Что такое период гестации. Калькуляторы беременности. Расчет срока. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов? Как рассчитать акушерский срок вынашивания ребенка

Что такое гестационный срок беременности и как он высчитывается. Вокруг этих медицинских определений ходит множество слухов и мнений. Большинство женщин считают правильным считать срок беременности со дня зачатия ребенка. А он обычно совпадает или практически совпадает с днем овуляции. Поэтому, они искренне удивляются, приходя на прием к врачу и слыша, что у них, вместо 3 недель беременности (1 неделя после начала задержки менструации), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только началась последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.

С чем связан такой необычный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия редко какая женщина сможет. Только свои догадки. Ведь не многие из планирующих беременность делают фолликулометрию для отслеживания овуляции. А поэтому, гестационный возраст эмбриона, а в дальнейшем плода, начинают считать именно с первого дня последнего менструального цикла .

Начиная с этого дня, отсчитывается беременность. И становится понятным, что значит "примерная дата начала гестационного срока" - первый день последней менструации, того менструального цикла, когда и произошло зачатие. Чтобы узнать дату родов, врач приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. То есть с 37 недель беременности. Перезрелым, если с последней менструации прошло более 294 дней.

Так гестационный или акушерский срок беременности врачи ставят, когда женщина к ним пришла на прием впервые, при постановке на учет. А в дальнейшем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным является УЗИ в первом триместре беременности. Чем больше срок беременности, тем менее точным является определение срока беременности по УЗИ, так как размеры плода у женщин очень варьируются, зависят от внешних факторов и являются генетически запрограммированными. Также во внимание принимается, особенно при первой беременности, дата начала шевелений плода. Далее, определение срока зависит от врача. Кто-то считает главной точкой отсчета - первый день менструации, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитывают средний срок, исходя из имеющихся данных. Особенно это актуально в случае, когда женщина не может назвать точную дату последней менструации.

Определение срока беременности или гестационного возраста плода по УЗИ

Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки менструации, при 28-дневном цикле примерно на 25-ый день, то есть через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки менструации уже виден эмбрион. А на 10-ый день фиксируются его сердечные сокращения. Но при более длинном менструальном цикле и технике невысокого уровня могут быть небольшие погрешности.

Примерно через 2 недели после зачатия специалист ультразвуковой диагностики может довольно точно поставить срок беременности по КТР - копчико-теменному размеру плода. Узнать гестационный срок плода, точнее эмбриона и рассчитать предполагаемую дату родов по размеру только лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не получится. Эмбрион вырастает примерно на 1 мм в день. Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это намного выше, чем обычные подсчеты по менструальному циклу.

Стоит ли, чтобы узнать точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беременности? Стандартной рекомендацией является УЗИ в 12-13 недель, так называемый первый скрининг , когда врач может довольно точно оценить риск вероятности хромосомной патологии у плода. Но нередко возникает необходимость и в более раннем прохождении УЗИ. Например, если нет уверенности в том, что беременность развивается и что она - маточная. УЗИ безопасно на любых сроках беременности и не провоцирует у ребенка пороки развития, не вызывает выкидыш. Тем не менее, лучше не делать УЗИ «для себя», а сначала сходить к гинекологу и узнать - а нужно ли проводить это исследование именно сейчас вам, на данном сроке беременности и в данной ситуации.

Как рассчитать гестационный срок беременности после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР - бипариетальный размер головки плода. Некоторые специалисты для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.

Увеличенная или уменьшенная головка плода может говорить о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, именно из-за второй причины так важно знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь. Также, зная точный возраст плода, врачам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным. Это тоже важно. Особенно при беременности высокого риска. Например, при тяжелых гестозах, когда женщину ожидает кесарево сечение.
Погрешность определения срока беременности по БПР составляет не более 7 дней.

Кроме результатов УЗИ гинеколог может принять во внимание тот факт, когда будущая мамочка начала ощущать шевеления плода . Обычно в случае с первородящими это 20 недель. То есть роды должны начаться примерно через 20 недель после этой даты. Если же женщина повторнородящая, то через 22 недели. Хотя, на практике многие женщины начинают чувствовать ребенка раньше «положенных» сроков.

Срок гестации или гестационный возраст плода - это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку. Все же остальные методы имеют небольшие погрешности. Но слишком заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в этом вопросе врачу. А вам вполне достаточно помнить дату начала вашей последней менструации.

10.12.2019 18:24:00 Мандариновая диета: похудейте к Новому году! Осенью и зимой мы едим мандарины почти каждый день. И это очень хорошо, потому что мандарины не только вкусны и полезны, но и помогают похудеть. Как именно снизить вес с их помощью, вы узнаете далее!

09.12.2019 19:05:00 5 способов настроить мозг на похудение Все опробованные диеты не принесли результат? Если между вами и вашим желаемым весом всегда стоит какая-то помеха, вам стоит регулярно применять некоторые психологические трюки, чтобы избавиться от лишних килограммов.

09.12.2019 18:15:00

Гестационный срок — это период от оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом до рождения ребенка. Гестационный период у человека составляет 40 недель, с колебаниями в 14 дней (38-42 недели).

Определение гестационного срока в акушерской практике имеет большое значение: по нему выявляют соответствие внутриутробного развития ребенка нормам, высчитывают , устанавливают срок выхода женщины в .

Также гестационный период позволяет отнести новорожденного младенца к одной из групп: доношенным, недоношенным или же переношенным детям.

Дети, родившиеся ранее 38-й недели гестации, считаются недоношенными, они могут нуждаться в особых условиях для выхаживания. Малышей, появившихся на свет после 42-й недели, называют переношенными, у них часто выявляются нарушения в работе центральной нервной системы, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Такие дети в первый год жизни требуют регулярного наблюдения у педиатра и невролога.

Гестационный срок: как его рассчитать

Гестационный срок специалисты высчитывают по первому дню последних месячных. Также установить период гестации можно по появлению шевелений плода: у первородящих они начинаются в 20 недель, у женщин, уже рожавших ранее, в 18 недель беременности.

Достаточно точным методом определения гестационного срока являются показатели УЗИ: по копчиково-теменной длине или бипариетальному размеру головки можно с помощью специальных формул узнать гестационный возраст плода.

Если необходимо установить точный гестационный возраст после рождения ребенка, необходимо воспользоваться шкалой Дубович: по ней новорожденный оценивается по ряду неврологических и внешних признаков, соответствующих определенным баллам (от 0 до 5). Количество набранных баллов является гестационным возрастом ребенка в неделях.

Гестационный срок беременности - это термин, который определяет срок, проведенный малышом в утробе матери с зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.

Как правильно рассчитать срок?

Гестационный срок является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирование яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.

У гинекологов и акушеров существует свой метод малыша в утробе, он носит название «акушерский метод». Они считают, что он точнее, чем гестационный срок, но опережает его примерно на пару недель, потому что считается от последнего дня крайних месячных, а овуляция происходит только в середине цикла. Без овуляции оплодотворение невозможно.

Врачи и акушеры чаше всего определяют срок гестационный только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле:

Ш = ? 13,9646КТР - 4,1993 + 2,155

Здесь Ш является гестационным показателем, а КТР - это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят на протяжении первых 90 дней беременности.

С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на головы плода бипариетальный).

Определение гестационного возраста происходит по формуле:

Ш=52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В

В данном случае В - БПР (исчисляется миллиметрами).

Почему рассчитать срок важно?

Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность младенца. Ведь оба этих состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят до 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41-42 недели беременности и грозят заражением ребенка из-за загрязнения околоплодных вод, ребенок из-за крупного размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.

Завершения срока гестационного

По мнению людей, далеких даже от основ гинекологии, гестационный срок и одно и то же. Но это совершенно не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от малыша, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.

На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.

Какие еще методы используют для установления срока?

Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В у представительниц слабого пола нет месячных, но присутствует возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7-17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка.

Какими бы точными ни были все три способа определения, предположительная дата родов может отличаться.

Многие девушки, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это означает возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.

Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности 22-37 недель (154-259 дней от первого дня последнего менструального периода) с массой тела менее 2 500 г и длиной менее 45 см. Жизнеспособными считают новорожденного с массой тела при рождении 500 г, сделавшего хотя бы один вдох. В зависимости от массы тела при рождении выделяют 4 степени недоношенности:

I степень – 2001-2500 г;

II степень – 1501-2000 г;

III степень – 1001-1500 г;

IV степень – 1000 г и менее.

Масса тела при рождении не является абсолютным показателем недоношенности. Так 1/3 новорожденных с массой менее 2500 г оказываются доношенными, а у 4-5% недоношенных детей масса тела превышает 2500 г.

Основным критерием недоношенности является гестационный возраст (срок внутриутробного развития, gestatio – беременность, ношение). Исходя из гестационного возраста, выделяют 4 степени недонашивания:

I степень – срок гестации 37-35 недель;

II степень – срок гестации 34-32 недели;

III степень – срок гестации 31-29 недель;

IV степень – срок гестации 28-22 недели.

Недоношенность – понятие, относящееся исключительно к периоду новорожденности. Частота рождения недоношенных детей в различных регионах страны составляет 5-12%. Смертность недоношенных детей в 20 раз превышает смертность доношенных детей.

Для решения вопроса о том, какими были роды - срочными или преждевременными, нельзя использовать только один из показателей (срок беременности или вес новорожденного), поскольку они не равнозначны. Окончательный диагноз ставят только после сопоставления акушерского срока беременности с весом и зрелостью новорожденного.

В постнатальном периоде гестационный возраст рассчитывают по шкале Дубовича, которая включает оценку состояния новорожденного на основании 11 соматических признаков (Таблица 1). Каждый из признаков оценивается в баллах от 0 до 4. Полученная сумма баллов соответствует определенному сроку беременности. Точное знание гестационного возраста позволяет разделить недоношенных на две группы: соответствующие по развитию сроку беременности и отстающие в развитии (по отношению к сроку беременности); дифференцированно подойти к решению вопроса о методах выхаживания, профилактики и лечения патологических состояний у недоношенных детей.

Оценка. Сумма балов, соответствующая сроку внутриутробного развития

Примечание. Каждому показателю дается максимальная оценка в баллах.

Услышав в женской консультации непонятный термин, женщинам непременно хочется знать, что же такое гестационный срок беременности? Важен ли он для будущего малыша или является просто какой-то отправной точкой в его развитии?

Как рассчитать гестационный срок?

Начало гестационного срока - это непосредственное время зачатия новой жизни. Но дело в том, что знают эту дату далеко не все, а если и знают, то неизвестен точный момент имплантации плодного яйца, ведь это может произойти в течение нескольких дней после полового акта. К тому же никто не знает, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло их слияние.

Вот почему понятие гестационного срока достаточно неточно. В гинекологической практике принято пользоваться определения возраста плода, как более достоверным. Исчисляется он по началу последних месячных, и он на две недели опережает реальный.

Для чего же так важен срок? А для того, чтобы знать дату окончания беременности, то есть родов. Ведь недоношенность и переношеность одинаково опасны для жизни малыша, и чтобы иметь возможность помочь в случае преждевременных (до 38 недели) или запоздалых родов (после 42 недели), нужно его точно знать.

Окончание гестационного срока – это тоже интересное понятие, ведь, по мнению неосведомленных людей, им является предварительная дата родов (ПДР). На самом же деле эта дата непредсказуема и зависит только лишь от готовности плода и организма женщины к родам. Ведь окончанием гестации являются непосредственно роды.

Если по каким-либо причинам по менструации вычислить срок нереально ввиду ее отсутствия (кормление грудью, недавние роды, гормональные нарушения), то основным вариантом остается Наиболее точно срок можно установить с восьмой по восемнадцатую неделю беременности. Именно эта диагностика позволит точно установить возраст плода по его размерам.