Чем лечить цистит у беременных на ранних. Цистит при беременности симптомы и лечение. Суть опасности цистита для беременной женщины и плода

Цистит ― явление, очень распространенное в первом триместре беременности. Сталкивается с циститом, или воспалением стенок мочевого пузыря, каждая десятая женщина, ждущая ребенка.

Частое возникновение заболевания в период ожидания ребенка объясняется гормональными и физиологическими перестройками, характерными для данного периода, и прежде всего ослаблением иммунитета.

Цистит является преимущественно женской болезнью из-за особенностей женской анатомии, а именно короткого и широкого мочеиспускательного канала и его соседства с влагалищем. Такое анатомическое строение повышает вероятность того, что в мочевой пузырь попадет инфекция.

Во время беременности эта напасть возникает особенно часто из-за подавленного иммунитета.

Естественное угнетение иммунитета необходимо для предотвращения отторжения эмбриона, но оно же способствует развитию различных инфекций, в том числе и приводящих к циститу.

Кроме того, во время беременности под влиянием гормональных изменений может измениться микрофлора влагалища. Патогенные микроорганизмы из влагалища, попадая в мочевой пузырь, приводят к воспалению.

Основные факторы, увеличивающие риск появления цистита:

  • ослабление иммунитета;
  • дисбактериоз влагалища и кишечника;
  • перенесенные воспалительные заболевания;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиенических норм.

Для того чтобы предупредить возникновение цистита, следует мыть наружные половые органы не реже одного раза в день. Но и не чаще!

Во время беременности отделение секрета из влагалища увеличивается, и женщины нередко начинают принимать душ по несколько раз в день. Такое рвение может привести к дисбактериозу, и как следствие – к циститу.

Существуют и неинфекционные формы заболевания. Они возникают намного реже, чем инфекционные. Их основные причины следующие:

  • прием некоторых лекарств, выводящихся с мочой;
  • , презервативы, влагалищные тампоны.

Симптомы цистита

Признаки заболевания могут появиться раньше, чем будущая мать узнает о том, что беременна.

Для цистита характерны такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при котором выделяется мало мочи;
  • чувство жжения в конце мочеиспускания;
  • мутная моча;
  • изменение запаха мочи.

Болезненные ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, а температура повышается не всегда.

Необходимо помнить, что частые позывы на мочеиспускание при беременности бывают и в норме, поскольку на мочевой пузырь давит растущая матка.

Следовательно, диагностировать цистит при беременности можно только по совокупности признаков.

Цистит бывает острым и хроническим. Если женщина страдает хронической формой заболевания, то весьма вероятно, что в период беременности произойдет обострение. Клинические проявления при хроническом цистите похожи на признаки острого, но выражены слабее.

Основные методы диагностики

При подозрении на цистит в первую очередь проводят исследование мочи. Используются три основных метода:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологическое исследование мочи.

Общий анализ мочи во время беременности в первом и втором триместрах делают два раза в месяц. На воспалительный процесс указывает повышенное число лейкоцитов. Если общий анализ мочи показал сомнительные данные, уточнить диагноз поможет анализ мочи по Нечипоренко. Для определения наличия бактерий в моче делают бактериальный посев. Бакпосев поможет также установить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Так как в мочу могут попасть выделения из влагалища, перед сбором необходимо обмыть половые органы. Использовать при этом можно только обычное мыло.

Мочу собирают в стерильную посуду. Если предполагается делать бакпосев, то желательно провести анализ не позднее часа после сбора.

Проводят также физикальное обследование – пальпацию и перкуссию мочевого пузыря. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря.

Особенности лечения цистита в первом триместре

Иногда симптомы цистита сохраняются всего 2-3 дня и затем проходят без специального лечения. Но гораздо чаще требуется лечение. Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности.

Питьевой режим

Если функция почек не нарушена и нет серьезных заболеваний сердца, то для уменьшения симптомов очень полезно много пить. Повышенное количество жидкости способствует вымыванию патогенных микроорганизмов и токсинов из мочевого пузыря. Пить можно как обычную кипяченую воду, так и некрепкий чай, но полезней всего очищенная минеральная вода.

Следите, чтобы общее потребление жидкости, куда входят супы и компоты, составляло 2-2,5 литра в день. Пейте не только во время приема пищи, но и между едой, натощак, перед сном.

Особенно хорошо употреблять при цистите клюквенный сок или морс из клюквы или брусники. Показано, что клюква повышает содержание гиппуровой кислоты в моче и подавляет рост болезнетворных бактерий. Лучше всего употреблять 100%-ный несладкий клюквенный сок.

До наступления двадцатой недели беременности , как правило, не возникают. Но все-таки, если вы выпиваете много жидкости, то для предотвращения появления отеков желательно ограничить потребление соли.

Диета

Питание при цистите должно выполнять две задачи – промыть мочевой пузырь большим количеством жидкости и исключить раздражение стенок мочевого пузыря. При цистите нельзя употреблять продукты, которые потенциально могут раздражать воспаленную слизистую оболочку. Такими продуктами являются:

  • острые пряности и приправы (черный и красный перец, горчица, хрен, кетчуп);
  • овощи и травы, содержащие много эфирных масел (чеснок, лук, сельдерей, редис);
  • копчености, грибы, мясные и рыбные бульоны;
  • крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, газированные напитки.

Желательно употреблять больше свежих фруктов и овощей. Особенно полезны при цистите арбузы и дыни, которые имеют мочегонное действие.

Если симптомы цистита сильно выражены, можно несколько дней придерживаться вегетарианской диеты, а потом аккуратно вводить в рацион рыбу и мясо.

Медикаментозная терапия, разрешенные таблетки на ранних сроках беременности

Большинство лекарственных препаратов на ранних сроках беременности назначают лишь тогда, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.

Если вам прописали антибиотики, их следует принимать строго по схеме и ни в коем случае не превышать дозу.

Во время беременности обычно используются антибактериальные . В основном это таблетки:

  • «Монурал»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Цефтибутен»;
  • «Цефалексин»;
  • «Нитрофурантоин».

Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача, при беременности это может быть очень опасно для развития плода.

Также при цистите в первом триместре можно принимать уросептики на растительной основе: «Канефрон Н», «Уролесан».

Народные средства от цистита и методы лечения

Для лечения цистита часто употребляются настои различных трав и урологические сборы. Многие считают, что лечение травами в период ожидания ребенка намного безопаснее, чем использование лекарственных препаратов. Но это не так. В некоторых травах есть вещества, способные повлиять на развитие плода и даже вызвать выкидыш.

Например, в травяных сборах, помогающих при цистите, часто используется любисток, а эта трава может спровоцировать аборт.

Можно во время беременности пить настои из листьев брусники. Измельченные листья брусники надо залить стаканом кипятка, а затем поместить на водяную баню на полчаса. Затем настой процеживают и охлаждают. Принимать его следует натощак два раза в день.

Можно пить также ромашковый чай. А вот популярные сидячие ванночки из отвара ромашки при беременности противопоказаны, как и любые горячие ванны. Есть и другие травы, которые принимают для лечения цистита во время беременности, но обязательно перед их применением посоветуйтесь с врачом.

Инстилляции

Инстилляции в мочевой пузырь используют обычно при хроническом цистите с целью восстановления слизистой оболочки. При остром ― эти процедуры противопоказаны. Когда врач проводит инстилляцию, то он через катетер вводит в мочевой пузырь определенный лекарственный препарат. Такой препарат восстанавливает слизистую поверхность мочевого пузыря, а также обладает антибактериальным действием.

Некоторые препараты для инстилляций, в частности «Уро-Гиал», в период беременности использовать нельзя.

Для беременных женщин, страдающих хроническим циститом, существуют специальные схемы инстилляции, обычно ограничивающиеся одной-двумя процедурами.

Цистит ― не такая уж безобидная болезнь. Запущенный цистит, который возник во время беременности, может привести к заболеванию почек и, как следствие, к осложнениям при родах. Будьте внимательны к себе, старайтесь не провоцировать развитие этого заболевания и обращайтесь к врачу при первых симптомах.

Во время беременности риск развития цистита увеличивается. Причина этого кроется в физиологических особенностях женского организма: мочевой канал расположен близко к прямой кишке, поэтому риск попадания инфекции в него всегда очень велик. В период вынашивания ребенка вероятность этого еще более увеличивается под влиянием гормональных изменений в организме. Давление растущей матки на почки и мочевой пузырь может послужить причиной нарушения нормального оттока мочи из организма, а если присоединяется инфекция, то воспаление поднимется вверх, при этом пострадают почки. В этом случае они не смогут выполнять нормально свои функции и фильтровать кровь, очищая ее от токсинов.

Боли при мочеиспускании – признак острого цистита, т.е. воспаления мочевого пузыря. Его возникновение связывают с переохлаждением организма. В некоторых случаях причиной цистита может служить обострение мочекаменной болезни или медицинские манипуляции, а также попадание вредных микроорганизмов в мочевые пути.

Основными признаками острого цистита являются частые позывы к мочеиспусканию, но попытки «сходить по-маленькому» вызывают резкие боли, а мочи при этом выделяется мало, одна-две капли. При этом неприятные ощущения сохраняются, что усиливает дискомфорт. Цистит у беременных требует специального лечения, ведь распространившаяся по мочевым путям инфекция способна повредить нормальному течению беременности, могут развиться осложнения, способные повредить и маме и малышу.

Лечение острого цистита

Лечение лучше начинать как можно раньше. Обязательно нужно обратиться к своему врачу в женской консультации и описать свои жалобы: доктор сможет назначить лечение, будет контролировать течение заболевания в динамике и сможет вовремя среагировать на появляющиеся осложнения.

В начале заболевания женщинам рекомендуется постельный режим, строгое соблюдение бессолевой диеты, обильное питье. Рекомендовано пассивное тепло: нужно укутать поясницу, держать в тепле ноги. Можно растирать их спиртовыми растворами или насыпать в носки сухую горчицу. Приветствуются отвары лекарственных мочегонных трав: ромашка, почечный чай, спорыш. Особенно рекомендуется пить клюквенный и брусничный морс, теплый чай с лимоном.

Кроме того, по показаниям назначаются препараты-уросептики и спазмолитики. Крайне неохотно врачи идут на назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов при лечении цистита у беременных – это может вызвать патологии в развитии плода, однако при совокупности показаний и тяжести заболевания возможен и такой способ лечения.

От половой жизни на период лечения цистита необходимо отказаться. Анализы на патогенную микрофлору должен сдать и супруг женщины, в случае, если выявится отклонение в его анализах, он также должен будет пролечиться.

Во втором и третьем триместре беременности применение антибактериальных препаратов разрешено, в отличие от начального этапа беременности. При необходимости врач пропишет один из следующих препаратов: «Цефаклор», «Цефуроксим», «Аксетил».

Как правило, доктора стараются госпитализировать женщину с воспалением мочевого пузыря, чтобы лечение проводилось под их наблюдением. При своевременно начатом лечении неосложненный острый цистит у женщин можно излечить в течение трех дней без особых последствий для организма.

Профилактика воспаления мочевого пузыря у беременных

Женщина, которая готовится иметь ребенка, должна очень ответственно подходить к планированию беременности. Нужно заранее пролечить имеющиеся заболевания, санировать полость рта, сдать анализы на скрытые инфекции. Очень важной может стать привычка вовремя опорожнять мочевой пузырь, чтобы избежать застоя мочи.

Не забывайте, что острый и хронический цистит – это серьезная опасность для самой беременной женщины и будущего малыша, способная осложнить течение как самой беременности и родов, так и вызвать болезни новорожденного.

Поэтому постарайтесь относиться более ответственно к своему здоровью!

Цистит – воспаление, затрагивающее слизистую мочевого пузыря. Как лечить цистит во время беременности и что принимать можно беременным при цистите подскажет врач, исходя из особенностей развития патологии.

Источники возникновения патологии специалисты разделяют на инфекционные и неинфекционные. Первые связаны с воздействием на организм болезнетворных бактерий, которые присутствуют в мочевом пузыре на постоянной основе или занесены извне (стафилококк, микоплазма, хламидии и др.).

Неинфекционные причины развития – это сопутствующие патологии, например, дисбактериоз, вагиноз, гиповитаминоз. Цистит во время беременности возникает вследствие общего переохлаждения, малоподвижного образа жизни, воздействия химических раздражителей. Первые симптомы цистита во время беременности ярко выражены.

В большинстве случаев ставят диагноз именно по клиническим проявлениям заболевания, не дожидаясь результатов диагностических мероприятий. Протекает и в последнем триместре:

  • с болевым синдромом в нижнем отделе живота;
  • с чувством жжения и зудящим синдромом в момент опорожнения пузыря;
  • с молочницей;
  • с постоянными позывами к опорожнению, даже с пустым мочевым пузырем;
  • с повышением базальной температуры;
  • с болевыми ощущениями в момент полового акта.

Геморрагический цистит во время беременности характеризуется присутствием в выделяемой урине кровяных примесей. Если произошло распространение инфекции на почки, повышается общая температура, возникает боль в спине, общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, усиление холодного и горячего потоотделения поочередно.

Достаточно сложно подобрать лечение цистита во время беременности , учитывая влияние традиционных препаратов на плод. Многие лекарственные средства запрещены к приему, а те, которые считаются щадящими для организма беременной, не всегда оказываются эффективными. Рекомендуется как можно раньше начать лечебные мероприятия.

Заболевание опасно тем, что инфекция способна распространяться на иные органы, в частности, на почки. Это чревато развитием пиелонефрита – болезни, которая негативно сказывается на течении беременности. Поэтому должен насторожить женщину. Такой симптом – повод для обращения к врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит эффективную терапию.

Лечить цистит во время беременности в первую очередь необходимо антибактериальными препаратами. Определить тип лекарства можно по результатам исследования на чувствительность к бактериям. Прерывать терапию запрещено, даже если общее состояние улучшилось. В противном случае патология хронизируется, и в будущем возникнут обострения.

Назначают беременным при цистите фитопрепараты, в составе которых натуральные компоненты, безопасные для здоровья матери и плода. Как правило, это травы, вытяжки из лекарственных растений. Некоторые из них имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать их не рекомендуется. В стационарных условиях проводят инстилляции (вливания) в мочевой пузырь лекарств, например, антибиотиков. Процедура заключается во введении средств в мочевой пузырь через катетер.

Что можно принимать беременным при цистите определит только врач. Многие препараты противопоказаны для приема в данный период, и могут нарушить развитие плода в утробе.

Из антибиотиков чаще назначают средства:

  1. Монурал. Можно пить беременным при цистите и других заболеваниях мочевыводящих путей. Если правильно подобрать дозировку, препарат абсолютно безопасен для здоровья женщины и плода.
  2. Амоксиклав. Относится к комбинированным антибиотикам. Назначают для терапии заболеваний не только мочевыводящих путей, но и инфекций других локализаций.

Можно беременным при цистите проводить инсталляции с лечебными маслами, Риванолом, борной кислотой. Такая методика лечения более эффективная, если сравнивать с пероральным приемом лекарственных средств. Средства, введенные инсталляцией, минуют ЖКТ и плод, попадая непосредственно в очаг с воспалением.

Фитопрепараты позволяют и в период беременности, не вызывая при этом побочных явлений со стороны плода и новорожденного. Это может быть Уролесан, в составе которого пихтовое и касторовое масла, перечная мята и другие полезные компоненты. Иное натуральное средство – Канефрон, среди составляющих которого вытяжка из золототысячника, любистка, розмарина.

Можно пить от цистита при беременности настои и отвары из природных компонентов. К таковым относят полевой хвощ, березовые листья, спаржу (корни), овес, укроп, одуванчик (цветы), рябину, бруснику, чернику, шиповник, редьку (сок). Такие ингредиенты способствуют подавлению роста бактерий, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, мочегонное действие.

Многих женщин интересует, можно ли и нормально выносить малыша? Сам по себе воспалительный процесс не влияет на репродуктивную функцию. Это касается только патологии в острой форме и без осложнений. Если же изменения коснулись придатков или яичников, забеременеть будет сложнее.

Физиотерапевтические процедуры назначают редко. Многие из таковых противопоказаны в период беременности. Разрешены лишь электрофорез и тепловые процедуры на область с воспалительным процессом. Практически каждый форум на просторах интернета гласит о благоприятном прогнозе при цистите в период беременности. Но это возможно лишь при своевременном начале терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Обострение воспаления мочевого пузыря во время беременности случается не так и редко. Большинство мам осознают ответственность перед здоровьем будущего малыша, своевременно посещают гинеколога и сообщают ему о рецидивах цистита. Но иногда можно помочь себе и домашними средствами для улучшения самочувствия и снятия воспаления.

Почему происходит обострение цистита при беременности

Цистит – это воспаление, которое вызывается бактериями, вирусами или грибками, и так случается в большинстве случаев. Сама беременность сильно подрывает иммунитет женщины и становится провоцирующим фактором для воспаления. Даже если дама в положении полностью соблюдает предписания врача, различные недуги, которые ранее обходили ее стороной, сейчас активизируются.

Но еще бывает и , когда воспаление возникает на фоне механического или химического раздражения стенок мочевого пузыря. При сдавливании растущим околоплодным пузырем всех органов в брюшной полости можно говорить как раз о последнем случае. Проницаемость стенок мочевого пузыря повышается, и клеточная структура уже не способна противостоять натиску патогенов.

Лечение цистита беременных в домашних условиях в первом триместре

На ранних сроках беременности воспалительные процессы наиболее активны. Организм будущей матери перестраивается, и гормональный дисбаланс способствует развитию цистита. Лечение заболевания осложняется тем, что сейчас применять большинство антибактериальных средств нельзя. Многие из них имеют побочные эффекты в виде возможных нарушений для растущего плода, а ведь именно сейчас происходит закладка основных органов и систем. Так, допустимы только средства пенициллинового ряда.

Некоторые гинекологи рекомендуют своим пациенткам переждать этот период без приема медикаментозных средств, ведь высока вероятность, что симптомы уйдут сами собой, как только иммунная система потихоньку начнет восстанавливаться.

Для снижения симптоматики цистита у беременной на первом триместре можно применять следующие рецепты народной медицины.

Ромашковый чай

Пожалуй, самое вкусное , какое только можно себе представить. Для этого необходимо заварить засушенные цветки ромашки, как обычный чай, – примерно 1 ч.л. на стакан кипятка, выждать некоторое время, процедить и пить. Активные компоненты в цветках ромашки обладают легким бактерицидным действием, а также успокаивают стенки мочевого пузыря, уменьшая болезненность при мочеиспускании.

Отвар семян укропа

2 ч.л. размельченных семян заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 30 минут. Данное количество необходимо выпить за 3 приема в течение суток, до еды. Этот рецепт способствует восстановлению мочеиспускательной функции. Он также увеличивает количество выделяемой женщиной мочи, а потому ей необходимо пить больше воды.

Чай из листьев черной смородины

Горсть засушенных листьев помещают в предварительно ошпаренный заварочный чайник, заливают кипятком и дают настоять в течение получаса. Чай готов. Строго говоря, противовоспалительное действие такой чай оказывает слабое, однако он помогает беременной повысить потенциал своих сил, а значит, иммунитет будет вполне способен самостоятельно справиться с циститом.

Лечение цистита беременных в домашних условиях во втором триместре

Обычно ко второму триместру беременные подходят уже с улучшением самочувствия, и даже симптомы цистита у большинства из них исчезают. Но если проблема осталась, как во втором триместре?

Для начала необходимо сказать, что сейчас вероятность появления таких угроз, как выкидыш или замирание плода, намного меньше, чем несколько недель назад, да и закладка основных органов и систем уже произошла и плод развивается. Врачи беременной с циститом могут смело прописать нитрофураны или цефалоспорины.

Как же проводить лечение цистита при беременности в домашних условиях в этот период? Лучше всего помогают отвары и настои лекарственных сборов. К слову, в первом триместре их применение не рекомендуется, ведь большое количество входящих в состав подобных сборов трав – это всегда риск развития аллергии на ранних сроках беременности.

Почечный чай из листьев толокнянки и почек березы

3 части листьев толокнянки смешивают с 2 частями почек березы. 1 ст.л. этого сбора заливают 400 мл кипятка, ставят на слабый огонь и томят в течение 30 минут. Остается только настоять состав. За 20 минут все активные компоненты впитаются в чай, а сам напиток остынет до нужной температуры. После процеживания чай можно пить. Принимать его необходимо по 50 мл, данного количества хватит на 6 доз.

Травяной чай

Потребуется смешать по 3 части листьев подорожника, толокнянки и плодов шиповника, по 2 части почек березы, листьев спорыша и зверобоя и цветков ромашки. Сбор тщательно перемешать. 2 ст.л. трав заливают 0,5 л кипятка, доводят до кипения и томят на слабом огне еще пару минут. Остается только настоять чай в течение 20 минут, после чего процедить. В среднем получается 300 мл чая, которые надо равными долями распределить на 3 приема, за полчаса до еды. Этот чай очень деликатно и при этом эффективно борется с воспалением в мочевом пузыре, а также способствует регенеративным процессам в мочеполовых органах. Пить такой сбор необходимо на протяжении месяца.

Лечение цистита беременных в домашних условиях в третьем триместре

На поздних сроках беременности лечить любое воспаление мочеполовых органов необходимо, ведь совсем скоро у женщины начнется родовая деятельность, и малышу придется проходить через родовые пути.

Если инфекция имеется не только в мочевом пузыре, но и на шейке матки, и во влагалище, что для беременных не редкость, то новорожденный получит инфицирование уже в первые минуты своей жизни.

Сейчас лечение цистита при беременности народными средствами допускается, только если иные способы избавления от инфекции невозможны. Имеет значение и природа возникновения цистита.

Если анализы женщины не показывают наличие инфекции, значит, ее симптомы проявляются в результате растущего плода на матку и соседние органы, и полностью избавиться от болевых ощущений не удастся.

Между тем, игнорировать неприятные симптомы цистита нельзя, ведь за этим последуют и отеки, в том числе внутренние, справиться с которыми будет куда сложнее. Для отхождения мочи и улучшения функционирования мочевого пузыря можно применять следующие фитотерапевтические средства.

Процедуры от цистита: подмывание и спринцевание

Подмывание наружных половых органов отварами лечебных трав значительно уменьшает болезненные ощущения. Хотя активные компоненты вряд ли дойдут до мочевого пузыря, симптоматика цистита у женщины уменьшится. В качестве целебных отваров для подмывания можно использовать отвары череды, ромашки, шалфея. Очень важно, чтобы температура состава была комфортной, в пределах 36 градусов.

Спринцевание считается более активной процедурой, и применять ее при цистите у беременной необходимо с большой осторожностью. Спринцеваться можно только грушей без насадки, чтобы активные компоненты не зашли дальше внутриматочного зева. В идеале требуется достать лишь до устья мочеиспускательного канала, а он находится в непосредственной близости от влагалища. Если беременная не может самостоятельно решить, как далеко во влагалище можно ввести грушу с целебным отваром, ей следует вовсе отказаться от такого метода лечения цистита в домашних условиях. Спринцевание противопоказано также тем, у кого отмечается укорочение или размягчение шейки матки.

Как запрещено лечить цистит при беременности в домашних условиях

Некоторые женщины пытаются облегчить свое состояние местным прогреванием – теплыми ваннами и грелками на область мочевого пузыря.

Кроме того, сидение в ванне может вызвать изменение артериального давления, чаще всего – гипотонию. Женщина почувствует слабость и может поскользнуться в скользкой ванне.

Во втором и третьем триместрах беременности применять некоторые популярные обезболивающие препараты – Папаверин и Но-шпу – можно только по согласованию с врачом. В противном случае они могут вызвать размягчение шейки матки, что также станет источником преждевременных родов.

Наконец, главное правило, которым должна сейчас руководствоваться женщина, - «не навреди себе и своему ребенку». Если домашние методы вызывают сомнения и опасения в их безопасности, лучше от них отказаться, полностью положиться на мнение врача и прислушиваться к его советам и назначениям.