Границы нормальной температуры тела ребенка. Доктор Комаровский о температуре тела у детей. Какая нормальная температура у ребенка

Под температурой тела подразумевают важный показатель функционирования организма, зависящий от внутренних физиологических особенностей и факторов внешнего мира. Нормальная температура обеспечивается системой терморегуляции под управлением гипоталамуса. Данный небольшой участок мозга сохраняет баланс между отдачей и образованием тепла.

После рождения

У новорожденных не поддерживаются постоянные данные из-за несовершенной системы терморегулирования. До 3-месячного возраста их тела отзываются на малейшие изменения извне. Недостаточный уход за малышом до года приводит к его быстрому переохлаждению или перегреванию.

После рождения температурные значения новорожденного аналогичны материнским, спустя час снижается на 1,5 градуса. Через несколько часов останавливается у отметки 36,5, если здоровью ребенка ничто не угрожает и он не болен. На 3-5 день жизни температура тела новорожденных составляет 37 градусов, но может резко подниматься до отметки в 38-39 С.

Подобный скачок обусловлен боязнью мамы, что кроха замерзнет. По этой причине месячного ребенка кутают, как в лютый мороз. Рекомендации педиатров касаются переодевания новорожденных в комфортной обстановке для неокрепшего тела:

1. не допускается сквозняк
2. воздух в комнате должен быть прогрет до 20С
3. в качестве подогрева применять лампу

Полностью отсутствует ритм суточной регуляции тепла, о норме температуры тела у грудничка говорить первые несколько месяцев не приходится.

Недоношенные

У новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока, ярче выражена связь между температурой тела и внешними условиями вследствие незрелости гипоталамуса. Особенностью такого ребенка являются неточные реакции организма. До года он может не отреагировать на появление инфекции, но на изменения извне ответит быстро.

Перегревание тела даст данные до 39 С, но при заболевании они могут быть в норме. Колебания суточной температуры у недоношенного ребенка сформированы хуже, чем у сверстников, рожденных вовремя. В роддомах при помощи специальных кувезов создается приемлемый микроклимат.

Нормальные показатели – какие они

В зависимости от метода замера, температура тела новорожденного составляет:

Норма температуры тела у грудничка находится в пределах 37-37,5 С, а более привычные взрослым параметры устанавливаются к концу первого года жизни.

Как и чем измерить

Чтобы измерить температуру у ребенка, применяются следующие термометры:

1. Традиционный ртутный
2. Электронный
3. Мини-индикатор

Ртутный термометр

Используется для замера в подмышечной впадине и прямой кишке. Необходимо посадить ребенка к себе на колени, поместить под мышку градусник и зафиксировать детскую ручку. Чтобы инструмент случайно не выпал, его нужно крепко удерживать и сидеть на мягком диване. Это поможет избежать неприятностей в виде разлитой ртути и узнать результат спустя 3 минуты.

Чтобы узнать ректальную температуру, наконечник термометра смазывается вазелином или обычным детским кремом. Ребенка до года осторожно укладывают на спинку, одной рукой слегка приподнимая ножки, а второй аккуратно в задний проход вводят термометр не глубже 1,5-2 см. Градусник надежно фиксируется между двумя пальцами. Ягодицы новорожденного не должны менять положение. Желательно первый раз проводить процедуру вдвоем с папой или бабушкой, чтобы впоследствии процесс не был таким сложным.

Электронный термометр

Считается простым в обращении и абсолютно безопасным. Показания известны за считанные секунды и появятся в небольшом окошке дисплея. Узнать реальную температуру тела ребенка до года в подмышечной впадине при помощи электронного термометра не получится. Погрешность слишком велика. Зато такой аппарат незаменим для получения данных ректальной и оральной температур. Оральная температура узнается буквально за минуту – достаточно положить инструмент под язык новорожденного. Удобство способа состоит в звуковом сигнале, подающемся при завершении измерений.

Индикатор температуры тела

Индикатор температуры состоит из полоски с теплочувствительными квадратами или включает в себя деления с отметками из цифр. По мере изменения температуры у новорожденного квадраты будут менять цвета. Значение, которое соответствует последнему квадрату, изменившему оттенок, берется за результат. Индикатор прикладывается ко лбу ребенка секунд на 15, после чего ответ готов. Точные показатели не будут получены, если реальная температура новорожденного невысокая – в этом минус индикатора.

Объективный результат опирается на то, какая норма зафиксирована. Для определения точного показателя ежедневно по утрам и вечерам в тихой обстановке замеряется температура здорового ребенка до года. После фиксации средних показателей не стоит измерять температуру тела по поводу и без. Даже в течение болезни нет необходимости делать это чаще предписанного – у новорожденных формируется негативная реакция на замеры.

Как поддерживать норму

Известны нехитрые методы создания комфорта:

1. Комнатная температура +20-24 С.
2. Одевать ребенка до года следует слоем меньше летом и слоем больше зимой, чем одет взрослый человек.
3. Чтобы нормальная температура сохранялась ночью, новорожденных укрывают одеялом из натуральных материалов (хлопок, шерсть). Это поспособствует правильной терморегуляции и сохранению тепла.
4. На прогулку малыша одевать по погоде и сезону. На голове обязательно должна быть шапочка (толщина зависит от погодных условий).
5. До года желательно повесить настенный градусник для контроля температурного режима.
6. Для проверки прикладывается ладонь к затылку младенца. Теплый – все в порядке, прохладный – придется пересмотреть количество одежды на крохе.
7. В процессе переохлаждения оттенок тела с обычного сменяется синеватым, младенец может начать икать. В этом случае не измеряется, какая температура у грудничка. Нужно обеспечить комфортное тепло маленькому организму.

Перегрев опасен и переносится ребенком любого возраста тяжелее. Особое внимание уделяется уходу в летний зной, когда повышенный температурный режим чреват обезвоживанием и другими опасными недугами. Для предотвращения неприятного момента родители должны придерживаться следующих советов:

1. Обильное питье в жаркий период, частые прикладывания к груди при естественном вскармливании.
2. Минимум одежды летом (легкая рубашечка и хлопчатобумажная простынка).
3. Маршрут уличной прогулки прокладывать в тени среди деревьев, а не по открытой местности под палящими лучами.
4. Обязательна панамка, шапочка, платочек.
5. Запрещено оставлять малыша до года в коляске летом на дневной сон без присмотра. Солнце нагреет и коляску, и грудничка, нанеся вред слабому организму.
6. Не стоит закрывать ребенка самого в машине на стоянке – планы отойти на минутку закончатся плачевно.

На значения температуры тела влияет множество факторов, родители способны их контролировать. Это позволит обеспечить максимальный уход и вырастить кроху здоровым и закаленным.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором врач-педиатр рассказывает молодой маме о том, какая нормальная температуре тела новорожденного ребенка.

В первые 9 месяцев жизни малыш не нуждается в дополнительной заботе по поддержанию температуры: он спокойно сидит в тепле, которое поддерживает мама. Но когда он появляется на свет, он сразу оказывается в воздушной среде (ранее плод был изолирован от кислорода, плавал в околоплодных водах), и тепло ему требуется поддерживать уже самостоятельно.

Для поддержания оптимальной для организма температуры у ребенка есть система терморегуляции. Она вырабатывает и распределяет энергию по всему телу.

Новорожденный ребенок имеет недоразвитую терморегуляцию. В этот период он очень уязвим к перепадам окружающей температуры.

Например, он может перегреться, если будет слишком тепло одет, даже при комнатной температуре, и переохладиться, если просто вспотел: мокрая кожа быстрее охлаждается.

Когда ему исполнится 3 месяца, малыш уже более-менее развивает нормальную терморегуляцию, и температура становится более устойчивой. До года способность ребенка поддерживать температуру еще более приблизится к способности взрослого.

Для правильного измерения большое значение имеет время суток и участок тела, где проводятся замеры. Учитывайте, что ночью тело немного охлаждается, днем, ближе к вечеру, нагревается.

Повышение температуры после вакцинации

Повышение температуры после вакцинации — нормальная реакция организма на раздражитель.

Чтобы сформировать иммунитет, вакцина вводится с небольшой долей болезни (антигеном), с которой малыш борется и вырабатывает невосприимчивость к данной болезни.

Такая работа иммунной системы сопровождается повышением температуры тела.

Насколько сильной будет реакция и как высоко поднимется температура, зависит от двух факторов:

• Особенности организма с их индивидуальной реакцией на вакцину;
• Количество введенного антигена и степень очистки.

После прививки температура обычно не повышается больше 38,5 ºC . Проявиться она может и спустя некоторое время после введения инъекции, в зависимости от типа прививки.

Различаются 3 степени реакции организма:

• слабая, температура в среднем 37,5ºC ;
• средняя — 38,0ºC ;
• сильная — от 38.5ºC и выше.

При температуре свыше 39ºC следует немедленно обратиться к врачу.

Самые частые причины повышения температуры

Бессимптомные.

Они не связаны с внешними факторами и не выявляются простой диагностикой. На них стоит обратить особое внимание!

• Наличие инородных тел в организме.

Помимо вакцины это могут быть ранки кожи и слизистой, куда проникают бактерии.

• Аллергия на предметы, с которыми контактирует ребенок.

Другие симптомы: чихание, кожная сыпь.

• Врожденные патология (порок сердца), опухоли, эндокринные и хронические заболевания.
• Головные боли.

Сам ребенок об этом никак не может сообщить.

Легко возбудимая нервная система.

В любом случае, если вы заметили у грудничка повышение температуры, обязательно обратитесь к врачу.

Обычные.

• • Перегрев.

Даже если помещение довольно прохладное, но ребенок закутан как капуста, он может перегреться. Головной убор в помещении лучше всего снимать. Но на улице чепчик не помешает.

• Запоры.
• Прорезывание зубов.

Десна воспаляются вместе с незначительным ростом температуры до 37,3 ºC – 37,5 ºC.

Что делать при повышенной температуре?
Температура до 38 ºC не требует вмешательства. Если пренебречь этим, впоследствии иммунная система перестанет правильно реагировать на заболевания. Если организм не справляется, температура поднимается выше - тут уже необходима помощь врача.

Пока вы ждете специалиста, ребенок должен потреблять как можно больше воды. Однако если ребенок тяжело переносит даже небольшую температуру, ее стоит сбить до прихода врача.

Врач может назначить вам жаропонижающие свечи или сиропы. Ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин! При вирусной инфекции возможны дальнейшие осложнения, вплоть до синдрома Рея.

Если ребенок болен хроническими или неврологическими заболеваниями, следует обратиться к невропатологу. Не занимайтесь самолечением!

В случае, если у ребенка судороги, положите его на мягкую кровать, чтобы он не ударился и поверните набок. Срочно вызовите скорую помощь.

Если это реакция на температуру, то даже 37,5 ºC вам однозначно нужно сбивать.

Колебания температуры

У каждого десятого младенца есть свои уникальные колебания температуры в диапазоне от 36,0 до 38,0 градуса. При отсутствии заболеваний и инфекций, эти отклонения считаются нормальными. Температура родителя и ребенка может отличаться на 2 - 3 градуса.

Температура тела ребенка в первые месяцы жизни частично зависит от температуры окружающей среды и при ее колебаниях может также изменяться. Активные движения малыша также могут увеличить температуру.

Двигая ножками и ручками, ребенок может нагреться до 37 ºC, если кушает мамину грудь — до 37,5 ºC, а если он закутан в пленки, и истошно кричит, то вполне вероятно, что будут все 37,7 ºC.

В таких случаях особо волноваться не стоит, главное оставайтесь внимательны к своему малышу. Со временем — к 2, 3 или 4 месяцам температура станет более стабильной.

Но не забывайте – любые изменения температуры у грудного ребенка – повод проконсультироваться с педиатром .

Маленькие дети рождаются с несовершенной системой терморегуляции. С течением времени организм малыша адаптируется к новым жизненным условиям существования, и функции тела постепенно налаживаются. Нормальная температура у ребенка может быть разной в 1 год и 2 года. От чего это зависит? Рассмотрим вопрос, какую температуру тела ребенка можно считать нормальной, а какую — повышенной.

Первые месяцы жизни малыша

После рождения температура младенцев несколько дней держится на отметке 38, затем немного снижается. Это связано с тем, что в материнской утробе температура тела у ребенка была завышенная. Так как градус тела во внутриутробном периоде зависит от температуры тела матери, то и в первые месяцы существования система терморегуляции приспосабливается к окружающим условиям. Поэтому температура у ребенка грудничка зависит от температуры воздуха.

Если в комнатке или на улице в летний период жарковато, температура тела у детей тоже повышается. Если в помещении холодно, грудничок может быстро переохладиться. Поэтому необходимо внимательно следить за изменением показаний термометра, чтобы малыш чувствовал себя комфортно всегда.

Температура у детей грудничков несколько снижается во время сна, потому что нет физической активности. Во время кормления или плача термометр резко поднимется вверх, так как организм малыша начинает активно вырабатывать энергию. Процесс сосания — физическая зарядка для ребенка, поэтому он может даже покрыться испариной. То же самое касается и плача.

Грудные дети

Какая должна быть температура у малышей до годика? Средняя температура до 3 месяцев — 37,5 градусов. Это стандартные показатели, которые характерны и для полугодовалых детишек. В один годик термометр снижается до отметки 37,1. После года обычно устанавливается нормальная температура тела — 36 и 6. Однако и температура 37 для годовалого ребенка норма: это зависит, в первую очередь, от индивидуального строения организма.

Такие показатели могут быть характерны и для ребятишек до трех лет, и это норма тоже. До какого возраста градусник может показывать отметку 37? До 5 лет, и это тоже считается нормой. Субфебрилитет может держаться до 7 лет, при этом малыша ничего не беспокоит. Таблица значений температуры тела у детей дает приблизительные результаты — всегда нужно ориентироваться на самочувствие малыша.

Обратите внимание! Ректальная температура отличается от показаний, измеренных в подмышечной впадине.

По наблюдениям медиков субфебрилитет считается нормальной характеристикой, если организм чувствует себя хорошо. В последние десятилетия норма температуры у людей изменилась, и об этом пишут в медицинских статьях. Если раньше отметка 37 градусов вызывала тревогу, то сейчас это принято считать обычным явлением даже у взрослых.

Дети ясельного возраста

Какая температура тела должна быть у ребенка ясельной возрастной группы? Если в год градусник показывал отметку 37 и 4 или 37 и 8, то в 3 года показатель может снизиться на одно деление либо установиться на отметке 36,6. Этот показатель у ребенка считается нормальным в обоих случаях.

Важно! Не спешите давать малышу жаропонижающие смеси. Если есть подозрения на гипертермию, лучше провести контрольное измерение ребёнку вторым градусником и сделать сравнение.

Также нужно знать, что показания градусника в правой и левой подмышечной впадине могут быть разными. Такие несоответствия тоже считаются допустимыми, более того, они встречаются у каждого второго малыша. Несоответствия могут быть в пределах 0,5 градусов, поэтому малышам необходимо ставить градусник всегда с правой стороны — там показания ниже, чем слева.

Как измерять температуру

Для измерения применяют несколько типов градусников — ртутные и электронные. Показания можно измерить в подмышке, орально и через анус. Совсем маленьким детям можно сделать замеры в складочках тела. Однако показатели градусника могут отличаться на 0,5 или 1 деление. Оральный показатель будет на 0,5 больше, чем в подмышечной впадине. Ректальный показатель отличается на один градус.

Какие градусники самые точные? Электронные модели часто дают сбой и показывают неверные данные. Самым надежным и долговечным в использовании считается обычный ртутный термометр, поэтому лучше использовать его.

Как правильно сделать замер орально, если малыш пытается вытолкнуть градуснике язычком? Поместите прибор за щечку, и через полминуты вы услышите звуковой сигнал — показания готовы. Как правильно снять показания ректально? Для этого следует смазать кончик термометра и анус крохи маслицем или детским кремом и осторожно ввести в анус, приподняв ножки вверх.

Итог

Молодых мам волнует вопрос, какая нормальная температура бывает у детей? Однозначный ответ не сможет дать ни один доктор, потому что организм малышей развивается индивидуально. Чтобы точно знать, что является нормой для вашего малыша, ведите температурный дневник. Там необходимо отмечать показания утренние, дневные и вечерние: наблюдайте, как они изменяются в течение суток.

У грудных детей в первый год жизни физиологические значения претерпевают изменения крайне быстро. При определении температуры у детей до года, позднее в 2, в 3, и в 5, даже в 7 с лишним месяцев часто можно увидеть завышенные, показатели – 37-37, 5°С. А перепады на один градус по сравнению с 36,6 считаются нормой. На самом деле этот диапазон показывает, какая температура должна быть, ведь она считается нормальной, так что повода для беспокойства возникать не от куда.

Нормативы, признанные ВОЗ

На первом году жизни норма температуры будет выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Однако, согласно данным ВОЗ, температура у 4 месячного ребенка норма – 37…37,5°С. Не только в 4 месяца, но и 3 месяца, 5 месяцев и в 6 месяцев такая температура у ребенка до года возрастом остается приемлемой. Как такое может быть, можно узнать далее.

С появлением на свет у новорожденных еще нет полноценной системы, отвечающей за терморегуляцию. Так, на первые сутки термометрия имеет иные показания, чем на пятые сутки. Потому для родителей 2-х месячного ребенка не должно быть шоком постоянное изменение данных на термометре до четырёхмесячного возраста. Это связано с моментальной реакцией организма при воздействии на него каких-либо факторов из окружающей среды:

• температурные значения воздушного пространства в помещении или на улице;
• наличие теплой одежды;
• прием теплых напитков или еды.

У младенца нет возможности в первые несколько месяцев жизни самостоятельно осуществлять терморегуляцию. Лишь спустя время организм формируется и совершенствуется. А пока это не произойдет, взрослым, окружающим его, следует правильно одевать и обеспечивать окружающую среду своему чаду, собственноручно поддерживая нормальную температуру у ребенка до года. Но для этого нужно знать, как верно осуществлять термометрию. К тому же на каждый возраст для новорождённых имеется свой норматив.

Какая температура должна быть в разные месяцы первого года жизни?

В разные месяцы температура тела у детей до года изменяется и будет нормальной, даже если есть 37°С. И при соблюдении спокойного состояния, этот критерий не будет поводом для беспокойства. Пока нет пяти дней, у малышей температурный показатель превышает 37,5 °С. Начиная с шестого дня, температура тела у ребенка начинает меняться в меньшую сторону. К трем месяцам у чада начинает устанавливаться нормальная температура у грудничка.

Нередко повышение температуры у малыша трех месяцев происходит вследствие продолжительного плача.

Можно выделить ряд факторов, влияющих на значение температуры тела у детей. Он определяется:

• темпераментом, каким отличаются между собой новорожденные;
• массой тела;
• давностью принятия ванны и водных процедур;
• перегревом;
• аллергичностью и соответствующей реакцией;
• периодом прорезывания первых зубиков;
• вакцинацией;
• переохлаждением и прочими нюансами.

Чтобы узнать точно температуру тела у детей до года, не стоит осуществлять термометрию после приема пищи, а также во время натуживания, кормления грудью.

Среднее значение температуры: от чего зависит у деток до года?

Необходимость к ежедневному выполнению термометрии отсутствует не только на протяжении первого года. Так что температура ребенка будет постоянной, если не начнется воспалительный процесс. А он обычно проявляется в виде симптомов:

• подозрительно малоподвижного, замедленного состояния детей;
• плача и избыточной раздражительности;
• сухости в ротовой полости и жажды;
• озноба;
• чрезмерной потливости;
• болезненной бледности кожи или сильно выдающегося румянца щек.

Рекомендация: не следует полагаться на тактильные ощущения, прикасаясь к ребенку. Прикосновение губами ко лбу не дает точного результата, потому как голова может оставаться горячей, даже если сохраняется нормальная температура у детей до года или старше.

Однако какими бы симптому ни были, но тревожиться раньше времени не следует. Лишь когда у четырехмесячного малыша или у 5 месячного ребенка, как и у 7 месячного ребенка, его нормальная температура тела повысится за пределы 38 °С. В это время, организм самостоятельно ведет борьбу с бактериальной атакой, активируя природные ресурсы. Ведь для принятия дальнейших решений по лечению малыша главным фактором должна быть температура (ее среднее суточное значение), а не симптомы.

Правильное измерение температуры – тонкая наука

Чтобы знать, какая температура считается достоверной, нужно ее правильно измерять. Так, в термометрии есть несколько подходов. Наиболее распространенным способом для детей любого возраста – в область подмышки. Этот вариант удобен в период сна ребеночка. Многое зависит от расположения термометра. Он должен контактировать с туловищем со стороны, противоположной от матери, если та держит чадо на руках.

Местоположение термометра определяется вдоль всего туловища, от подмышки, под ручкой, как бы спрятав устройство. Удерживать его следует на протяжении семи минут. Для тех, кому уже есть 1 год, нужно лишь наконечником укладывать термометр в подмышечной впадине, оставляя под прямым углом. При этом состояние должно быть спокойным, без еды, игр, плача. Не следует кутать одеялом во время температурного измерения, одежду лучше оставить легкую. Чтобы было, с чем сравнивать, достаточно просмотреть данные таблицы, отображающие нормативы по возрастным категориям.

Иные варианты термометрии у детей и нормативы

Существует несколько способов узнать, какая нормальная температура маленького пациента:

• область подмышек покажет диапазон 36,4…37,2;
• анальное отверстие – 36,8…37,7, что на градус больше предыдущего способа;
• ротовая полость – 36,5…37,3 градуса, лишь на 0,5°С выше классического метода;
• паховая и шейная складки – 36,4…37,2°С.

Также можно измерить данные, чтобы узнать, какая нормальная температура у ребенка 6 месяцев, 7 месяцев и последующие несколько лет.

Всегда ли показания градусника говорят о болезни?