Если у жены и мужа отрицательный резус. Компетентно: на вопросы отвечает акушер-гинеколог. Что же такое резус фактор

Резус-фактор и беременность. Наверняка многие из вас слышали миф: «если у супругов разный резус-фактор, то ребенка им рожать нельзя».

Чтобы развеять его, разберемся, кто такой этот коварный «резус» и зачем он устраивает резус-конфликт?

Резус-фактор – это наличие или отсутствие некоего белка на поверхности наших кровяных клеточек.

Коли у вас этот белок имеется, то вы – «положительный» человек, если и не во всех отношениях, но в отношении резуса уж точно. Нет белка – «отрицательный».

И нет в том никакой беды: проку от резуса немного, и те, у кого его нет, ничуть не беднее остальных. Просто резус-отрицательных людей меньше – всего 15% по планете.

Однако, беда может возникнуть, если кровь резус-минус столкнется с кровью резус-плюс.

Такое может статься, к примеру, при переливании и врачебной ошибке. Но чаще всего резус-конфликт возникает при беременности.

Ошибочно полагать, что в факторе риска находятся пары, где мужчина резус-отрицательный, а женщина – резус-положительная.

Поскольку организм будущей мамы уже имеет представление о данном белке, то ему попросту все равно, какая кровь будет у второго родителя и, соответственно, у их общего малыша.

Идеологические битвы внутренним органам не свойственны, а на «нет» и суда нет!

Если оба родителя знать не знают, что такое резус, и живут себе припеваючи в своей «отрицательной» семье, то проблемы также не возникнет.

Как и в случае, когда оба «положительны». Для конфликта здесь нет никакой почвы.

Резус-конфликт при беременности

Поговорим о ситуации, когда повод для волнения имеется. Если у беременной кровь резус-отрицательная, а у ее супруга – положительная, то с большой вероятностью ребенок тоже может оказаться «при резусе».

Резус-конфликт начнется, когда эритроциты малыша столкнутся с кровью мамы, и взрослый организм начнет усердно вырабатывать антитела к незнакомому белку.

Этого может и не случиться, ведь до самых родов малыш находится в изолированной среде.

Какие факторы провоцируют смешивание крови?

Отслойка плаценты, травма, некоторые действия на плодных оболочках (биопсия хориона).

При выкидыше, аборте или внематочной беременности так же есть небольшой шанс возникновения конфликта (от 1% до 6%). В 10-15% случаев выработка антител стартует аккурат после родов (кесарево сечение увеличивает эту вероятность).

Проще говоря, при первой беременности опасность для ребенка невелика.

Однако, наш организм так хитро устроен, что при следующей он вспомнит «нависшую угрозу» и начнет вырабатывать антитела гораздо раньше.

При невнимательности медперсонала это иногда приводит к серьезным нарушениям и даже гибели плода.

Оговоримся сразу, что малыш имеет все шансы родиться резус-отрицательным, и ни о каких антителах речи идти не будет. Да и столкновение крови может не произойти.

Но врачи не полагаются на все эти «если бы да кабы» и предлагают резус-отрицательной женщине в положении ежемесячно сдавать кровь.

Так они контролируют наличие или отсутствие резус-конфликта. Чем ближе к финалу, тем чаще надо сдавать анализ.

Если обнаружится, что антитела стали вырабатываться, беременную определят в стационар и начнут тщательно контролировать ситуацию.

Некоторые врачи при потенциальном резус-конфликте не позволяют роженицам перехаживать срок и назначают стимуляцию родов.

В качестве дополнительной страховки для последующей беременности, в течение 72 часов после родоразрешения новоиспеченной маме вводят антирезусный иммуноглобулин. Перед этим проверяют, действительно ли ребенок «положительный».

Тот же препарат введут женщине и в случае аборта, выкидыша, отслойки плаценты, внематочной беременности.

Образование антител можно остановить гормональными препаратами, а остатки уничтожить с помощью плазмафереза. Но самое лучшее лекарство – время.

Кровь имеет привычку самоочищаться, и чем больше промежуток между беременностями, тем выше шансы уладить все конфликты мирным путем! И тогда резус-фактор для беременности – не проблема!

Всем известно, что у крови есть такая характеристика, как резус, но что это такое? Резус-фактор крови – это такой белок, который у некоторых есть, но не у всех. То есть у восьмидесяти процентов людей этот антиген присутствует, что делает их резус-положительными, оставшаяся же пятая часть населения его не имеют. Причем нужно знать, что с этим белком могут возникать определенные проблемы в обыденности, а без него – затруднения во время беременности. Поэтому важно знать, как обозначается и каковыми обладает конкретно ваша кровь.

Совместимость

К сожалению, иногда встречаются случаи, когда родители не совместимы друг с другом – это влечет за собой невозможность пары иметь детей. И если женщина не способна забеременеть, то проблема скорее всего кроется именно в этом. Узнать о возможной – нужно просто сдать анализ и пройти специальное обследование.

Достаточно позитивный прогноз составляется в случае, если у мужчины и женщины одна группа крови и резус-фактор. В противном случае возникает так называемый резус-конфликт, когда ребенок имеет положительный, а мать – отрицательный резус. В этом случае жизнь и здоровье плода и ставится под угрозу и необходим постоянный контроль за ними. Это происходит по причине того, что иммунная система матери вырабатывает антитела, потому что организм воспринимает ребенка как чужеродный агент, от которого надо избавиться. Это может вызвать смерть ребенка еще в утробе матери, а также выкидыш.

Если подобная ситуация все же возникла, то помочь может переливание отрицательной крови той же группы, что будет являться как бы реанимацией, проводимой в течение тридцати шести часов после родов. Иначе малыш может скончаться.

Профилактика

Беременность – мероприятие весьма серьезное, и к нему необходимо готовиться с особой серьезностью. В первую очередь, нужно знать резус-фактор крови ее носителя. Способов существует великое множество, а перед планируемой беременностью выяснить их легче легкого. Лучше заранее все предусмотреть и обеспечить себе безопасную и здоровую беременность.

Различают резусную и групповую несовместимость (например, затруднена вызывают группа крови у матери 1 и ребёнка 2 или 3). Но несовместимость касается снова не только ребенка и матери, но и обоих супругов, когда их резусы диаметрально противоположные.

Существует расхожее мнение, что и развитие разного рода болезней. Однако стоит признать, что ученые смогли доказать это. К примеру, люди с 1 группой крови реже болеют разными разновидностями шизофрении, а носители 2 типа крови, почти не страдают заболеваниями ЦНС, в особенностью болезнью Паркинсона. Чтобы себя обезопасить, стоит проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как определить группу крови и резус-фактор.

Но при этом, не дает стопроцентной гарантии, что какой-то вид заболевания не возникнет. Предвидеть все и от всего защититься, к сожалению, невозможно. Ни группа крови, ни какие бы то ни было другие показатели не смогут обезопасить от каких-то затруднений, особенно это касается беременности, когда нельзя давать каких-либо прогнозов. Составляющих здоровья слишком много, и не все их возможно учесть.

Зависимость между заболеваниями ЖКТ и резусом

Сперва стоит отметить, что чаще прочих страдают язвенными болезнями, в частности печени, желудка и двенадцатиперстной кишки. Причем риск развития его выше именно при наличии положительной плазмы, поскольку отрицательная более устойчива и предрасположены к крепкому здоровью. Но стоит помнить, что резус-фактор крови не дает абсолютную гарантию заболеваемости или незаболеваемости.

Предрасположены к болезням вроде гастрита, однако язвы возникают у них весьма редко. должны опасаться опухоли толстой кишки, которая достаточно тяжело поддается лечению. Заранее предупредить возникновение болезни тяжело, из-за чего не удается своевременно выявить её.

Другие болезни

Помимо названных выше, выделяют и многие другие вероятные , правда их возникновение не столь сильно привязано к определенной плазме. К примеру: кариес; болезни сердечно-сосудистой системы; проблемы с самой кровью или её компонентами; добро- и злокачественные опухоли; проблемы щитовидной железы; возникновение инфекций; кожные заболевания (которыми редко страдают носители 4 группы крови).

Так вот, подобные заболевания могут встречаться у любого человека, но в группе риска находится больше всего людей с 1 и 2 группами. Резус-фактор крови не столь сильно сказывается на вероятности возникновения заболевания, так что его не стоит принимать в расчет.

Можно еще раз подвести итог, что на склонность к различным заболеваниям человека влияет именно группа крови, в то время как резус-фактор оказывает наиболее сильное влияние именно во время беременности.

В первую очередь перед , обе стороны должны проверить свою кровь на такие показатели, как группа и резус- фактор. Это позволит предотвратить возможные неприятности, вызванные несовместимостью.

Достаточно проблематично определить . Но можно утверждать, например что положительный резус у женщины и отрицательный у мужчины сочетаются хорошо и дают уверенность в стабильном протекании беременности и рождении здорового ребенка.

Прямо обратная ситуация – с отрицательной женщиной и положительным мужчиной – уже вызывает опасения. Здесь намного больше риск выкидыша, впрочем, вероятность забеременеть крайне низка вообще.

К тому же стоит помнить, что есть вероятность рождения мертвого ребенка, что происходит когда антитела матери атакуют плод. Против такого исхода необходимо проводить специальное лечение, в особенности прием медикаментозных препаратов. Помимо всего прочего нужно помнить, что нельзя вливать кровь противоположного резуса реципиенту.

Нужно учитывать также , чтобы из-за дефицита железа у ребенка не развилась анемия. Во избежание подобного результата необходимо будет соблюдать определённую диету до и во время беременности, кроме этого специалисты могут назначит специальные железосодержащие препараты, которые направлены на сбалансирование уровня гемоглобина в кратчайшие сроки.

Если предупредить возникновение анемии у новорожденного не удалось, то лечить это заболевание будет весьма тяжело. Иногда случается такая ситуация, что конфликт по резусу возникает после переливания положительной крови к отрицательно. Поэтому в первую очередь о крови узнают именно группу и положительный или отрицательный резус-фактор, чтобы исключить ошибок и неприятных последствий после переливания.

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению. Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша. Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может. Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна. Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса. Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства. Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

(Рисунок таблицы)

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно. Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет. Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител. Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы. Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Специфика родов

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем. В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы. Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Заключение

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним. В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных. Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

Спасибо

Несмотря на то, что отрицательным резус фактором сегодня никого особо не удивить и не испугать, обладателям такой крови приходится всегда помнить о своем «особом» резусе и предпринимать ряд мер для предупреждения экстренных ситуаций.

Не следует относиться к своему отрицательному резусу, как к заболеванию или дефекту. Это лишь повод лишний раз задуматься о здоровом образе жизни и о консультации терапевта . У женщины или у мужчины обнаруживается отрицательный резус – в любом случае при переливании крови могут возникнуть некоторые сложности. Особенно, если редкий резус еще сочетается с редкой группой крови . На любой станции переливания крови скажут, что отрицательная кровь у них на вес золота. Поэтому если случится что-то непредвиденное и срочно понадобиться переливание крови могут быть потеряны драгоценные минуты и часы.

Для такого случая предпочтительнее иметь личный банк крови. Подобная услуга существует на всех станциях переливания крови. Делается это очень просто. Некоторое количество крови сдается специально для себя. Она особым образом консервируется и хранится некоторое время. Можно также поразузнать у кого из друзей – знакомых такая же группа крови и отрицательный резус. Часто друзья приходят на помощь в экстренных случаях и сдают кровь.

Больше других о своем здоровье следует заботиться женщинам с отрицательным резусом. При отрицательном резусе у женщины и положительном у ее партнера может случиться резус-конфликт , осложняющий вынашивание и ставящий под угрозу жизнь плода. Можно совершенно не беспокоиться, если у женщины резус положительный. Даже при отрицательном резусе у ее партнера ничего страшного не произойдет.
По причине вероятности резус конфликта желательно сохранить и выносить первую беременность . Так как при всех последующих вероятность резус-конфликта увеличивается.

Отзывы

У моей мамы был резус фактор отрицательный, а у отца положительный. Я родилась с положительным. Вышла замуж, за положительный резус. и вот первая беременность - токсикоз несовместимый с жизнью, врачи не могли ничего понять, и первая моя дочь родилась с пороком сердца несовместимым с жизнью, в общем она умерла. Вторая дочь - такой же токсикоз, но девочка родилась здоровой. И слава Богу, что не делали переливания крови, так как оказалось, что поставили неверный резус. У дочери оказался отрицательный, как у моей мамы.
И сейчас она родила с трудом ребенка с положительным резусом. В общем, я могу быть носителем двух резусов? Потому что мне внучку жаль, она такую бешеную наследственность несет от меня. Мне врачи говорили чтобы я не рожала, так как рожаю уродов. У моей умершей дочери сердце состояло из трех камер вместо четырех, вместо артерии была аорта, вместо аорты была артерия. Да ещё и вилочковая железа была очень увеличена. Она прожила всего пять дней, бедняга.
Как это всё объяснить, если я же с мужем резус положительный? Откуда появляется отрицательный, если мы, женщины, берем наследственность по матери отца?

У моего брата отрицательный резус фактор. А у его подруги положительный. Так вот это тоже опасно, хотя везде говорят, что это ничего страшного. Но у его сестры этот плодик внутри начал засыхать. Мумифицироваться. Очень ужасная история. Она ведь и не знала этого какое-то время. Мумифицироваться он начал на раннем сроке. Месяца три было, кажется. Но ведь это же психологически какая травма для женщины! Это же ужас сплошной. Она, бедняга, чуть с ума не сошла. Теперь боится рожать панически и беременеть не хочет больше.

Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.

Базовое понятие резус фактора

Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.

Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.

На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:

1. Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
2. Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
3. Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

• Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
• Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.

Важно помнить!!!

1. Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
2. Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
3. Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

• Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
• Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
• Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!