Где можно сделать анализ мочи. Экспресс-анализы крови, мочи и др. Сколько стоят анализы кала и мочи в онлайн-лаборатории Lab4U

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Зачем назначается общий анализ мочи?

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Как сдавать общий анализ мочи?

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Что показывает общий анализ мочи: расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Органолептические показатели

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Физико-химические показатели

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Биохимические характеристики

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Микроскопические исследования

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• острый гломерулонефрит;
• рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

Общий анализ мочи – исследование, помогающее выявить заболевания почек, мочеполовой системы, нарушения обмена веществ, и другие заболевания. Этот анализ помогает также найти скрытые заболевания, которые могут протекать без внешних симптомов. Поэтому общий анализ мочи часто необходимо сдавать вне зависимости от диагноза.

Общий анализ мочи включает широкий спектр показателей:
удельный вес;
наличие белка;
показатель кислотности;
прозрачность;
цвет.

Общий анализ кала помогает оценить состояние пищеварительной системы. В нем в несколько этапов оцениваются физические свойства материала, выполняются химические, бактериологические и микроскопические исследования. Общий анализ мочи и кала сдается для оценки состояния различных органов и систем организма. Исследования обязательно проводятся во время беременности и при других показаниях. Как правило, врач оценивает результат в комплексе – это позволяет точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Общий анализ кала применяется для оценки состояния пищеварительной системы при диагностике заболеваний. При этом в несколько этапов изучаются физические свойства кала, проводятся химические, бактериологические и микроскопические исследования. Результаты анализов дают доктору важнейшую информацию, позволяющую судить о работе пищеварительных органов и системы в целом.

Как подготовиться к сдаче анализов кала и мочи?

Для сбора материала удобнее всего использовать стерильные одноразовые контейнеры. Их вы можете приобрести в аптеке. Моча собирается утренняя, если врач не назначил иное. Перед сбором материала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Чтобы в образец не попали бактерии, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100-150 мл.

Кал также необходимо собрать утром либо не позднее чем за 8 часов до проведения исследования. Накануне сдачи анализов кала и мочи не рекомендуется употреблять в пищу красящие фрукты и овощи, активированный уголь, слабительные и мочегонные средства.

Сколько стоят анализы кала и мочи в онлайн-лаборатории Lab4U?

Сдать анализы кала и мочи вы можете в онлайн-лаборатории Lab4U, где вас ждут максимально низкие цены – со скидкой до 50% по сравнению со среднерыночной стоимостью.
Оформить заказ просто и удобно:
выберите необходимый анализ и нажмите кнопку «Добавить к заказу»;
подберите удобный партнерский медицинский центр в вашем городе из списка или на карте;
выберите дату и временной интервал для сдачи анализа;
оплатите заказ;
приходите в выбранное вами время.

Точная дата и время исследования избавят вас от долгого ожидания в очередях. В онлайн-лаборатории Lab4U точно и достоверно выполняют широкий спектр анализов мочи и кала по самым доступным ценам. Результат исследований в момент готовности (от одного до пяти дней) мы направим вам на электронную почту.

Что делать, если вы нашли не все анализы, которые хотите сдать?

Обратитесь в любой партнерский медицинский центр, указанный на нашем сайте. Скорее всего, там выполнят недостающие исследования, и вы сможете сдать все анализы в одном месте.

Лабораторные исследования могут подтвердить наличие или отсутствие заболеваний и отклонений в работе внутренних органов и систем. В медцентре «Здоровье» можно сдать общий анализ мочи на платной основе.

Клиническое исследование выявляет физические и химические характеристики мочи, которые имеют высокую диагностическую ценность. Качественные и количественные параметры позволяют судить о состоянии почек, печени, иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Хранение и расшифровка результатов

Помните! Моча не хранится. Материал собирают рано утром, чтобы доставить в медицинскую лабораторию в течение часа для анализа. В особых случаях допускается хранение в холодильнике (не в морозилке), но не дольше полутора часов.

Для достоверности анализа ключевую роль играет правильный сбор мочи. Именно поэтому врач должен удостовериться, что пациент не нарушил основных рекомендаций. Расшифровка результатов включает определение следующих параметров:

• цвет и прозрачность - в норме от светло-желтого до насыщенного оранжевого;
• pH - в норме 4,8–7,5. Повышенный показатель свидетельствует об увеличенной кислотности мочи из-за избыточного количества солей в организме;
• удельный вес - косвенный показатель. Плотность материала колеблется от 1010 до 1025 г/л. Удельный вес не является существенным критерием оценки, так как может изменяться в течение суток из-за физических нагрузок. Однако он также может повышаться при сахарном диабете или нарушении работы почек;
• содержание белка - в норме не обнаруживается. Присутствие элемента в анализе мочи может говорить о начале заболевания почек. Об этом судят, если исследование выявило наличие альбумина и глобулина. Незначительное содержание белка может быть следствием питания или физических нагрузок;
• глюкоза - наличие может быть признаком нарушения работы почек или сахарного диабета. Единоразовое обнаружение элемента не говорит о патологии;
• билирубин - в норме не выявляется. Свидетельствует о желчнокаменной болезни, циррозе, гепатите и других болезнях печени;
• гемоглобин - обнаруживается при анемиях.

Следует помнить, что расшифровку анализа мочи может грамотно выполнить только врач. К тому же любые результаты требуют тщательной проверки рациона и образа жизни пациента. При выявлении отклонений потребуются дополнительные тесты.

Причины, влияющие на повышение и понижение показателей анализа мочи

Норма общего анализа мочи

Когда и для чего проводят общий анализ мочи

Показаниями к исследованию являются:

• профилактические осмотры для раннего выявления заболеваний;
• подозрения на болезни почек (пиелонефрит, нефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, нефросклероз, опухоли);
• диагностика мочевыделительных путей, мочевого пузыря и предстательной железы;
• наблюдение за ходом течения заболевания и контроль эффективности лечения.

Общий анализ мочи подразумевает исследование материала по следующим показателям:

1. Физические: цвет, прозрачность, плотность, кислотность.
2. Наличие органических веществ: белок, кетоновые тела, билирубин, желчные пигменты, индикан, уробилиноген, глюкоза.
3. Мочевой осадок: гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий, слизь, солевые кристаллы, частицы бактериального происхождения.

Как подготовиться

Достоверные результаты получают тогда, когда пациент выполняет все правила сбора материала для лабораторного исследования.

Как подготовиться к сдаче мочи на анализ?

1. Собирать материал необходимо утром натощак. Запрещено есть, пить и принимать лекарства.
2. Перед сбором мочи обязателен тщательный туалет половых органов.
3. Жидкость собирают в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке.
4. Накануне вечером нельзя пить алкоголь, желательно исключить употребление окрашивающих мочу продуктов (например, свеклы).
5. Не следует сдавать анализ после перенесенных эмоциональных потрясений и физических перегрузок.
6. Нельзя пить мочегонные средства.
7. Собирают всю порцию утренней мочи (не только среднюю), объем - не менее 50 мл.
8. Собранный материал как можно быстрее доставляют в лабораторию. Хранить с закрытой крышкой (не более 2 ч), избегать перегрева и замерзания.

Записывайтесь на прием в удобное время и день, экономьте деньги за счет акций и скидок!

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

Правильная сдача анализа мочи - залог верного диагноза

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

• диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
• выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
• перенесенная стрептококковая инфекция;
• наличие воспалений половых органов;
• подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Получение направления

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным - быстрым и удобным - по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Подготовка к сдаче анализа мочи

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Обратите внимание!
В тех случаях, когда назначается исследование мочи на гормоны, необходимо за день до сдачи оказаться от употребления чая и кофе, а также любых тонизирующих или успокаивающих напитков, включая отвары на основе трав.

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи - например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики - коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Правила сбора биоматериала

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования - 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Порядок сдачи анализа мочи в лабораторию

Время сдачи биоматериала - с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

На заметку!
Если ввиду обстоятельств перед сдачей мочи ее требуется какое-то время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место.

Получение результатов

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Все кли­ен­ты ла­бо­ра­то­рий и па­ци­ен­ты кли­ник ра­ту­ют за по­лу­че­ние наибо­лее точ­ных, до­сто­вер­ных ре­зуль­та­тов ана­ли­зов, об­ра­щая вни­ма­ние на ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния, тест-сис­тем, при­ме­ня­е­мых ре­а­ген­тов, ме­то­дик, на про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­тов - но со­всем за­бы­ва­ют про собст­вен­ную роль в этом про­цес­се. А ведь кор­рект­ность ито­го­вых по­ка­за­те­лей на­чи­на­ет­ся с под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию и за­ви­сит от пра­виль­но­го за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла, осо­бен­но, если он про­во­дит­ся са­мос­то­я­тель­но.

Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.

Общий анализ мочи, как и исследование мочи по Нечипоренко или по Зимницкому относится к общеклиническим анализам, но назначается терапевтом, педиатром или специализированным врачом не только в случаях подозрения на конкретное заболевание, но и при первичной диагностике для оценки общего состояния организма и основных систем и органов. Общий анализ мочи в большинстве случаев позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме, ряд скрыто протекающих заболеваний и скорректировать последующие анализы по направлению и цели исследований.

Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается - при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.

Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.

Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» - от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

Прозрачность (мутность) мочи . В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме - слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.

К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.

Подготовка к исследованию

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.

3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.

4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.

5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный - 30 мл, максимальный - 80 мл.

6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°.

7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.

8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!

9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.

10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.

11. Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования "Общий анализ мочи" и "Анализ мочи по Нечипоренко" в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.

Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.