Как проходит постинсультное восстановление у детей. Факторы риска у новорожденных детей. Виды нарушения кровоснабжения

Обычно такое патологическое явление, как инсульт, относят к заболеваниям, которые возникают у лиц преклонного возраста. Тем не менее, и даже у детей. Такое явление называется ювенильным инсультом.

Общая характеристика патологии

Инсульт у детей (ювенильный) – острое нарушение кровотока в сосудах головного мозга, которое может возникнуть как в младшем либо подростковом возрасте, так и в период внутриутробного развития.

В результате указанной патологии происходит нарушение кровообращения в сосудах мозга, что вызывает гибель клеток этого важнейшего органа.

Нередко развитие патологии начинается рано – либо в процессе формирования эмбриона, либо в период первого месяца жизни новорожденного.

Смотрите видео об особенностях детских инсультов и сложностях в постановке этого диагноза:

Виды инсультов у детей

Выделяют такие разновидности ювенильных инсультов:

фетальные, которые поражают эмбрион;
перинатальные, возникающие у новорожденных детей;
и , которые диагностируют у детей младшего и подросткового возрастов.

В зависимости от локализации патологического очага, различают следующие виды инсульта:

Эпидуральное кровоизлияние, при котором поражаются сосуды, проходящие между черепом и наружными структурами мозга.
Кровоизлияние в желудочки мозга. Чаще всего подобная разновидность инсульта возникает у недоношенных детей. Кровь в данном случае изливается непосредственно в церебральные ткани.
Субдуральный инсульт. Кровоизлияние происходит между твердыми и мягкими оболочками головного мозга.
Субарахноидальное кровоизлияние. Патологический очаг локализуется между веществом мозга и внутренними церебральными структурами.

Геморрагический инсульт наблюдается в большинстве случаев и возникает из-за разрыва кровеносных сосудов мозга. Ишемический инсульт более характерен для подростков и развивается из-за закупорки сосуда тромбом.

Причины патологии

К факторам риска развития ювенильного инсульта следует отнести:

врожденные аномалии сосудов, артерий, вен;
гипоксия плода в процессе родов;
черепно-мозговая травма;
заболевания крови;
пониженное содержание сахара в крови;
прием матерью во время вынашивания плода алкоголя или наркотических веществ;
дефицит витаминов;
интоксикация организма;
опухоли в черепной коробке;
вирусные инфекции;
тромбозы;
аутоиммунные заболевания;
сердечно-сосудистые заболевания;
операции, проведенные на сердце или мозге ребенка.

Течение заболевания зависит от степени поражения головного мозга.

Клиническая картина

К симптомам ювенильного инсульта относятся:

выраженная бледность кожных покровов;
резкая и внезапная головная боль;
нарушение аппетита;
нарушения дыхания;
судороги конечностей;
нарушения двигательной функции;
внезапное появление косоглазия;
нарушения памяти;
проблемы с глотанием;
тошнота, рвота;
проблемы с ориентацией в пространстве;
внезапная слабость рук;
резкое ухудшение речи;
паралич верхней или нижней конечности: как правило, возникает только с одной стороны;
потеря сознания;
несимметричность улыбки.

У детей младшего и подросткового возраста эти симптомы выявить не слишком сложно. У грудничков обнаружить инсульт самостоятельно затруднительно.

Диагностика

Для выявления инсульта у ребенка проводят такие диагностические мероприятия, как:

общий и биохимический анализы крови;
ультразвуковое исследование головного мозга;
эхоэнцефалография;
рентгенографическое исследование;
ангиография;
флебография.

Также при подозрении на ювенильный инсульт требуется дифференциация патологии с такими состояниями и заболеваниями, как злокачественные опухоли, тяжелые интоксикации организма, гнойные процессы.

Лечение инсульта у детей

При обнаружении тревожных симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов необходимо расположить ребенка так, чтобы его голова слегка возвышалась над телом.

Лечение может быть консервативным или радикальным. Последний способ терапии требуется в наиболее тяжелых случаях.

Консервативное лечение предусматривает:

применение ганглиоблокирующих средств при повышении уровня кровяного давления (Дибазол, Магния сульфат);
использование Эуфиллина, Дигоксина при развитии сердечной недостаточности;
использование противосудорожных препаратов в случае эпилептических припадков (Реланиум);
применение диуретиков для снижения внутричерепного давления (Маннитол, Лазикс).

Что касается хирургического лечения, то при ишемическом инсульте производят оперативное удаление тромба, который перекрыл просвет сосуда, что позволяет восстановить кровообращение. Также создают дополнительные пути для притока крови.

В случае патологии по геморрагическому типу на аневризму накладывают клипсу, в измененный сосуд вводят катетер.

Реабилитационный период

Первые мероприятия по восстановлению назначают уже через несколько дней после того, как произошел инсульт. Реабилитационные мероприятия предусматривают лечебный массаж, выполнение специальных упражнений комплекса ЛФК. Также ребенку, перенесшему геморрагический либо ишемический инсульт, требуются занятия с психологом и логопедом.

Прогноз и последствия

Прогноз патологии в детском возрасте зависит от таких факторов:

обширность поражения мозга;
своевременность лечения;
наличие сопутствующих патологий.

Обширные нарушения характеризуются неблагоприятным прогнозом: в 15% случаев нарушение мозгового кровообращения становится причиной летального исхода. Только в 5% случаев возможно полное выздоровление. Во всех остальных случаях ребенок остается инвалидом.

Вероятными последствиями инсульта являются:

стойкие нарушения слуха, зрения, двигательной активности;
нарушения интеллекта;
параличи;
нарушения глотания;
эмоциональные нарушения;
потеря памяти;
поведенческие расстройства;
смерть.

Важно оказать помощь в первые 3-6 часов после появления первых симптомов инсульта, так как по истечении указанного периода начинается процесс массовой гибели нейронов.

Профилактика

К мерам профилактики ювенильного инсульта необходимо отнести:

отказ женщины, вынашивающей плод, от , курения, приема лекарственных препаратов без назначения врача;
контроль артериального давления;
нормализация режима труда и отдыха;
обогащение рациона витаминами и ценными микроэлементами и исключение из него жирных и богатых быстрыми углеводами продуктов;
ведение здорового образа жизни, организация прогулок на свежем воздухе.

Инсульт у детей возникает как в период внутриутробного развития, так и в младшем либо подростковом возрасте. Нарушение мозгового кровообращения возникает резко, его симптомы сходны с проявлениями патологии у взрослых. Важно оказать квалифицированную помощь ребенку в течение первых 3-6 часов с момента развития инсульта.

Причины инсульта у детей такие же, как и у взрослых. Нарушение мозгового кровообращения может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. Даже если ваш ребенок не находится в группе риска, необходимо иметь представление о симптомах этого грозного недуга.

Инсульт ошибочно считается возрастным заболеванием, связанным с уровнем холестерина в организме, нарушениями сосудов. Однако это не так. Опасность детского инсульта в том, что он может протекать скрыто, в частности, у новорожденных, в раннем возрасте - до года.

В чем суть заболевания

Чтобы разобраться с причиной угрожающего жизни состояния, рассмотрим виды патологии.
Инсульт бывает двух типов:

ишемический;
геморрагический.

В первом случае происходит закупорка сосуда тромбом. Вследствие этого возникает гипоксия тканей головного мозга из-за недостаточного прилива крови. Ишемированный участок при неоказании своевременной помощи гибнет. Осложнения могут затронуть любой внутренний орган или систему, в зависимости от расположения пострадавшего участка.

Причина геморрагического инсульта в кровоизлиянии, возникнувшем в месте лопнувшего сосуда. Образовавшаяся гематома давит на участки головного мозга, провоцируя возникновение паралича или полную неподвижность. Тяжесть течения зависит от локализации инсульта.

В детском возрасте чаще возникает ишемический вид патологии. По сравнению с геморрагическим, он оставляет больше шансов на восстановление полноценного качества жизни.

Важно знать! Статистика смертности выше во втором случае.

Типы заболевания

В зависимости от того, в каком возрасте возникает инсульт, различают следующие его типы:

перинатальный;
инсульт новорожденных;
ювенильный (подростковый возраст до 16 лет).

По статистике, чаще диагностируется болезнь у младенцев, приблизительно 1:4000. Подростки переносят инсульт реже – 1:100 тыс.

Почему возникает

Для каждого из видов инсульта характерны свои причины. Геморрагическую форму может вызвать черепно-мозговая травма, тяжелое протекание родовой деятельности. Причина ее в давлении на определенный участок мозга.

Также патология развивается вследствие аневризмы сосуда, высокого артериального давления, новообразований в головном мозге, интоксикации, болезней крови.

Причины развития инфаркта мозга у детей:

гипоксия при вынашивании ребенка и в родовой деятельности;
церебральный васкулит;
замена сердечного клапана;
поздние роды после отхождения околоплодных вод;
гипертоническая болезнь.

Также в группе риска дети, чьи матери страдают от алкогольной и наркотической зависимости.

Эти факторы могут являться причиной развития инсульта еще в утробе матери или у новорожденных младенцев. К ювенильному инсульту чаще приводят тяжелые черепно-мозговые травмы, сильное физическое или эмоциональное напряжение.

Главные факторы

Лечение принесет положительные результаты при раннем обращении за помощью. Необходимо начать лечение не позднее трех часов после начала приступа. Как определить инсульт, первые признаки:

Посмотрите на линию улыбки – она должна быть естественной. Ассиметрия является одним из характерных признаков инсульта.
Попросите ребенка поднять руки вверх: слабость мышц или полная неподвижность тела – это еще одно свойство патологии.
Проверьте речевую функцию. Произношение должно быть четким и внятным. Кроме этого нарушение памяти и невозможность воспроизведения произнесенной вами фразы также говорит о возможном инсульте.

Симптомы инсульта

При перинатальном виде патологии признаки трудно поддаются диагностике из-за слабо выраженных симптомов. Однако, дети с подобным диагнозом развиваются медленнее по сравнению со сверстниками. Тяжелая форма протекания болезни вызывает судороги, снижение аппетита, нарушение дыхания. Особенно опасным является синдром апноэ – остановка дыхания во сне.

В подростковом возрасте заподозрить развитие инсульта можно на основании паралича, нарушения речи и координации движений. Такие дети отстают в учебе, жалуются на головные боли и головокружения. Эмоциональная неустойчивость – еще один фактор, на который стоит обратить внимание.

Подростка нельзя оставлять один на один со своими проблемами, максимум участия со стороны родителей помогут ему приблизить долгожданное выздоровление.

Инсульт при раннем родоразрешении

Отдельно стоит остановиться на инсульте у недоношенных детей. Он может привести к инвалидности ребенка или его гибели.

Важно знать! Из-за поражения нервной системы гибнет большое количество новорожденных младенцев. По статистике, этот фактор определен на втором месте по смертности.

У малышей происходит кровоизлияние в мозг в связи с хрупкостью сосудов и недостаточным их формированием. Диагностика патологии затрудняется скудным проявлением симптомов и неспецифической клинической картиной. По медицинским наблюдениям, инсульту больше подвергаются мальчики. При этом наиболее высокие цифры зафиксированного заболевания у младенцев с весом до 1000 грамм, что приравнивается к половине рожденных.

Через 4 дня после родов риск инсульта существенно снижается.

Причины патологии у недоношенных детей:

гипоксия;
неустойчивое давление;
дыхательные нарушения;
маленький вес;
нарушения электролитного баланса.

Клиника отличается нарушением функции дыхания, снижением или чрезмерным возбуждением мышечного тонуса, отсутствием основных рефлексов. Для исключения патологии новорожденным проводят нейросонографию, цель которой – исследовать головной и спинной мозг.

Осложнения

Последствия разделяют на острые и отдаленные. Гематома может привести к детскому церебральному параличу, неврологическому дефициту, отеку головного мозга и гибели ребенка.

Основу реабилитации составляет симптоматическая терапия, аналогичная таковой у взрослых. Необходимо беречь малыша от перепадов температуры, поместив его в кювез с подогревом.

Осложнения

Инсульт может развиться внезапно. Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи в следующих случаях:

ребенок жалуется на постоянные головные боли, которые сопровождает тошнота, рвота;
отмечается потеря ориентации в пространстве;
амнезия;
бессвязная речь;
паралич: полный или односторонний;
нарушение дыхания, акта глотания.

Прогноз дальнейшего состояния зависит от своевременно оказанной помощи в условиях кардиологического отделения или стационара.

К последствиям детского инсульта относят:

церебральный паралич;
отставание в развитии;
потерю двигательной функции;
осложнения со стороны органов зрения и слуха;
психологические отклонения.

Кроме кардиолога адаптацией ребенка после перенесенного инсульта занимаются логопед, физиотерапевт, психолог.

Тактика лечения

Для купирования геморрагического инсульта принимают меры по остановке кровотечения, затем удаляют сгусток крови посредством оперативного вмешательства. После операции контролируют дыхание, показатели артериального давления и температуру тела ребенка.

Дальнейшая тактика лечения заключается в принятии мер по снижению риска развития инфекции, стимуляции иммунитета. Длительность восстановительного периода зависит от тяжести инсульта.

Последствия ишемического типа устраняют медикаментами, предназначенными для рассасывания тромба и улучшения кровообращения в сосудах мозга. Обязательным является прием антикоагулянтов, ноотропов. Для восстановления функций речи проводят занятия с логопедом, физические отклонения устраняют аппаратными методами и массажем.

Прогноз после инсульта более благоприятный, по сравнению со взрослыми пациентами. Все дело в высокой способности восстановления нервной системы ребенка. Поскольку мозг еще находится в стадии развития, шансов на восстановление много. Современная медицина обеспечивает стойкие положительные результаты при своевременном обращении больных.

Чтобы больной быстрее оправился после перенесенного заболевания, в независимости от причины развития инсульта у детей, нужно уделять внимание укреплению и закаливанию его организма, питание должно быть полноценным, важно соблюдать режим дня. Забота и любовь близких помогут ребенку пережить это непростое время и быстрее адаптироваться к социуму даже в тяжелых случаях.

В статье обсуждаем инсульт у детей. Рассказываем о причинах его развития, первых признаках и симптомах. Вы узнаете, какие бывают особенности заболевания у детей, как его правильно диагностировать и лечить, возможные последствия, прогнозы и профилактика.

Инсульт у детей

Своевременное поступление крови в мозг обеспечивает его бесперебойную работу, а также работу всего организма. Когда подача крови нарушается, наступает инсульт. Мозг перестает получать питательные вещества и кислород, в результате возникают повреждения его тканей.

Форма инсульта у детей может отличаться в зависимости от критериев оценки.

По возрасту малыша инсульт бывает:

Перинатальный. Возникает в период с 28 недели беременности матери до 1 месяца жизни новорожденного.
Детский. Возникает с 29 дня жизни и до совершеннолетия.

По типу происхождения инсульт подразделяют на:

Ишемический — приток крови временно останавливается из-за тромба, который закупоривает мозговой сосуд. Сгусток может образоваться в любом сосуде организма и вместе с током крови попасть в сосудистую систему мозга. Бывает тромботическим, эмболическим и нетромботическим (вызван длительным сужением артерий).
Геморрагический — кровеносный сосуд разрывается, кровь в больших количествах начинает скапливаться под оболочкой мозга либо в его веществе, создает повышенное давление на прилежащие ткани и нарушает их деятельность. Бывает паренхиматозным, субдуральным, субарахноидальным и эпидуральным.

Причины развития

При геморрагическом инсульте происходит разрыв кровеносного сосуда. У детей возникает по следующим причинам:

аневризма, то есть выпячивание и истончение артериальных стенок;
черепно-мозговая травма;
интоксикация либо авитаминоз;
опухоль;
повышенное артериальное давление;
болезнь крови, включая лейкоз и гемофилию;
нарко- или алкогольная зависимость матери.

При ишемическом инсульте тромб перекрывает кровоток, вызывая инфаркт мозга. Причиной появления такого тромба могут быть некоторые заболевания:

порок сердца (врожденный);
ветрянка, менингит и другие инфекционные заболевания;
протезирование клапанов сердца;
бактериальный эндокардит;
сахарный диабет;
церебральный васкулит;
аномальное развитие вен, артерий и капилляров.

В некоторых случаях ишемический инсульт происходит из-за проблем матери в ходе беременности и родов. У нее может повыситься кровяное давление с отеком конечностей. Околоплодные воды могут отойти слишком рано, за сутки до родов, или начнется отслойка плаценты, прервав внутриутробное насыщение ребенка кислородом.

Подросток может заработать ишемический инсульт, если употребляет амфетамин, кокаин, или, если он отравился изониазидом, манинилом.

Первые признаки и симптомы

Взрослый и детский инсульт мало отличаются друг от друга по симптоматике.

Первые признаки:

резкая слабость;
невнятная речь;
ухудшение зрения;
помутнение сознания.

Малыши 2-4 лет испытывают также:

проблемы с аппетитом;
апноэ (трудности с дыханием);
судороги ног либо рук;
задержку в физическом развитии.

У детей старшего возраста начинается:

паралич отдельной конечности, а затем всего тела;
ухудшение концентрации внимания;
вялость речи.

В зависимости от того, в каком полушарии мозга произошло кровоизлияние, могут меняться и симптомы. При правостороннем инсульте нарушаются движения левой части туловища, и ребенок с трудом застегивает пуговицы на этой стороне рубашки. Он не может нормально измерять размер и положение объектов.

При левостороннем инсульте ребенку трудно говорить, поскольку левое полушарие отвечает за речь и работу языка. Движения правой части тела становятся резкими и неповоротливыми.

Если вы заметили у малыша любой из следующих симптомов, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

сильная головная боль, которая сопровождается рвотой;
трудности с произношением слов или пониманием речи;
головокружение, сложности с ориентацией в пространстве;
внезапное ухудшение зрения;
проблемы с глотанием;
резкая потеря памяти;
паралич одной стороны тела.

Особенности инсульта у детей

Особенность детского инсульта заключается в том, что, если мозговое кровообращение нарушилось в перинатальном периоде, у малыша долгое время не возникают явные признаки заболевания. Ребенок нормально развивается, только чуть медленнее, чем остальные дети. Поэтому очень сложно диагностировать инсульт у новорожденных.

С другой стороны, мозг ребенка постоянно меняется, его нервная система более пластичная, чем у взрослых. Поэтому и реабилитационные способности детей намного выше. При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении происходит восстановление большей части нарушенных функций организма.

Диагностика и лечение

Самый важный период времени, когда врачебная помощь становится максимально эффективной, это первые три часа после появления симптомов инсульта. Если вы заподозрили этот диагноз, выполните следующие простые действия:

Посмотрите на улыбку ребенка — насколько она симметрична и естественна.
Попросите его поднять вверх руки — нет ли слабости в одной из конечностей.
Произнесите любое предложение и попросите малыша повторить услышанное — есть ли нарушения в произношении слов, верно ли запомнил.

Кривая улыбка, сложности с движением рук, нарушения коммуникации — три признака вероятного инсульта. Самое время звонить врачу.

Для обнаружения патологии невролог предложит следующие виды диагностики:

рентгенографию;
допплерографию для проверки кровотока в сосудах;
МРТ головного мозга;
клинический анализ мочи и крови;
эхоэнцефалографию.

Во время терапии детского инсульта врачи стабилизируют нормальную температуру тела, уровень глюкозы в крови. Специалисты наблюдают за уровнем артериального давления, снимают судорожные приступы при помощи противосудорожных препаратов, проводят нейропротекцию для защиты тканей мозга.

Подробнее о доврачебной помощи при инсульте вы узнаете в следующем видео:

Последствия

Нарушенное кровоснабжение мозга у ребенка может вызвать серьезные последствия:

церебральный паралич;
умственную отсталость;
плохое зрение вплоть до слепоты;
сложности с нормальной коммуникацией.

Даже если ваш ребенок избежал этих последствий, он будет проходить регулярное наблюдение у физиотерапевтов, логопедов и нейрореабилитологов.

Прогноз и профилактика

У детских инсультов прогноз неблагоприятный — 5-16% случаев приводят к летальному исходу, около 80% детей остаются инвалидами, и лишь 5% получают полное выздоровление.

Прогноз значительно улучшается при своевременно оказанном лечении. Повторные случаи наблюдаются гораздо реже. Хотя у 70% детей все равно остаются определенные неврологические нарушения, и 40% из них нуждаются в беспрерывном стороннем уходе.

Безусловно, наилучший вариант — вообще не допускать развитие инсульта у ребенка. Однако это не всегда зависит от наших возможностей. В случае, если приступ уже случился, врачи дают несколько рекомендаций для профилактики рецидива:

минимизировать компьютерные игры и разговоры по мобильному телефону;
нормализовать режим сна;
приучить ребенка к подвижным играм на свежем воздухе;
обогатить рацион жирными кислотами Омега-3 и витаминами группы В;
контролировать артериальное давление.

Самое важное правило - не пропускать осмотры у невролога, педиатра и кардиолога.

Что запомнить

У детей может возникнуть как ишемический инсульт, так и геморрагический.
При возникновении первых признаков инсульта необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Для профилактики повторного инсульта необходимо вести здоровый образ жизни, обогатить рацион витаминами и минералами, полезными жирными кислотами, следить за артериальным давлением.

Пожалуйста, поддержите проект - расскажите о нас

Принято считать, что инсульт – болезнь пожилых. Ломкие сосуды, зашлакованная кровь, стрессы, скачки давления – и человек опрокинут на больничную койку. Но инсульт у детей – это нонсенс! К сожалению, это реальность. Многие родители, имеющие ребенка с ДЦП, и не подозревают, что в первые недели жизни он перенёс инсульт головного мозга. После правильного лечения он смог бы развиваться нормально. Поэтому важно родителям знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и ликвидировать негативные последствия.

Инсульт как у взрослых, так и у детей имеет одно определение – резкий срыв, внезапное нарушение кровообращения, катастрофа, основа травмы головного мозга. Оно может иметь две причины, поэтому бывает две разновидности болезни:

Лопнул кровеносный сосуд, началось кровоизлияние в ткани мозга – это геморрагический инсульт.
Тромб загородил просвет в сосуде и прекратился доступ крови к мозговым центрам. Такой инсульт – ишемический.

Последствия этой травмы необратимы. Нервные клетки, потерявшие питание, отмирают очень быстро, мозг перестает руководить определенными функциями и участками тела. Человек теряет способность двигаться, говорить, управлять собой. Если взрослые сами доводят свои сосуды и кровь до такого состояния, то страшные травмы головного мозга у ребенка имеют другие причины.

Геморрагический инсульт

Причины геморрагического инсульта:

Патологическое внутриутробное развитие, неправильно заложено соединение артерий и вен головного мозга, истончены стенки кровеносных сосудов, питающих мозг (аневризмы);
Воспалительные поражения сосудов в результате инфекций;
Воспаления мозга, имеющие вирусную или бактериальную природу, опухоли, травмы головы;
Болезни обмена веществ, и др;
Высокое .

Нарушенные патологией сосуды прорываются, и кровь изливается в вещество мозга или под его оболочки. Нервные клетки лишаются доступа кислорода и питания. Кровоизлияние в мозг может быть смертельно опасным, борьба за жизнь длится в течение суток.

Ишемический инсульт

Причины ишемического инсульта:

Врожденные или приобретенные пороки сердца;
Болезни крови, кровь густая, быстро свертывается, образует сгустки-тромбы чаще всего провоцируют ишемический инсульт;
, энцефалиты, ветряная оспа;
Воспаления стенок кровеносных сосудов (васкулиты);
Болезни обмена веществ, неправильная работа желез, аллергии;
Продолжительные спазмы сосудов головного мозга, менингиты;
Операции на мозге или сердце;
Гипертония.

Тромб, застрявший в сосуде, прекращает питание клеток и сдавливает соседние участки, нарушая их работу. Последствия – нарушение питания нервных клеток.

Нейрон может прожить без кислорода 2 – 6 минут, после этого происходит необратимый процесс его отмирания. Поэтому в момент инсульта жизненно важно распознать симптомы беды, быстро оказать необходимую помощь, вовремя начать лечение. Здесь большую роль имеет возраст ребенка, заболевание по-разному развивается в два периода детской жизни.

Перинатальные и ювенальные инсульты

Перинатальный период – от 28 недель беременности до 1 месяца жизни рожденного ребенка. в это время могут спровоцировать быстрые роды, маленький вес ребенка, разрывы аневризм. Тромбы в сосудах образуются из-за врождённых пороков сердца, обезвоживания организма, инфекцией мозга или недостатка белка. Риск заболевания в этом возрасте составляет 1 человек на 4000 новорожденных в год.

Ишемический инсульт встречается в два раза чаще, мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки. Причины заболевания ребенка во многом кроются в проблемах матери: гипертония с отеком конечностей; преждевременное отхождение вод или отслоение плаценты, курение или другие виды зависимости приводят к печальным последствиям. Осложнения при родах может быть результатом неправильного поведения персонала.

Ювенальный период – от 1 месяца до 18 лет. Геморрагические инсульты этого периода происходят из-за разрывов аневризм, наличия васкулитов (воспалений стенок сосудов), болезней крови, употребления наркотиков, падения с тяжелым сотрясением, другие травмы головы. Ишемические – из-за пороков сердца, врожденных аномалий сосудов мозга, развития онкологии, травм шеи, причины которых опять-таки опасны неосторожные прыжки, травмы, падения.

Дети, переболевшие ветряной оспой, предрасположены к микроинсультам и крупным кровоизлияниям мозга, так как после этой инфекции истончаются сосуды.

Читайте также:

Коварная болезнь с неясными симптомами

Есть такая поговорка: «нервные клетки не восстанавливаются». Особенно актуальна она для клеток головного мозга. Если перекрыть доступ кислорода всего не 2-4 минуты, начнется их массовая гибель. Когда беда случилась с ребенком, самое важное, что может сделать родитель – вовремя увидеть симптомы и как можно быстрее доставить ребенка к врачам. Нужна экстренное лечение. Никакого промедления, никакой домашней медицины! Счет идет на минуты. Через 24 часа может быть поздно: ребенка или не спасут, или он останется инвалидом на всю жизнь.

Детский инсульт опасен своей неожиданностью, признаки его маскируются под усталость, капризность, другие болезни. И только тот, кто знает симптомы инсульта у детей, может спасти им жизнь и сгладить последствия.

Симптомы перинатального периода

Признаки болезни этого периода появляются сразу после родов в течение трех дней:

Ребенок беспокоен, тревожен без всяких к тому причин;
Монотонный постоянный плач;
Нет сна, во время бодрствования – вялость, безучастное отношение к окружающему миру;
Любой, даже слабый раздражитель (звук, прикосновение) вызывает бурную реакцию;
Нарушены рефлексы сосания, глотания, частое срыгивание;
Постоянное напряжение затылочных мышц, остальные мышцы или постоянно напряжены или расслаблены, частые судороги конечностей;
Неожиданно появляется и усиливается .

Эти признаки уже в роддоме должно насторожить маму, тем более, что некоторые педиатры не склонны признавать инсульт у детей, их больше устраивает диагноз: «инфекция невыясненной этиологии». В таком случае родители должны настойчиво потребовать проведения комплексной диагностики, чтобы установить характер болезни.

Симптомы ювенального периода

Коварство болезни в это время в том, что она встречается редко: 1 — 2 случая на 100 тысяч детей. Но это не делает её менее опасной: наиболее часты в ювентальном периоде именно геморрагические инсульты с частым летальным исходом. Если у ребенка есть хотя бы один из следующих признаков, надо немедленно звать врачей на помощь:

Улыбка: если она перекошенная, и поднята только одна сторона губ – это грозный симптом;
Руки: если ребенок вдруг становится не в состоянии поднять свои руки вверх – значит у него поражена ЦНС;
Речь: она внезапно становится нечленораздельной, слова путаются, не выговариваются;
Резкая сильная, незнакомая ребенку головная боль, особенно после падения или травмы;
Онемение или судороги рук и ног при общей слабости;
Головокружение, потеря ориентации и координации движения вплоть до падения в , все это сопровождается сильной рвотой;
Проблемы со зрением, причем, на один глаз, нарушенное глотание, паралич одной части тела.

Три часа – вот оптимальное время, в течение которого надо оказать ребенку помощь, иначе будут серьезные последствия.

Это интересно:

Методы диагностики детского инсульта

Диагноз заболевания головного мозга невозможен без современного оборудования и квалифицированных специалистов, а значит, он обойдется недешево. Но это необходимо, ведь на карту поставлена будущая жизнь ребенка.

Компьютерная томография – увидит участок травмы и её интенсивность;
Магнитно-резонансная томография уточняет ситуацию, дает факты для выбора правильного лечения;
Церебральная артериограмма даст картину повреждения сосудов, для этого в кровь вводится краситель;
Эхокардиограмма исследует работу сердца, ибо здесь находятся причины образования тромбов;
Берется кровь для анализа на свертываемость;
Пункция спинного мозга. Если кровоизлияние уже установлено, то пункция спинного мозга на наличие крови в тканях будет лишней. Она оправдана лишь для определения характера инфекции нервной системы.

Лечение

После инсульта лечение проводится в неврологическом отделении детской терапии. Базисная терапия устраняет угрозу жизни ребенка: нормализуется давление и сердечный ритм; локализуется отек мозга; восстанавливается обмен веществ; снимаются судороги и болевой синдром. Основное лечение зависит от вида инсульта. Особенно тяжело идет восстановление после геморрагического: контроль давления, температуры, дыхания. Возможно, потребуется операция. Ишемический инсульт требует лекарств для разжижения крови, необходимо лечение сердца.

Если в семью пришел детский инсульт, в ней начинается новая жизнь. Другими будут огорчения и радости, на другое будут расходоваться деньги, даже круг общения поменяется.

Последствия

У детей больше шансов преодолеть и свести к минимуму последствия страшной травмы головного мозга. Новорожденный ребенок получает в распоряжение 100 миллиардов нервных клеток. В детском возрасте, если мозг получает травмы, оставшиеся нейроны без труда восстанавливают связи, замещая погибшие клетки и возвращают утраченные функции. Кроме того, сейчас успешно проводятся операции по трансплантации нервных тканей; ведутся многообещающие исследования по регенерации поврежденных мозговых центров. Надежда не должна умирать, даже если обещаются самые тяжелые последствия.

Паралич или существенное ограничение движения. Бывает, что постоянные занятия лечебной физкультурой восстанавливают утерянные функции в течение года – двух лет;
Проблемы с речью, глотанием, зрением. Помощь логопеда, тренировка зрения могут свести на нет отрицательные эффекты;
Эмоциональные изменения. Требуется терпение и вера в самого ребенка;
Мозговые травмы приводят к потере памяти, . Но ничто так не может развивать ребенка, как общение с родителями;
Восстановительный период длится обычно до двух лет, но не исключено, что последствия инсульта будут напоминать о себе долгие годы.

Оцените статью:

Если у ребенка случился инсульт, то это говорит о том, что он страдает от острого нарушения кровообращения в головном мозге. В этом случае один из главных органов человеческого тела не получает необходимого количества полезных компонентов, из-за чего полностью нарушается его работа. Как правило, распознать проблему можно по некоторым симптомам.

Детский инсульт

Перед инсультом у любого человека происходит нарушение работы ЦНС. Однако есть и другие признаки, по которым можно определить, что ребенок в будущем может столкнуться с подобной проблемой. Дело в том, что у детей подобный недуг проявляется немного иначе.

Также нужно быть готовым к тому, чтобы предпринять экстренные меры для помощи малышу. Стоит учитывать, что на сегодняшний день инсульт у детей, причины возникновения которого могут быть самыми разными, встречается все чаще. Обычно это объясняется плохим питанием и экологией. Поэтому важно следить за работой сердечно-сосудистой системы малыша.

Если произошел инсульт у ребенка, то в этом случае речь идет об остром нарушении кровообращения, из-за чего у малыша появляются серьезные проблемы с нервной системой. Исходя из этого, существует несколько разновидностей этого неприятного состояния.

Геморрагический

Данная разновидность инсульта встречается у маленьких детей чаще всего. подразумевает собой разрыв сосудов с их последующим кровоизлиянием в соседствующие ткани. Из-за этого появляется гематома, которая давит на ткани.

При таком состоянии часто происходит отмирание нейронов. А если кровь прорывается в желудочки мозга, то в этом случае происходит заполнение полости кровью.

Ишемический

Такая разновидность инсульта у ребенка встречается значительно реже. В этом случае речь идет о закупорке сосуда или о его сокращении. На фоне подобной проблемы нарушается работа нейронов или полностью останавливается их работа. На первом этапе ишемического инсульта у детей прекращается обмен электролитами. Это приводит к остановке передачи нервных импульсов. Соответственно, нервные клетки перестают выполнять свою основную функцию. Если ребенок страдает от недостатка кровообращения, то это приводит к кислородному голоданию и к тому, что мозг малыша не получает питательные вещества. Так как остатки продуктов распада не выводятся из организма, это приводит к так называемому отравлению клеток. Именно в этот момент и наступает ишемия головного мозга.

В течение 3 минут может случиться так, что нейроны головного мозга могут полностью погибнуть. Если происходит отмирание целой группы клеток, то подобное явление называется некрозом. Помимо нейронов, в этом процессе также могут пострадать нервные клетки, которые находятся слишком близко к пораженным участкам.

Однако чаще всего при таком инсульте у ребенка клетки не погибают, но полностью перестают проводить нервные импульсы.

Внутриутробный или перинатальный

От данного инсульта малыш может пострадать еще до своего рождения. Однако осложнения подобного явления могут нанести вред на всю последующую жизнь ребенка. Чаще всего такое происходит с недоношенными малышами. У таких детей часто диагностируется нарушение развития. В некоторых ситуациях наблюдается паралич.

Если ребенок родился намного раньше срока, то в этом случае есть большой риск психических расстройств, от которых он будет страдать в дальнейшем. Кроме того, говоря о данной разновидности инсульта, стоит обратить внимание на вес малыша. Если он родился совсем маленьким (меньше 1 кг), то со стопроцентной вероятностью можно полагать, что у него был инсульт еще в утробе матери.

Также подобная неприятность может произойти в том случае, если была зафиксирована интоксикация организма. Подобное может произойти, если мать ведет неправильный образ жизни, когда она находится в положении. Если женщина употребляет алкоголь, курит или даже употребляет наркотики, то есть большой риск получить интоксикацию и навредить неродившемуся малышу.

От данной разновидности инсульта не застрахованы и те, кто проходит курс приема лекарственных препаратов. Также нужно быть осторожным дамам, которые в ходе своей работы находятся в непосредственной близости от токсинов. Они также оказывают разрушительное действие на плод.

Ювенальный

Подобные инсульты случаются с детьми в возрасте от 1 месяца до 18 лет. В этом случае есть некоторые отличия от перинатальной разновидности. В данной ситуации не только недостаток кислорода может спровоцировать такое состояние у малыша. Причин может быть намного больше.

Чем детский инсульт отличается от взрослого

Если говорить об отличительных чертах данной патологии, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, что, если речь идет о малышах, то чаще всего родители отмечают неврологические проблемы. У взрослых людей, как правило, поражения затрагивают головной мозг.

Стоит отметить, что инсульт у детей до года, как правило, не имеет явных проявлений. Именно из-за этого диагностировать патологию практически невозможно. В более старшем возрасте у детей признаки инсульта проявляются также неярко. Иногда поражения мозга становятся последствием микроинсульта или инфаркта. В этом случае симптоматика у ребенка также будет слабо выраженной.

Для того чтобы вылечить ребенка и оградить от проблем в будущем, потребуются совершенно иные методы лечения. В этом случае такая же терапия, которая используется для взрослых, не подойдет.

Очень часто случается так, что у детей встречаются намного более серьезные осложнения. С другой стороны, в детском возрасте нейроны мозга работают намного лучше, чем у взрослых. При незначительном поражении тканей можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление. Однако все зависит от многочисленных факторов.

Причины инсульта у детей

Если говорить о взрослых людях, то чаще всего они сталкиваются с такой проблемой на фоне атеросклероза артерий или повышенного давления. У детей появление инсульта обусловлено совершенно иными причинами. В этом случае есть масса вариантов. Например, если речь идет о геморрагическом инсульте у ребенка, то врачи чаще всего подозревают травмирование кровеносных сосудов в голове. Это могло произойти еще в утробе матери или во время родов, если ребенок получил повреждение. В редких ситуациях малыши получают травмы шейных отделов позвоночника в процессе рождения.

Также геморрагический инсульт может развиться на фоне:

Артериальной аневризмы.
Дефицита витаминов (особенно аскорбиновой кислоты).
Интоксикации мозга на фоне разнообразных инфекций или под влиянием токсинов.
Мозговой опухоли.
Злоупотребления алкоголя или наркотиков, если мать не следит за своим образом жизни на протяжении беременности.
Патологий кроветворной системы.
Пониженной свертываемости крови.
Рака крови.
Нарушения синтеза гемоглобина.
Малокровия и прочих патологий.

Если речь идет об ишемическом инсульте у ребенка, то в этом случае подобное может произойти на фоне:

Различных инфекций (ветрянки, менингита, энцефалита и т. д.).
Врожденных сердечных патологий.
Инфекций сосудистой системы.
Эндокринных патологий (сахарного диабета, деформации кровеносных сосудов и прочих недугов).

Если инсульт случился у ребенка в перинатальном или совсем юном возрасте, то в этом случае стоит обратить внимание на патологии, которые могли быть у матери. Во время вынашивания малыша она могла страдать от отечности ног, дородового отхода околоплодных вод и тяжелых родов.

Почему случаются инсульты у малышей более старшего возраста

Если речь идет о проблемах такого рода у подростков, то чаще всего они возникают на фоне тромбоцитоза. Это означает, что у юноши или девушки слишком высокая свертываемость крови. Согласно последним медицинским статистическим данным, до 50 % подростков до 18 лет уже обзаводятся всевозможными патологиями крови, что может привести к инсульту.

Симптомы инсульта у детей

Есть несколько признаков, на которые нужно обязательно обратить внимание. Например, если у ребенка наблюдается косоглазие или он слишком быстро двигает глазами, то это может быть первым признаком инсульта. Также стоит обратить внимание на то, не страдает ли он от нестабильной температуры тела, дрожания конечностей, судорог, гипертонуса или наоборот гипотонуса мышц, нарушений вегетативных функций в организме, резкого снижения артериального давления, проблем со слухом.

Также у детей часто наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Если речь идет о младенце, то выявить патологию намного сложнее, однако в этом случае стоит обратить внимание на несколько моментов.

Если малыш постоянно напрягает лицевые мышцы, часто плачет, меняет голос или резко реагирует на небольшие раздражители (звук, свет и т. д.), сильно напрягает затылочные мышцы, это значит, что нужно быть внимательнее к его состоянию.

Диагностика

В первую очередь нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если он покажется родителям странным, нужно попросить его произнести какую-нибудь фразу, улыбнуться или совершить какое-либо действие (например, дотронуться до носа). Если это вызывает у него проблемы, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет соответствующее исследование.

Сначала проводится общий анализ крови. Если речь идет о геморрагическом инсульте, то в этом случае уровень лейкоцитов будет повышен. После этого выполняется коагулограмма. Благодаря полученным данным можно будет уточнить, нет ли у малыша проблем со свертываемостью крови. Дополнительно может потребоваться спинномозговая пункция.

Также выполняется МРТ головного мозга ребенка. На основе полученных данных специалист без каких-либо проблем сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Дополнительно могут провести КТ. Однако такие исследования доступны далеко не во всех регионах. Поэтому чаще родители могут рассчитывать только на МРТ головного мозга ребенка.

Как помочь малышу

Если родители отметили хотя бы один признак инсульта у чада, то нужно незамедлительно обратиться к врачам скорой помощи. Однако и до их приезда очень важно оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить ряд мероприятий, которые помогут улучшить состояние малыша.

Сначала его необходимо уложить на кровать лицом вверх и согнуть его ноги в коленях. Также следует приподнять голову малыша. Нужно открыть окна, расстегнуть одежду и предоставить ребенку приток свежего воздуха. Если у малыша начнет проявляться рвота, то необходимо незамедлительно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся.

До приезда медиков первая помощь при инсульте в домашних условиях включает в себя подготовку к реанимационным мероприятиям. Для этого рекомендуется снять с него все металлические предметы и дождаться приезда врачей.

Лечение

Если речь идет о детском инсульте, то в этом случае рассчитывать на быстрое избавление от патологии не приходится. Первое время после приступа ребенок вынужден провести в реанимации, только после этого его переведут неврологическое отделение.

Для того чтобы быстрее оправиться от недуга, рекомендуется пройти восстановление в специальном реабилитационном центре. Лучше всего делать это в крупных городах РФ. Так как в подобных заведениях есть все необходимое оборудование. После того, как ребенок пройдет реабилитацию после инсульта в Москве или другом городе, он становится на учет у педиатра и невролога.

Методы терапии напрямую зависят от конкретной разновидности инсульта. Например, если речь идет об ишемическом приступе, то в этом случае часто проводится тромболитическая терапия. При геморрагическом инсульте требуется использование кровоостанавливающих препаратов.

Последствия

Если ребенок пострадал от приступа, то есть большая вероятность того, что он может погибнуть или по крайней мере остаться инвалидом. 10 % детей, которые перенесли инсульт, нуждаются в ежедневном уходе их родителей. Даже если малыш прошел реабилитацию после инсульта в Москве или любом другом городе, то всегда остается риск рецидива.

Есть риск того, что у малыша будут проблемы неврологического характера. У него могут появиться проблемы со слухом, зрением, двигательной активностью и т. д. Часто у малышей развивается ДЦП.