На какой день узи определяет беременность. Сроки и критерии визуализации плодного яйца на узи. Неправильный ход беременности

Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.

Критерии беременности

В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:

• Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
• Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
• Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.

Когда делать УЗИ на беременность

В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).

Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:

• Тест показывает беременность при условии в анамнезе эктопической локализации эмбриона. Увидеть с помощью можно лишь на пятой неделе, а при использовании – не ранее 7-8-й недели.
• Наличие длительной задержки менструации и отрицательного теста на беременность.
• Когда врач во время осмотра и с помощью уровня ХГЧ подтверждает беременность, а у женщины в анамнезе заболеваний есть фибромиома матки, киста яичника или другая серьезная патология репродуктивной системы. В таком случае диагностика проводится не только с целью подтверждения наличия плодного яйца, но и для определения степени тяжести заболевания.
• Также на ранних сроках проводится . Обычно процедура назначается на 21-й день после подсаживания эмбрионов.

Сроки определения беременности

Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.

Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.

Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.

Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.

Почему УЗИ не показывает беременность

Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:

• Слишком маленький эмбрион. Большое количество женщин имеют нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно не знают день овуляции. В таком случае сложно подсчитать срок предполагаемой беременности.
• Также УЗИ не показывает беременность в том случае, если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, в шейке матки или на мочевом пузыре. Сама матка будет увеличена, однако толщина эндометрия останется практически неизменной, что и будет указывать на отсутствие эмбриона в положенном месте.
• Немаловажную роль играет фирма и чувствительность УЗ-аппарата, так как не каждый из них способен увидеть плодное яйцо маленьких размеров. Не стоит забывать и об опыте врача, который может поспособствовать «пропуску» беременности на ранней ее стадии.
• Иногда на УЗИ-диагностике не видно плодного яйца из-за аномалий строения матки либо вследствие расположения эмбриона на ее задней стенке. Возможны погрешности в диагностике из-за воспаления эндометрия.

УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.

К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.

Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».

Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.

Неблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.

Виды УЗ-диагностики

Далее рассмотрим,какое УЗИ определяет беременность наиболее точно. Если речь идет о малых сроках предполагаемой беременности, то целесообразно назначить трансвагинальную эхографию, при которой чувствительный датчик вводится непосредственно во влагалищную полость и располагается вблизи матки. Такой способ выявляет зародыш уже на 3-5-недельном сроке.

Подготовка к трансвагинальному обследованию заключается в гигиене наружных гениталий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Наверное, каждая женщина, которая желает иметь ребенка, хочет как можно быстрее узнать, получилось у нее забеременеть или нет. Как все знают, у тестов на беременность и анализов ХГЧ имеется определенная погрешность, поэтому самым точным способом определения беременности считается (далее - УЗИ). Но на каком сроке УЗИ показывает беременность? Когда лучше всего идти на исследование, чтобы получить достоверную информацию о том, что внутри вас зарождается новая жизнь?

Чтобы определить наличие беременности, обычно проводят УЗИ органов в малом тазу. На сегодняшний день применяется несколько типов трансвагинальный, трансабдоминальный и комбинированный. Трансректальный производят девочкам, которые еще не живут половой жизнью. Вместо влагалища при данном УЗИ датчик вводится в анальное отверстие. Но нас интересуют остальные виды, так как мы хотим выяснить то, на каком сроке УЗИ определяет беременность.

Самый точный

Самым точным из всех является трансвагинальный тип. В его процессе датчик, на который предварительно надевают презерватив, вводят во влагалище. Тут должен быть полностью опустошенный мочевой пузырь, чтобы получить максимально точный результат. Данный тип УЗИ можно проводить только Вообще, говорить о том, на каком сроке УЗИ покажет беременность, довольно сложно, ибо зависит это от многих факторов.

Менее точные

Трансабдоминальный вид УЗИ предполагает, что исследование делается через брюшную стенку (спереди). Если такое исследование проводят у девушки, которая не беременна, то ее мочевой пузырь должен быть полным. Если такой вид УЗИ проводится на более поздних сроках, то мочевой пузырь наполнять не так уж обязательно. Точность трансабдоминального вида УЗИ немного ниже.

Комбинированное УЗИ предполагает совокупность трансвагинального и трансабдоминального вида. Нетрудно догадаться о том, что, дабы УЗИ смогло определить, беременны вы или нет как можно раньше, необходимо использовать трансвагинальный вид УЗИ.

На каком сроке УЗИ показывает беременность?

Яйцо, в котором развивается плод, при проведении трансвагинального УЗИ должно быть заметно уже на 3 неделе беременности. Что касается уровня ХГЧ, то он должен составлять более 1800 единиц. Если с таким плодного яйца в матке не было обнаружено, то это может быть внематочная беременность. Как поступить в такой ситуации, решить может только врач.

Даже у УЗИ имеется своя степень погрешности. На каком сроке УЗИ показывает беременность, зависит от того, вовремя ли пришла овуляция, а также от точной даты зачатия. Как правило, такие детали определить невозможно, поэтому погрешность может быть большой. На УЗИ, например, будет видно не через пять недель, а немного позже, хотя по последней менструации срок будет довольно точным.

По этим причинам ответить на интересующий многих вопрос о том, на каком сроке УЗИ показывает беременность, в некоторой степени затруднительно. У кого-то она будет определена уже в 3 недели, а у кого-то - в 7 недель. Если же УЗИ не определило беременность, но, как вы считаете, должено было, то не стоит расстраиваться. Все же, даже УЗИ не могут быть до конца совершенными, кроме того, как мы выяснили, у них имеется некоторая степень субъективности.

УЗИ - важная диагностическая процедура при гинекологическом обследовании. Особенно она важна для наблюдения за развитием плода. Благодаря ультразвуковой диагностике появилась возможность визуальной оценки эмбрионального развития ребенка, определения соответствия развития малыша расчетным срокам гестации. Врач может определить не только уровень развития плода, его размеры, но и выяснить в каком он состоянии, т.е. выявить его возможные страдания (например, гипоксию). Это помогает акушерам-гинекологам сформировать верную стратегию ведения беременности. УЗИ, как метод диагностики, позволяет подтвердить и сам факт беременности.

Когда можно подтвердить беременность с помощью УЗИ?

Бежать на УЗИ на следующий день после незащищенного секса смысла нет. Размеры яйцеклетки, даже оплодотворенной, не позволяют видеть ее при ультразвуковой визуализации. Какой срок позволяет увидеть плодное яйцо и определить его размеры? Увидеть эмбрион можно, когда плодное яйцо будет не менее 1 см. Если произошла задержка менструального кровотечения на неделю, к этому времени процесс гестации ориентировочно достиг 6 недель. К этому периоду при диагностике высокоточным аппаратом плодное яйцо уже видно. Определить наличие сердцебиение эмбриона и рассмотреть его строение пока невозможно.

Из-за особенности УЗ-диагностики в раннем периоде гестации, а именно необходимости вводить трансдюсер во влагалище, такое обследование проводится строго по показаниям. Основаниями является подозрение на внематочное закрепление плодного яйца, пузырный занос.

Могут быть и иные соображения, исходя из которых гинеколог предлагает женщине эту процедуру.

Когда квалифицированный многоопытный специалист на хорошем аппарате, дающем качественную визуализацию, способен распознать признаки беременности? После 3-х недель. Внематночное расположение и закрепление плодного яйца УЗИ диагностирует после 2 недель (трансвагинально) и на 20-й день после зачатия (через брюшину). В помощь данным УЗ-диагностики обычно назначают анализ крови. Показатели ХГЧ позволяют судить об имплантации эмбриона. На 7-8 неделе (примерно с 10 дня задержки) хороший УЗ-диагност определяет беременность практически со 100% достоверностью.

Почему УЗИ не «показывает» беременность?

Если в наличии все признаки гестации, уровень гонадотропина свидетельствует об удачной имплантации эмбриона, а данные УЗИ не показывают плодное яйцо и не подтверждают факта беременности у конкретной пациентки, это не значит, что беременность не состоялась. Причины того, что на УЗИ не видно эмбриона, могут быть следующими:

• использован трансабдоминальный датчик;
• низкая точность аппаратуры;
• неправильный расчет сроков гестации, УЗИ диагностику проводить рано, плодное яйцо не визуализируется;
• гинекологическая патология (киста желтого тела, например).

Для будущей мамы в этой ситуации главное - не паниковать. Нужно повторить тест ХГЧ (его показатели должны удвоиться за 2 суток – это показатель нормально развивающейся беременности) и повторно посетить УЗ-кабинет через неделю.

Чем обоснована потребность в ранней УЗ-диагностике

При результате по ХГЧ в 1000-2000 мЕд на литр УЗИ может быть результативным. Это исследование поможет акушеру-гинекологу распознать возможные ранние проблемы беременности и ее норму. Это может быть:

• внематочная беременность;
• подтверждение факта имплантации эмбриона;
• выяснение причин задержки месячных в случае отсутствия беременности;
• установления срока гестации (чем он меньше, тем точнее данные);
• определение плодности беременности (не всегда возможно);
• установление угрозы срыва.

УЗ-диагностику в раннем периоде проводят только в исключительных случаях, но все-таки лучше дождаться 5-8 недели. В это время эмбрион виден и уже можно определить скорость его развития.

Если УЗИ проводилось рано, подозрением на беременность являются размеры желтого тела. При задержке месячных и размерах желтого тела не меньше 16 мм, можно говорить о беременности, хотя плодное яйцо еще не видно.

Какой срок показывает УЗИ и его точность?

Возраст плода определяют акушерским методом и эмбриональным. Первый отсчитывается от 1-го дня последнего менструального кровотечения, второй отсчитывает время гестации от дня зачатия (этой датой считается день овуляции). Эмбриональный срок на 2 недели короче акушерского. При процедуре УЗИ основой считается акушерский способ отсчета. Сама процедура не является вычислительным механизмом для расчета периода гестации. Она заключается в определении степени развития плода и соотнесения данных с акушерским сроком. Точность УЗИ (по определению количества недель беременности) прямо зависит от самого срока гестации:

• до 12 недель – точность составляет 1-2 дня;
• с 12 по 28 недель – погрешность составляет неделю в обе стороны;
• после 28 недели погрешность увеличивается.

Срок УЗИ не совпадает с акушерским: причины

Отклонение на 14 дней в обе стороны не считается патологией, акушерская практика это допускает. Например, если сроки по УЗИ превосходят акушерские расчеты в начальном периоде гестации, причиной может быть ошибка в определении акушерского срока, связанная с тем, что практически сразу после оплодотворения были небольшие кровянистые выделения, которые женщина приняла за месячные. Второй причиной могут быть крупные размеры плода.

Нужно при исследовании учитывать наследственность малыша. У крупных родителей могут быть дети больших размеров, у низкорослых миниатюрных пар и детки могут иметь маленький размер. Также плод на УЗИ может быть меньше по размеру, чем должен быть по расчетному сроку, если врач записал эмбриональный срок. На этом естественные причины заканчиваются.

Плод может развиваться несоответственно нормам при гипоксии или иных патологиях. Для уточнения состояния ребенка в утробе матери врач назначает допплерометрию. Для женщины эта процедура ничем не отличается от уже пройденных ею исследований, но позволяет уточнить диагноз.

Что делать при несоответствии размеров плода акушерскому сроку?

Посоветоваться с лечащим врачом. Он проведет осмотр, определит высоту матки и измерит окружность живота, оценит показания состояния матери и предложит либо госпитализацию, либо повторное обследование через неделю. От госпитализации и повторного обследования не нужно отказываться, потому что от этого зависит не только состояние будущей мамы, но и жизнь ее чада. В стационаре могут провести дополнительные обследования, которые либо покажут, что все нормально, либо помогут назначить адекватное лечение.

Ультразвуковая диагностика – это искусство. Многое зависит от квалификации врача. Хороший специалист на точной аппаратуре способен определить беременность вагинальным датчиком на сроке от 3 недель (по акушерскому методу). Но фактически, во сколько недель врач сможет подтвердить беременность, зависит от конкретного случая.

Процесс зачатия может произойти в день овуляции, или в ближайшие дни, при условии, что сперматозоид успеет добраться до яйцеклетки. Как только случилось оплодотворение, клетки начинают делиться, образовывая зиготу. Это особая клетка, из ее слоев после будут развиваться все системы и органы плода.

Имплантация происходит через 5 дней после наступления беременности. А весь путь по фаллопиевой трубе, а также закрепление в брюшной полости матки длиться около 4 дней. Размеры эмбриона микроскопические, и узнать о наступлении нового состояния женщина сможет, лишь сдав кровь на ХГЧ. А на каком сроке узи показывает беременность? По мере роста и развития околоплодного яйца, станет доступным и этот вид исследования.

Виды УЗИ

Определение зачатия, дальнейшее ведение беременности с помощью скрининга практикуют уже около 40 лет. Безопасность для мамы и ребенка доказано, в процессе эхолокации происходит лишь нагревание тканей, что никакого вреда не несет.

В медицине используются 2 вида:

• трансабдоминальный или через стенку живота — наиболее распространенный способ, его недостаток заключается в том, что лишь на сроке 5 недели беременность можно определить на узи, а уже с 6 недели прослушивается сердцебиение эмбриона;
• трансвагинальная методика предполагает введение во влагалище специального датчика обернутого в презерватив, околоплодное яйцо можно увидеть на узи уже на 3 недели, при достижении размера 2-2.5 см, затем уточняется уже после 5 недели, когда появится сердцебиение, это более информативный способ, в отличие от стандартного, ведь он позволяет определить не только наличие зачатия, но и жизнеспособность эмбриона.

Благодаря трансвагинальному способу можно выявить внематочную беременность, для проведения лапароскопии или более щадящего способа лечения – медикаментозной терапии. Ранее вмешательство позволяет минимизировать последствия патологии для репродуктивной системы, а также увеличивает шансы женщины в будущем стать мамой.

Преимущества УЗИ на ранних сроках

Пройти скрининг после определения домашним тестом наступления зачатия, необходимо для точного подтверждения нового состояния. Кроме того, это исследование имеет ряд преимуществ:

• на самом раннем сроке узи может показать беременность, а также определить точный гестационный возраст эмбриона, для вычисления даты родов;
• определяет не только нормально развивающуюся беременность, благодаря вагинальному обследованию можно достоверно узнать расположение околоплодного яйца, что особенно важно при внематочной патологии для предупреждения диагноза бесплодия;
• уже на сроке 6 недель видно произошло одноплодное или многоплодное зачатие, и счастливые родители смогут готовиться к появлению близнецов или даже тройни;
• также можно просмотреть состояние матки, повышение тонуса, возникновение опасных состояний, провести своевременное лечение для сохранения беременности;
• показать на узи может еще одну патологию кроме внематочной – замершую беременность, происходит остановка развития, эмбрион умирает, если не происходит самопроизвольный выкидыш, женщине требуется оперативное вмешательство.

При подозрении о возникновении отклонений, сдаются также анализ крови, но более точными результатами считается показатели скрининга.

Сроки проведения

Метод обследования, в основе которого заложены принципы эхолокации используется для контроля над протеканием беременности. В каждом триместре проводится плановое исследование для сверки показателей норм развития как плода, также матки, плаценты. Эти характеристики позволяют вовремя обнаружить нарушения, провести коррекционные действия. Также такие точные данные помогают в процессе родов учитывать расположение ребенка, другие индивидуальные особенности.

Сроки проведения плановых УЗИ:

1. первое назначается на 10-14 недели, когда уже с помощью теста, а также при осмотре гинеколога, точно определилось наступление беременности, основная цель — проверить состояние матки, сравнить показатели развития плода с нормой, для того, чтобы исключить генетические отклонения,
2. на сроке беременности 19-23 недели можно узнать пол ребенка это второе плановое узи, также оценивается формирование систем и органов ребенка, вес, рост, частоту сердцебиений, обязательно исследуется состояние плаценты, измеряется количество околоплодных вод, при наличии — подтверждаются хромосомные отклонения;
3. третий плановый скрининг проводится на 33-26 недели, последнее исследование позволяющее скорректировать план родов, изучается состояние плаценты, степень ее зрелости, также можно определить гипертонус матки и по какой стенке, ставится дата родов, указывается прилежание, возможное обвитие пуповиной.

Особенности проведения

Минимальный срок определения беременности по узи составляет всего 3 недели. Специалист, проводящий скрининг в первом триместре должен хорошо разбираться в вопросах ранней диагностики. Чтобы узнать о наступлении зачатии, потребуется выполнение следующих условий:

• размер эмбриона более 2 см, чтобы при вагинальном исследовании можно было отличить от полипа;
• отсутствие инфекций и воспалений мочеполовой системы, провоцирующих отек матки;
• современное оборудование, сканер с высоким разрешением.

Имеет значение и подготовка к сдаче анализов. Для получения точных данных женщина за 3 дня до обследования не должна:

• есть бобовые, капусту, как свежую, так и после обработки, фрукты, ягоды;
• пить газированные напитки.

Если УЗИ проводится стандартным способом через живот, беременной нужно выпить около 2 стаканов чистой воды для наполнения мочевого пузыря. Эту процедуру можно опустить, и не мочиться в течение 3 часов. При использовании трансвагинального датчика, наоборот, нужно сходить в туалет.

Благодаря проведению скрининга на ранних сроках можно определить беременность, а также предотвратить развитие отклонений.