Когда делают первое УЗИ во время беременности и что оно покажет — советы как подготовиться к обследованию. Когда назначают УЗИ брюшной полости при беременности: подготовка и как делают исследование

УЗИ — наиболее популярный и безопасный метод диагностики исследования беременности. При помощи ультразвуковых лучей акушер-гинеколог изучает развитие плода и видит, сколько малышей находится в утробе матери.

Эта процедура помогает определить пол ребёнка уже на втором триместре беременности. На ранних сроках исследование проводят трансвагинально (с помощью вагинального датчика), это помогает наиболее точно рассмотреть эмбриона и определить, нет ли каких-либо осложнений в развитии.

Особенности первого УЗИ во время беременности

Гинекологи рекомендуют будущим мама проходить скрининг 1 раз в триместр. Это поможет следить за развитие ребёнка и обезопасит женщину от развития патологических процессов. Однако иногда в первом триместре девушке назначает не одно УЗИ, а два.

С чем же это связано? Самая первая диагностика делается при постановке женщины на учёт в больнице. После того, как было выявлено оплодотворение, гинеколог назначает девушке первое плановое УЗИ на 10–12 недели вынашивания. Поэтому получается, что на ранних сроках женщина должна проходить две ультразвуковые диагностики.

При первом обращении в женскую консультацию при помощи такого метода исследования (это бывает через пару дней или недель после задержки) доктор смотрит, беременна ли девушка. После установления факта оплодотворения ей назначаются дополнительные анализы и процедуры, чтобы проверить нормально ли протекает развитие эмбриона.

Диагностика показывает, наличие/отсутствие внематочной или замершей беременности. При таком диагнозе эмбрион не сможет полноценно развиваться и погибнет, поэтому врач рекомендует прервать вынашивание.

На первом осмотре гинеколог изучает строение эмбриона, устанавливает отсутствие/наличие хромосомных патологий и дефектов нервной трубки. Врач устанавливает срок, по которому вычисляется ПДР (предполагаемая дата родов).

Когда делают первое УЗИ

Обычно лечащий врач сам устанавливает, когда делать первые тесты. Время мероприятий должно выпадать на 12–14 неделю вынашивания. Именно в этот период можно максимально точно оценить состояние плода и увидеть патологические процессы.

Однако гинеколог может назначить процедуру на следующих этапах развития эмбриона:

  1. Диагностическая ультразвуковая процедура на 1 неделе после зачатия. Такое мероприятие поможет выявить, нет ли у женщины внематочной беременности или пузырного заноса. А также тест подтверждает оплодотворение яйцеклетки;
  2. Лабораторный тест на 3–4 неделе. Во время исследования врач смотрит, как сформировалась пуповина эмбриона, и начали ли развиваться зачатки конечностей;
  3. Следующую процедуру проводят на 2–3 месяце после зачатия. Проводиться оценка анатомического строения скелета. В этот период специалист может выявить возможные дефекты и патологические процессы в развитии плода. В середине первого триместра уже можно рассмотреть сформировавшиеся органы будущего ребёнка (почки, печень, мочеполовая система и желудок), услышать сердцебиение младенца. А также выясняется, нет ли задержек в развитии малыша;
  4. Наиболее точные результаты скринингового УЗИ получаются на 12–14 неделе вынашивания малыша. Обычно проводится, если был перенос эмбриона (ЭКО). Проводить его необязательно, но если у девушки есть какие-то признаки нездоровья, то лучше сделать. Диагностика поможет выявить точные причины дискомфорта (если у женщины наблюдаются боли, тянет низ живота, есть кровянистые выделения). На этом сроке девушка имеет возможность узнать пол ребенка. Кроме того, тесты на этом сроке нужны для того, чтобы определить количество околоплодных вод и правильно ли закрепилось детское место.

Все результаты тестов сравнивают с таблицей, где указана расшифровка показателей и их норма в определённый период вынашивания.

Перед тем как отравлять на девушку в положении на лабораторное обследование, врач проводит акушерский осмотр. После чего назначается список процедур, которые необходимо сделать. Лечащий доктор должен проконсультировать женщину и подробно рассказать, как нужно подготовиться к мероприятию.

Подготовка заключается в следующем:

  1. За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирную, жареную, солёную пищу, фастфуд.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
  3. Последний приём пищи перед анализами должен быть за 8–9 часов. При необходимости перед исследованием врач может попросить опорожнить желудок.
  4. За 15-20 минут до посещения доктора рекомендовано выпить 0,5 л чистой негазированной воды.

Кроме этого, гинеколог предупреждает женщину о том, что на приём нужно будет взять с собой чистое вафельное полотенце или одноразовую пелёнку. Если процедура проводится трансвагинально, то ещё потребуется презерватив.

Как проводится обследование

На ранних сроках проводиться трансабдоминальная диагностика через брюшную полость. Девушка в положении ложиться на кушетку и оголяет живот. Перед процедурой акушер-гинеколог смазывает область живота прохладным белым или прозрачным гелем для лучшего проникновения волн. После чего он водит датчиком внизу живота, на мониторе появляется изображение плода.

На первых этапах развития после зачатия расшифровать картину результатов может только квалифицированный специалист. Самостоятельно определить, что изображено на экране и есть ли какие-то отклонения, девушка не сможет. После этого заполняется протокол, где фиксируются все полученные данные. Протокол весь период беременности хранится в медицинской карте пациентки. Весь осмотр занимает в среднем 7-10 минут.

Что покажет первое УЗИ

1 плановое обследование нужно для того, чтобы выявить серьёзные патологические процессы и при необходимости вовремя прервать вынашивание. На первых этапах развития эмбриона доктор смотрит, правильно ли формируется сердце, головка, конечности будущего младенца.

К середине 1 триместра уже можно увидеть лицо малыша. Здесь же определяется диаметр воротниковой зоны и размеры черепа. Кроме того, на первых неделях вынашивания можно точно определить, когда произошло зачатие.

Если после акушерского осмотра были выявлены какие-то проблемы, то УЗИ назначается ранее установленных сроков. А также причиной ранней диагностики может быть ЭКО, угроза выкидыша, замирание беременности. В любом случае диагностические мероприятия проводятся после 5 недели вынашивания. Так как ранее УЗИ не даст каких-либо точных результатов.

Польза или вред УЗИ при беременности

Скрининговое ультразвуковое исследование назначают абсолютно всем девушкам в положении при постановке на учёт в женскую консультацию. Такой способ диагностики имеет большой ряд преимуществ. В первую очередь, он позволяет предотвратить развитие внематочной беременности или произвольное прерывание беременности, что немаловажно при вынашивании ребёнка.

Кроме того, современное УЗИ это:

  • максимально точные показатели срока беременности;
  • тест, помогающий определить патологические процессы развития плода даже на самых первых этапах;
  • способ, позволяющий быстро выявить причину отклонений и начать консервативное лечение;
  • определение прилежания плода в утробе матери;
  • диагностика гипоксии плода и оценка полноценной циркуляции крови.

Несмотря на все преимущества, есть мнение, что такое обследование всё же опасно для здоровья мамы и ребёнка. Объясняется это тем, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на развитии плода и ухудшить протекание беременности. На самом деле это не так, довольно часто женщины путают ультразвук с рентгеном, думая, что два метода воздействуют на организм одинаково.

Ультразвуковое излучение разработано так, чтобы не навредить малышу и маме, поэтому его делать вполне безопасно, а главное, надо. Конечно, проводить обследование по собственному желанию будущей мамы не рекомендуется. Но если гинеколог назначил процедуру, то лучше всего её пройти и убедиться в том, что будущий малыш развивается нормально.

Когда же лучше всего идти на УЗИ и что оно покажет, расскажет видеоролик.

Заключение

Беременность - самый прекрасный период в жизни каждой женщины. После того как зачатие было подтверждено доктором, будущей маме назначаются анализы.

Одна из обязательных процедур — УЗИ. Оно позволяет узнать о развитие плода максимальное количество информации, определить сроки оплодотворения и выявить патологические процессы, угрожающие для жизни будущей мамы и малыша.

Обследование полностью безболезненное и занимает 10–15 минут. Поэтому не стоит бояться и отказываться от него, так как оно поможет узнать будущего ребёнка лучше и предостережёт от возможных осложнений.

Над методом ультразвуковой диагностики ученые задумывались еще в тридцатых годах прошлого столетия. Тогда и были проведены первые попытки его использования, но значительных результатов не было.

Успешно ультразвук применялся только у военных подводников, а в конце пятидесятых годов медики провели исследование пациента и получили обнадеживающие результаты. Никто из больных, придя на прием к врачу, не задумываются о том, что представляет собой аппарат УЗИ, сейчас большинство людей считает такие приборы обычными, как и многое другое медицинское оборудование.

Ультразвуковое обследование сейчас доступно всем, и его могут пройти люди даже в самых глухих населенных пунктах. Процедура безопасная, не вызывающая отрицательных эмоций, уникальна тем, что результат исследования плода можно получить в течение нескольких минут сразу после сеанса. Это считается большим прорывом с началом применения УЗИ в гинекологии.

Для того чтобы окончательно определить, есть ли у женщины беременность, и нет ли серьезных патологий развития плода, врач направляет ее на ультразвуковой скрининг. Его проводят в является частью комплексного обследования будущей мамы. За весь срок проводят три сеанса.

При нормальном протекании беременности врач может предложить пациентке дополнительное обследование в случае подозрения на какие-либо отклонения у нее самой или эмбриона. Первое исследование проводят на сроке 9‒12 недель, второе - на 20‒22, третье - 30‒32 неделе.

Женщине выдают результаты диагностики, и она передает их врачу, ведущему постоянное наблюдение за ходом беременности. Нелишним будущей маме хранить копии документов проведенных исследований.

Первое УЗИ обнаруживает наличие развивающегося плода и помогает установить более точную дату зачатия.

Проводить его могут двумя способами:

  • абдоминальным - датчик устанавливается на стенку живота;
  • вагинальным - датчик вводится во внутренний половой орган.

Как подготовиться к процедуре

При положительном тесте на беременность в домашних условиях, будущей маме обязательно необходимо обратиться к акушеру для назначения УЗИ. Врач может назначить обследование малого таза для исключения или подтверждения внематочной беременности. Подозрение возникает в случае болей в животе и кровянистых выделений.

Из предварительной беседы с пациенткой врач определяет, какой метод диагностирования ей лучше назначить. Подготовка к УЗИ при беременности для проведения обычным способом (абдоминальным) заключается в следующем: за полчаса до обследования выпивают 500 мл воды для наполнения мочевого пузыря. Кишечник также необходимо подготовиться к освобождению кишечника от газов для максимально точного результата. За день или два воздержаться от употребления таких продуктов, как газированные напитки, капусты, винограда, семечек, орехов, черного хлеба.

Для обследования вагинальным способом диагностики беременной нужно принять душ, освободить мочевой пузырь от воды. Молодая мама должна быть спокойна. При излишней эмоциональной возбужденности может повыситься артериальное давление, для женщины и развивающегося плода в ее организме лучше этого избегать, важно спокойно подготовиться к необходимым процедурам.

В диагностический кабинет проводится предварительная запись, где будет указано определенное время и дата посещения.

При себе пациентка должна иметь:

  • документы (направление от врача, страховое свидетельство, медицинский полис паспорт);
  • носки;
  • полотенце или пеленку (нужно для того чтобы лечь);
  • салфетки (снимают нанесенный специальный гель после сеанса);
  • воду (для обычного обследования);
  • специальный резиновый колпачок (для вагинального осмотра).

Какие патологии можно выявить при первом УЗИ

Первоначальное обследование показывает результаты даже на ранних сроках развития плода (3‒4 недели). Но врачи не рекомендуют делать дополнительный скрининг, если нет никаких предпосылок для возникновения патологий. Обычно сканирование проводят не раньше 9‒10 недель.

Ранний ультразвуковой осмотр назначают в случае подозрения на внематочную беременность. Это позволит вовремя сделать пациентке операцию. В остальных - не ранее 9 недель.

Сканирование ультразвуком помогает выявить:

  • угрозу выкидыша;
  • замершую беременность;
  • болезни малого таза;
  • патологии развития у будущего ребенка (пороки сердца, некоторые генетические заболевания);
  • ранний токсикоз у женщины.

В случае подтверждения диагноза развития плода несовместимого с жизнью, врачи советуют прервать беременность. При определении других патологий родители принимают ответственное решение - появиться малышу или нет. Болезни, развивающиеся в утробном периоде, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Разновидности патологий

Генетические заболевания плода обнаруживаются уже в раннем периоде беременности, а приобретенные выявляются на любом сроке. Врожденные пороки неизлечимы. Нередко такие отклонения связаны со сбоем количества хромосом при синдромах:

  • Дауна наблюдается слабоумие, задержка речевого развития, необычное лицо;
  • Патау - многочисленные отклонения, при которых ребенок редко доживает до 1 года.
  • Эдвардса - деформация рта, челюсти, ушей, глаз, больше половины малышей умирают, не дожив до 3 месячного возраста, и лишь 10% из них - до 1 года.

Несоответствие хромосом в половых клетках мужчины и женщины также влечет тяжелые заболевания. Распространены такие психические болезни, как: умственная отсталость, психозы, шизофрения и другие.

Слева — нормальный плод, справа — плод с признаками синдрома Дауна: увеличенная толщина воротникового пространства (ТВП) и отсутствующая перегородка

Нередко при здоровом эмбрионе происходит внутриутробное развитие патологий. Это связано с вредными привычками будущей мамы, различными заболеваниями в период беременности, грязной экологией и другими факторами. Приобретенные патологии во время формирования плода поражают его внутренние органы. Они становятся уязвимыми, возникает риск их деформирования или полного отсутствия. В результате отрицательного воздействия на организм может пострадать головной мозг.

Что должна соблюдать будущая мама в период беременности?

  • совершать частые прогулки на свежем воздухе;
  • употреблять здоровую пищу;
  • принимать витамины (если врач назначил);
  • сохранять психологическую уравновешенность;
  • не менять климатический пояс.

Факт беременности для женщин - это всплеск положительных эмоций, проживая этот волшебный отрезок жизни, каждая из них мечтает о здоровом малыше, а УЗИ - это единственный способ выявить внутриутробные патологии и предотвратить беду. Процедура позволяет будущим мамам увидеть своего ребенка на мониторе, где произойдет таинство знакомства!

Подготовка к УЗИ при беременности необходима во всех случаях, когда речь идет о ранних сроках. Если не провести ряд мероприятий, результат исследования может оказаться недостаточно точным, что будет вдвойне обидно, если вы делаете это платно.

Виды УЗИ при беременности зависят от её срока, на ранних сроках проводится , на поздних трансабдоминальное.

Сколько УЗИ делают при беременности Сколько УЗИ потребуется во время вашей беременности, в её начале не скажет никто, однако существуют сроки, когда УЗИ проводят всем женщинам. Это так называемое скрининговое УЗИ при беременности.

Всего их три.

Первое УЗИ при беременности проводится на сроке 10-11 недель, это так называемое генетическое УЗИ. Его задача выявить врожденные пороки развития плода и тяжелые аномалии. При выявлении слишком серьёзных отклонений в развитии ребенка на этом сроке беременность могут предложить прервать. Так же удается определить срок беременности по УЗИ с максимальной точностью.

Второе УЗИ проводится на сроке 16-21 неделя, обычно именно это исследование женщины ждут с наибольшим нетерпением, так как оно обычно дает возможность узнать пол будущего ребенка. На этом УЗИ исключаются все пороки развития и аномалии, вплоть до самых незначительных, так как ребенок полностью сформирован и теперь ему остается только расти.

Третье УЗИ при беременности проводят в 32-34 недели, оно определяет состояние плаценты, предлежание ребенка, его примерную массу тела, и в большинстве случаев позволяет определиться с тактикой предстоящих родов.

Всё вышеперечисленное это плановое УЗИ, его проводят бесплатно, направление вам обязаны дать в женской консультации, даже если у вас нет страхового полиса. В нашей стране помощь беременным женщинам оказывается в полном объеме даже при отсутствии документов и наличии статуса БОМЖ, если это не так - подавайте в суд, и вы его выиграете.

Какое УЗИ делают при беременности

УЗИ на разных сроках беременности проводится по разным методикам.

Так как на раннем сроке матка почти не увеличена, проводится УЗИ малого таза. Это трансвагинальное, или внутреннее, влагалищное УЗИ. В первом триместре оно лучше, потому что более информативно.

Внутривагинальное УЗИ не требует особой подготовки. Не нужно пить воду, достаточно того, чтобы был свободен кишечник и небыло метеоризма. Для этого нужно чтобы у вас незадолго до исследования был стул, самостоятельный или после клизмы, свечки, можно принять ложку эспумизана.

Как проводится УЗИ на раннем сроке? Вам будет необходимо принести с собой пеленку и презерватив для УЗИ-иследования. Это особый тонкий презерватив, который надевают на УЗИ-датчик. Врач введет датчик вам вагинально, это не больно.

При проведении УЗИ давно уже не надо пить воду. Раньше полный мочевой пузырь был необходим, так как служил своеобразным окном, позволявшим увидеть матку и плод на ранних сроках. Внедрение трансвагинального УЗИ повысило точность исследования, избавив женщин от распития жидкости в неумеренном количестве.

Трансабдоминальное УЗИ на поздних сроках вообще не требует никакой подготовки.

При явке на УЗИ необходимо иметь свои документы (паспорт, страховой полис, обменную карту), пеленку, и в некоторых случаях презерватив для проведения УЗИ. УЗИ- исследование может вызывать повышение тонуса матки в ответ на воздействие ультразвука.

Выделения после вагинального УЗИ (слизь, водянистые) могут быть обусловлены аллергической реакцией на латекс, на смазку, но само по себе УЗИ безопасно, и не увеличивает риск выкидыша или других проблем.

Любой акушер скажет, сколько нужной и иногда жизненно важной информации можно получить с помощью УЗИ (ультразвукового исследования ). До того, как в медицине начали использовать этот диагностический метод, размеры плода оставались загадкой, также невозможно было выявить генетические аномалии, контролировать состояние плаценты. В редких случаях для определения генетических аномалий применялся рентген . Но рентгеновские лучи крайне неблагоприятно влияют на развитие плода. Поэтому метод этот относился к экстренным. Таким образом, ультразвук произвел революцию в акушерстве.

Некоторые будущие мамочки сомневаются в необходимости посещать УЗИ. На это любой гинеколог скажет, что даже при внешне благоприятном течении беременности , невозможно определить, например, генетические уродства, старение плаценты и многие другие аномалии, которые могут вызвать гибель плода или рождение больного малыша.

  • Следует знать, что дети с пороками рождаются в девяноста процентах случаев у совершенно здоровых мам и пап. Таким образом, лишь ультразвук может их обнаружить,
  • Многие пороки можно обнаружить только с помощью этого метода, что и делается при скрининговом обследовании,
  • С помощью прощупывания и прослушивания далеко не всегда можно обнаружить многоплодную беременность, проследить же далее за тем, как развиваются близнецы и вовсе можно только с помощью УЗИ,
  • Только с помощью этого метода можно обнаружить предлежание плаценты или ее низкое расположение (угроза кровотечения и выкидыша ),
  • Около половины будущих мамочек не в состоянии правильно подсчитать сроки родов . Чаще всего погрешность составляет 14 дней. Этот срок может быть жизненно важным. С помощью же ультразвука можно рассчитать срок родов с точностью до нескольких суток.

Сколько раз можно сделать УЗИ во время беременности?

Все показания для ультразвукового обследования разделяют на скрининговые и селективные.
Скрининговые УЗИ проводят всем беременным женщинам в установленные сроки. Они направлены на обнаружение дефектов развития. Такие исследования дают информацию о размерах плода, соответствии их нормам развития, а также о состоянии плаценты и матки . Скрининговых обследований обычно 3 – 4.
Селективные обследования назначаются в том случае, если беременность проходит с осложнениями либо у врача есть сомнения в нормальном развитии плода. В связи с тем, что такие обследования назначаются в связи с заболеванием или патологией, число их может быть различным в зависимости от состояния. В особых случаях ультразвук делают даже по два раза в неделю.

Сроки обследования по неделям беременности

Скрининговое акушерское УЗИ назначается в сроки:
  • 10 – 14 недель,
  • 20 – 24 недели,
  • 30 – 32 недели,
  • 36 – 37 недель.

Обследование на ранних сроках (4 недели)

Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после зачатия . Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.
Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.


Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем ) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.

Обследование в 10 – 14 недель

Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или внематочную беременность . На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на консультацию генетика . Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить синдром Дауна , далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.

Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней менструации , а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.

Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров ). Если же плацента находит на зев, ставится диагноз предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня.

Важна и структура плаценты, ее толщина.
При обследовании проверяют число сосудов в пуповине . Их должно быть три.

Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
Мутность околоплодных вод может указывать на наличие инфекции .
Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.

Второе обследование в 20 – 24 недели

Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: печени , почек , сердца , головного мозга , органов пищеварения, а также обнаружить симптомы инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.

На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.
В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.

Обследование в 30 – 32 недели

На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например, пороки сердца ), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.
Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.
На этом сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам.

Обследование в 36 – 37 недель

Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.
С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.

Обследование сердца плода

Ультразвуковое обследование сердца плода во время внутриутробного развития – это очень непростая задача, требующая высокого профессионализма от докторов. Такие исследования – это новинка в медицине. По статистике первое место среди всех пороков у новорожденных занимают пороки сердца. Нередко малыш уходит из роддома домой, а его родители считают, что с крохой все в порядке и обнаруживается проблема с сердцем только к двум – трем годам.
С помощью экспертного УЗИ сердца у плода можно обнаружить почти все опасные для жизни пороки, влекущие либо смерть, либо требующие срочного хирургического вмешательства тут же после появления ребенка на свет.

Начать подобные исследования можно не ранее 18 или 20 недели вынашивания. В процессе исследования очень детально осматриваются клапана, желудочки, сосуды, а также рассчитывается скорость кровотока. Обнаруживаются и пороки перегородок.

Показания к экспертному УЗИ сердца у плода:

  • Инсулинозависимая форма сахарного диабета у матери,
  • Сбои сердечного ритма у плода,
  • Генетическая предрасположенность к врожденным порокам сердца,
  • Употребление некоторых медикаментов беременной на первых неделях вынашивания,
  • Вероятность порока, выявленная при обычном ультразвуковом обследовании.

Подготовка к УЗИ

Если срок беременности меньше 12 недель и проводится трансабдоминальное обследование, врач попросит выпить за час до процедуры около литра воды. Заполненный мочевой пузырь «выдавит» матку из полости таза и даст возможность ее лучше рассмотреть. На более поздних сроках, а также при проведении трансвагинального обследования никакая подготовка не требуется.

Расшифровка результатов обследования

Первыми пунктами в протоколе УЗИ будут фамилия, имя, отчество обследуемой, далее первый день последнего менструального цикла, а также вероятный срок беременности.
Больше всего информации будет о плоде.

Итак:
1. Наличие плода и их количество, состояние.
2. Наличие предлежания (косое, поперечное, тазовое, головное или переменное ). В первом и втором триместрах плод может принимать любое положение. Но после тридцати недель положение должно в норме быть головно-предлежащим. Но существует вероятность и тазового предлежания. Иногда в таких случаях назначают кесарево сечение . Хотя достаточно нескольких часов, чтобы малыш принял «правильное» положение.
3. Фетометрия плода: размер головы, живота, бедра, сердца и мозжечка, рост и вес, срок, а также параметры прироста: нормальный, замедленный, ускоренный или его нет вообще. Наличие гипотрофии .
4. Ширина воротниковой зоны. У правильно развивающегося плода в 12 недель ширина должна быть в пределах 3 мм.
5. Наличие врожденных пороков.
6. Наличие обвития шеи пуповиной. Ее наличие не должно сразу пугать.
7. Частота сердечных сокращений (ЧСС ) должна быть от 110 до 180 ударов в минуту. Чем «старше» плод, тем меньше этот показатель – к концу беременности от 120 до 160 ударов в минуту.

Трансвагинальное обследование

Трансвагинальное ультразвуковое обследование назначается с трехнедельного срока и делается только на ранних сроках. Такое обследование позволяет достаточно четко разглядеть плодное яйцо и плод и установить срок беременности с погрешностью в один день. Обследование позволяет выявить внематочную беременность, а также некоторые пороки формирования, заметные уже на таких ранних стадиях развития.

УЗИ 3d и 4d

Если большинство аппаратов, работающих в поликлиниках 2d, показывают черно-белое плоское изображение, то 3d аппарат дает возможность разглядеть малыша в объеме. Такой аппарат показывает более четкую картинку, дающую возможность родителям самостоятельно определить: сына или дочку они ожидают. Получается что-то вроде голографической фотографии.
Прибор для объемного ультразвукового обследования ничем не отличается внешне от их предшественников. Частота ультразвука аналогична 2d аналогам. Таким образом, процедура не опаснее, чем обычное исследование.

Трехмерное обследование можно проходить на тех же сроках, что и обычное. Но лучше всего делать его до 24 недель, так как в этом «возрасте» ребенок еще целиком помещается на экране. Интересно то, что после 30 недель у некоторых малышей даже обнаруживается сходство с одним из родителей.

Длительность трехмерного обследования несколько дольше, чем обычного. Так как сначала делается двухмерное, а после включается специальная функция и на мониторе появляется трехмерное изображение.
Во время трехмерного обследования можно очень четко разглядеть систему кровоснабжения, а также выявить некоторые пороки, которые незаметны при двухмерном обследовании.

4d – это уже целый цветной фильм о малыше, который можно посмотреть и заснять.
Изображение можно сразу же перекачать на диск и оставить в семейном архиве.
В связи с тем, что оборудование для подобного вида обследований дорого, а медицинская информация, полученная от 3d или 4d, мало отличается от уже известного двухмерного изображения, государственные клиники редко закупают подобные установки.

Доплер

С помощью допплерометрии можно определить состояние системы кровоснабжения плода и плаценты.
Это очень важная информация, которая требуется, если у беременной женщины проблемы со сворачиваемостью крови.

Показания к допплерометрии.

Первый триместр

За неделю до обследования слегка скорректируйте диету – в ней не должно быть продуктов, которые увеличивают газообразование. Особенно это касается:

  • бобовых;
  • сдобы и чёрного хлеба;
  • сладких и газированных напитков;
  • капуста любая;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • также запрещены любые сладости, с мёдом включительно.

Если есть показания для проведения УЗИ почек, то за полчаса до процедуры следует выпить 2-3 стакана простой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь .

Проводят исследование строго на голодный желудок. Минимум за 6-8 часов нельзя кушать. Это особенно важно при обследовании желчного пузыря.

Второй и третий триместры

Исследование проходит проще. Также следует исключить газообразующие продукты и не есть за 6-8 часов до процедуры. Однако нет необходимости пить воду – количества околоплодных вод вполне достаточно для исследования. Очищение кишечника с помощью клизмы для проведения УЗИ в этот период не проводят.

Как проводится

Условия осуществления процедуры имеют как общие положения, таки и специфические:

  1. Во время проведения исследования женщина лежит на кушетке. Ей надо одеться таким образом, чтобы было легко было открыть живот.
  2. Во втором и третьем триместрах вам дадут специальный валик, который надо положить под поясницу, чтобы увеличенная матка не пережимала обзор. В самом начале на кожу нанесут специальный гель, он безвредный, гипоаллергенный, у него нет цвета и запаха , и он легко убирается влажной салфеткой. Гель необходим для лучшего скольжения датчика.
  3. Врач попросит вас повернуться на правый и левый бок, задержать дыхание и так далее. Если какое-то положение вызывает у вас дискомфорт, нужно сказать врачу.
  4. После исследования вам дадут расшифровку, где укажут результаты.

Где сделать и сколько стоит?

Пройти это исследование можно в любом медцентре. Стоимость зависит от того, сколько органов смотрят. Она может быть в диапазоне от 600 до 2000 рублей.

Заключение

Беременность – это самый волнующий период в жизни женщины. Ответственность за жизнь будущего малыша зачастую заставляет волноваться сверх меры. Боль в области живота в любой момент этого периода – ещё не повод для паники. Проведённое УЗИ рассеет все ваши сомнения и внушит уверенность, что всё будет хорошо, и вы вскоре увидитесь с вашим ребёнком.