Причины частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках – основные провоцирующие факторы. Лечение задержки мочи при беременности. Причины и механизмы

Задержка мочи при беременности: что делать 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 1

Одна из самых неприятных проблем, с которыми может столкнуться беременная женщина – это состояние, когда без видимых на то причин у нее внезапно появляется задержка мочеиспускания. Она может быть неполной (частичной) или полной. При неполной задержке моче у беременной женщины жидкость из мочевого пузыря выходит частично , но в мочевом пузыре при этом остается некоторое количество жидкости, которое иногда может быть значительным, до одного литра. Такое состояние может перейти в хроническое и некоторое время быть незаметным для самой беременной, если это происходит на ранних сроках беременности. Также оно может привести к застою мочи и определенным проблемам с полноценным функционированием почек, а кроме этого – к растяжению стенок мочевого пузыря. В итоге часть мочи может выделяться самопроизвольно, периодически выходя наружу каплями. Добавим, что симптомом, который указывает на развитие задержки мочи у беременной женщины, может служить и болезненное мочеиспускание, при котором струя мочи вялая, количество выделяемой жидкости небольшое.

Полная или острая задержка мочи при беременности проявляется полным отсутствием мочеиспускания. В этом случае практически всегда женщина испытывает сильный дискомфорт и болевые ощущения внизу живота, которые становятся сильнее при движении или физических нагрузках. Сильные позывы к мочеиспусканию не приносят результата и облегчения. Могут появиться выделения из влагалища. В животе ощущается чувство переполненности, даже с учетом беременности. Врач может с помощью пальпации определить шаровидное образование внизу живота, болезненное при надавливании.

Застой мочи неизбежно приводит к нарушению функционирования многих органов и общей интоксикации организма, что проявляется, прежде всего, образованием отеков и повышением артериального давления. Женщина, испытывающая задержку мочи при беременности, ощущает тошноту, которая может сопровождаться рвотой, общую слабость, головную боль, позывы к дефекации.

Какие причины могут привести к задержке мочи при беременности

Если рассматривать физиологические причины, то это, разумеется, прежде всего – рост матки, которая с каждым днем давит на окружающие ее органы. Мочевому пузырю достаточно трудно «приспособиться» к такому положению, а потребность в мочеиспускании у беременных женщин гораздо выше, чем обычно.

К задержке мочи при беременности могут привести и различные факторы, связанные, например, с обострением во время беременности хронических заболеваний – прежде всего, болезней почек, а также наличие камней в мочевом пузыре, травмы головы или спинного мозга, наличие опухолей. Негативно влияет на работу мочеполовой системы в целом и состояние мочевого пузыря в частности и то обстоятельство, если беременная женщина по той или иной причине не получает должных физических нагрузок и долго находится в лежачем положении.

Иногда задержка мочи может быть вызвана стрессом или иметь так называемый рефлекторный характер, когда женщина не может помочиться в силу каких-то внешних причин.

Как можно облегчить свое состояние

Что же делать при задержке мочи при беременности? Нужно четко понимать, что развитие подобного состояния – застоя мочи – крайне опасно для здорового человека , а во время беременности нужно решать эту проблему как можно быстрее, чтобы это не отразилось на здоровье малыша!

Поэтому обследование беременной женщины и назначение лечения должны проводить только квалифицированные специалисты. До приезда врачей женщина может принять спазмолитическое средство и положить на область внизу живота теплую грелку. В случае рефлекторной задержки мочи можно попробовать оросить половые органы теплой водой или включить кран с журчащей водой.

При острой задержке мочи при беременности, скорее всего, потребуется ее вывод с помощью катетера. Эта процедура во время беременности осуществляется только в условиях стационара! Если будет необходимость, катетер останется на несколько суток до нормализации мочеиспускания. Ни в коем случае не нужно бояться этой процедуры, и поэтому оттягивать обращение к врачу. Небольшие болевые ощущения при введении катетера несравнимы с риском развития почечной недостаточности, которая неизбежно возникнет при застое мочи, и рисками для будущего ребенка!

Дальнейшая схема лечения зависит от причин появления задержки мочи, и женщине следует строго соблюдать все рекомендации врача, чтобы предупредить риск повторного возникновения этого состояния.

Девять месяцев ожидания малыша часто сопряжены не только с радостными эмоциями, но и с проблемами со здоровьем. Едва ли не пальму первенства по своей неприятности удерживает состояние, при котором внезапно по не совсем понятным причинам у беременной женщины возникают трудности с мочеиспусканием при полном мочевом пузыре. Особенность этого заболевания заключается еще и в том, что оно является одним из наиболее сложных в диагностировании у беременных, несмотря на все усилия медиков и множество регулярно сдаваемых анализов.

Причины задержки мочи при беременности

Различают два вида задержки мочи при беременности: неполная и полная. Первый из них характеризуется выделением небольшого количества жидкости, тем временем как часть ее (нередко весьма значительная) остается в мочевом пузыре. Подобная патология при отсутствии адекватного лечения способна принять хроническую форму. При этом будущая мама может даже не замечать, что у нее какие-то неполадки в организме, особенно если речь идет о первом триместре беременности.

Состояние, когда мочевой пузырь полностью не опорожняется, чревато застойными явлениями и растяжением его стенок; возможны также нарушения в работе почек. Моча нередко выделяется неконтролируемо, доставляя женщине определенный психологический дискомфорт в виде мокрого нижнего белья. Заподозрить у себя развитие такой патологии, как задержка мочи при беременности, можно и по болезненным ощущениям во время мочеиспускания, при котором жидкость, как правило, вытекает тонкой струйкой.

Полная (также известна как острая) задержка мочи при беременности характеризуется абсолютной невозможностью сходить в туалет «по-маленькому». При этом женщина испытывает серьезный дискомфорт, неприятные ощущения в надлобковой зоне, которые усиливаются при движениях и физической активности. При надавливании на низ живота обнаруживается болезненное шаровидное уплотнение.

Страдания будущей мамочки можно понять, ведь сильные позывы к мочеиспусканию присутствуют, но они ни к чему не приводят. Все это может усугубляться регулярной тошнотой и даже рвотой, чувством постоянной усталости, головной болью, позывами к дефекации. На фоне обычных недомоганий, испытываемых каждой беременной, при застое мочи существует немалый риск общего отравления организма, проявлениями которого, помимо всего прочего, становятся отеки и высокое артериальное давление.

Перечислим возможные причины задержки мочи при беременности:

• Увеличение размеров матки, которая начинает давить на находящиеся рядом органы, что негативно сказываться на их нормальном функционировании;
• Активизация работы мочевого пузыря, в связи с чем он просто не успевает адаптироваться к изменениям, происходящим в организме будущей матери;
• Различные хронические заболевания, течение которых обостряется в период ожидания ребенка (проблемы с почками, камни в мочевом пузыре, опухоли);
• Малоподвижный образ жизни (что и неудивительно, особенно если женщина лежит на сохранении в больнице);
• Стрессовые ситуации, приводящие к рефлекторному спазму мочевого пузыря.

Лечение задержки мочи при беременности

Задержка мочи при беременности – очень опасное состояние, ведь общая интоксикация организма грозит не только матери, но и плоду. Это заболевание в обязательном порядке требует профессиональной помощи врачей, действия которых должны быть направлены на быстрое опорожнение мочевого пузыря и устранение фактора, препятствующего выделению жидкости. Именно поэтому никаким самолечением этой проблемы заниматься категорически нельзя. Все манипуляции и диагностика должны осуществляться только квалифицированными специалистами и исключительно в медицинском учреждении.

Для установления точной причины заболевания проводятся соответствующие исследования, а именно:

• Клинический анализ крови и мочи (в случае неполной задержки выведения жидкости);
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Если причиной задержки мочи при беременности является испуг или любая стрессовая ситуация, можно попытаться спровоцировать мочеиспускание, омывая половые органы водой комнатной температуры. Также может помочь такой способ: расслабьтесь и наблюдайте за журчащей водой из открытого крана.

Не стоит думать, что проблема разрешится сама собой – к врачу обратиться необходимо в обязательном порядке. Но чтобы хоть немного облегчить свое состояние, можно принять спазмолитик и прилечь, положив на низ живота грелку, а если сроки позволяют – принять теплую ванну.

Вышеизложенные советы актуальны только в случае, когда происходит хоть какое-то выделение жидкости. Если же это совершенно невозможно и речь идет о полной задержке мочи при беременности, лечение (введение катетера с целью опустошения мочевого пузыря) должно проводиться исключительно в условиях стационара. При необходимости устройство остается в мочевом пузыре в течение нескольких суток, пока не будет восстановлено нормальное функционирование последнего.

Следует понимать: затягивать с обращением к доктору ни в коем случае нельзя, ведь необоснованная боязнь каких-либо манипуляций может крайне негативно отразиться на состоянии как беременной, так и ребенка, развивающегося в ее утробе. Да, введение катетера нередко сопровождается незначительными болевыми ощущениями и дискомфортом, но это не сравнится с теми рисками, которые имеются при любом промедлении и нерешительности.

Дальнейший план лечения задержки мочи при беременности зависит от многих факторов и в первую очередь определяется причинами возникновения заболевания. Самое главное – следовать всем инструкциям лечащего врача, ведь существует немалая вероятность рецидива, которого (что абсолютно естественно) всеми силами лучше избегать.

Текст: Татьяна Оконевская

4.75 4.8 из 5 (4 голосов)

Беременность – это новое состояние женского организма, которое характеризуется изменением многих параметров функционирования. Теперь главным потребителем ресурсов становится плод, нуждающийся в росте и развитии. Поэтому системы перестраиваются для обеспечения его потребностей, а женщина ощущает эти изменения по собственному самочувствию, ведь начинают появляться симптомы, которых не было ранее. Одним из таких признаков считается частое мочеиспускание при беременности. А у тех, кто столкнулся с подобной проблемой, возникает главный вопрос: почему увеличивается число походов в туалет и нет ли в этом какой-то опасности.

Причины и механизмы

Как правило, учащение мочеиспускания во время беременности связано с физиологическими изменениями в организме женщины. Это может появиться практически на любом сроке, но более всего заметно в первом или третьем триместре. Хоть симптом один и тот же, но его механизмы отличаются. Известно, что желание сходить в туалет, которое возникает все чаще, даже рассматривается как один из ранних признаков беременности. Это происходит из-за высокой концентрации гормона прогестерона, расслабляющего гладкие мышцы, в том числе и мочевого пузыря.

По мере роста плода у женщины практически наполовину увеличивается объем циркулирующей крови. Почки функционируют в усиленном режиме, фильтруя плазму и выводя из нее продукты метаболизма. А на позднем сроке мочевой пузырь испытывает давление со стороны матки, реагируя появлением частых позывов на мочеиспускание. С приближением родов подобные ощущения становятся еще сильнее, ведь плод опускается ниже в полость малого таза. У женщины может даже появиться недержание мочи, называемое стрессовым. Но никакой опасности оно не представляет.

Однако помимо физиологических процессов, проблемы с мочеиспусканием могут быть обусловлены патологическими изменениями. Они охватывают не только выделительную систему, но и акушерскую сферу. Как правило, подобное состояние обусловлено:

• Циститом.
• Пиелонефритом.
• Мочекаменной болезнью.

Эти состояния не являются редкостью во время беременности, а потому выявляются у многих женщин. А вот акушерская патология, сопровождающаяся частыми позывами в туалет на раннем сроке, может быть представлена самопроизвольным абортом. Такая ситуация гораздо более тревожна для будущей мамы, ведь при несвоевременном выявлении приводит к выкидышу. Поэтому нужно внимательно относиться ко всем симптомам, особенно возникающим внезапно среди полного благополучия.

Если появилось учащенное мочеиспускание во время беременности, то нужно определиться с его причиной. Наряду с физиологическими изменениями, у женщины могут присутствовать и некоторые виды патологии.

Симптомы

По одному симптому сложно делать вывод о происхождении явления. Поэтому главной задачей врача на первичном этапе является выявление всех вероятных признаков – как субъективных, так и объективных. Этому служат основные клинические методы: опрос и физикальное обследование. Пациентки могут жаловаться на различные изменения в их состоянии, но следует выделить именно те аспекты, которые имеют отношение к рассматриваемой проблеме.

Говоря о частом мочеиспускании, следует разобраться, когда это наблюдается (днем или ночью), сколько походов в туалет осуществляется в течение суток, и есть ли какие-то дополнительные признаки, требующие внимания. Последнее может иметь определяющее значение для постановки диагноза.

Стрессовое недержание мочи

Следует отметить, что частое мочеиспускание при беременности, особенно на поздних сроках, может сочетаться со стрессовым недержанием. Это ситуация, когда урина выделяется небольшими порциями во время кашля, смеха или чихания, т. е. когда напрягается передняя брюшная стенка. Также к подобному эффекту приводят шевеления плода.

Все это повышает давление внутри живота, что в сочетании с расслаблением пузырного сфинктера способствует проникновению мочи наружу. Но стрессовое недержание рассматривается в контексте нормальной физиологии и хотя не имеет ничего приятного, но в то же время не должно провоцировать повышенную тревожность у женщин в положении.

Заболевания мочевыводящей системы

Распространенным симптомом почечной или пузырной патологии считаются дизурические расстройства, иными словами, затрудненное мочеиспускание при беременности. При цистите или пиелонефрите могут появиться следующие симптомы:

• Рези и жжение при мочеиспускании.
• Учащение выведения мочи.
• Боли в надлобковой или поясничной области.
• Повышение температуры.
• Изменение характера мочи (мутность, потемнение, примесь гноя, крови, слизи).

Это заболевания инфекционной природы, которые могут протекать в острой или хронической форме. Первая сопровождается более выраженными проявлениями и ухудшением общего самочувствия. А хронизация воспалительного процесса характеризуется волнообразным течением, когда обострения чередуются с ремиссиями.

Мочекаменная болезнь, при которой происходит отхождение конкрементов, сопровождается признаками почечной колики – серьезного состояния, требующего неотложного купирования. К подобным симптомам относят:

• Резкие боли по ходу мочеточников, отдающие в половые органы.
• Частые позывы в туалет.
• Изменения в моче (примесь крови, отхождение мелких камней).
• Вздутие живота, рвота.

Болевой приступ очень сильный, а иногда и вовсе невыносимый. Он может приобретать затяжной характер, уменьшаясь лишь на короткие промежутки времени. Нарушение оттока мочи приводит к растяжению почечных лоханок и чашечек, провоцируя гидронефротическую трансформацию, а при закупорке обоих мочеточников развивается анурия.

Заболевания почек и мочевого пузыря – это первая патологическая причина частого мочеиспускания, о которой можно подумать при беременности.

Самопроизвольный аборт

Если вдруг стало частым мочеиспускание на ранних сроках беременности, то нельзя упускать из виду и акушерскую патологию. Наибольшее значение в этом контексте приобретает самопроизвольный аборт. Он протекает в несколько этапов – от угрозы до полного выкидыша. Поэтому женщине следует внимательно отнестись к тревожным признакам:

• Ноющим или схваткообразным болям внизу живота.
• Ощущению давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
• Кровянистым выделениям из половых путей.

Безусловно, что даже при угрожающем аборте страдает состояние плода, ведь сокращается кровоток в питающих его сосудах. Если же время утеряно, то развивается выкидыш, а в ряде случаев нежизнеспособные части плода могут задерживаться в полости матки. Это создает условия для осложнений – кровотечений, ДВС-синдрома и инфицирования (эндометрита).

Диагностика

Чтобы разобраться в том, из-за чего у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием при беременности, следует провести полноценную диагностику. Наряду с клиническим обследованием, врачу потребуются результаты дополнительных методов:

• Общих анализов крови и мочи.
• Биохимии крови (креатинин, мочевина, острофазовые показатели, электролиты, мочевая кислота, коагулограмма и др.).
• Анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
• Посева мочи на флору.
• УЗИ матки, почек и мочевого пузыря.
• Цистоскопии.

После лабораторных и инструментальных исследований врач сделает заключение о том, есть ли нарушения в организме женщины и как они могут отразиться на состоянии будущего ребенка. А затем будут планироваться мероприятия по коррекции расстройств. Если же никаких отклонений не выявлено, то и переживать не о чем.

Учащение мочеиспускания создает женщине дополнительные проблемы при беременности. Если речь идет о патологических состояниях, то решение проблемы заключается в адекватном лечении. Но даже при физиологическом происхождении симптома есть моменты, на которые стоит обратить внимание. Женщинам рекомендуют:

• Уменьшить потребление жидкости в вечернее время.
• Есть меньше соленого, жирного, острого, жареного и копченого.
• Ограничить продукты с мочегонным эффектом (чай, кофе, травяные настои).
• Не пренебрегать позывами в туалет и не терпеть их.
• Чтобы пузырь полностью опорожнялся, при мочеиспускании немного наклонять туловище вперед.

Эти простые правила помогут улучшить состояние беременной и уменьшить выраженность дизурических расстройств при вынашивании ребенка, чем существенно облегчит жизнь женщине. Кроме того, следует вовремя замечать изменения в своем состоянии, а при появлении тревожных симптомов сразу обращаться к врачу.

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания. Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие. Странгурия - нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Симптомы заболевания

• частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
• тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
• струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
• задержка мочеиспускания;
• непроизвольное выделение, недержание мочи;
• акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
• гематурия (кровь в моче).

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Распространены такие патологические причины:

• гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
• травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
• патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
• нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

• переохлаждение;
• стресс;
• беременность и изменения гормонального фона;
• неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Причины, связанные с беременностью

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13-14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе. Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи. Ничего опасного в этом нет.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек. Особый вид пиелонефрита - гестационный - встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод. Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Диагностика

Зачастую проблемы с мочеиспусканием при беременности вызывают массу беспокойств. Ее поможет решить гинеколог или уролог. Врач проведет консультацию, осмотр, тщательно ощупает внутренние органы и предложит сдать ряд анализов: общий анализ мочи, посев мочи на флору, общий анализ крови, гинекологический мазок. Может быть назначена цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только комплексное обследование позволит понять, почему затруднено мочеиспускание.

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты. В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки. Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.