацента обеспечивает ребенка витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, удаляя отходы жизнедеятельности.

Из-за увеличения объема циркулирующей крови у мамы может возникать учащенное сердцебиение. В этом случае обратите внимание врача на это, чтобы разобраться, всё ли в порядке.

18-я неделя беременности

Ваше чадо размером с болгарский перец и весит 250 грамм и готово к общению. Да, теперь малыш умеет слышать, и громкий звук может испугать его. Он привыкает к голосу родителей, и уже скоро сможет распознавать его из других звуков.

Активно развивается и функционирует эндокринная система плода. «Детских» гормонов так много, что малыш может даже снабжать материнский организм.

Мама на этой неделе может впервые почувствовать шевеления плода. Пока они несильные и нечастые, не беспокойтесь, если не слышите малыша слишком часто.

19-я неделя беременности

Рост плода составляет 25 см, а вес уже 250-300 гр.

Сыровидная смазка покрывает кожу малыша и помогает регулировать температуру тела. Происходит закладка коренных зубов, они находятся под зачатками молочных. Головка растет не так быстро, а конечности и тело продолжают расти, поэтому малыш становится более симметричным.

Матка находится на 1-2 см ниже пупка. В связи с её интенсивным ростом, могут возникать болезненные ощущения, связанные с растягиванием связок матки.

20-я неделя беременности

Довольный ребенок весом 240 грамм. Особенно хорошо на данном сроке ему даются сгибание и разгибание рук и ног. Он все больше становится похожим на своих родителей.

20 неделя - экватор беременности. Растущая матка поджимает внутренние органы, поэтому мама сталкивается с одышкой, учащенным мочеиспусканием.

В эти недели мама посещает очередное плановое УЗИ, проводится допплерометрия. Это удачный срок для УЗИ на видео и очередных фото наследника.

21-я неделя беременности

Рост плода составляет 25 см, а вес - 400 гр. Большая часть питательных веществ поступает из плаценты. Если происходит заглатывание амниотической жидкости, желудок уже оборудован для ее переваривания и получения питательных веществ. Малыш начинает ощущать вкус.

Мама прибавляет больше веса, так как идет интенсивный рост малыша.

22-я неделя беременности

К концу недели малыш будет около 500 гр. Кожа перестаёт быть прозрачной, но остается красной и морщинистой и покрытой смазкой. Созревают нервные окончания, и малыш становится чувствительным к прикосновениям. С 21 по 25 неделю головной мозг увеличивается в 5 раз - с 20 до 100 грамм!

23-я неделя беременности

Миллиарды клеток головного мозга будут развиваться в течение ближайших нескольких недель. Их задача - контролировать все движения вашего ребенка, органы чувств, а также основные жизненные функции, например, дыхание.

В легких начинает производиться вещество, которое позволяет легким раздуваться и наполняться воздухом после рождения, а плод начинает «дышать». Частота дыхательных движений - 50-60 в минуту.

Высота дна матки - на 4 см выше пупка. Матка растет, что может вызвать дискомфорт в области позвоночника, суставов, поэтому может потребоваться специальный бандаж.

24-я неделя беременности

Малыш еще мал, его вес 600 г, а рост около 33 см. Ребенок активно реагирует на обращение к нему. Внутреннее ухо уже полностью сформировано (вестибулярный аппарат), он стал понимать, где верх, а где низ, перемещения в полости матки становятся более осмысленными.

Мама прибавляет около 500 грамм в неделю. Могут возникать отеки ног, поэтому важно подобрать удобную обувь, давать отдых ногам.

25-я неделя беременности

Рост плода - 30-32 см, вес 750 грамм. В толстом кишечнике формируется меконий – первый стул малыша, который полностью выйдет в течение нескольких дней после рождения. Активно развивается костно-суставная система, укрепляются кости.

Мама может ощущать признаки анемии (малокровия), развивающегося из-за дефицита железа. Усталость, бледность, быстрая утомляемость и тахикардия - повод обратиться к терапевту и сдать анализы крови на анемию.

26-я неделя беременности

Рост 34 см, вес 900 грамм.

Идет активное развитие легких, они заполняются специальным веществом, которое не позволит легким слипнуться после первого вдоха.

У ребенка четко выделяются периоды сна и бодрствования. Мама чувствует его активность по движению в животе. Если Вам повезет, то периоды сна и активности у вас и у ребенка совпадут.

27-я неделя беременности

Масса тела плода уже около килограмма, а рост 34 см. В гипофизе начинает вырабатываться гормон роста. А в щитовидной железе - гормоны, регулирующие обмен веществ.

В связи с непроизвольными сокращениями диафрагмы мама может ощущать икотоподобные движения малыша. У взрослых такие движения сопровождаются закрытием голосовых связок, поэтому возникает характерный звук «ик», а у малыша до родов это пространство заполнено жидкостью, поэтому такая «икота» беззвучна.

Могут возникать новые ощущения в ногах - покалывание, мурашки или даже судороги. Это повод обратиться к врачу за дообследованием и назначением лечения.

28-я неделя беременности

Сейчас Ваш малыш начинает закрывать и открывать глазки, которые до этого момента полностью не закрывались. Радужка глаз приобрела цвет за счет пигмента, хотя эта окраска не окончательная. До года у детей может меняться цвет глаз.

На 28 неделе в случае многоплодной беременности мама получает «больничный лист». Прибавка веса к этому времени составляет 7-9 кг. На этом сроке резус-отрицательным мамам вводится иммуноглобулин.

29-я неделя беременности

Ребенок имеет длину 36-37 см, весит примерно 1300 грамм и становится всё сильнее и активнее. Можно сказать, что он же проявляет характер. Ребенок по-разному ребенок реагирует на разные продукты, звуки, свет.

Женщину мучит изжога, тяжесть после еды. Может быть учащенное мочеиспускание или даже ложные позывы.

30-я беременности

В ближайшие недели Ваш малыш будет активно набирать вес. Жировая ткань, будет осуществлять функцию терморегуляции после рождения, давать энергию, защищать органы. Движения малыша будут становиться менее активными, что вязано с увеличением его размера. Но если Вы не чувствуете никаких ударов в привычном режиме, обязательно сообщите врачу. Беременные могут ощущать набухание груди и заметить выделение молозива.

На этом сроке выдается листок нетрудоспособности при одноплодной беременности.

С 28-30 недели беременности начинается регулярное проведение КТГ (кардиотокография) для оценки состояния плода. При КТГ оценивается сердцебиение плода, тонус матки и двигательная активность.

31-я неделя беременности

До рождения маленький человечек будет находиться в позе эмбриона, ведь иначе он уже никак не умещается в полости матки, его вес составляет 1600 г, а рост уже 40 см.

В эти дни происходят важное событие у плодов мужского пола – яички на пути к мошонке. У девочек практически сформирован клитор.

Еженедельная прибавка веса - 300-400 грамм. На этих сроках могут появляться отеки и повышаться давление, что может быть симптомом грозного осложнения - гестоза. Поэтому будущей маме следует быть максимально внимательной к любым изменениям самочувствия.

На сроке 30-32 недели проводится УЗИ третьего триместра с допплерометрией – оценкой кровотока.

32-я неделя беременности

Это важная неделя, прошел еще один критический срок. Детки, родившиеся на таком сроке, здоровы и полностью функциональны. К этой неделе все основные органы функционируют в полном объеме, кроме легких, которым нужно чуть больше времени для полного созревания.

У будущей мамы могут возникать боли в суставах, лонном сочленении. Облегчить эти явления может ношение бандажа, плавание.

33-я неделя беременности

Малышу всё сложнее двигаться, он уже 44 см и весит около 2 кг. Многим деткам нравится жить в ритме мамы: звуки, питание и прогулки могут влиять на активность ребенка.

Высота дна матки - 34 см от уровня лобка. Маме становится сложнее много ходить или заниматься физическими упражнениями, требуется передышка.

34-я неделя беременности

За несколько недель ваш мальчик или девочки начинают готовиться к встрече с родителями. Первородная белая смазка, которой покрыта кожа, начинает густеть, скапливаясь в подмышечных и паховых складках, за ушками. В момент первого туалета новорожденного смазка будет снята. Рост 47 см, вес 2200-2300 г.

Беременные женщины начинают ощущать ложные схватки - подготовка мышц к процессу родов.

35-я неделя беременности

Плод готовится к рождению, окончательно занимая правильное положение, вниз головой. Так располагается примерно 97% детей. Оставшиеся 3% могут занимать положение тазом вниз или даже поперечное. Рост плода 47-48 см, вес 2300-2500 г.

Практически все будущие мамы на этом сроке испытывают одышку.

36-я неделя беременности

Ребенок продолжает накапливать жир, крайне важный после рождения для получения энергии и сохранения тепла. Сосательные мышцы готовы к работе: после рождения ребенок будет голодным и попросит впервые его накормить.

Высота дна матки - 36 см. Начинается гормональная перестройка организма женщины для подготовки к родам - вырабатывается и простагландины.

37-я неделя беременности

Движения пальцев становятся более координированными, вскоре он сможет ухватить вас за палец. Продолжается накопление подкожного жира, его объем составляется примерно 15% веса малыша. Рост 48-49 см, вес 2600-2800 г. Постепенно исчезают пушковые волосы, покрывающие тело.

Беременная ощущает предвестники родов - опущение дна матки, уменьшение объема живота, послабление стула, усиление тренировочных схваток, отхождение слизистой пробки.

38-40 недели беременности

В учебниках по акушерству именно 38 недель были сроком доношенной беременности. Если ваш малютка родится прямо сейчас, это будет полностью доношенной беременностью, а у малыша не будет каких-то факторов риска, связанных с рождением раньше срока. Все дальнейшие события направлены на подготовку к родам.

Отхождение слизистой пробки следует отличать от подтекания околоплодных вод. Если выделений слишком много, обратитесь к врачу для проведения специального теста.

В большинстве случае голова ребенка на 38-39 неделе опустилась в малый таз, это называется головным предлежанием. Если ребенок лежит ровно головой вниз, это называется продольным положением, если немного под углом – то косым. Также есть понятие позиции плода: I позиция означает, что спинка повернута к левой маточной стенке, а II – к правой. О том, как расположен плод, расскажут на УЗИ.

При рождении врачи оценивают состояние ребенка по нескольким параметрам: активность, тонус мышц, сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, рефлекторные реакции. Чем больше баллов, тем более здоровым родился ваш малыш.

Вот мы и закончили наше путешествие через 40 недель развития плода во время беременности. Самое важное – быть внимательной к себе и словам своего врача, назначения анализов и УЗИ, обращать внимание на все ощущения и радоваться беременности и будущему материнству.