Геморрой во время беременности симптомы у женщин. Геморрой при беременности – симптомы и лечение

Геморрой у беременных – достаточно частое явление. Это самая распространенная болезнь прямой кишки. В группе риска находятся повторнородящие в возрасте от 30 лет, а также те, у кого имеется генетическая предрасположенность.

Согласно статистике, примерно 50% женщин в положении страдают этой болезнью. При этом болезнь не просто доставляет явный дискомфорт, но также влечет за собой еще и определенные последствия.

Если ранее ученые и врачи связывали возникновение геморроя с варикозным расширением вен в заднепроходном отверстии, то теперь уже доказано, что заболевание начинается с расширения кавернозных телец. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие геморроя у беременных:

• Наиболее распространенная причина – сидячий образ жизни, его в медицине еще называют гиподинамией;
• Избыточный вес, заболевания ЖКТ и печени;
• Неправильное ;
• Генетическая предрасположенность;
• Беременность в целом также является причиной развития болезни, но особо острый период наступает примерно после 5 месяца;
• Поднятие тяжестей, тяжелый труд.

Стоит отметить, что если ранее женщина мучилась с данным заболеванием, то во время беременности оно также даст знать о себе. Повторно забеременевшие страдают геморроем чаще в пять раз.

Геморрой коварен тем, что на себя никак не проявляет. В этом и главная опасность болезни, ведь на первых стадиях вылечить его гораздо быстрее и намного проще. На начальной стадии обычно его обнаруживают на осмотре у гинеколога.

Чтобы понять причины возникновения данной болезни именно у вас, необходимо разобраться в основных факторах, которые заставляют болезнь развиваться. Есть определенный спектр физиологических особенностей беременной, которые вместе с внешними данными создают определенную среду для развития.

Увеличение матки

Увеличение размера матки напрямую связано с ростом ребенка. Потому в органах малого таза кровоток значительно затрудняется, что создает застой крови и снижает тонус стенок сосудов.

Запор

Считается он чуть ли не главной причиной геморроя во время беременности. Больше половины больных страдают им.

Из-за скопления каловых масс стенки прямой кишки подвергаются перерастяжению, стенки сосудистых сплетений испытывают постоянное раздражение.
Подобное механическое раздражение слизистой прямой кишки заставляет карвенозные тельца разрастаться. С этого и берет начало развитие геморроя.
При прогрессировании развитие получает и болезнь.

Малоподвижный образ жизни

Еще один фактор, провоцирующий развитие геморроя. Из-за этого фактора также снижается в органах малого таза кровоток, а в совокупности с беременностью это наиболее высокая вероятность получить заболевание.

Стоит помнить, что малоподвижный образ жизни у беременных чреват и иными последствиями, а потому двигаться будущей маме необходимо, пусть и без фанатизма.

Потуги

Достаточно частое явление, что женщины всю беременность ходили вполне спокойно, не испытывая никаких проявлений болезни. Но даже на финальной стадии геморрой может возникнуть. Во время родов при сильных потугах усиливается многократно давление в брюшной полости.

В тот момент прохождения головы ребенка по родовому каналу в прямой кишке сосудистые сплетения сильно сдавливаются, а в отдельных случаях даже травмируются. Причем, чем дольше по длительности потуги, тем выше риск заработать геморрой. Особенно тяжело в таких случаях тем матерям, которые уже сталкивались с этой болезнь ранее.

Как уже говорилось ранее, обнаружить геморрой на начальной стадии можно в целом только случайно, так как внешне он никак не проявляется. При этом лечение на первой стадии не потребует .

Ранняя стадия потребует от вам в целом профилактических средств. В первую очередь необходимо избавиться от запоров. Делается это с помощью определенной диеты и гигиены заднего прохода.

Такое лечение проводят успешно в домашних условиях и результаты оно дает отличные. Но кроме корректировки рациона и гигиенических мероприятий, стоит учесть, что беременной после 5 месяцев сидеть или лежать много противопоказано. В обязательную программу активности стоит внести прогулки и гимнастику.

Существует определенная лечебная гимнастика, которая позволяет повысить мышечный тонус анальной области и брюшной стенки. Такая гимнастика позволяет улучшить функциональность толстого кишечника и уменьшить застойные явления в венах. В зависимости от состояния здоровья обязательно хотя бы два раза в день примерно пять минут выполнять следующие :

1. Маховые движения, выполняемые попеременно левой-правой ногой в сторону, назад, вперед.
2. Высокое поднимание колен при ходьбе.
3. Наклоны корпуса из стороны в сторону.
4. Напряжение ягодиц с втягиванием заднего прохода. Данное положение необходимо удерживать около 10 секунд.
5. В качестве отдыха принимайте положение лежа на спине. Под тазом расположите небольшую подушку. В таком положении необходимо находиться примерно 15 минут три раза в день.

Все вышеперечисленные меры являются наилучшей геморроя у беременных, а потому уделяйте своему здоровью время.

Вторая стадия уже имеет проявления, а потому без лекарственных препаратов никак не обойтись. В подобных случаях к вопросу подходят комплексно, как снаружи, так и изнутри.

Симптомами этой болезни считаются резкие боли в области анального отверстия, появление шишек, которые еще называют геморроидальными, ощущение зуда и жжения. В прямой кишке возникает ощущение чего-то лишнего.

К наружному применению относят , гели. Они обычно обладают рядом свойств, в числе которых противовоспалительным, болеутоляющим, сосудосуживающим и слабительным эффектом. К самостоятельному использованию они не рекомендованы. В особенности это касается беременных женщин. Врачи лечение беременным женщинам обычно прописывают местное, так как именно средства местного действия не окажут негативного влияния на ребенка.
В качестве первого в списке средства обычно прописывают свечи на основе ланолина или масла какао. В их составе также есть и обезболивающие препараты (анестезин, новокаин и так далее).

Противовоспалительным свойствами обладают препараты на основе глюкокортикоидных гормонов. Например, преднизолон позволяет уменьшить и чувство жжения. Другие препараты противопоказаны в тех случаях, когда имеют место в прямой кишке инфекционные, вирусные, грибковые очаги поражения.

Ректально вводят всегда после осуществления дефекации. Причем свеча должна быть теплой. Введение осуществляется в положении лежа на боку. В анальном канале ее необходимо удерживать несколько минут до полного растворения. Мазь наносится после душа тонким слоем несколько раз в день.

Широкое применение в лечении данной болезни нашли препараты на основе гепарина. Они особенно эффективны, если есть тромбоз геморроидальных узлов. Противопоказанием к применению считается нарушение свертываемости крови.

Спазм сфинктера лечат с помощью средств с димедролом. Заживление ускоряется, если применять лекарства на основе облепихового масла, витамина А, акульей печени.

Наиболее полноценных терапевтический подход в лечении – . Так вяжущие, противовоспалительные компоненты и анестетики входят в такие препараты, как прокто-гливенол, анестезол, ультрапрокт. В Гепатромбине Г есть преднизолон, гепарин и анестетик. В Релиф адванс содержатся бензокаин и масло печени акулы.

Во время беременности противопоказаны категорически такие препараты, как свечи анузол, беллатамин. В них содержится экстракт белладонны, которая может спровоцировать прерывание беременности.

Препараты более сильного действия назначаются в виде и капсул. Их относят к ветотоникам, то есть средствам, укрепляющим стенки вен и повышающим тонус. Применение происходит курсами от двух до трех недель. Самое эффективное средство этой группы – детралекс. Также используются средства из других фармацевтических групп:

• Курантил;
• Аспирин;
• Пентоксифиллин;
• Гинкор форте;
• Троксерутин или троксевазин;
• Слабительные препараты: дюфалак, прелакс, форлак и так далее.

Внимание! Данные препараты во время беременности принимать категорически запрещено по причине из сильного действия на протекание беременности: сенна, фенолфталеин, крушина, бисакодил. Эти слабительные препараты провоцируют повышение тонуса матки, что может привести к выкидышу.

Лечение геморроя при беременности на поздней стадии

На поздней стадии заболевание лечат оперативно. В случае с беременными женщинами операция отлаживается на несколько месяцев после родов. До того момента больной назначают симптоматическое лечение, позволяющее уменьшить боль и проявление болезни.

Предписано в тех случаях, когда наблюдается выпадение геморроидальных узлов без возможности вправления. Также операцию назначают тогда, когда пошли осложнения: острое воспаление прямой кишки, его ущемление.

Экстренная госпитализация считается необходимой в том случае, когда наблюдается некроз тканей при ущемлении геморроиданых узлов, а также обильное кровотечение. В запущенных случаях при дефекации кровь может капать или вовсе течь струйкой.

Существуют такие случаи, когда обращение к врачу невозможно провести вовремя или медикаменты не помогают. Тогда вы можете попробовать лечиться народными средствами.

Среди первых средств считается свеча, выструганная из сырой картофелины. Ее ставят обычно на всю ночь. Также на геммороидальные шишки накладывают на несколько часов осиновые листья.

Достаточно популярными считаются тампоны, вымоченные в соке чистотела. Тампон вставляют в анальное отверстие примерно на 30 минут. Также лечатся маслом облепихи. Купить или сделать его самой – решать вам. Из масла и марли делают компрессы. Менять их следует до 4 раз в день, а на ночь оставляете. Для усиления эффекта масло можно принимать за 30 минут до завтрака одну столовую ложку.

Но на самом деле данное заболевание проще предупредить, чем вылечить, а потому следует просто проводить профилактику геморроя у беременных. В первую очередь стоит заняться нормализацией стула.

Если имеет место запор, то стоит заняться его устранением. Позаботьтесь о нормализации своего рациона. Исключите жирную, острую, мучную пищу. В еде должно содержаться максимальное количество клетчатки и кисломолочных продуктов.

Первыми шагами к запору являются блюда с избыточным количеством белков, жиров, приправ, а также кофе. В качестве питья лучше перейти на воду – от 1 до 5 литров на сутки.

Профилактикой считаются и гигиенические мероприятия: обмывание после акта дефекации, сидячие ванночки, в которые добавляют настой ромашки или слабый раствор марганцовки. Температура воды должна быть теплой и приятной для тела. Если вы еще не в декрете, то стоит во время работы периодически менять положение тела.

Геморрой перед родами

Перед родами геморрой возникает довольно часто именно из-за давления на узлы. Наиболее часто в таких случаях назначаются мази и примочки, которые достаточно просто накладывать на геморроидальные шишки.

На таком сроке наиболее часто назначают такие средства, как Релиф, Гепатромбин Г, Нео-Анол, суппозитории с облепиховым маслом, Постеризан. Эти препараты достаточно быстро побеждают болезнь. От таблеток врачи на таких сроках отказываются.

Геморрой после беременности

После беременности геморрой обычно возникает, как результат сильных потуг в процессе родов. Сильнейшая нагрузка на внутренние органы проявляется таким вот образом. В таких случаях лечение мало чем отличается от того, которое назначают во время беременности. Но от консультации врача не отказывайтесь, так как если вы кормите грудью, необходимо корректировать список медикаментов.
Стоит понимать, что геморрой - очень серьезная болезнь, которая ведет ко множественным осложнениям. В результате можно получить сопутствующие заболевания. При неправильном лечение может случиться ухудшение болезни, что может привести больную прямо на хирургический стол. Поэтому советуем вам обязательно посетить врача при первых признаках болезни.

Хотите узнать, чем лечить геморрой при беременности, чтобы получить быстрый эффект? Как предупредить образование геморроидальных узлов и не пропустить возникновение патологии? Здесь вы найдете всю необходимую информацию и рекомендации врачей, как быстро избавиться от геморроя.

Что такое геморрой?

Геморрой – патология, проявляющаяся в расширении вен в зоне прямой кишки. В геморроидальном сплетении вен под воздействием определенных факторов образуются узлы. Потерявшие эластичность вены не только выпячиваются, но могут кровоточить и выпадать наружу.

Геморрой при беременности возникает достаточно часто, что, соответственно, вызывает тревогу у будущих мам. Женщины переживают, не опасен ли геморрой при беременности, не возникнут ли проблемы при родах, можно ли проводить лечение, и какие препараты разрешены. Обо всем этом – читайте ниже.

Причины развития геморроя во время беременности

Геморрой у беременных развивается по ряду причин, среди которых как типичные факторы, так и специфические для беременных. Основные причины геморроя у беременных – это застой крови в венозных сплетениях из-за давления увеличивающейся или находящейся в неправильном положении матки, повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, среди факторов, на фоне которых появляется патология:

• запор (особенно хронический) – во время опорожнения кишечника стенки чрезмерно растягиваются, теряют эластичность, и в результате появляются геморроидальные узлы;
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни является одной из доминирующих причин развития геморроя у женщин в период беременности;
• гормональные изменения – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что в результате приводит к запорам и, как следствие, к образованию геморроидальных узлов;
• прием некоторых гормональных контрацептивов до беременности – по той же причине расслабления гладкой мускулатуры;
• ожирение – лишний вес способствует застою крови в органах малого таза.

Многие ошибочно полагают, что у беременных геморрой появляется только в третьем триместре. На самом деле геморрой на ранних сроках беременности диагностируется почти так же часто. Во время родов проблема возникает из-за чрезмерного повышения внутрибрюшного давления.

Согласно статистике, у 33 % беременных геморрой выявляют в первом триместре, у 35 % – во втором, у 42 % – на последних месяцах беременности. У 41 % женщин болезнь проявляется после родов. Патология чаще развивается при первой и второй беременности.

Стадии и формы заболевания

Геморрой подразделяется на внутренний и наружный. При внутреннем узлы находятся исключительно внутри. Если они образуются вокруг анального отверстия, речь идет о наружной форме. Иногда встречается комбинированная форма, когда часть узлов внутри, а часть – наружу.

По характеру течения геморрой разделяют на острый и хронический. При этом одна форма может переходить в другую при отсутствии лечения. Процесс обостряется при различных негативных факторах (запоры, поднятие тяжестей, чрезмерное физическое напряжение, инфекционные процессы в прямой кишке, стресс и пр.).

Хронический геморрой при беременности обязательно нужно лечить во избежание прогрессирования и обострений.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии.

Первая стадия

На первой стадии болезнь никак не проявляется, и только при внутреннем осмотре можно выявить геморроидальные узлы. Также практически нет характерных жалоб – зуда, болезненности при дефекации и пр.

Вторая стадия

На этой стадии уже появляются болезненные и другие дискомфортные ощущения, а геморроидальные образования могут выпадать. Но женщина легко может вправить узлы внутрь, если геморрой вылез наружу, а зуд, боль не являются слишком интенсивными, иногда и вовсе отсутствуют. Только когда кровит геморрой и в кале или на туалетной бумаге появляется кровь, беременная замечает наличие проблемы.

Третья стадия

Эта стадия никогда не проходит незамеченной, так как увеличившиеся геморроидальные узлы практически постоянно выпадают наружу даже после вправления. Ослабленный мышечный слой не в состоянии удерживать их внутри. Появляется ощущение переполнения прямой кишки, позывы к дефекации. При опорожнении кишечника беспокоят сильные боли. Также болезненные ощущения могут быть во время сидения или ходьбы.

Четвертая стадия

Эта стадия наиболее опасна. Геморроидальные образования вправить уже невозможно. Основные признаки – кровотечение, сильная боль. Частое осложнение – воспаление и тромбоз наружного геморроидального узла.

Тромбоз геморроидального узла особенно опасен при беременности. Если болезнь обострилась, появились сильные боли, если кровоточит геморрой при беременности, следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью!

Симптоматика

Признаки геморроя у беременных отличаются, в зависимости от формы заболевания. Хроническое течение характеризуется менее ярко выраженными симптомами, и нередко женщина не ощущает вообще никакого дискомфорта.

Но обычно для хронического геморроя характерны :

• неприятные ощущения, боли в области прямой кишки, ануса, усиливающиеся во время и после дефекации;
• ощущение инородного тела внутри прямой кишки;
• зуд, жжение в аноректальной области;
• чувство тяжести, переполнения в зоне прямой кишки и области заднего прохода;
• появление крови при дефекации;
• выделение слизи;
• выпадающие или постоянно находящиеся снаружи геморроидальные узлы.

Все эти симптомы могут быть выражены более или менее ярко, в зависимости от стадии заболевания, а также способны периодически обостряться.

Обострение геморроя при беременности

Симптомы геморроя при обострении отличаются большей интенсивностью. В протекании острой формы выделяют три степени тяжести.

1. Узлы небольшие, болезненность чувствуется обычно только при пальпации. После опорожнения кишечника из заднего прохода могут быть выделения. Также отмечаются зуд и жжение. Обычно явления усиливаются после дефекации и проходят через некоторое время.
2. Воспалительный процесс может обостриться и распространиться на участки вокруг ануса. Тогда к вышеуказанным симптомам присоединяется покраснение пораженной области. Болезненность усиливается иногда настолько, что невозможно пальцевое обследование, а боль той или иной интенсивности присутствует почти постоянно.
3. Проявление острого геморроя третьей степени тяжести – это выпадение узлов багрово-синюшного цвета. Кровоточащие узлы причиняют сильную боль. При некротических явлениях (омертвении) появляются пятна темного цвета. Если спазм анального сфинктера сопровождается спазмом мочевого сфинктера, наблюдаются трудности с мочеиспусканием.

Вы можете узнать об особенностях патологического процесса, прочитав статью квалифицированного специалиста.

Чем опасен геморрой при беременности?

Хроническая форма не представляет особой опасности, за исключением того, что заболевание может перейти в острую форму, где степень риска значительно выше. Через воспаленные узлы легче проникают болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, они сами становятся постоянной «зоной риска» распространения инфекции.

Нередким осложнением является парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку, ущемление воспаленного узла. При некрозе не обойтись без оперативного вмешательства.

Но даже если течение заболевание не столь сложное, постоянные кровотечения могут привести к анемии. А в результате – к кислородному голоданию плода. Постоянное ощущение дискомфорта плохо сказывается на состоянии нервной системы женщины. А если не начать лечение геморроя при беременности, риск осложнения и даже разрыва геморроидальных узлов во время родов существенно возрастает.

Поэтому заметив любые признаки геморроя при беременности, следует начинать борьбу немедленно, даже если это только внутренний геморрой, не причиняющий никаких неудобств и не беспокоящий женщину вообще. Если вы никогда не сталкивались с этой проблемой, как выглядит геморрой, можно посмотреть на фото.

Диагностика

Многие женщины, обнаружив признаки геморроя во время беременности, не спешат обращаться к врачу. Но чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить развитие болезни и возникновение осложнений. Кроме прочего, пройти обследование необходимо, чтобы исключить наличие более серьезных патологий.

Диагностика у беременных женщин не имеет каких-либо специфических особенностей. Обычно постановка диагноза не составляет труда, если видны наружные узлы.

При подозрении на внутренние геморроидальные образования проводится пальцевое исследование внутри прямой кишки. Это позволяет оценить размеры узлов, сделать выводы о стадии заболевания, дифференцировать патологию от анальных трещин, полипов, дивертикулеза, опухолевых образований, которые могут проявляться похожими симптомами.

В некоторых случаях может потребоваться ректороманоскопия – инструментальное обследование прямой кишки. При необходимости может дополнительно назначаться консультация проктолога и хирурга.

Методы лечения

Чем лечить геморрой при беременности, гинеколог решает индивидуально в каждом случае, учитывая стадию заболевания, срок беременности, другие факторы. Беременным схема лечения подбирается с учетом симптоматики и может включать средства:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• устраняющие зуд;
• укрепляющие стенки капилляров;
• слабительные и пр.

На начальном этапе обычно достаточно скорректировать питание и повысить двигательную активность. Но когда болезнь обострилась, особенно если проявился геморрой на 38 неделе беременности и позже, необходимо принимать срочные меры.

Какие именно медикаменты выбрать для лечения геморроидальных узлов, в том числе и при беременности на поздних сроках, может решить только врач. Категорически нельзя самостоятельно подбирать средства и решать, как бороться с геморроем, не посоветовавшись с гинекологом.

Даже если в инструкции сказано, что препарат не возбраняется беременным (в том числе и в 3 триместре, после 38 недель – то есть, непосредственно перед родами), предварительное обсуждение этого вопроса с гинекологом обязательно!

Разрешённые медикаментозные препараты

Средства, которыми проводится лечение геморроя у беременных, включают, преимущественно натуральные компоненты. Это мази, свечи и другие препараты, которые помогают снять воспалительные явления, зуд, жжение и другие симптомы.

Среди мазей, которые наиболее часто применяются для лечения:

• гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Релиф;
• мазь Флеминга.

Активные компоненты этих препаратов оказывают болеутоляющее действие, препятствуют развитию воспаления, быстро устраняют проявления болезни. Еще одна лекарственная форма, с успехом применяемая для лечения воспалительных процессов в геморроидальных узлах, – это кремы и гели. Хорошо зарекомендовал себя Гепатромбин Г, нормализующий кровоток и стимулирующий обмен веществ в тканях.

Если патологический процесс протекает остро, назначают таблетки с венотонизирующим эффектом. Кроме прочего, они обладают восстанавливающим действием, оказывают положительное влияние на иммунитет. Среди наиболее популярных, разрешенных к применению средств от геморроя – Детралекс, Флебодиа, Венарус.

Все они обладают комплексным действием и не только улучшают эластичность сосудовно и устраняют отечность, боль и прочие симптомы. Но Детралекс от геморроя, как и другие аналогичные таблетки, разрешено принимать только под врачебным контролем и исключительно по назначению!

Быстро вылечить геморрой помогают и свечи. Среди наиболее эффективных:

• Релиф;
• папавериновые;
• ихтиоловые;
• Натальсид.

Очень часто применяются облепиховые свечи от геморроя, поскольку облепиха обладает не только противовоспалительными, но и защитными свойствами. Благодаря активной регенерации тканей заживление происходит намного быстрее. Если процесс обостренный, дефекация происходит с кровью, болезненными ощущениями, свечи, воздействуя местно, помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы узнать, какое является самым безопасным, ознакомьтесь со статьёй опытного проктолога.

Лучшие и самые эффективные представлены в материале специалиста-проктолога.

О том, как лечить с помощью мазей и других лекарственных средств, рассказывает материал нашего эксперта.

Малоинвазивные методы

Как вылечить геморрой, если, несмотря на все усилия, болезнь не проходит, а наоборот – прогрессирует? В некоторых случаях может быть принято решение о применении оперативного вмешательства.

Беременным женщинам операции проводят исключительно в крайних случаях – обильное кровотечение, некроз ущемленных узлов. Во всех остальных случаях хирургическое вмешательство проводят через какое-то время после родов (лактация является противопоказанием), а до этого используется консервативная терапия для снятия болевых ощущений в области анального отверстия и прочих симптомов.

Для устранения проблемы применяются малоинвазивные методики:

• лигирование (шовное или латексными кольцами);
• инфракрасная фотокоагуляция;
• склеротерапия.

Реже применяются лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, радиохирургические методы. Выбор методики зависит от стадии развития геморроидальных узлов, наличия иных болезней и пр.

Важная информация о том, в максимально короткие сроки, представлена в статье нашего специалиста.

Об особенностях терапии с помощью малоинвазивных техник и других методов рассказывает наш эксперт.

Народные средства

Народная медицина советует, как избавиться от геморроя с помощью рецептов на растительной основе. Хорошо зарекомендовали себя отвары из лекарственных трав – ромашки, коры дуба, шишек хмеля, чистотела, полевого хвоща. Их добавляют в сидячие ванночки, а также делают примочки при внешних узлах.

Регулярные процедуры способствуют уменьшению болезненности, снимают ощущение зуда, жжения, уменьшают кровотечение. Если не нашлось лекарственных растений в домашней аптечке, можно использовать отвар луковой шелухи.

Также можно лечить заболевание картофельным соком, смачивая им ватные диски и прикладывая к анальному отверстию. Из картофеля (или свежего огурца) делают своеобразные суппозитории, которые вводят в анальное отверстие. Такие овощные «свечи» размягчают узловые образования и устраняют дискомфортные явления.

Отвар коры или ягод калины, как и прочие пероральные средства, внутрь лучше не употреблять, но его можно использовать для компрессов на анальную область.

Хорошие результаты дает мёд при геморрое. Им смазывают геморроидальные узлы на ночь. Также мёд вводят внутрь на картофельных «свечках». Если болит геморрой, народная медицина советует крепкий отвар из календулы – это средство, применяемое в качестве примочки на геморроидальные узлы, быстро купирует боль.

Лечить геморрой у беременных женщин народными средствами не разрешается, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Как предупредить развитие патологии?

О том, как избежать геморроя при беременности, задумывается каждая девушка, планирующая материнство. Профилактические меры достаточно просты, но их применение поможет избежать образования узлов.

1. Сбалансируйте питание. Рацион должен исключать продукты, приводящие к запорам. Пища с высоким содержанием растительных волокон, избыток молока, мучных продуктов способствуют возникновению запоров. Также следует включить как можно больше продуктов, нормализирующих деятельность кишечника. Необходимо и достаточное количество жидкости.
2. Больше двигайтесь. Сидячий образ жизни – это не то, что идет на пользу, а во время ожидания ребенка особенно. Даже в последнем триместре беременности следует как можно больше двигаться (если нет противопоказаний). Если нет времени или возможностей посещать специальные занятия – побольше гуляйте, занимайтесь несложными упражнениями самостоятельно. Лечащий врач может порекомендовать специальные упражнения при геморрое, но полезны они и в качестве профилактики.
3. Измените гигиенические привычки. Забудьте о долгом сидении на унитазе, а вместо сухой туалетной бумаги отдайте предпочтение влажным салфеткам. Самый лучший вариант – подмывание прохладной водой после каждого акта дефекации. Кроме прочего, эта привычка способствует укреплению сосудов.
4. Следите за здоровьем. Хотя и редко, заболевание возникает как осложнение других болезней. Поэтому не избегайте регулярных профилактических обследований, проверяйте печень, почки, органы брюшной полости.

При склонности к запорам не используйте тугие бандажи, пояса, утягивающую одежду и пр. Это усиливает застойные явления и препятствует свободной циркуляции в органах малого таза.

Заключение

Вылечить геморрой во время беременности не только можно, но и весьма желательно! Это поможет избежать опасности развития осложнений и необходимости оперативного вмешательства.

Многие уверены, что беременность и геморрой – это неразрывно связанные понятия. На самом деле избежать возникновение этой проблемы всё же можно – достаточно скорректировать питание, побольше двигаться и позаботиться о гигиене. И тогда вопрос, как лечить геморрой во время беременности, точно не будет вас беспокоить.

У беременных женщин геморрой часто возникает на поздних сроках беременности. Это обусловлено физиологическими причинами. Растущий плод давит на кишечник, в результате чего кровь в венах застаивается. Немалую роль играют и запоры, донимающие женщин на поздних сроках. Многие боятся лечить геморрой во время беременности, считая, что могут навредить малышу. Это заблуждение, лечить геморрой вполне возможно и без вреда для ребенка.

Симптомы геморроя

Геморрой имеет несколько стадий. Сначала он протекает бессимптомно, женщина даже не подозревает об этой болезни. Может беспокоить лишь незначительный дискомфорт и чувство инородного тела в прямой кишке. В дальнейшем, по мере развития патологического процесса, начинает ощущаться боль и жжение при дефекации. На второй стадии образуются узлы. Если они находятся глубоко в прямой кишке, то такой геморрой называется внутренним. При наружном геморрое шишки находятся, как следует из названия, снаружи. Узлы часто кровоточат, причем, кровотечение может быть довольно сильным. Вправить выпадающие узлы на этой стадии пока можно. На третьей стадии шишки приобретают багрово-синюшный оттенок, боли очень сильные, особенно при внутреннем геморрое. Могут наблюдаться обильные кровотечения. Вправить выпадающие узлы уже невозможно. Четвертая же стадия геморроя лечится исключительно оперативным путем.

Осложнения геморроя

Многие считают, что геморрой – штука неприятная, но не опасная. Это не так. Запущенная болезнь может вызвать такие тяжелые осложнения, как парапроктит, трещины заднего прохода, анемия, воспаления кишечника.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя при беременности является хронический запор. Будущая мама должна строго следить за ежедневным облегчением кишечника. Особенно это касается тех, кто дохаживает последние недели, ведь выросший плод сильно давит на кишечник. Даже если геморрой минует женщину во время беременности, запоры приведут к тому, что шишки появятся уже после родов.

Факторами риска, кроме запора, также являются:

• наследственность;
• частые беременности и роды;
• возраст беременной старше 35 лет;
• несоблюдение гигиены.

Предупредить всегда легче

У беременных геморрой развивается быстрее, нежели у других. Поэтому нужно с самого начала беременности больше гулять, не сидеть долго в одной позе, следить за питанием. Если запоры все же имеют место, а диета не помогает, то необходимо обратиться к своему гинекологу. Врач посоветует слабительные свечи, подходящие для будущих мам.

Питание при запоре и геморрое

При запорах и геморрое из рациона беременной следует исключить следующие продукты:

• сдобу и слоеные изделия, кондитерские изделия с кремом;
• копченые колбасы и консервы из мяса;
• молочные каши и молоко;
• яйца вкрутую;
• острые овощи, такие как хрен, лук, редька, чеснок и т. п.;
• горчицу;
• грибы;
• шоколад, какао, крепкий чай;
• чернику;
• бобовые;
• пряности;
• свежую капусту.

В рацион беременной должны входить продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, каши на воде с добавлением сухофруктов. Блюда из картофеля и свежий черный хлеб ограничить. Обязательно наличие в рационе жиров, таких как сливочное масло, нерафинированные растительные масла, можно немного свиного сала. Очень хорошим послабляющим эффектом обладает вареная свекла, чернослив, помидоры, арбузы, огурцы, яблоки, мармелад и пастила.

Иногда запоры при геморрое имеют психологический характер. Женщине больно ходить в туалет, и она с ужасом ждет очередного «сеанса пыток». В результате кишечник спазмируется, и запор только усиливается. Чем длительнее запор, тем быстрее развивается геморрой. Возникает замкнутый круг. Разорвать его можно только грамотным лечением, иначе дело дойдет до операции.

Питьевой режим

Часто причиной запоров является хроническая нехватка воды, а потому будущей маме нужно больше пить, причем не соки, квас или компот, а именно чистую некипяченую воду или столовую минералку. Суточная норма воды – не менее полутора литров. Чай, соки, компоты и прочие жидкости в суточную норму воды не входят.

Гигиена будущей мамы при геморрое

Геморрой развивается в весьма специфическом месте, а это значит, что нужно соблюдать личную гигиену. Лучше не дожидаться развития болезни и с самого начала беременности выполнять несложные правила для профилактики. Итак, необходимо:

• после дефекации пользоваться влажной туалетной бумагой либо влажными салфетками для интимной гигиены;
• утром, вечером, а также после дефекации обязательно обмывать анус холодной водой. Напор душа сделать посильнее, чтобы получился как бы мини-массаж этой деликатной области. Холодная вода – эффективнейшее средство, в начальной стадии геморрой можно вылечить одним только холодным обмыванием. Как только начинает ощущаться дискомфорт в прямой кишке, нужно сразу же устраивать холодный душ. Продолжительность орошений – 1-2 минуты.

Что нельзя делать при геморрое

1. Поднимать тяжести.
2. Сильно тужиться при дефекации.
3. Перегревать нижнюю часть тела.
4. Принимать сосудорасширяющие лекарства.
5. Сидеть более трех часов без движения.

Как лечить геморрой

Лечить геморрой у беременных непросто, ведь им запрещены многие лекарства и практически все травы. Нужно запомнить одно правило: необходимо лечить геморрой у врача . Не надо ставить себе самостоятельно диагноз, можно и болезнь запустить, и ребенку будущему навредить. Что касается народных методов, то они тоже могут быть не полезны. Многие средства, с успехом применяемые у обычных людей, у беременных могут вызвать выкидыш.

На ранних стадиях геморрой лечится холодными обмываниями, мазями (наружные узлы) и свечками. Свечи и мази обладают противовоспалительным, кровеостанавливающим, обезболивающим и заживляющим эффектом. Кроме того, свечи размягчают каловые массы, не позволяя им травмировать задний проход.

Далеко не все продающиеся в аптеках свечи пригодны для беременных. Ведь химические вещества в них всасываются через кишечник в кровь и могут повлиять на плод. Поэтому для беременных подойдут только те свечки и мази, которые сделаны на натуральной основе. Например, хорошую репутацию имеют свечи «Натальсид». Их применяют 2 раза в сутки после освобождения кишечника и подмывания прохладной водой.

При наружном геморрое можно смазывать шишки гепариновой мазью. Этот препарат совершенно безопасен для будущего ребенка. Мазь устраняет боли, уменьшает воспаления и отек. Применять ее можно и при лактации.

Свечи и мазь «Постеризан» также очень эффективны при внутреннем и наружном геморрое у беременных женщин.

В аптеках продаются свечи с маслом облепихи. Это растение не имеет противопоказаний для беременных, поэтому будущие мамы могут смело пользоваться такими свечками при геморрое.

Прополис – великолепное противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее средство. Свечи от геморроя с прополисом помогут даже при запущенных случаях. Прополис не опасен для беременной, но все же лучше будет, если такие свечки назначит лечащий врач.

Народные средства от геморроя у беременных

Народных средств против геморроя имеется много, но мало какие подойдут беременным. Большинство растений повышают тонус матки , что может вызвать выкидыш. Например, такие сильные противогеморроидальные средства, как рябина и горец почечуйный, недопустимы при беременности как раз по этой причине.

Не рекомендуют гинекологи и сидячие ванночки при беременности. Они аргументируют это тем, что во влагалище могут попасть болезнетворные бактерии. Поэтому из народных средств для будущих мамочек при геморрое остаются только самодельные свечи и мази.

Свечи при геморрое

Картофельная свечка

Картофельные свечи хорошо помогают в начале болезни. Их можно вставлять как на ночь, так и на весь день. Картофель тщательно помыть, почистить и вырезать свечку. Вставить в задний проход. После дефекации свеча должна выйти, а потому сразу после обмывания вставляют новую. Если это средство не помогает, значит, нужно пробовать другое.

Медовая свечка

Из засахарившегося меда сделать свечу и ввести в нужное место. Мед лучше брать гречишный. Чтобы свечку было легче сформировать и ввести, мед помещают на время в морозильную камеру. Это средство довольно эффективно, оно хорошо справляется с болью и воспалением. Лучше применять такие свечки перед сном, к утру они благополучно впитаются. Средство противопоказано при аллергии.

Чесночная свечка

Чеснок издавна применялся при геморрое. Он заживляет трещины, убивает бактерии, не позволяя воспалительному процессу распространяться далее. Чеснок абсолютно безопасен при беременности. Свечки из чеснока делают со сливочным маслом. Применять их желательно на ранних стадиях геморроя, когда нет выпадающих узлов.

Для свечи понадобится несколько очищенных долек чеснока и сливочное масло. Чеснок измельчить, смешать с маслом, слепить свечку и положить ее на время в морозильную камеру. Как только она застынет до такой степени, что можно будет ввести ее в задний проход, немедленно вставить как можно глубже. Желательно делать сию процедуру перед сном. Впрок свечи не нужно заготавливать, они быстро теряют свойства.

Обмывания узлов при геморрое

Сок свеклы

Снять отек с геморроидальных узлов поможет тертая сырая свекла. Корнеплод следует тщательно вымыть, натереть на мелкой терке, отжать сок. Хлопчатобумажную ткань обильно смочить соком, наложить на шишки. Свекла снимет боль и отек. Этот метод нужно сочетать с любыми свечками.

Настой ромашки

Столовую ложку цветов заварить в термосе стаканом кипятка, настоять час, охладить. Прохладным настоем смачивать салфетку и прикладывать к шишкам. Этим же настоем можно подмываться после дефекации. Вместо ромашки можно использовать настой листьев лесной земляники, приготовленный аналогичным способом.

Отвар дубовой коры

Кора дуба обладает вяжущим, противоотечным, обезболивающим, регенерирующим действием. Отвар помогает остановить кровотечение. Применяют его при геморрое наружно, так как внутреннее употребление приводит к запору. Для приготовления снадобья нужно 10 г залить стаканом кипятка и на водяной бане держать 15 минут. После 3 часа настоять, охладить, применять для обмываний и примочек.

Луковый сок

Прокрутить в мясорубке очищенный репчатый лук, отжать сок. Смешать пополам с водой и прикладывать к шишкам при наружном геморрое. Одновременно с этим несколько раз в день принимать по столовой ложке сока внутрь.

Народные средства от запора, подходящие для беременной

1. Стакан свежего (не более 3 дней) кефира 3,2% выпивать перед сном без хлеба, булочек, пряников и т. п. Пить нужно медленно, маленькими глоточками, не залпом. Свежий кефир обладает сильным послабляющим действием, а тот, который стоял более трех дней, наоборот, закрепляет. С лечебными целями применять именно кефир, а не йогурт, ряженку или какой-либо кисломолочный напиток. Если у беременной имеется склонность к запорам, то пить кефир нужно каждый вечер.

2. Утром растворить в стакане чуть теплой воды столовую ложку меда. Выпить натощак.

3. Это средство готовят на ночь, а утром выпивают. 100 г чернослива залить в термосе стаканом кипятка и настаивать всю ночь. Если нет термоса, то посуду нужно укутать фольгой или пленкой, а сверху укрыть чем-то теплым. Настаивается чернослив 12 часов, не меньше. Утром, за полчаса до еды, выпить настой, а ягоды съесть. Если будущей маме не хочется есть один чернослив, то можно нарезать его, смешать с орехами, медом, семечками, получится отличный завтрак. При склонности к запорам чернослив нужно добавлять в салаты, компоты, каши, мясные блюда, словом, всюду, куда возможно.

Любую болезнь легче вылечить, если захватить в самом начале. Не нужно поддаваться ложному стыду и стесняться обратиться к врачу. Геморрой довольно быстро лечится на начальной стадии, а вот запущенная болезнь причиняет настоящие мучения. Не стоит надеяться, что геморрой пройдет сам. Грамотное применение народных средств и врачебный контроль поможет будущей маме обрести здоровье.

Геморроем называют состояние, при котором происходит патологическое изменение формы и целостности кровеносных сосудов в области прямой кишки. Характеризуется заболевание образованием геморроидальных узлов, развитием многих симптомов, значительно снижающих качество жизни больного и вызывающих риск осложнений. Одним из провоцирующих факторов болезни считается период вынашивания ребенка. Из-за растущей матки повышается давление на органы малого таза, вены в области прямой кишки. Это провоцирует изменение стенок сосудов, их деформацию. Для предотвращения осложнений, важно знать, чем лечить геморрой при беременности. Грамотная терапия поможет справиться с патологией, сохранить здоровье матери и ребенка.

Почему нельзя откладывать лечение

При появлении первых симптомов заболевания в период вынашивания ребенка нельзя откладывать поход к проктологу. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует, что может негативно сказаться на беременности и родах. Эффективность терапии будет зависеть от формы геморроя и стадии его течения. На первой и второй стадии лечение проводится с помощью диеты, правильного режима дня, препаратов в виде свечей, мазей, устраняющих основные симптомы болезни. Сложнее ситуация обстоит при третьей, четвертой стадии. Здесь требуется использование медикаментозных средств, а в тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия

Тактика лечения геморроя при беременности определяется проктологом на основе жалоб, осмотра больной, поставленного диагноза. Специалист подбирает максимально мягкую и щадящую терапию для будущей мамы. Чаще при вынашивании малыша женщинам назначают медикаменты в виде ректальных свечей и мазей. Предпочтение отдается средствам, оказывающим местное воздействие, вызывающим минимальное количество побочных эффектов.

Медикаментозные средства для борьбы с геморроем в период беременности назначаются исключительно доктором

Для достижения наилучшего эффекта и исключения осложнений во время проведения терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• доза, вид препарата определяется лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза индивидуально для каждой больной;
• лекарственные средства, используемые среди женщин, ждущих ребенка, должны включать в свой состав преимущественно натуральные компоненты;
• если возникли негативные последствия во время использования того или иного средства, следует приостановить терапию, проконсультироваться с врачом.

Важно! Самостоятельно подбирать препараты запрещено, это может спровоцировать серьезные осложнения для матери и ребенка. Выбор лекарства следует доверить специалисту.

Разрешенные мази

Обезболить геморрой при беременности и устранить воспаление удается с помощью препаратов в виде мазей. К эффективным и безопасным средствам этой медикаментозной группы относят следующие:

• Безорнил – препарат, включающий натуральные компоненты, основанный на рецептах китайской медицины. Мазь оказывает обеззараживающее, болеутоляющее, вяжущее, подсушивающее, противоотечное, регенерирующее действие. Лекарство эффективно при всех видах геморроя, анальных трещинах, зуде, шелушении области заднего прохода;
• Мазь Вишневского – обладает обезболивающим, ранозаживляющим, успокаивающим, бактерицидным эффектом. Хорошо зарекомендовало себя средство при внешнем геморрое, анальных трещинах. Лекарство отлично устраняет воспалительный процесс и другие симптомы заболевания;
• Релиф – эффективное и относительно безопасное средство для лечения варикозного расширения вен в области прямой кишки. Среди женщин, вынашивающих малыша, препарат назначается специалистом. Мазь включает натуральные компоненты, синтезируемые из печени акулы. Релиф быстро устраняет зуд, жжение, боль, отек, прочие проявления болезни;
• Троксевазин – разрешенный при беременности препарат, применяемый для лечения геморроя. К преимуществам лекарства относят отсутствие токсичного влияния на организм, быстрое устранение признаков патологии, таких, как болевой синдром, воспаление, зуд, покраснение. Троксевазин оказывает венотонизирующее действие, способствует восстановлению стенок сосудов и капилляров;
• – с помощью этого средства можно лечит геморрой во время беременности, не опасаясь за здоровье матери и плода. Хорошим эффектом мазь обладает при терапии болезни на ее ранних сроках. Активные компоненты препарата оказывают болеутоляющее, противовоспалительное действие. Гепарин предотвращает формирование тромбов, что способствует рассасыванию геморроидальных узлов;
• Мазь Флеминга – содержит экстракт лекарственных трав, что обеспечивает эффективное, но в то же время безопасное действие препарата. Улучшение наступает сразу после нанесения мази, уходит боль, дискомфорт, прочие признаки патологии.

Гепариновая мазь считается безопасным лекарством для лечения геморроя у женщин, вынашивающих малыша

Мази, применяемые при геморрое, предназначены как для внешнего, так и для внутреннего нанесения. При тяжелом течении патологии допускается использование этих медикаментов в виде компрессов. В любом случае перед проведением терапии требуется консультация специалиста.

Таблетки для лечения геморроя

Лекарственные препараты для перорального приема в период вынашивания ребенка назначаются при остром течении патологии. Таблетки от геморроя оказывают влияние на состояние сосудов изнутри, обладают венотонизирующим, восстанавливающим действием, повышают местный иммунитет. К популярным препаратам, разрешенным среди женщин, ждущих ребенка, относят:

• – лекарство в форме таблеток, разрешенное для использования на втором и третьем триместре беременности. Препарат оказывает тонизирующее влияние на вены, ведет к снижению застойных процессов, налаживает кровообращение и лимфатический дренаж. Флебодиа помогает устранить воспалительный процесс, снизить симптомы заболевания;
• Венарус – с помощью этого средства можно лечить геморрой среди женщин в положении под строгим контролем врача. За счет содержания в своем составе флавоноидов, лекарство оказывает венотонизирующий эффект, способствует налаживанию кровотока в самых мелких сосудах. Кроме этого, таблетки обладают противовоспалительным, восстанавливающим воздействием;
• Детралекс – обладает комплексным эффектом, усиливает эластичность сосудов и капилляров, предотвращает их ломкость, растяжимость, устраняет воспаление, отек и прочие симптомы патологии. Во время беременности назначается лечащим врачом, если польза от препарата превышает вред.

Важно! Полностью вылечить геморрой с помощью медикаментозных средств удается только при своевременном обращении к врачу на первых этапах развития заболевания.

Флебодиа – венотонизирующее средство для внутреннего прием, разрешенное для терапии среди пациенток в положении

Использование народных рецептов

Народные средства от геморроя при беременности помогают устранить проявления заболевания, не вызывают побочных эффектов, привыкания. Несмотря на это, применять натуральные рецепты рекомендуется после консультации с лечащим врачом, ведь некоторые травы и растения способны вызвать аллергическую реакцию, что негативно сказывается на самочувствии матери и малыша.

Популярные народные лекарства:

• свечи из картофеля . Лечебные свойства сырой картошки были замечены еще нашими предками. Она оказывает противовоспалительное, успокаивающее, регенерирующее, питательное действие. Для терапии геморроя из овоща вырезают небольшие суппозитории, вставляют их в задний проход на 1–2 часа дважды в сутки. Курс лечения продолжается до устранения негативных симптомов;
• мазь из прополиса и облепихового масла . Это лекарство поможет снять болезненность и воспаление. Для приготовления 100 г продукта пчеловодства растапливают с помощью водяной бани, дают слегка остыть, смешивают с ложкой масла облепихи. Наносят мазь на геморроидальные узлы 2–3 раза в сутки;
• отвар шиповника . Лекарство на основе этих красных ягод благотворно влияет на состояние всего организма, включая сосуды. Для приготовления ложку измельченного продукта заливают половиной литры кипятка, дают настояться 30 минут. Принимают лекарство в виде чая, можно добавить мед или сахар по вкусу. При использовании этого рецепта следует учитывать такое противопоказание, как язва, гастрит и другие болезни пищеварения.

Еще одно действенное средство от геморроя для беременных готовится на основе тысячелистника. Отличное действие при воспалении оказывает компресс на основе этой травы. Для его приготовления ложку сухих листьев растения измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут. После этого настойку процеживают, используют для постановки компресса.

Мазь на основе календулы помогает устранить боль, жжение, отек, воспаление при геморрое

Кроме этого, применяют такие рецепты:

• мазь из календулы. Это растение применяется для терапии многих воспалительных заболеваний. Для того чтобы сделать лекарство нужно измельчить столовую ложку цветов, смешать их с 20 мл вазелина. Полученным продуктом обрабатывают воспаленные вены 2 раза в сутки;
• свечи из меда. Для изготовления суппозиторий используется засахаренный продукт. Формируют свечки с помощью фольги или пергаментно бумаги. Для застывания лекарство помещают на 1–2 часа в морозильную камеру. Для устранения признаков болезни суппозитории вводят в задний проход утром и вечером;
• компрессы из сока свеклы, капусты, картофеля, моркови. Эти продукты благотворно влияют на состояние сосудов прямой кишки, способствуют избавлению от воспаления, боли, других признаков патологии;
• сидячие ванночки. Для облегчения состояния при усилении проявлений патологии рекомендуется использовать ванны с добавлением трав. Хорошо снимают воспаление ромашка, крапива, череда, тысячелистник, календула, зверобой. Отвар готовится из расчета столовая ложка продукта на литр кипятка;
• марганцовка. Многие считают, что перманганат калия благотворно влияет на воспаленные сосуды, устраняет боль, покраснение, отек, активно борется с бактериями. Для снижения признаков геморроя готовят слабый раствор марганцовки, используют его для добавления в ванную.

Важно! Народными средствами при беременности следует пользоваться аккуратно. Неправильная дозировка или наличие противопоказаний может значительно ухудшить состояние молодой мамы и ее ребенка.

Рассматривая вопрос, что можно беременным для лечения геморроя, нельзя выделить лучшее средство. Действие лекарства всегда зависит от вида, стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма больной.

Лечение геморроя с помощью медикаментозных препаратов и средств народной медицины обязательно дополняется соблюдением диеты и коррекцией режима дня. Важно отказаться от вредных привычек, отдать должное внимание прогулкам на свежем воздухе, своевременной терапии заболеваний пищеварительного тракта, качественному отдыху и сну.

Диета – важный этап терапии варикозного расширения вен в области прямой кишки

Женщинам в положении, страдающим геморроем, нужно исключить из рациона следующие продукты:

• острую, жирную, жаренную, копченую, соленую пищу;
• запрещены крепкий чай, кофе, газированная вода, любые виды алкоголя, кислые соки;
• не рекомендуется употреблять в больших количествах сдобную выпечку, хлебобулочные изделия из высших сортов муки, макароны;
• нужно отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, так как они провоцируют запоры;
• важно исключить фрукты и овощи, содержащие мелкие не перевариваемые частицы, так как они способны повредить стенки кишечника.

Предпочтение следует отдать кашам, нежирным супам, кисломолочным продуктам, хлебу из муки грубого помола, овощам, фруктам. Сбалансированное питание поможет избежать запоров и других нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта, негативно сказывающихся на течении геморроя.

Для предотвращения застойных процессов в период беременности и для предупреждения обострения геморроя используется специальная физкультура. Упражнения помогают нормализовать кровоток и ток лимфы, повышают сосудистый тонус и эластичность вен, укрепляют мышечный каркас, способствуют налаживанию общего самочувствия пациентки.

Лечение геморроя при беременности – это сложный и многогранный процесс, включающий применение медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и некоторых других методов. Эффективность терапии зависит не только от грамотно поставленного диагноза, выбора лекарственных средств, но и от того, насколько ответственно женщина придерживается рекомендаций врача. Внимательное отношение к своему организму поможет справиться с патологией и предотвратить ее осложнения.

Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.

Определение и классификация

Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.

Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.

Причины

• врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
• хронические болезни органов пищеварительного тракта;
• заболевания мочевыделительной системы;
• неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
• нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
• избыточный вес;
• опухолевидные образования в малом тазу;
• снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
• прием оральных контрацептивов до беременности;
• злоупотребление слабительными препаратами;
• тяжелый физический труд и подъем тяжестей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
• уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
• дискомфорт в сидячем положении;
• кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
• выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

• Первая
  В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
• Вторая
  Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
• Третья
  На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
• Четвертая
  На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

• Первая
  Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
• Вторая
  Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
• Третья
  Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

• заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
• в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
• к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.

Диета

Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.

Физические нагрузки

Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных , укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).

Гигиена

Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).

Мази и свечи от геморроя при беременности

• гепариновая мазь;
• троксевазиновая мазь, гель;
• гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
• репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
• прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
• левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
• венитан;
• мисвенгал и прочие.

• нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
• гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
• свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
• облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Препараты для приема внутрь

• детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
• аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
• доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
• гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
• венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.

Народные методы

Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):

• прием настоя медуницы лекарственной;
• настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
• смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
• настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
• свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
• тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
• свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.

Хирургическое лечение

Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:

• склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
• лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
• лазерная коагуляция;
• криотерапия;
• фотокоагуляция инфракрасная.

Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.

При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.