Плохой анализ мочи перед родами. Основные показатели мочи. Способы нормализации показателей

Является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности .

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Общий анализ мочи при беременности

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода - позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

Как сделать общий анализ мочи максимально информативным:

Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться - все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
Необходимый объем мочи - 100 мл.
Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит , уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре .

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 - 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи - в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве - не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

Повышенные мышечные нагрузки
Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

Токсическое поражение почек
Нефрозы
Гломерулонефриты
Пиелонефриты
Травмы почек
Амилоидоз
Туберкулез почек
Геморрагический диатез
Геморрагическая лихорадка
Мочекаменная болезнь
Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

Тест на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) проводится в домашних условиях. Результат определяется спустя 10 дней после зачатия, а более точный анализ делается в лабораторных условиях для подтверждения беременности. Моча является индикатором здоровья почек, кровеносной системы, изменений в иммунитете. Плохой анализ мочи при беременности означает нарушение одного из параметров: цвета, консистенции и соотношения веществ, выпадающих в осадок. Во время беременности простой тест определяет здоровье матери и ребенка.

Анализ мочи у беременной позволяет акушеру-гинекологу оценить функционирование почек и мочевого пузыря, обнаружить инфекции, гестоз, обезвоживание и диабет. Предполагается оценка уровня сахара, белка, кетонов и бактерий в моче. При превышении перечисленных показателей назначается дальнейшее обследование для выяснения причины отклонений.

Цвет мочи зависит от концентрации и присутствия химических веществ. Желтоватый оттенок образуется с помощью фермента уробилина, который формируется при расщеплении железа. Минерал входит в состав гемоглобина и важен для дифференциации клеток и синтеза белков - данные процессы критически важны во время беременности.

Изменение цвета мочи указывают на различные патологические процессы:

красный может означать употребление черники, свеклы или развитие гематурии - определение крови в моче на фоне инфекций мочевыводящих путей;
оранжевый указывает на присутствие желчных пигментов на фоне обструкции желчных протоков, реже - при приеме антибиотиков, о чем нужно сообщить врачу;
темно-желтый указывает на употребление моркови или прием рибофлавина, можно заподозрить обезвоживание;
зеленовато-голубой цвет является реакцией на прием антидепрессантов;
коричневый цвет образуется под влиянием желчных пигментов или меланина, что является признаком метастатического рака.
мутная моча у беременных указывает на злоупотребление мясными и белковыми блюдами или хронические заболевания почек. Иногда наблюдается при повышенном уровне белка.

Если показатели белка высоки на третьем триместре беременности с одновременным повышением давления, то врач подозревает преэклампсию.

Удельный вес определяет концентрацию и количество частиц, растворенных в моче, характеризует питьевой режим женщины и работу почек. При повышении уровня до 140-200 мл/мин диагностируют глюкозурию, которая является физиологической для беременных женщин. При высоких значениях она относится к признакам сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности или почечной дисфункции. Причины глюкозурии - нарушение транспорта глюкозы с помощью перепадов ионов натрия, а также гликемия капилляров на уровне 8,9-10 ммоль/л - при достижении почечного порога.

Нормальный уровень рН мочи колеблется от 4,5 до 8. Щелочная реакция указывает на бактериальную инфекцию, а кислая - на метаболический и респираторный ацидоз, сахарный диабет и почечную недостаточность.

Во время беременности рН меняется во время злоупотребления мясом полного отказа от него. Женщин волнует вопрос о том, почему меняется запах урины. В основном это связано с концентрацией гормона ХГЧ в определенные периоды беременности.

Существует два метода оценки химических параметров мочи:

экспресс-тесты с помощью автоматических анализаторов;
лабораторные исследования и микроскопия.

Моча здоровой беременной женщины содержит не выше 100-110 мл/мин сахара, а превышение говорит о гестационном диабете. Патология возникает на фоне гормонального всплеска, который мешает клеткам тела использовать инсулин, преобразующий сахар в крови в энергию. При подозрении на гестационный диабет назначается анализ крови. Гестационный диабет контролируют физическими нагрузками и правильным питанием.

Врач подозревает заболевание в присутствии других симптомов:

хроническая усталость;
похудение;
повышенная жажда.

Без лечения диабет повышает риск развития врожденных аномалий сердца, почек и позвоночника у ребенка.

Присутствие белка в моче называется протеинурией, указывающей на инфекции мочевыводящих путей и почек, их хронические патологии. Белок в моче после 20 недели гестации выявляет гестоз и риск повышения артериального давления. Данное состояние приводит к преэклампсии, которая является показанием к госпитализации. Признаком патологии является отечность лица, тела и ног.

Если белок в моче повышается без развития гипертонии, проводится бактериологический посев мочи для выявления инфекции и назначения антибиотиков.

Углеводы являются естественным источником энергии. Если тело перерабатывает вместо них жиры, то в моче выявляются кислые побочные продукты - кетоны. При диагностированном диабете и повышенном уровне кетонов диагностируется кетоацидоз и риск диабетической комы.

Основные причины повышения кетонов в моче:

голодание или ограничение в питании;
обезвоживание.

При сильной тошноте и рвоте, наряду с высоким уровнем кетонов, женщину госпитализируют.

Мутная моча наряду с болями и дизурией - признак бактериальной инфекции. Женщины должны быть предупреждены о том, чем грозит заражение. Нелеченная инфекция может распространиться на почки, чем нарушит обменные процессы и процесс развития ребенка.

Бактериальные инфекции, которые не были пролечены, способны вызвать преждевременные роды и повысить риск рождения ребенка с низким весом тела. Нитритный тест определяет, насколько плохие анализы мочи при беременности, а что делать с инфекцией, подсказывает бактериологический посев. Однако он выявляет только грамотрицательные бактерии.

Определить тип возбудителя для назначения антибиотикотерапии помогает бактериологический посев мочи.

Он назначается при других признаках бактериальной инфекции:

повышенная температура;
кровь в моче;
болезненное мочеиспускание;
боли в области живота или поясницы.

Посев мочи обязательно проводится во время предродового осмотра, поскольку многие бактериальные инфекции протекают бессимптомно.

Моча здоровой беременной женщины - стерильна, не содержит грибков, бактерий или других микроорганизмов. Инфекции чаще всего поднимаются вверх по уретре.

Женщины более склонны к заражению в силу небольшой длины мочеиспускательного канала и близости к ректальному отверстию, что повышает риск переноса флоры.

Беременность создает причины для снижения местного иммунитета:

формирует застой в области малого таза;
повышает чувствительность слизистых оболочек;
увеличивает давление на мочевой пузырь и меняет расположение внутренних органов.

Посев мочи помогает назначить правильное лечение с минимальным риском для женщины и ребенка.

Все будущие мамочки немного волнуются, когда сдают очередные анализы крови и мочи. По показателям анализов врачи делают вывод о состоянии здоровья беременной. В анализе мочи врачи оценивают физико-химические показатели (наличие осадка, плотность, цвет, прозрачность), а также количество форменных элементов, микробов, белка и солей в неорганическом осадке.

У вас плохая моча при беременности, и вы не можете понять, в чем причина плохих анализов? В этой статье мы расскажем вам основные моменты, связанные с анализами во время беременности.

Для чего нужен анализ мочи

Из всего количества анализов, которые назначаются на протяжении всего периода ожидания ребенка, анализ мочи назначают чаще всего. Для наиболее точного анализа беременной нужно собрать утреннюю мочу, поскольку именно этот анализ дает наиболее полную картину о состоянии организма. Перед сбором обязательно обмойте половые органы теплой водой, чтобы в мочу не попали бактерии и другие вещества.

Лабораторный анализ урины позволяет оценить работу почек и мочевого пузыря, состояние женского организма в целом. С помощью анализа можно выявить содержание белка, бактерий, сахара, лейкоцитов и эритроцитов и сделать предположение о возможных нарушениях. В норме моча беременной может быть светло-желтой или даже светло-коричневой, но обязательно прозрачной.

Плохая моча может свидетельствовать о содержании в ней различных элементов, по которым врачи могут предположить наличие у женщины какой-нибудь инфекционной болезни мочевыводящих путей.

При проведении анализа учитывается также кислотность мочи. Повышение или понижение кислотного уровня без видимых причин иногда говорит о нарушениях. Так, пониженная кислотность наблюдается при обезвоживании организма, а повышенная может быть симптомом болезни почек.

Мутная моча

Белок ‒ самый тревожный показатель в моче. При беременности, особенно в поздние сроки, белок в моче вполне допустим. Это связано с возрастающей нагрузкой на почки и особенностями кровообращения. При концентрации белка в моче выше 0,33 г/л врачи могут предположить развитие нефропатии ‒ опасного осложнения беременности. В этом случае беременной необходима немедленная госпитализация для комплексного обследования. При нефропатии у беременной повышается давление, и развиваются опасные осложнения, которые приводят к нарушению питания плаценты.

Мутная моча может быть признаком серьезной инфекции мочеполовой системы . Довольно часто в моче беременной выявляется стафилококк или кишечная палочка. Это явление довольно распространенное и оно обусловлено ослаблением иммунитета во время беременности, особенностями строения женской мочеполовой системы и близостью прямой кишки к половым органам.

При обнаружении бактерий в анализе дополнительно назначается посев мочи. Его проводят по общим правилам, но мочу собирают в стерильную емкость, а затем сеют на специальные среды. Они позволяют обнаружить вид и количество микробов, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Слизь в моче беременной можно объяснить усиленной выработкой желеобразных масс и затруднением ее дренажа. Данное состояние врачи обычно связывают с длительным застоем урины или инфекциями выделительной системы.

Правда, очень часто этот признак появляется при несоблюдении всех требований к сбору мочи для анализа. А если учитывать некоторые анатомические особенности половой системы женщины, можно предположить, что слизь в моче в период беременности свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах.

Соли в моче

Анализ для определения содержания соли достаточно сложный. Для этого беременная должна собрать всю суточную урину. Если по результатам анализа в моче много солей, это может быть предупреждением о формировании камней в почках или мочевом пузыре. Для подтверждения диагноза врач может назначить беременной ультразвуковое исследование.

Специалисты выделяют три основные причины появления соли в моче при беременности:

Неправильное питание. Беременным надо придерживаться сбалансированного питания. Из рациона надо исключить продукты, в которых много щавелевой кислоты (щавель, томаты, ягоды, шоколад и другие). Обязательно надо употреблять арбузы, фрукты, чернослив, виноград и цветную капусту.
Недостаток жидкости в организме. За сутки нужно выпить от полутора до двух литров воды.
Инфекции мочеполовой сферы. При воспалительных процессах урина становится щелочной.

Эритроциты в моче

Появление эритроцитов в урине ‒ очень неблагоприятный симптом, так как в норме они должны отсутствовать. Кровь в моче при беременности может свидетельствовать о переутомлении при сильных физических нагрузках. В этом случае для устранения проблемы хватит полноценного отдыха.

Кровь в моче также бывает при мочекаменной болезни, циститах и пиелитах. Иногда кровь в урине можно увидеть невооруженным глазом, тогда это состояние беременной называется макрогематурией. Оно возникает при гломерунефритах, нефритах или тяжелых гестозах. Эти состояния очень опасны для плода и матери, они требуют срочной госпитализации и активного лечения.

Эпителий в моче

Эпителиальные клетки почти всегда есть в осадке мочи. Наличие клеток эпителия в моче еще не свидетельствует о патологических процессах. Надо учитывать, что эпителий может попасть в мочу из половых органов. Значительное скопление эпителиальных клеток в моче в виде пластов позволяет предположить ороговение эпителия мочевого пузыря. Клетки переходного эпителия появляются при мочекаменной болезни, воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Лабораторное исследование мочи назначают всем женщинам, которые планируют или уже беременны. Обследование необходимо для мониторинга беременности. Результаты выявляют или опровергают патологические процессы в организме. После забора урины, в лаборатории материал изучается. Подсчитываются белки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Кроме того, надо объективно обратить внимание на цвет, прозрачность и запах.

Плохой покажет, что у женщины проблемы со здоровьем.

Основные показатели мочи

Существуют нормы мочи, которые должны наблюдаться у беременной. К ним относятся:

Объем (160-170 мл.).
Прозрачность (прозрачная).
Цвет (светло-желтый).
Кислая или щелочная среда (ph меньше 7).
Глюкоза (отсутствует).
Билирубин (отсутствует).
Белок (0.033 г/л).

Если имеются отклонения в результатах анализа, то необходимо полное обследование для выявления причины. Патологическим проявлением является наличие в моче лейкоцитов, эритроцитов, белков, глюкозы. В норме их не должно быть.

Плохой анализ мочи во время беременности

Чем грозит плохой анализ мочи? Результаты показывают, что женщина больна, или происходят процессы дисфункции организма. С каждым днем беременности нагрузка на организм женщины увеличивается. Органам и тканям приходится функционировать с нагрузкой. Больше страдают органы мочеполовой системы. Неудовлетворительный обычно наблюдается во втором триместре.

В течение первых трех месяцев беременности женщина сдает анализы, когда становится на учет. Это необходимо для мониторинга функции органов мочеполовой системы. После первых результатов мочи, пациентка будет сдавать анализы каждый месяц, вплоть до начала 2 триместра. Это нужно, так как происходит закладка всех органов и систем плода. Неудовлетворительный анализ мочи может показать, что у матери есть какие-то заболевания, которые могут негативно отразиться на развитие ребенка в утробе.

Как только начинается второй триместр, мочу придется сдавать беременной каждые две недели. Учет проводится для точного определения, каков состав урины.

После окончания второго триместра, мочу исследуют каждые 7 дней. Это из-за того, что вес матери прибавляется, а плод увеличивается в размерах. Этот учет также необходим для динамики состояния матери. Как только, возникают изменения в моче – это сигнал о развитии патологии в организме беременной. Если вовремя выявить отклонения в анализе и купировать заболевание, можно избежать сбоев в развитии плода. Вот почему ведется контроль мочи.

Причины появления отклонений

Почему анализ плохой? Чтобы разобраться и помочь пациентке, необходимо выявить причины плохих показателей мочи. Такими заболеваниями могут быть:

Плод больших размеров.
Беременность многоплодная.
Токсическое поражение организма.
Нефропатия.
Процессы воспаления любого органа мочеполовой системы.

Если выявить и начать лечение болезни своевременно, можно достигнуть положительных результатов.

Заболевания при плохом анализе

Для тщательного исследования изучаются все составляющие биоматериала. Из всех показателей, чаще всего наблюдаются такие отклонения:

Протеинурия (снижение показателей белка).
Гематурия (выявление в моче кровяных клеток – эритроцитов).
Лейкоцитурия ().
Наличие слизи и солей.
Глюкозурия (патологическое наличие глюкозы).
Билирубин в урине.

Из неудовлетворительных показателей мочи при беременности, негативным является избыточное количество белка (протеинурия). Белок в нормальной моче присутствовать не должен. Но, если женщина беременна, то есть некоторое исключение. Допустимо у женщины количество белка в урине не более 0.03 грамма на литр. Если наблюдается увеличение показателя в моче, врач может предположить развитие патологического процесса или заболевания.

Опасно для беременной – преэклампсия. Происходит резкий скачок артериального давления, а также увеличение числа белка в моче.

Опасно для беременной – гестоз. При этом заболевании у больной белок в моче с наличием цилиндров гиалинового происхождения. Что делать при диагнозе гестоз? Нужно срочно проводить медикаментозную терапию и купировать данное состояние.

Негативный элемент в анализе – наличие лейкоцитов (лейкоцитурия). Возникает из-за застоя мочи, где бактерии постепенно начинают размножаться. В норме у беременной женщины лейкоцитов не более 2-х единиц в поле зрения.

Гематурия бывает, если у больной в моче диагностированы эритроциты. Это означает, что беременная болеет. Здоровый человек эритроцитов в урине не имеет. Частыми заболеваниями, при которых эритроциты в моче: мочекаменная болезнь, воспаление мочевого тракта, наружных и внутренних половых органов. Чтобы с точностью определить элементы в моче, нужен анализ по Нечипоренко. Если в моче билирубин, то нужно срочно сделать полное обследование на наличие гепатита.

При наличии , требуется обследование на факт сахарного диабета. При любых обстоятельствах, глюкозы в моче не должно быть. Урину нужно собирать несколько раз, чтобы определить наличие глюкозы.

Когда женщина в положении, то наличие солей в анализе мочи нормально явление. Это наблюдение присуще при некоторых нарушениях обменного характера. Соблюдение диеты приводит к снижению солей в моче. Для этого доктор назначает правильное питание пациентке. Если вовремя не спохватиться, то впоследствии это приводит к формированию камней в почках.

Что касается слизи, обнаруживают её в процессе воспаления оболочки слизистой системы. Еще слизь выявляется вследствие неправильного забора урины, или несоблюдения правил личной гигиены.

Главным методом, для наблюдения за беременной женщиной является анализ мочи. Метод важен для доктора, ведь любая патология сразу видна на показателях урины. Если своевременно и четко сдавать мочу на анализ, можно предотвратить различные болезни и сберечь здоровье ребенку.

Содержимое

Беременность подразумевает осуществление постоянного контроля над состоянием здоровья женщины. После постановки на учёт по беременности женщина перед каждым посещением гинеколога сдаёт общий анализ мочи. Плохой анализ является результатом как несоблюдения правил сбора материала, так и различных патологий.

Основные показатели мочи

Состояние здоровья беременной женщины оценивается по таким показателям мочи, как:

лейкоциты;
эритроциты;
прозрачность;
наличие белка и глюкозы.

Плохой анализ является поводом для беспокойства и требует консультации уролога, проведения дополнительного обследования. По сути, плохой анализ может означать, что организм при беременности не справляется с нагрузкой.

Почки обычно одними из первых реагируют на возникшие изменения при различных патологиях. При беременности нередко возникает сбой в их работе, что проявляется недостаточностью почечной функции и болезнями мочеполовой системы.

Для того чтобы вовремя выявить сбои в работе мочеполовой системы, необходимо назначение анализа каждые две недели.

Общий анализ мочи позволяет выявить признаки гестоза, который опасен для матери и ребёнка.

На результаты анализа влияет соблюдение правил сбора биологического материала. Следует собирать утреннюю порцию мочи в чистую стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Первые капли мочи не должны попасть в тару. Средняя порция мочи доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Перед сдачей анализа нежелательно употреблять продукты, которые содержат природные красители, например, свеклу. Половой контакт также следует исключить. Перед сбором мочи следует тщательно подмыться, вход во влагалище прикрыть ватным диском или марлевым тампоном. Это препятствует попаданию выделений из влагалища в порцию мочи.

При исследовании определяются несколько аспектов:

физико-химические свойства;
биохимия;
микроскопическое рассмотрение осадка.

Показатели		Возможные причины отклонений
плотность		сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости, гломерулонефрит; хроническая почечная недостаточность при пониженных цифрах
цвет и прозрачность	соломенно-жёлтый, прозрачный	мочекаменная болезнь, цистит после приёма витаминов возможно окрашивание в ярко-оранжевый цвет
кислотность		при почечной недостаточности, туберкулёзе мочеполовых органов и сахарном диабете снижение показателей
	отсутствует, не более 0.033 г/л	протеинурия, указывающая на гестоз
	отсутствует, следы	допускается незначительное количество во втором триместре беременности
билирубин	отсутствует	вирусный гепатит, механическая желтуха, проявляющиеся тёмным цветом мочи
кетоновые тела	отсутствуют	сахарный диабет, анемия, токсикоз
уробилиноген	в норме могут присутствовать следы	в случае полного отсутствия следов возможен холестаз, каменная болезнь желчного пузыря
эритроциты	отсутствуют или находятся в единичном количестве	заболевания мочеполовой системы
лейкоциты	не более 5 в пределах видимости	воспалительный процесс мочевыделительных органов повышение показателя указывает на плохую гигиену, проникновение в материал выделений половых органов
эпителий		при повышении показателя возможен цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь почек
цилиндры	отсутствуют	наличие указывает на воспалительный процесс почек
грибы, бактерии	отсутствуют	наличие может говорить о пиелонефрите, несоблюдении правил личной гигиены
	отсутствие	нарушение диеты, ранний токсикоз, воспалительный процесс, песок и камни
	умеренное количество	при отсутствии сопутствующих признаков указывает на недостаточную интимную гигиену

Врач оценивает совокупность показателей. Поставить диагноз при оценке одного параметра невозможно. При получении плохого анализа рекомендована повторная диагностика и исследование по методу Нечипоренко.

Плохой анализ при беременности

Нормальный анализ мочи подразумевает наличие показателей, которые находятся в установленных границах. При отклонении от нормы и плохом анализе мочи можно заподозрить различные патологии. Например, наличие слизи указывает на воспалительный процесс или несоблюдение правил гигиены, что обуславливает плохой результат анализа.

Белок

Появление белка в моче обычно указывает на возможное обострение хронических патологий почек. Также плохой анализ мочи с наличием белка свидетельствует о гестозе и нефропатии.

Появление белка может стать причиной задержки внутриутробного развития растущего организма, преждевременных родов и гибели плода. Патология, при которой в урине обнаруживают белок, называют протеинурией.

В норме белок в урине отсутствует, однако, допускается его появление до 0.033 гр/л. Это связано с увеличением нагрузки на почки при беременности. При существенном увеличении белка можно заподозрить различные заболевания. Опасность представляет преэклампсия, которая проявляется повышением давления и увеличением концентрации белка.

Преэклампсия может возникнуть во втором триместре. При отсутствии лечения возникают судороги и кровоизлияние в головной мозг. Существует опасность гипоксии плода.

При появлении белка и гиалиновых цилиндров говорят о развитии гестоза. При данной патологии повышается давление, возрастает нагрузка на почки, появляются отёки ног. Осложнением является отёк головного мозга.

Обнаружение белка в урине считается опасным симптомом. При плохом анализе следует пройти дополнительное обследование и лечение.

Лейкоциты

Плохой анализ может подразумевать лейкоцитурию, означающую повышение лейкоцитов. Зачастую повышение лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах. При беременности возникает чрезмерное давление на органы малого таза растущей маткой. Таким образом, нормальный отток урины нарушается. Застой приводит к бактериальному воспалению. В таком случае при плохом анализе назначается антибактериальная терапия.

В частности, повышенные лейкоциты можно выявить при пиелонефрите и цистите. Пиелонефрит подразумевает воспалительный процесс лоханок почек, в то время как цистит - мочевого пузыря. При пиелонефрите отмечается интенсивная боль в области поясницы. Цистит отличается частым болезненным мочеиспусканием.

Если лейкоциты повышаются при пиелонефрите, возникает гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, выкидыш.

Глюкоза

Появление глюкозы в анализе мочи указывает на риск развития сахарного диабета и избыточного веса у ребёнка в будущем. Появление глюкозы в урине называют глюкозурией. В норме глюкоза в анализе отсутствует. При беременности глюкозурия не является редким явлением.

При выявлении сахара в моче во время беременности гинекологи рекомендуют пересдать плохой анализ несколько раз. При положительном результате назначается суточный анализ на сахар.

Соли и билирубин

Многие женщины не придают должного значения повышению оксалатов в моче. При плохом анализе, в частности, избытке соли, наблюдается застой мочи, наличие песка, а также возможность образования камней.

В зависимости от структуры песка и камней в мочевыводящих путях, будут обнаруживаться те или иные соли.

При беременности содержание различных видов солей может возрастать вследствие обменных нарушений. Существенное значение имеет несоблюдение диеты, которое требует обязательной коррекции. Значительное количество солей может со временем привести к образованию песка и камней и приступам почечной колики.

Билирубин - это желчный пигмент, который определяется при плохом анализе. В норме билирубин отсутствует. Определение билирубина при беременности может указать на механическую желтуху или гепатит. На поздних сроках беременности билирубин может появляться вследствие давления увеличенной матки на желчный пузырь, протоки.

Эритроциты

В норме эритроциты либо отсутствуют, либо наблюдаются в единичном количестве. Плохой анализ иногда означает гематурию, что подразумевает появление эритроцитов в моче.

Повышение эритроцитов указывает на различные патологии, в том числе кровотечение. Иногда гематурия и плохой анализ вызваны воспалительным процессом. Обострение, так называемой мочекаменной болезни может, приводить к гематурии при травмировании стенок слизистой конкрементами.

При выявлении гематурии обычно назначается диагностика по Нечипоренко.

Изменение цвета

Цвет мочи может косвенно свидетельствовать в пользу плохого анализа мочи. При обезвоживании моча имеет ярко-жёлтый цвет. Красный цвет мочи наблюдается в случае поражения мочевыводящих путей и почек. Зеленоватый цвет мочи может быть признаком поражения печени.

Существенное значение имеет прозрачность мочи. Отклонения от нормы указывают на несоблюдение правил сбора материала нарушение диеты, инфекцию мочевыводящих путей, токсикоз и обезвоживание организма.

Плохой анализ при беременности является угрозой не только здоровью матери, но и ребёнка. Своевременное выполнение и выявление различных нарушений позволяют начать лечение как можно раньше и избежать серьёзных последствий.

Эпителий

Обычно эпителий наблюдается в осадке урины. Наличие эпителия не является признаком патологического процесса. Это связано с тем, что эпителий может попасть в урину из половых органов. Значительное скопление клеток в виде пластов указывает на ороговение эпителия в мочевом пузыре. Переходный эпителий можно обнаружить при мочекаменной болезни, воспалении. Почечный эпителий является следствием интоксикации, сердечной недостаточности и нефрита.

Причины отклонений

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причины плохого анализа мочи. Причинами плохого анализа мочи могут быть как элементарное несоблюдение гигиены, так и серьёзные патологии.

Специалисты выделяют ряд причин получения плохого результата анализа мочи.

Несоблюдение правил сбора мочи. Перед сдачей анализа необходимо исключить потребление острых, копчёных блюд и красящих продуктов. Следует иметь в виду, что приём некоторых лекарств может повлиять на цвет мочи. Для исследования необходима средняя порция мочи. Материал собирается после тщательного подмывания.
Увеличение нагрузки на почки. В частности, появление белка в моче указывает на то, что орган не справляется с нагрузкой.
Сдавливание почек, нижней полой вены. Это происходит вследствие роста маточного тела.
Нарушения психоэмоционального фона. На результаты анализов влияет стресс и нервозность.
Токсикоз и гестоз. Ранний токсикоз отмечается в первом триместре, в то время как гестоз - в третьем.
Бессолевая диета. Такую диету рекомендуют при беременности в качестве профилактики отёков.
Нефропатия. Данная патология сопровождается повышенным давлением, что опасно при последних неделях беременности. Нефропатия указывает на плацентарную дисфункцию.
Неполноценное питание. При скудном питании отмечается недостаточное поступление в организм при беременности необходимых витаминов и минералов, что отражается на показателях мочи.

Способы нормализации показателей

Получение плохого анализа требует проведения диагностики и лечения. Во многих случаях плохой результат обусловлен несоблюдением правил сбора материала, например, использованием не стерильной тары, некачественным подмыванием.

Однако зачастую при получении плохого анализа во время беременности без обследования и лечения не обойтись. Иногда требуется госпитализация женщины.

При получении плохих результатов необходимо:

повторно сдать анализ мочи;
выполнить исследование мочи по Нечипоренко, позволяющее определить количество лейкоцитов, эритроцитов, а также других показателей;
сдать суточную норму мочи по методу Зимницкого;
отслеживать давление, как признак гестоза;
ограничить потребление жидкости и соли;
заменить жареные блюда вареными и тушеными;
соблюдать рекомендации врача.

Профилактика подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима, своевременное лечение воспалительных процессов и регулярную диагностику.