Ребенок срыгнул желтым. Ребенок срыгнул желчью, желтым цветом. Срыгивания или рвота желчью у новорожденных: как отличить

При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день - касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.

Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.

Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу

Физиологические причины срыгивания

Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:

  • Неправильное . Если малыш во время кормления неправильно захватывает сосок, то вместе с молоком в желудок попадает воздух, который и провоцирует срыгивание, иногда фонтаном. Важно, чтобы грудничок захватывал не только сосок, но и ареолу.
  • Быстрое сосание. Некоторые малыши слишком сильно сосут грудь, а это чревато заглатыванием воздуха и перееданием. Излишки выходят с отрыжкой. Нужно подобрать режим кормления, делать перерывы в сосании, чтобы малыш ощутил сытость или ограничить время у груди (не нужно кормить целый час).
  • Если мама кормит кроху сцеженным молоком из бутылки, причиной может быть большое отверстие в соске или ее неправильная форма, в результате чего заглатывается воздух. Есть бутылки с клапанами, которые препятствуют попаданию воздуха. Узнайте больше .
  • Большие объемы прикорма или питья, преждевременное введение новых продуктов. Вредны любые нарушения в объемах питания, смещение времени кормления. Проголодавшийся ребенок съест больше, а избыток еды растягивает желудок, происходит отрыжка, кроха икает. Если новые продукты вводятся раньше срока, в желудке еще нет ферментов для их расщепления и возникает расстройство.
  • Пеленание. При ребенок может срыгивать после смеси или маминого молока, из-за чрезмерного сдавливания.
  • Резкое изменение положения тела. После еды грудничка нельзя купать, переодевать, переворачивать на живот, резко поднимать (подробнее в статье: ). Незрелый сфинктер слабо запирает желудок и при перемещении молоко выходит наружу. После каждого из кормлений нужно ребенка , чтобы вышел воздух. Иногда это происходит сразу, а порой нужно поносить грудничка около 20 минут. Помогает такой способ и когда малыш часто икает.

А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?


Проблема срыгивания после кормления смеси решается, как правило, сменой соски от бутылочки или детского питания
  • Неподходящая соска бутылочки. Это самая распространенная проблема, с которой может столкнуться мама при ИВ.
    • Соска может иметь слишком широкое отверстие. Выход - подобрать соску с минимальным размером «дырочки» или вообще купить аксессуар без отверстия и сделать его своими руками.
    • У соски может быть неподходящая для малыша форма. Выход - подобрать аксессуар под индивидуальный прикус крохи.
    • Соска может быть слишком твердой или мягкой. Здесь все так же индивидуально - поэкспериментируйте, купив 2 вида материала - латекс и силикон - и оцените, какой больше подходит малышу.
  • Неправильно подобранное детское питание. Если вы замечаете, что ребенок периодически срыгивает смесь, необходимо обратиться за консультацией к педиатру и решить вопрос о переходе на другое детское питание. Можно опробовать специальные антирефлюксные смеси, но лучше посоветоваться с врачом.

Новорожденный часто срыгивает, что делать? Учесть вышеперечисленные рекомендации, исключить все, что провоцирует срыгивание. Важно понимать, что только со временем пищеварительные органы младенца смогут нормально функционировать: созревание наступает после 6–12 месяцев.

Патологические причины срыгивания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.

Неврологические нарушения

Могут возникать по следующим причинам:

  • Недоношенность. У деток первых месяцев жизни сфинктер, который разделяет желудок и пищевод, развит слабо, а у недоношенных малышей это отклонение еще более выражено. Следовательно, срыгивания происходят чаще. Проблема решается сама после 6–8 месяцев, когда малыш догоняет сверстников в развитии.
  • Патологии развития плода и осложнения во время родов. В результате внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) происходят сбои в работе нервной системы. У малыша может проявиться нарушение сна, беспокойство, повышенный тонус мышц, дрожание подбородка, мышечные судороги, повышенная возбудимость рвотного центра, ухудшение регуляции пищеводного сфинктера.
  • Травмы шеи. При повреждениях позвоночника в шейном отделе будут следующие симптомы: обильные срыгивания фонтаном, иногда до рвоты, беспокойство, плач при повороте головы, кривошея. Терапию подбирает врач-невролог, обычно лечение сочетает физиотерапию с медикаментозным лечением.

Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.


У недоношенных детей ЖКТ развивается медленнее, поэтому проблема срыгивания для них очень актуальна. При правильном развитии она тоже должна пройти сама по себе

Нарушения в системе пищеварения

Провоцирующие заболевания:

  • Дисбактериоз. При нарушении баланса «плохих» и «хороших» бактерий в кишечнике нарушается весь процесс пищеварения.
  • Вирусные и бактериальные болезни. В таком случае будут дополнительные симптомы: повышение температуры, общее недомогание, диарея, в рвотных массах желчь или слизь. Срыгивание учащается при кишечных инфекциях, менингите, гепатите и токсических поражениях.
  • Вздутие живота. При метеоризме увеличивается давление внутри брюшной полости, за счет чего пища выталкивается. Устраняется проблема корректировкой меню кормящей мамы: исключаются продукты, которые способствуют газообразованию.
  • Запор. При слабой моторике кишечника пища медленно проходит из желудка в кишечник, повышается давление в брюшном отделе.
  • Лактазная недостаточность. Состояние, при котором у ребенка не хватает ферментов для переработки молока, в результате чего нарушается пищеварение.
  • Аллергия на продукты питания. Если у крохи есть непереносимость некоторых продуктов, то при нарушении диеты кормящей мамы срыгивание может возникнуть как проявление аллергической реакции (см. также: ).

Патологии развития желудочно-кишечного тракта

Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:

  • Расширение кардиального желудочного сфинктера.
  • Пилороспазм. Проявляется частой рвотой (рекомендуем прочитать: ).
  • Пилоростеноз. Врожденное, реже приобретенное сужение привратника. Начинается с того, что ребенок срыгивает после каждого приема еды. Появляется обильная рвота фонтаном после любого кормления (рекомендуем прочитать: ). Лечение оперативное.

Все патологические состояния требуют врачебного наблюдения. Лечить срыгивание не нужно, важно определить причину и бороться с ней.

Часто задаваемые вопросы

  • Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это? При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.
  • До какого возраста происходят срыгивания? Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
  • Почему происходит рвота фонтаном? Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
  • Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
  • Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это? Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
  • Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
  • Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать - значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.

Если малыш вообще не срыгивает, родители могут только порадоваться - это означает, что у него правильный захват соска и хорошие показатели развития

Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.

Срыгивание у новорожденных детишек явление достаточно распространённое. Объясняется это особенностями в строении желудочно-кишечного тракта. Пищевод у малыша короткий, мускулатура желудка развита слабо, слизистая достаточно чувствительна.

Но бывает, что новорожденный срыгивает желтым. И это очень тревожный сигнал. Желтый цвет говорит о присутствии желчи. В этом случае ребенка нужно показать педиатру, который, скорее всего, выпишет вам направление на осмотр у невропатолога и хирурга.

Такой тревожащий цвет рвотной массы может сигнализировать о наличии врожденных нарушений в развитии желудочно-кишечного тракта и об аномальном развитии пищевода.

Причиной срыгивания пищи у новорожденных детей является попадание воздуха в желудок малыша во время сосания. Тоже самое происходит при избытке пищи в желудке. Попадание воздуха в желудок провоцирует жадное сосание в начале кормления. Но если после некоторого времени грудничок срыгивает желтым цветом, это значит, что процесс переваривания в желудке начался, но что-то идет не так как нужно.

Обильное частое срыгивание также требует наблюдения у детского врача. При этом необходимо следить за прибавкой в весе. Если такое увеличение идет в соответствии с нормами, то, скорее всего, нарушения в пищеварении не вызывают опасений и скоро закончатся сами собой. Отставание в прибавке, сопровождающееся срыгиванием, требует серьезного терапевтического лечения.


Недоношенные детки или рожденные с внутриутробными нарушениями в развитии часто страдают срыгиванием в большей степени. Почему новорожденный ребенок в роддоме срыгивает желтой желчью? Причиной может служить внутриутробная или послеродовая асфиксия. Заброс из желудка в пищевод пищи с примесью желчи бывает и вследствие заглатывания околоплодной воды. Впоследствии это может проявиться в виде повышенной возбудимости малыша. Ребенок может испытывать вздрагивание, могут случаться приступы крика. В таких случаях требуется наблюдение у невропатолога.

Как уже говорилось выше, при срыгивании пища из желудка самопроизвольно забрасывается в пищевод. Так вот, если новорожденный срыгивает желчью, то желчь раздражает слизистую оболочку пищевода. А это в свою очередь вызывает сильную боль у малыша, и он начинает плакать и громко кричать. При этом часть содержимого из желудка может случайно попасть не только в верхние дыхательные пути, но и в легкие. В результате этого верхние дыхательные пути маленького организма могут серьезно пострадать, что приведет к довольно таки постоянным частым заболеваниям носоглотки. Нередко отиты и пневмонии у детей грудного возраста возникали именно по причине частого срыгивания желчью.

Если ваш младенец срыгивает желтым цветом, то чтобы не допустить вторичных осложнений – обратитесь к врачу и как можно быстрее.

Подобного рода срыгивания чаще случаются у малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании. Главная рекомендация, чтобы уменьшить страдания малыша, перейти на полное естественное питание. Конечно, это трудно сделать, если грудное молоко у мамы уже пропало. А вот увеличить лактацию, вполне реально. Пересмотреть свой рацион питания, как можно чаще малыша прикладывать к груди. Со временем молоко будет вырабатываться в достаточном количестве. А это в свою очередь может привести, что срыгивание желтым у новорожденного прекратится.


Наличие желчи в срыгивании малыша может быть свидетельствовать и о таком серьезном заболевании, как кишечная непроходимость. Как правило, она является врожденной патологией и проявляется первые дни, а иногда и в первые часы жизни. Такое заболевание проявляется сразу после кормления в виде обильного срыгивания или рвоты с большим количеством слизи. В этом случае наблюдают и за состоянием живота грудничка. Если до срыгивания он увеличивается в размере, а после – резко спадает, то становится понятным, почему новорождённые срыгивают желтые массы. Дело в указанной непроходимости кишечника.

Рвота и срыгивание желтого цвета у маленьких детей является и симптомом пневмонии, отита, запора кишечника. В этом случае необходимо следить за стулом крохи, температурой его тела, поведением. Обычно малыш начинает беспричинно, на первый взгляд, плакать, подтягивать ножки к животу. Это говорит о том, что его что-то беспокоит. Срочный визит к врачу здесь просто необходим, а если появилась повышенная температура, то и вызвать скорую помощь также не помешает.

Если ребенок 1 неделя срыгивает желтым цветом, бывает это часто и обильно, то правильный диагноз ставится на основе клинического и рентгенологического обследования. Существуют хирургические патологии, которые визуально определить очень сложно.

Если у вашего малыша наблюдаются такие симптомы, то паниковать не стоит. Если вовремя начать обследование и лечение, то удастся избежать серьезных заболеваний в будущем.

Срыгивание после кормления естественно для новорожденных. В небольших количествах оно неопасно, это просто один из этапов развития пищеварительной системы. Но иногда оттенок рвотной массы становится желтоватым. Давайте разберемся, что это означает.

Почему новорожденный иногда срыгивает

Ребенок до года не умеет контролировать правильность приема и количество съеденной пищи. Он чувствует умиротворение, когда сосет грудь матери, и может заниматься этим часами. Когда маленький желудок переполняется, происходит срыгивание. Это вполне нормальный и закономерный процесс.

Еще одной причиной срыгивания после кормления может стать попадание в рот малыша воздуха. Нужно следить, чтобы он плотно обхватывал губами сосок или держать бутылочку под правильным углом.

Из-за чего новорожденный срыгивает желтым

У здорового, веселого и активного ребенка своеобразная отрыжка происходит в течение 30 мин после еды и не доставляет никакого дискомфорта. Мама должна быть к этому готова и не переживать по пустякам.

Если малыш срыгивает желтым, паниковать не стоит. В первую очередь, постарайтесь разобраться с причинами такого проявления. Это может быть:

  • Врожденная патология, связанная с трудным течением беременности и сложными родами. Отрыжка желтым цветом сигнализирует о неправильном развитии внутренних органов. Эта аномалия возникает крайне редко, поэтому заранее беспокоиться не нужно.
  • Непереносимость лактозы.
  • Последствия лечения ребенка антибиотиками.
  • Развитие инфекционных заболеваний.
  • Аллергическая реакция на искусственную смесь или продукты, которые накануне употребляла в пищу кормящая мать.
  • Непроходимость кишечника.

Почти все причины желтой отрыжки достаточно серьезные, поэтому потребуется дополнительное обследование и консультация с врачом.

Цвет срыгивания меняется из-за того, что в пищевод малыша попадает желчь. Если своевременно не принять необходимые меры, содержимое желудка может попасть в органы дыхания, привести к серьезным осложнениям – отиту, пневмонии и прочим недугам.

Младенцы срыгивают часто. Причин для этого у младенцев достаточно много. Врачи объясняют это чувствительностью слизистой младенца, недостаточно развитой мускулатурой желудка, особенностями строения системы пищеварения.

В этом нет патологии. Но если грудничок срыгнул желтым, родители должны воспринимать это явление как тревожный симптом. Такое явление может указывать на присутствии в рвотной массе желчи. Нужно показать младенца врачу, который может назначить профилактический осмотр у хирурга и невропатолога.

Причины срыгивания желтым у грудничков

Что может стать причиной срыгивания желтым? Этот беспокоящий факт может свидетельствовать о следующем:

1. Процесс переваривания пищи имеет отклонения от нормы.

2. При кормлении в желудок ребенка попал воздух, что повлекло за собой избыток в нем пищи.

3. Неправильное развитие пищевода.

4. Врожденная патология системы пищеварения.

5. Кишечная непроходимость.

Причины почему грудничок срыгнул желтым могут быть самыми разнообразными.

Родители должны обеспокоится состоянием младенца, если частое, обильное срыгивание беспокоит малыша. Нужно обратиться за консультацией к педиатру.

Если ребенок прибавляет вес, срыгивание не представляет особых опасений, оно пройдет. Когда при срыгивании он не прибавляет в весе, потребуется обследование, лечение малыша.

Почему ребенок срыгивает желтой массой

Внутриутробные отклонения

Срыгивание желтым наблюдается у детей, которые рождены с внутриутробными отклонениями. Это происходит при попадании околоплодной жидкости из желудка младенца в пищевод.

Желчь, попав в пищевод, раздражает слизистую оболочку. Следствием является боль, вызывающая плач, крик. Такие явления могут иметь серьезные последствия для здоровья малыша:

1. Возникают приступы крика.
2. Ребенок вздрагивает.
3. Он излишне возбужден.

Результатом плача, крика становится попадание пищи из желудка в легкие, дыхательные пути, что крайне опасно само по себе, чревато плачевными последствиями. Следствием могут стать болезни верхних дыхательных путей, носоглотки. Подобные явления нельзя оставлять без внимания: малышу потребуется обследование, лечение у невропатолога.

Срыгивание желчью зачастую становится причиной возникновения таких заболеваний, как: запор кишечника, пневмония, отит. Маме нужно контролировать его стул, поведение, температуру. Ребенок плачет, поджимает ножки под живот. Нельзя оттягивать поход к врачу, лучше позвонить в скорую помощь.

Причина в искусственном вскармливании

Причиной срыгивания желтым является искусственное вскармливание. При исчезновении молока у мамы, помочь нечем. Но если оно уменьшилось, нужно постараться увеличить лактацию, перевести младенца на естественное вскармливание. Срыгивание может пройти полностью.

При обильном, частом срыгивании желчью в течение недели, диагноз ребенку установят на основе рентгенологических и клинических обследований. Нарушения хирургического характера установить трудно. При подобных симптомах ребенка необходимо срочно обследовать, пролечить, не допуская появления осложнений, серьезных заболеваний.

Если есть что сказать по данной теме, ждем Ваши комментарии!

Что такое срыгивание и почему оно так часто наблюдается у грудных детей? Данный синдром представляет собой самопроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. По-медицински это называется регургитацией. Это очень распространенное функциональное нарушение у грудных детей, но в большинстве случаев самопроизвольно проходящее в течение первого года жизни.

Синдром срыгивания у новорожденных не доставляет им никаких неудобств и дискомфорта. Только родителей беспокоит. Во-первых, они опасаются относительно того, что ребенок может остаться голодным и плохо набирать вес. А во-вторых, появляется необходимость частой стирки одежды ребенка.

Что касается первого, основного страха - при умеренных срыгиваниях развитие ребенка нисколько не страдает. Но если они становятся обильными, похожими на рвоту - нужно беспокоиться. Кстати, как отличить рвоту от срыгивания у ребенка, ведь первая характерна для кишечных инфекций и может повлечь за собой опасное для жизни состояние - обезвоживание? Организм грудных детей очень быстро теряет влагу. На самом деле, перепутать эти два симптома довольно сложно. Цвет срыгивания у новорожденных - белесый, белый. А при рвоте это в основном желтые, коричневые оттенки. Если уже введен прикорм - малыш рвет им. Во время рвоты ребенок себя чувствует плохо. Заметны спазмы желудка и кишечника. Он бледнеет, учащается сердцебиение. При срыгиваниях же малыш может продолжать играть, их не замечая. Иногда родители замечают срыгивания желтого цвета у новорожденного. Его, кажется, ничего не беспокоит, но наблюдения ситуация требует. Обычно желтый цвет - признак наличия желчи. И если это повторится, нужно показаться врачу.

Как мы уже ранее сказали, основные причины срыгивания у новорожденных связаны с физиологической незрелостью органов пищеварительной системы. Но некоторые дети почти вовсе не срыгивают, а другие срыгивают часто. Почему такая разница? Многое зависит от родителей. Есть провоцирующие срыгивания факторы. И если их попробовать убрать, можно значительно снизить число срыгиваний.

Так, срыгивание молоком у новорожденных при грудном вскармливании часто происходит при неправильном захвате ими соска матери во время кормления. Или слишком активного сосания. Женщина должна научиться правильно давать грудь ребенку, и стараться кормить малыша по требованию, чтобы тот ко времени кормления не был слишком голодным и сосал спокойнее.

Чтобы не допустить частые срыгивания у новорожденного после кормления, необходимо каждый раз держать малыша вертикально. Не менее 20-30 минут, чтобы тот отрыгнул только воздух из желудка, а не вместе с молоком. Это время ребенок должен находиться в покое. По возможности даже подгузник лучше не переодевать. Но, конечно, если он не испачкан.

Нужно ли держать ребенка «столбиком», если тот уснул во время кормления? Или ночью? Обычно этого не требуется. Но желательно кормить, держа голову ребенка выше уровня его желудка. И постельное место малыша организовать так, чтобы верхняя часть его тела была немного приподнята, тогда воздух из желудка должен выйти свободно сам.

Бывает так, что . Поэтому, особенно в случае частых кормлений, нужно обязательно держать малыша столбиком и до кормления. Если все в порядке, воздух вышел, можно проводить с малышом прочие манипуляции - гимнастику, массаж, переодеть, выложить на животик и т. д.
Срыгивание через нос у грудных деток происходит обычно сразу же после кормления, если количество проглоченного воздуха и выпитого молока большое. Это явление нормальное. Но может приводить к образованию в носу корочек, из-за которых забиваются носовые пазухи, и становится сложно дышать. А в результате - плохой сон и проблемы с сосанием. В принципе, это все решаемо с помощью современных аспираторов для чистки носа. Ну или обычных ватных жгутиков, смоченных в растительном масле.

Срыгивание "творожком", напротив, происходит через некоторое время после кормления. Этот «творожок» представляет собой свернувшееся в желудке молоко. Если этого «творожка» не очень много - все в порядке.

Норма срыгивания у грудничков весьма условная. Обычно говорят о том, что не стоит волноваться, если ребенок срыгивает до одной чайной ложки после кормления. Прикинуть объем жидкости можно весьма условно. Важно обратить внимание на срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно в этот момент теряется большой объем молока или смеси, как минимум в 2 раза больше допустимого. Если такие «фонтаны» наблюдаются не часто, беспокоиться не следует.

Частые незначительные срыгивания могут быть вариантом нормы, если ребенок прибавляет в месяц не менее, чем по 500-600 граммов. Оценить динамику развития малыша может педиатр, которому на первом году жизни ребенка нужно показываться не менее одного раза в месяц. На приеме у врача малыша и взвесят, и рост измерят, и животик посмотрят.

Срыгивание у малюток с той же частотой происходят при кормлении смесью и смешанном питании (грудное молоко + смесь). Причины - слишком большое отверстие в соске, неподходящая смесь, перекармливание. «Лечение» - вертикальное положение после кормления, соска с маленьким отверстием (из которой жидкость вытекает каплями), смена смеси (возможно даже, введение антирефлюксной лечебной смеси при частых и обильных срыгиваниях).