Что делать, если мало грудного молока. Что делать, если мало молока у кормящей мамы, или молочный кризис

Ученым уже удалось доказать, что материнское молоко вырабатывается из компонентов крови. Тем не менее качество питания молодой мамы все же оказывает определенное влияние на лактацию. Существуют продукты, которые стимулируют выработку молока. Их обязательно нужно употреблять женщинам, которые испытывают с этим определенные проблемы.

Самый известный продукт, позволяющий наладить лактацию - грецкий орех. Специалисты считают, что он не только стимулирует выработку молока, но и повышает его жирность. При этом не стоит есть данный продукт в больших количествах. Вполне достаточно съедать всего несколько очищенных орехов в день. Помимо них можно также добавлять в еду измельченный арахис.

Для увеличения выработки молока молодым мамам нужно употреблять в пищу рыбу, нежирные сорта мяса, творог, молоко. Важно, чтобы в рационе присутствовали белковые продукты.

Наладить лактацию помогает присутствие в рационе таких приправ, как тмин, семена укропа, фенхель. Также помогает свекольный сок с медом, тертая морковь с медом и молоком.

Напитки, повышающие выработку грудного молока

Для того, чтобы молоко начало прибывать, можно начать пить специальные лактогонные напитки. Можно приобрести готовые чаи, а можно подготовить травяной сбор самостоятельно. Для этого нужно купить в аптеке нужные травы и заваривать их несколько раз в день.

Справиться с нехваткой материнского молока помогает отвар семян укропа, тмина. Очень хорошо стимулирует лактацию чай с молоко, которое можно просто добавлять в готовый напиток. Еще лучше кипятить чайную заварку в молоке, процеживать его и пить несколько раз в день.

Все напитки должны быть теплыми, но не горячими. Это помогает дополнительно стимулировать лактацию. Важно помнить и о том, что к проблеме нехватки молока необходимо подходить комплексно. Ее нельзя решить только путем корректировки ежедневного рациона и употребления чаев. Самым лучшим средством для стимуляции выработки грудного молока является частое прикладывание к груди. Не менее важную роль играют и ночные кормления, а также совместный сон.

Если проблема нехватки молока каким-то образом связана со стрессом, можно добавлять в лактогонные чаи пустырник, валериану или другие травы, обладающие легким успокаивающим эффектом. Мята для этих целей не подойдет, так как она снижает количество вырабатываемого молока.

Когда мало молока у кормящей мамы — «Что делать?» является первым вопросом, который задают молодые женщины, в панике штудируя просторы интернета. Но первый совет, который можно дать в таком случае — это успокоиться. Потому что чем больше новоиспеченная мама нервничает, тем меньше молока у нее появляется. В организме женщины все очень тесно взаимосвязано, поэтому в период лактации ей особенно внимательно нужно следить за собой, так как сохранить грудное вскармливание как можно дольше — это одна из главных задач женщины.

Именно грудное молоко обеспечит малышу хороший иммунитет, и он будет реже болеть. И, конечно, ни одна смесь не сравнится с материнским молоком, которое имеет в своем составе все полезные вещества, необходимые грудничку. Стоит отметить, что материнское молоко лучше всего усваивается еще не окрепшим и только формирующимся желудком малыша. А теперь, если было замечено, что стало мало грудного молока, прежде, чем бежать в магазин за бутылочкой и смесью, стоит предпринять попытку все-таки вернуть естественное вскармливание, которое так необходимо крохе.

Причины уменьшения молока в груди

Перед тем, как предпринимать какие-то действия и, возможно, препараты, чтобы наладить лактацию, стоит ознакомиться с возможными причинами уменьшения «еды» для ребенка в молочных железах. Вполне возможно, что если устранить перечисленные ниже помехи, то лактация сама восстановится в необходимом объеме.

кормление по режиму;

Раньше, во времена наших матерей и бабушек, практиковалось кормление по режиму. И что в итоге? Как много матерей смогло прокормить своих детей до года и более? Единицы! И то по счастливой случайности. Статистика показывает, что кормление не удавалось сохранить более, чем на три или четыре месяца. А связано это с тем, что с первых дней детей кормили по режиму, то есть через равный промежуток времени. К тому же его сразу ставили слишком огромный для новорожденного — целых три часа. В этом и заключается главная ошибка в кормлении ребенка грудью, особенно, в самом начале — это режим, который приводит к плохой стимуляции молочных желез.

Систематизировать вскармливание можно, но уже в старшем возрасте, когда лактация полностью налажена.

А происходит этот процесс до трех-четырех месяцев. А до этого кроху нужно кормить по требованию. Сначала это будет довольно частое прикладывание. Примерный промежуток может составлять до 1,5 часов. Не стоит также ограничивать продолжительность пребывания младенца у груди. Матери может показаться, что за 15 минут ребенок должен съесть достаточное количество «еды» из груди, но это вовсе не так. Существует множество факторов, которые могут повлиять на длительность пребывания у груди ребенка. Поэтому не стоит ставить ребенка в рамки по времени поедания молока. Обязательно нужно дождаться, когда малыш сам оставит грудь.

допаивание водой;

У новорожденного ребенка центры, которые отвечают за насыщение и жажду, находятся рядом в головном мозге. Поэтому если грудничка попоить водой, его мозг это может воспринять за еду, и когда ребенку будет предложена грудь, то он может съесть мало молока. После чего в организме матери тоже произойдут изменения. В мозг будет подан сигнал, что малыш съел меньшее количества молока, значит, можно уменьшить его выработку, и в следующий раз, когда ребенок уже будет голоден, в груди образуется его уже меньше.

использование сосок;

Да, совершенно верно, сосательный рефлекс успокаивает ребенка. Поэтому была придумана такая замена материнской груди, как пустышка. Если молока достаточно и нет предпосылок для его уменьшения, то использование сосок допустимо. Но если женщина страдает от недостатка лактации, то необходимо совсем от них отказаться и заменить более частым прикладыванием ребенка к груди, что будет иметь сразу несколько положительных эффектов: успокоение малыша и стимуляция молочных желез.

стремление накопить молоко или сцеживать его;

Это серьезная ошибка в начале кормления грудью. В этом случае нужно запомнить, что грудь работает по принципу «спрос-предложение», то есть сколько молока было запрошено ребенком, столько же придет в следующий раз. А если было накоплено много, а съедено мало, то поступает сигнал, что нужно уменьшить выработку молока.

неправильное прикладывание ребенка к груди;

Если грудничок имеет неправильное положение или совершает неправильный захват соска, то это приводит к неполному опорожнению молочной железы, а впоследствии — уменьшения молока.

нервное напряжение.

Если мать пребывает в постоянном стрессе, то это может привести к перегоранию молока. Поэтому первоочередная задача молодой мамы — это сохранения спокойствия, а миссия домочадцев — обеспечение для кормящей женщины всех самых благоприятных условий. К тому же грудное вскармливание — это огромная экономия в наше время, когда смеси стоят немаленькие деньги. Не говоря уже о том, что не нужно тратиться на бутылочки и стерилизаторы для них.

С проблемой нехватки молока приходится сталкиваться многим матерям во время грудного вскармливания. Причём мало молока у кормящей мамы может быть как с самого начала лактации, так и в определённые периоды кормления, когда происходят лактационные кризы. Более того, оно может пропасть полностью как следствие сильной стрессовой ситуации. А в некоторых случаях проблема оказывается просто надуманной, ничем не обоснованной. Поэтому при каждых конкретных обстоятельствах к решению поставленного вопроса следует применять индивидуальный подход.

Порядок действий для выявления плохой лактации

Из вышесказанного понятно, что бывает несколько причин того, почему вырабатывается мало молока у кормящей матери. Что делать в таких ситуациях может проконсультировать лечащий врач, который посоветует изначально разобраться в возможных факторах, приводящих к гипогалактии. Согласно многочисленным исследованиям в действительности с подлинной нехваткой молока сталкиваются всего до четырёх процентов женщин, которые, в свою очередь, способны обеспечить младенцу как минимум смешанное вскармливание. В остальных случаях существует всего две причины плохой лактации:

Женщина надумала проблему.
Мамой был неправильно организован процесс кормления, либо она подвергалась стрессовым ситуациям и большой нагрузке.

Существует несколько методов , позволяющих выяснить первопричину возникшей проблемы:

Некоторые педиатры могут посоветовать производить взвешивание грудничка перед кормлением и после него. Однако в действительности на данный момент такой метод не считается информативным, поэтому прибегать к его использованию не стоит.

Согласно рекомендациям специалистов мамочки не должны переживать о нехватке молока в случаях, когда грудь не наполняется как прежде, что лишь говорит о наступлении зрелой лактации . Не должно быть поводов для волнения и при небольшом объёме молока во время сцеживания, а также при частом желании малыша приложиться к груди, ведь сосание для младенца является ещё и своеобразным способом общения.

Как добиться увеличения лактации, если мало молока?

При выявлении гипогалактии не стоит бросаться в крайности и бежать в ближайшую аптеку за детской смесью. Ведь если начать прикармливать грудничка, можно даже незаметно для себя полностью перейти на искусственное вскармливание. Правильнее будет сосредоточиться на улучшении выработки грудного молока, а также постараться добиться увеличения эффективности сосания младенцем. Обеспечить это поможет выполнение ряда советов .

Психологическое влияние на улучшение лактации

Особенности кормления младенца

Во время налаживания лактации следует прикладывать кроху к груди по первому его требованию. Кормить нужно, пока малыш сам не выпустит сосок. При максимальном опустошении груди производится большее количество молока. Причём желательно, чтобы число кормлений в сутки было от двенадцати раз и больше.
Новоиспечённые мамы должны научиться правильно прикладывать новорождённого к груди. Позу следует занимать максимально удобную как для ребёнка, так и для женщины, но избегая при этом поворота головы крохи в другую сторону от его колен. Животик малыша следует прижать к матери и проследить, чтобы он захватывал ртом практически всю ареолу. При этом нижняя губа должна быть выгнута наружу. Наличие посторонних звуков и болезненных ощущений у женщины свидетельствует о необходимости корректировки позы.
Лучше всего, если кормление производится исключительно грудным молоком . В случае возникновения необходимости докорма, осуществлять его правильнее в непосредственной близости к матери. Корректный подход к кормлению исключает использование пустышек. Лучше приучить младенца сосать грудь в качестве успокоительного средства, что дополнительно стимулирует лактацию.
Важным аспектом является отказ от допаивания новорождённого водой или другими жидкостями, помимо молока.
Помочь в выработке гормона пролактина способно прикладывание малыша к груди рано утром .
Обязательным условием хорошей лактации является правильное питание женщины и питьевой режим. Количество приёмов горячей пищи не должно быть менее трёх раз в день с лёгкими перекусами между ними.
Перед процессом кормления можно потреблять тёплую жидкость, что несколько облегчает ребёнку сосание.

Недоношенным и слабеньким деткам придётся помогать, так как они не в силах высасывать необходимое количество молока самостоятельно. Поэтому мамочке придётся периодически сцеживаться и докармливать кроху при помощи бутылочки или ложечки.

Использование метода гнездования

При возникновении проблемы с лактацией можно попробовать устранить её, воспользовавшись весьма эффективным методом гнездования . Для его осуществления маме потребуется провести с малышом в кровати около двух - трёх дней. При этом большое значение имеет одежда матери и ребёнка. Лучше, если новорождённый будет облачён лишь в подгузник, а женщина наденет тонкую сорочку. Это позволит крохе прикладываться к груди максимальное количество раз и обеспечит постоянный контакт с маминой кожей, что благоприятно влияет на эмоциональное состояние обоих.

Понятно, что осуществление такого метода потребует привлечения близких родственников, которые позаботятся о питании, чистоте в доме, будут делать необходимые покупки и прочее.

Возникновение лактационных кризов

Зачастую случаются ситуации, когда резко уменьшается количество вырабатываемого организмом мамы молока при не наблюдавшихся ранее его нехватках. В подобных моментах можно уверенно говорить о возникновении лактационного криза . Наиболее частой его причиной является скачкообразный рост малыша, когда ему для полноценного питания необходимо потреблять большие объёмы молока, чем прежде. Организм женщины попросту не успевает приспособиться к возросшим потребностям грудничка, на что порой уходит до семи дней.

В основном с такой проблемой мамочки сталкиваются на 3–6 неделе, в три месяца, в полгода и год. Хотя для каждого ребёнка характерны индивидуальные особенности, обуславливающие возможные колебания этих цифр. Когда наступает криз, новорождённый становится капризным, подолгу сосёт грудь и не наедается.

Существует также другая распространённая причина возникновения лактационных кризов, заключающаяся в психологическом состоянии матери . Постоянное ощущение усталости и хронического недосыпания, недостаток общения и невозможность уделять себе достаточно времени обуславливает постоянно плохое настроение женщины. Поэтому близким в такие моменты особенно важно окружить её большим вниманием, постараться максимально облегчить домашние заботы.

Лактационные кризы не являются поводом для начала докорма ребёнка. Малыш способен несколько дней переносить некоторую нехватку молока. Введение смеси делает из крохи искусственника, поскольку новорождённый меньше сосёт грудь, не стимулируя выработку пролактина.

Применение препаратов для улучшения лактации

Если у женщины действительно мало молока, его количество может быть увеличено при помощи лекарственных препаратов и специальных трав . Наиболее эффективными считаются семена укропа и фенхеля, а также такие средства, как Лактатосан и Апилак. В некоторых случаях на помощь могут прийти массажи груди с применением специальных масел с фенхелем и анисом.

Мамам, находящимся в группе риска, прописывают особое питание ещё до наступления родоразрешения. К таковым можно отнести женщин, которым приходилось сталкиваться с подобной проблемой при выкармливании предыдущего малыша. Пользоваться специальными препаратами могут и новоиспечённые мамочки в послеродовой период, при условии медленного прибывания молока. Однако употреблять их необходимо вместе с соблюдением правил успешного грудного вскармливания (ГВ).

К лактогонным продуктам можно отнести грецкие орехи, имбирь, жирную рыбу, мёд, бруснику, маточное молоко. Хотя их употребление должно проводиться в небольших количествах и не всех сразу, поскольку они способны спровоцировать появление аллергических реакций у малыша. Ухудшение самочувствия младенца должно стать поводом немедленного прекращения приёма таких продуктов.

Медицинские препараты, способствующие увеличению количества грудного молока

Задаваясь вопросом, что делать при плохой лактации, многие мамочки прибегают к использованию медицинских препаратов, широко представленных в современных аптеках. К наиболее популярным можно отнести следующие:

Стоит помнить, что вопрос плохой лактации в большинстве случаев оказывается надуманным и не требующим применения лекарственных средств . Многие мамочки уверены в нехватке у них молока, в то время как малыш стабильно набирает порой до полутора килограммов в месяц. И даже если есть реальная проблема, преодолеть её можно благодаря корректировке режима дня женщины и устранив основные ошибки в организации ГВ. Кормить грудью можно и нужно максимально долго, ведь от этого зависит здоровье, а также правильное физическое и умственное развитие крохи.

Грудное молоко является самым ценным продуктом для новорожденного ребенка. Только при естественном вскармливании малыш может получить все необходимые вещества, которые обеспечат ему правильное развитие и крепкое здоровье. Однако многие молодые мамы могут столкнуться в первые дни с нехваткой молока или его отсутствием. Почему нет молока или его мало, и что нужно делать, спросим у консультантов по грудному вскармливанию.

Мнение специалистов

Специалисты по грудному вскармливанию довольно часто сталкиваются с тревогами молодых мам о том, что у них мало молока. Женщины приходят на консультацию с одним вопросом, что делать, если нет молока после родов. Обычно такой вопрос возникает у женщин, которые впервые стали мамой. Женщины чаще всего напрасно паникуют, ведь процесс налаживания лактации занимает определенное время, и в первые дни после родов молока еще нет в молочных железах. Оно появляется позже.

Женщинам кажется, что молока у них слишком мало, что ребенок не наедается, но природа побеспокоилась об этом. Женский организм вырабатывает молока ровно столько, сколько ребенок съедает за одно кормление. Когда малыш будет кушать больше, и молока будет вырабатываться столько, чтобы он наедался.

Первые дни после рождения ребенка

В первые 3–5 дней у многих женщин молока не вырабатывается вообще. В этот период из молочных желёз выделяется молозиво. Эта прозрачная слегка желтоватая жидкость содержит все необходимые для новорожденного малыша вещества. Состав молозива настолько бесценен, что именно эти первые капли питания могут сформировать иммунитет крохи и подготовить его пищеварительную систему к последующему питанию молоком.

Однако процесс налаживания лактации может немного затянуться. Если через 5 дней после родов молока все еще нет, можно немного помочь своему организму. В этом случае первым и зачастую самым эффективным методом является частое прикладывание младенца к груди.

Чем чаще вы будете предлагать грудь малышу, тем активнее будет вырабатываться молоко.

Если, несмотря на частое прикладывание, молока вырабатывается мало, нужно пересмотреть свой образ жизни. Молодая мама должна как можно больше отдыхать и правильно питаться. Раньше специалисты советовали сцеживать грудь после каждого кормления. Сегодня врачи стараются избегать этой практики. Сцеживание мешает установлению правильной лактации. Если начать сцеживать грудь, это может привести к повышенной выработки молока, и велик шанс, что вам придется проделывать эту процедуру в течение долгого времени. К тому же при ручном сцеживании очень легко повредить молочные железы, что грозит развитием воспалительного процесса.

Одной из самых распространенных и болезненно переживаемых проблем, с которыми сталкивается мама при кормлении грудью, является нехватка молока. Как кормящей маме разобраться достаточно ли ее ребенку молока и при необходимости как увеличить его количество?

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно, в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко сталкиваясь с первыми трудностями, кормящая мама делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостаточности знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации. Лактация – это очень тонкий и сложный физиологический процесс, который запускается под воздействием гормонов и в дальнейшем поддерживается за счет опорожнения груди, а также частоты и качества сосания ребенка. Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов, когда устраняется сдерживающее воздействие плаценты на выработку молока. Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока, его также называют «гормоном материнства». От него зависит количество молока у мамы — чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. В этом случае нервные импульсы от рецепторов ареолы соска и протоков опустевшей груди отправляют информацию в головной мозг о том, что молоко востребовано. Таким образом, гипофиз получает сигнал для выброса пролактина, который в свою очередь стимулирует секреторные клетки молочной железы к выработке новой порции молока. Чем чаще и активнее происходит сосание и полнее опорожняется грудь, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет вырабатываться. Так работает принцип «спрос-предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо. Пролактин вырабатывается во время кормлений, но «работать» начинает только через несколько часов, т.е. пока малыш сосет грудь, мама «запасается» пролактином для следующего кормления. Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Он вырабатывается с небольшим запозданием в ответ на активную стимуляцию соска при сосании, при этом многие мамы чувствуют «прилив» молока или даже боль в груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна расположенные вокруг долек молочной железы сокращаются и выдавливают молочко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь свое пропитание, поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко, в таком случае, мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее не достаточно. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы (недаром окситоцин еще называют «гормоном любви»). Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина от ощущения материнства, тем больше вырабатывается этого гормона. Количество окситоцина увеличивается от приятных прикосновений, когда мама прижимает к себе своего малыша, гладит, целует его, носит на руках. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина, который является злейшим «врагом» окситоцина, блокирующим его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» молоко.

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывают влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т.д.). Грудное молоко не может вырабатываться «по расписанию» и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы, называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную (истинную) и вторичную гипогалактию.

Истинная неспособность к лактации (первичная гипогалактия) встречается по разным данным всего у 3 — 8 % рожениц. Обычно она развивается у матерей, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечение этой формы гипогалактии довольно затруднительно, для ее коррекции в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3-10 дней.

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как «лактационный криз», когда у нее внезапно без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка и циклическими гормональными перестройками в организме мамы. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, 3,4,7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. К тому же, именно в эти периоды в организме мамы может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Эта ситуация обратима и не представляет опасности для здоровья ребенка. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме. Чаще всего лактационные кризы встречаются в первые 3 месяца после родов и иногда могут возникать с периодичностью в один-полтора месяца, продолжительность их составляет не более 3-4 дней (реже 6-8 дней). Следует отметить, что лактационный криз чаще возникает у тех женщин, которые заранее настроены на его неизбежное появление и считают, что они не способны полноценно выкормить малыша грудью, а также у тех, кто считает обязательным кормить малыша в строго определенные часы. Некоторые женщины вообще не сталкиваются с подобными проблемами, поэтому ожидать наступления лактационного криза не нужно.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто как ложная или «мнимая» гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока. Основанием для сомнений в достаточности молока чаще всего служат такие жалобы:

«грудь всегда мягкая, нет приливов молока». На протяжении первых нескольких месяцев после рождения происходит становление лактации, когда мама и малыш адаптируются друг к другу. В этот период молока может вырабатываться как больше, так и меньше потребностей крохи и, соответственно, может возникать как чувство переполнения груди, так и ощущение «пустой» груди. С установлением зрелой лактации молока начинает вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку для данного кормления, при этом молочная железа может быть не такой полной как раньше. Кроме того, молоко продолжает вырабатываться и непосредственно во время кормления. Таким образом, по ощущению наполненности груди вывод о достаточности или нехватке молока сделать невозможно.

«невозможность сцедить даже небольшое количество молока». Никакой самый лучший молокоотсос не может сравниться с ребенком по эффективности отсасывания молока из груди (при условии правильного захвата груди). К тому же, процесс сцеживания требует определенного навыка. Некоторые женщины, имея много молока в груди, могут сцедить лишь несколько капель, поэтому по количеству сцеженного молока невозможно судить о достаточности лактации.

«ребенок беспокоится во время или после кормления, часто требует грудь, очень долго сосет и не отпускает грудь». Все эти сигналы могут говорить о нехватке молока, но могут быть и реакцией малыша на стресс или усталость (например, при избытке впечатлений за день, новых знакомствах, смене обстановки), так малыш может реагировать на мамины переживания и нервозность. Такое поведение может говорить и о плохом самочувствии крохи (болит животик, режутся зубки и. т.д.). Поэтому опираясь лишь на поведение ребенка неверно делать выводы о снижении лактации, но безусловно, в такой ситуации у мамы появляется повод обратить внимание на более достоверные критерии.

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки», для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Если кроха испачкал 12 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит количества молока, которое он получает вполне достаточно и нужно искать другую причину его беспокойства. Согласно нормам ВОЗ, 6-8 мокрых пеленок в сутки — это уже показатель того, что количества молока хватает для нормального развития ребёнка и докорм в этой ситуации не требуется, но при этом требуются активные и настойчивые усилия для повышения лактации. Если ребенок мочится редко (менее 6-7 раз в сутки) и моча при этом концентрированная с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500-600 г. Обычно оценивается ежемесячная прибавка при взвешивании малыша врачом во время очередного осмотра. В настоящее время широкое распространение получили детские весы, на которых родители взвешивают малыша дома, проводя так называемые, «контрольные взвешивания». Часто этот измерительный прибор становится дополнительным источником стресса для кормящей мамы, которая начинает взвешивать своего ребенка после каждого кормления, пытаясь определить какое количество молока он получил. Между тем, этот метод контроля очень малоинформативен. Во-первых, нормы молока рассчитываются на 7-8 кормлений в сутки, а ребенок, находящийся на вскармливании по требованию сосет грудь гораздо чаще и, соответственно, может получать за одно кормление меньше молока, чем ему «положено». Кроме того, количество высосанного молока зависит от самочувствия, настроения и аппетита крохи и может значительно колебаться в течение суток. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5-6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200-300 граммов за месяц. Если в течение первых месяцев жизни малыш прибавлял много (по 1-1,5 килограмма за месяц), то в последующие месяцы он может набирать вес меньше, чем его сверстники.

Как вернуть молоко? Толькопосле тогокак мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и огромное желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того, чтобы восстановить лактацию необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и.т.д.) и во-вторых – наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

Стимуляция груди

Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

— увеличить частоту прикладывания ребенка к груди – чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди не достаточно, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней.

— убедиться в правильном прикладывании малыша к груди – эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться. Очень важно выбрать максимально комфортную позу для кормления, при которой мама сможет расслабиться и не будет испытывать неудобств и болевых ощущений.

— сохранять ночные кормления – максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений.

— увеличить время совместного пребывания с малышом – для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

Психологический комфорт

В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина, и тем самым, препятствует выделению молока. Отсюда и распространенное заблуждение, что молоко пропало «от нервов». В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Таким образом мама попадает в замкнутый круг, когда в результате стресса у нее плохо выделяется молоко – ребенок не может высосать его из груди и ведет себя беспокойно – мама делает вывод, что у нее мало молока и снова начинает нервничать, пытаясь докормить кроху смесью — в результате количество кормлений грудью уменьшается — как следствие, сокращается выработка пролактина и уже реально уменьшается количество молока в груди. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может дыхательная гимнастика, массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и конечно, самый главный антидепрессант — безгранично любимый и нуждающийся в маминой любви и тепле маленький человечек.

Полноценный отдых и сон

Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8 — часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее, недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того, что наладить лактацию маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе. В идеале мамин режим дня должен совпадать с режимом ребенка, как только малыш уснул, маме тоже лучше прилечь отдохнуть. Возможно, для этого часть домашних обязанностей придется переложить на других членов семьи, а часть не очень важных дел отложить на некоторое время, ведь в настоящий момент ее первостепенная задача обеспечить своего ребенка самым ценным и необходимым питанием — грудным молоком и только после этого быть образцовой женой и хозяйкой.

Питание и питьевой режим

Питание кормящей мамы больше сказывается на качественном составе молока, чем на его количестве. Тем не менее, период лактации – это не время садится на диету в погоне за восстановлением прежнего веса. Доказано, что даже при неполноценном питании матери лактация может сохраняться, но выработка молока при этом будет происходить уже в ущерб маминому здоровью за счет собственных резервов ее организма.

Безусловно, для полноценной выработки молока, кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 2700 -3000 ккал/сут, в этот период ей необходимы высококачественные белки с повышенной питательной ценностью (которые содержатся в мясе, молочных продуктах, яйцах), жиры, обогащенные ненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла), витамины и микроэлементы. Очень важно соблюдать режим приема пищи, так как питание в определенные часы обеспечивает более ритмичную выработку грудного молока. Питание должно быть дробным, оптимальная частота приема пищи 5-6 раз в день, лучше перекусить за 30 — 40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свой рацион продукты, обладающие лактогенными свойствами (т.е. способствующие выработке молока) – морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, а также лактогенные напитки – морковный сок или морковный напиток, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать до 1,5 — 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Исключение составляет первая неделя после родов – время прихода молока, когда большое количество жидкости может привести к развитию лактостаза (застоя молока). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20-30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода). Часто для увеличения выработки молока мамы стараются выпивать большое количество чая с молоком или «сгущенкой». Следует отметить, что белок коровьего молока является сильным аллергеном, а употребление большого количества сладкой «сгущенки» может привести к нежелательному набору веса кормящей мамы, поэтому лучшим питьем для кормящей мамы является чистая питьевая вода.

Душ и массаж

Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5-7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом, одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2-3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Фитотерапия и гомеопатические средства

Доказано, что положительный эффект на выработку молока оказывают некоторые лекарственные растения (анис, тмин, укроп, фенхель, мелисса, душица, крапива и др.), благодаря содержанию в них эфирных масел, обладающих стимулирующей функцией и биологически активных компонентов с гормоноподобным действием. Их употребляют в виде настоев и травяных чаев, как отдельно, так и в виде сборов. Состав сбора подбирается индивидуально. Например, укроп, анис, тмин, фенхель - рекомендуются при проблемах с пищеварением у кормящей мамы; мята, мелисса, душица помогут маме успокоить нервную систему; крапива полезна если у кормящей мамы снижен гемоглобин или физическое переутомление. Можно также использовать готовые чаи «для кормящих матерей» промышленного производства (HIPP, Humana, Dania, Лактовит) При этом следует помнить, что любые растения могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому стимуляцию лактации травами следует с осторожностью применять кормящим мамам, чьи малыши страдают аллергией.

Довольно действенным вспомогательным методом повышения лактации является применение гомеопатических средств, которые должны обязательно подбираться и назначаться врачом-гомеопатом индивидуально для каждой женщины. Среди готовых гомеопатических средств, свободно продающихся в аптечной сети, наиболее часто применяют препарат МЛЕКОИН.

Витамины

Стимулирующее действие на процесс лактации оказывают витамины (А, В1, В6,С, Е, РР) и микроэлементы (кальций, железо, магний и др.), они активируют процессы клеточного метаболизма, улучшают микроциркуляцию тканей и улучшают состав молока Обычно их назначают в виде специальных витаминно-минеральных комплексов для кормящих мам (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит, Элевит Пронаталь и др.).

Широкий комплекс витаминов и минеральных веществ содержится в биостимулирующем препарате на основе маточного молочка АПИЛАК, который также широко применяется для стимуляции лактации.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течении 7-10 дней не приносят ощутимого результата кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.