Сколько в день набирают недоношенные дети. Вес недоношенных детей — навёрстываем упущенное

О недоношенных и их физических особенностях. Родителей в первую очередь интересует рост и развитие малыша, а также детали наблюдения за ним и его выхаживание.

Как он развивается физически?

Из-за того, что ребенок поторопился родиться, его рост и вес будут набираться по-другому, отлично от доношенных малышей. Обычно недоношенный малыш растет быстрее доношенного, как бы догоняя то, что не успел досидеть внутриутробно. Однако если это глубоко недоношенный малыш — степень прироста его массы будет особенной, вес будет прибавляться не сильно из-за того, что потери массы при рождении будут гораздо более выражены, чем при обычных условиях.

Недоношенный при рождении теряет около 15% массы тела, ему необходимо потом ее восстановить до исходной и еще прибавить в весе. Помимо этого у глубоко недоношенного малыша может отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы, он плохо усваивает питание. Его обычно кормят в первые дни через капельницу — это называют парентеральным питанием, потом постепенно переходят на питание через желудочный зонд, и как только он начнет переваривать пищу — переходят полностью на зондовое, а потом уже грудное или искусственное питание.

Самым сложным является первый месяц и переход с внутривенного к обычному питанию, прибавка тогда может составить всего 200-300 г, со второго и третьего месяца вес ребенка удваивается, к полугоду малыш утраивает вес, а в годик от рождения малыш весит в 4-10 раз больше первоначального.

Прибавки веса недоношенных помесячно:

• первый месяц — от 180 до 300 г,
• во второй — от 400 до 800 г,
• в третий — 600-800 г,
• четвертый — 600-800 г,
• пятый — 550-700 г,
• шестой — 700-750 г,
• седьмой — 500-700 г,
• восьмой — 500-600 г,
• девятый 500-550 г,
• десятый — 450-500 г,
• одиннадцатый — 300-400 г,
• в год общая прибавка от 5900 до 7300 г.

Однако все равно не нужно сравнивать недоношенного малыша с доношенным, он будет отставать от обычных нормативов по весу и росту: чем сильнее была недоношенность, тем выраженнее отставание в развитии. Учитывайте общие тенденции прибавок веса и роста именно вашего малыша — не нужно ориентироваться на усредненные нормы. При любых обстоятельствах даже с глубокой недоношенностью малыш догонит сверстников в возрасте от трех до шести лет: чем меньше он был при рождении, тем больше времени нужно будет, чтобы догнать доношенных сверстников. Глобальные исследования достоверно показывают: в 10-18 лет нет никаких различий между доношенными и недоношенными детьми ни по физическому, ни по интеллектуальному развитию.

Закономерны и ростовые тенденции. Длина тела ребенка зависит от его веса при рождении и от прибавок массы тела по месяцам. Первые месяцы жизни рост идет самыми активными темпами — по 2-6 см в месяц, за год малыш может вырасти на 30-40 см. В год его рост может составлять примерно 70-80 см, на втором году рост будет не столь активным — по 1-2 см в месяц.

Окружность головы и груди растет быстрее, чем у доношенных, и в первые полгода они увеличиваются на 2 см в месяц, за полгода достигая прибавки 12 см. Со второго полугодия прибавка происходит по законам доношенных детей. Будут отличны и сроки прорезывания зубов — обычно зубы задерживаются на столько времени, сколько малыш не досидел в животе. Так что при недоношенности в две-три недели сроки сдвинутся на месяц, а в сроки недоношенности менее 30 недель первые зубы будут ближе к годику.

Родителям такого крохи

Важно понять, что в рождении недоношенного малыша нет вашей вины, обстоятельства порой бывают непредсказуемы. С чувством вины жить тяжело, оно нарушает объективность восприятия реальности, нарушает ваш покой — а это вашему малышу совсем ни к чему. Ему нужны спокойные и собранные мама с папой. Если он будет нормально себя чувствовать — вам разрешат ухаживать за малышом самостоятельно, под контролем медиков, детям это важно — на мамины и папины руки они реагируют лучше всего.

Самым тяжелым временем будут первые пара недель — пока малыш будет слабеньким и потребует внимания, далее все будет уже проще, он наберет вес и окрепнет. Старайтесь держать себя в руках, чтоб давать малышу лучшее, что может быть из питания — свое молоко. Вам будет необходима поддержка и помощь близких, ведь у вас есть еще дом и семья, а вам необходимо отключиться от всех забот и думать о малыше.

Выхаживание недоношенного

Чтобы выхаживание малыша было эффективным и ребенок рос и развивался нормально, необходимо создать ему необходимый лечебный режим и полноценный уход. Обычно дети с глубокой недоношенностью выхаживаются в перинатальных центрах или отделениях недоношенных в городских больницах, родильных домах. Где бы это ни происходило, необходим ряд условий, которые помогут поддерживать стабильное состояние малыша. У ребенка, рожденного в срок, есть механизмы, помогающие ему адаптироваться. У недоношенных эти механизмы еще неразвиты и незрелы.

В стационаре малыши обычно оторваны от мамы, на них воздействуют звуки, свет, воздух, болевые импульсы от процедур и прочее, из-за чего может быть нарушен внутренний баланс организма — повреждается кожа, нарушается обмен жидкости и терморегуляция, происходят инфекционные поражения. Внутри инкубатора дети лежат почти неподвижно и не могут просигнализировать о дискомфорте, поэтому сегодня отделениях недоношенных стараются максимально рано привлекать к выхаживанию детей мам и пап.

Одним из эффективных способов в выхаживании даже сильно недоношенных малышей является . Родители носят малыша на обнаженном теле, плотно прижав его к себе, тем самым создавая условия, приближенные к внутриутробным. Это не дает детишкам терять драгоценное тепло, которое они не умеют еще производить, и поддерживать в теле стабильную температуру. При ношении малышей около тела у них улучшаются показатели дыхания и кровообращения, они чувствуют себя спокойнее. Для матери это также важно, так как тактильный контакт и запах малыша возбуждают в ее мозгу выброс гормонов любви, которые дают приливы молока и стабильную лактацию .

Участие в выхаживании малыша дает матери уверенность в своих силах и желание бороться за здоровье крохи, а ребенок в таких условиях стабильнее и быстрее прибавляет в весе, растет и развивается. Мама постоянно следит за его самочувствием и не пропустит малейших его изменений, кормит его самостоятельно или при помощи медицинских сестер. Пребывание рядом с малышом помогает поддержать лактацию, чтобы по мере роста и развития малыша начать прикладывать его к груди.

Особенности дыхательной системы

"А как они дышат, слышали, у них бывают проблемы с легкими, и они находятся на аппарате?" —часто спрашивают будущие родители при угрозе преждевременных родов. Да, если малыш рождается раньше срока, легочная система еще не готова дышать самостоятельно. Самое основное, чем опасно рождение крохи ранее срока — недостаточностью сурфактанта в легких, который активно начинает образовываться в третьем триместре беременности. Зачем он нужен и почему мы так за него волнуемся?

Дело в том, что при первом вдохе ребенка его легкие расправляются, и альвеолы заполняются воздухом. На внутренней поверхности каждой альвеолы (воздушный мешочек, оплетенный снаружи сетью сосудов для газообмена), существует смазка, похожая на жир — это и есть сурфактант. Его задача — не дать этим самым альвеолам склеиться во время выдоха. Если это поизойдет, они в дальнейшем не смогут уже расклеиться, и у ребенка постепенно отключатся легкие. Тогда малыша придется перевести на искусственное вентилирование, проще говоря — за него будет дышать аппарат, пока его сурфактант не созреет. Такое состояние опасно еще и тем, что слабые легкие с плохой вентиляцией дают волю микробам — может присоединиться воспаление легких, бронхит, и это ее больше затруднит развитие малыша.

Родителей может волновать, что кроха часто дышит, и его ребрышки и животик участвуют дыхании — но для недоношенного это нормально, у него очень интенсивный обмен веществ и требуется активный обмен газами. Кроме всего прочего, у ребенка узкие носовые ходы, они быстро отекают, что затрудняет нормальный газообмен. Поэтому воздух всегда должен быть прохладным и влажным, чтобы не допустить пересыхания и отечности слизистой.

У малыша широкая грудная клетка, ребра почти перпендикулярны грудине, межреберные промежутки широки — так увеличивается дыхательный объем грудной клетки. Родителей часто пугает прерывистое дыхание малышей. У них могут быть промежутки так называемого апноэ — отсутствия дыхания или его кратковременные остановки. Это происходит из-за незрелости дыхательного центра и нервной системы. Когда через 10-20 секунд в крови снижается уровень кислорода, поступает мощный сигнал, и малыш вновь начинает дышать даже несколько чаще. Со временем это пройдет — но если задержки дыхания часты и длительны, более 10-20 секунд, это требует разговора с врачом.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Всем привет, дорогие посетители моего блога! Когда ребеночек рождается не в срок, первое, на что обращают внимание врачи, — это его вес.

Значение имеют не только показатели при рождении, но и способность набирать массу уже вне утробы матери. Всем матерям недоношенных деток приходится несладко. Но как бы не было тяжело, следует взять себя в руки и настроиться на то, что кроха уже очень скоро поправится. Поверьте, это не просто советы, я знаю, о чем говорю, сама являюсь мамой рано рожденной малышки.

Сегодня я расскажу вам о том, как набирают вес недоношенные дети.

Сколько набирает малыш после появления на свет, будет зависеть от того, сколько он весил изначально после родов. Стоит учитывать, что вес воздействует на формирование сосательного и глотательного рефлексов.

Исходя из того, на каком сроке ребенок появился на свет, его классифицируют в отдельную группу:

• 1 стадия. Недоношенный появился в пределах 35 и 37 недель вынашивания и весит до двух с половиной кило;
• 2 стадия – срок 32-34 неделя. Ребенок весит в пределах полтора – двух килограммов;
• На третьей стадии на свет появляются детки на сроке 27-31 неделе, которые весят до полутора кило;
• В четвертую категорию попадают самые тяжелые по состоянию детки, которые родились на экстремально раннем сроке до 27 недель и их вес не достигает и килограмма.

Узнайте важное: и

Также вес зависит от того, насколько сформировались рефлексы малютки. Как правило, ребеночек, который весит один килограмм и шестьсот граммов, уже может самостоятельно глотать пищу и сосать материнское молоко.

До того, пока малыш не наберет нужный вес, о естественном питании не может быть и речи, (здесь имеется ввиду именно сосание груди матери). Специалисты кормят его через специальные зонды и капельницы. Если так кормят вашего малыша, необходимо позаботиться о том, чтобы , ведь материнское молоко является самым идеальным продуктом для младенцев.

Как только недоношенный наберет нужный вес, он обязательно будет кушать сам мамино молоко. До этого момента мамочке следует научиться сцеживать молоко руками или молокоотсосом в стерильные бутылочки.

Продукт хорошо хранится в холодильнике несколько дней. Подогревать его очень просто, нужно поставить стеклянную ёмкость с молоком в горячую воду, после подогрева перелить в бутылку и надеть стерильную соску с маленькой дырочкой.

Врачи обязаны использовать грудное молоко для вскармливания ребенка через зонд, если у родившей женщины все в порядке с лактацией. В ином случае мамочке стоит позаботиться о том, чтобы пройти консультацию у специалиста по грудному вскармливанию.

Родители малыша должны быть морально готовы к тому, что их ребенок после появления на свет будет терять вес, а не набирать. Это нормальное явление, которое проявляется как реакция на новые непривычные условия жизни.

Но ребенок не потеряет много веса. Обычно это где-то шесть процентов всей массы тела. Не значительно, по сравнению с тем, что недоношенные детки теряют и по пятнадцать процентов собственной массы.

Не нужно расстраиваться, а следует все свои силы направить на то, чтобы малыш начал набирать нужный ему вес. В начале эти значения могут соответствовать развитию внутри утробы.

Когда ребеночку исполнится сорок недель с момента появления на свет, он обязательно наверстает упущенное. Первый месяц, пожалуй, самый сложный и самое главное – его пережить.

Такие процессы, как метаболизм и усвояемость материнского молока влияют на то, как малютка будет поправляться. Безусловно, лечение, которое некоторым недоношенным деткам так необходимо, не проходит бесследно. В результате приема множества медикаментов, возникает множество проблем с системой пищеварения.

Необходимо серьезно следить за всеми симптомами, которые возникают у младенца, пока система пищеварения еще недостаточно сформирована. Если своевременно обнаружить проблему при помощи всяческих диагностических обследований, можно предотвратить появление множества проблем со здоровьем крохи.

В течение года недоношенный ребенок, появившийся на свет месяцем ранее, должен догнать своих вовремя родившихся ровесников. Если он родился двумя месяцами ранее, значит догонит в течении двух лет, а если тремя, — в течении трех. Вот такая интересная закономерность.

Что делать, чтобы ребенок набирал вес?

Самым лучшим выходом из ситуации будет грудное вскармливание. По своему составу молоко недоношенных мам отличается от продукта женщин, родивших вовремя. В первом случае самой природой было задумано сделать продукт менее жирным и более белковым.

Ваши действия:

• давать сцеженное молоко, либо грудь, если ребенок ее берет. Только в крайнем случае нужно покупать специальные смеси;
• питание должно быть калорийным и с этим нельзя поспорить. Кормить начинают каплями по несколько миллилитров, увеличивая со временем объем. Если вес очень маленький, необходимо давать в сутки примерно до шестидесяти миллилитров, затем дозу увеличивают до двадцати миллилитров. В дальнейшем ребенок должен получать около 200 мл пищи на кило веса;
• если вес свыше двух с половиной кило, малышей кормят с расчетом 150 миллилитров в сутки. Пищу нужно поделить на восемь порций и давать через каждые три часа. Недоношенного постоянно взвешивают и дают дополнительные порции пищи;
• если материнское молоко давать нет возможности, нужно покупать для недоношенных детей самого высшего качества.

Как вводить прикорм недоношенным?

Этот вопрос очень актуален для особенных деток. Но не стоит торопиться. Ошибочным является раннее с целью еще большего набора веса. Ничто не поспособствует набору веса лучше, чем кормление ребенка грудью по требованию.

С шести месяцев можно попробовать дать ребенку овощное пюре домашнего приготовления. Затем фруктовое. Первые каши в меню ребенка должны быть без глютена, поэтому избавьтесь от идеи накормить ребенка манной кашей.

Соки нельзя вводить в рацион питания крохи до года, также и коровье молоко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то можно постепенно перевести его со смеси на домашнее козье молоко.

Не пытайтесь накормить малоежку поплотнее путем добавления в пищу , тем самым вы можете нанести вред здоровью малыша. От рафинированного сахара страдают не только , но и флора кишечника, а она между прочим является домом .

Чем вызвана плохая прибавка веса?

Это может быть обусловлено множеством факторов, самое основное – исключить серьезные патологии. Естественно, вы никак не обойдетесь без помощи врачей. Здесь требуется обследование и профессиональная консультация.

В течении первого полгода жизни грудничок может набирать в среднем до 800 граммов веса каждый месяц. После этого до года цифры немного уменьшаются и составляют уже до пятисот граммов в месяц.

Каждый случай потери массы тела индивидуален. Так, в один период жизни ребенок может набирать меньше нормы, а в другой больше. Также на вес влияет вид кормления, конституционные моменты и прочее.

Если особенный ребенок стабильно каждый месяц теряет много веса, необходимо обязательно обратиться к специалисту в целях исключения патологий. Как вариант, у ребенка может быть непереносимость коровьего молока. Этот продукт входит в большинство детских смесей. Или же .

Еще одна причина — непереносимость глютена. И аллергия на любые другие вещества может стать причиной плохой прибавки веса.

Если доктор не обнаружил патологий и проблем в организме малыша, тогда нужно задуматься о следующих причинах:

1. Редкие приемы пищи. Помните, что кормить ребенка следует как минимум пять раз в сутки. Ночные кормления должны обязательно входить в режим.
2. Недостаточная длительность кормления из-за засыпания крохи. Слишком теплая одежда в процессе кормления может послужить данному явлению. Вы должны приучить ребенка сосать грудь в течении, как минимум пятнадцати минут. Если он засыпает, будите его и напоминайте, что нужно продолжить действие. Для этого трите пальцем его щечку, гладьте лобик.
3. Несвоевременное введение прикорма. Материнское молоко содержит в себе больше питательных компонентов, чем все соки и пюре. Для возобновления лактации как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Кормите малыша лишь грудью в течение шести месяцев.
4. Нехватка материнского молока. Не спешите вводить дополнительное питание. Для начала вам необходимо узнать обо всех плюсах грудного вскармливания и попробовать стимулировать лактацию. Специалисты рекомендуют давать дополнительный докорм из ложек, а не из бутылок. Женщина должна , пить воду в достаточном количестве. Контролируйте правильность прикладывания малыша к груди.

Не нужно переживать, если ребенок не поправляется, если вы все будете делать правильно, он уже очень скоро догонит своих сверстников по весу. Во взрослом обществе никто не узнает, что личность родилась недоношенной.

Читайте о том, как я ухаживала за своей крохой .

Дорогие читатели, обязательно оставляйте свои комментарии по поводу статьи, можете задавать любые вопросы на данную тему и не забывайте подписываться на обновления блога или сохранять его в закладках. До новых встреч!

Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до , начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка . Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

Самое лучшее – это грудное молоко матери . Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

Для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес . Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода . Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности .

Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном , цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

Укажите вес ребенка при рождении (г)

Укажите рост ребенка при рождении (см)

Недоношенный ребенок

Ранние дети всегда считались особенными. Рождаются они раньше срока. И, следовательно, еще не готовы начинать свою жизнь вне утробы матери. Им очень нужно постоянное внимание окружающих взрослых, особенно мамы. В кратчайшие сроки они должны догнать своих сверстников. Наиболее важным периодом считается первый год. В это время происходит набирание веса.

Почему недоношенные дети плохо набирают вес?

Такие малыши рождаются слабенькими. Основным показателем их здоровья, развития считается набирание веса. Оно происходит активнее, чем у доношенных детей.

Отставание наблюдается также в развитии нервной системы. Если подобным детям уделять необходимое им внимание, к двум годам разница становится незаметной. Такие дети уже ничем не будут отличаться от своих сверстников.

Огромное значение при плохом наборе веса недоношенными детьми отводится материнскому молоку.

Грудное молоко располагает уникальным составом, по многим параметрам отличается от молока матери, чьи малыши родились доношенными.

Материнское молоко имеет ряд преимуществ:

• по количеству белка. Он необходим для ускоренного роста организма;
• большое содержание в молоке олигосахаридов. Они считаются стимуляторами роста микрофлоры кишечника, помогают успешно переваривать пищу;
• малое содержание лактозы;
• большое содержание антител, защищающих малыша от инфекций.

Недоношенные дети много времени проводят во сне. Инициатором принятия пищи, в таком случае, будет мать. Малыша следует будить или вкладывать ему сонному сосочек в ротик. Кроха слабо сосет, быстро устает. После таких кормлений надо сцеживаться. Такие действия позволят вскармливать грудью продолжительное время.

Контроль веса. Если недоношенный ребенок плохо набирает вес, заведите тетрадку учета прикладываний к груди, прикорма, отмечайте, сколько было мочеиспусканий. Докармливать кроху лучше, когда он спит, чтобы не было привыкания к бутылочке.

Случается, новорожденные плохо прибавляют в массе тела первые четыре недели после рождения. В таких случаях следует быстро выявить причину недобора, принять правильное решение, чтобы устранить ее.

Причины, по которым недоношенный ребенок не набирает вес, могут быть следующими:

• недоедание. В результате малого количества пищи, попадающей в детский организм, неоткуда брать калории. Следует убедиться в правильном прикладывании малыша к груди, послушать есть ли глотки при вскармливании;
• плохой аппетит малыша;
• стрессовое состояние матери, новорожденного. Малыш чувствует отсутствие любви родного человека. Эмоциональное восприятие мира нарушается;
• проблемы с состоянием здоровья. В подобных случаях следует сразу предупредить участкового педиатра;
• вредные привычки матери.

Как быстро набирают вес недоношенные дети?

Процесс, возможно, считать быстрым, если питание полноценное. Оно считается таковым, когда восполняет совершенные энергетические затраты. Полноценный набор массы тела происходит, когда малыш вместе с молоком получает нужные защитные вещества, микроэлементы. Прибавка в весе у недоношенных детей проходит не без определенных трудностей. Такое явление вполне закономерно.

Проблемы питания недоношенных детей:

1. ребенок рождается, когда желудок и кишечник еще не развились окончательно;
2. принятие пищи затрудняется. Ферменты проявляют невысокую активность;
3. малыш не способен правильно сосать, глотать;
4. часто происходит срыгивание пищи.

Самым лучшим продуктом питания для недоношенных малышей является грудное молоко.

Оно им жизненно необходимо. Молоко подстраивается по своему составу под запросы новорожденного, отвечает его потребностям.

Как идет набор веса?

Появившись раньше времени на свет, кроха набирает около 120 грамм еженедельно. Следовательно, чтобы контролировать его вес, следует вести учет, знать, соответственно, каким он был во время рождении. За три месяца масса тела такого малыша должна удвоиться. К годику она вырастет втрое. Это показатели только для недоношенных детей.

После рождения все дети теряют свои граммы, которые затем постепенно восстанавливаются.

Следует помнить, что прибавление массы тела не начнется без стабилизации его состояния. У недоношенного малыша потери значительно выше. Для него требуется особый режим питания.

Прибавление граммов зависит от частоты кормления. Такие дети много спят, процесс принятия пищи проходит более длительно. Однако это не сказывается на количестве съеденного молока.

До первого годика масса тела малышей может быть разной. Это связывают с:

• наследственностью;
• питанием самой мамы;
• окружающей атмосферой в семье;
• экологической обстановкой.

Различают 4 степени недоношенности детей. Связывают их с массой тела при рождении, гестационным возрастом.

В таблице можно увидеть, как набирают вес недоношенные дети всех четырех степеней недоношенности.

Таблица нормы прибавки веса у недоношенных детей:

Таблица прибавки веса недоношенного ребенка показывает, что такое явление нельзя называть патологией. Дети набирают норму во время первого годика, перегоняют сверстников, рожденных с нормальным весом. Не следует забывать, что таблица приводит примерные данные, которые могут отличаться в любую сторону. Недоношенный ребенок, когда начал набирать вес по-прежнему должен ежемесячно обследоваться у педиатра.

После осмотра доктор проводит:

• оценку его развития, здоровья;
• корректирует нормы питания;
• произведет расчет норм прикорма;
• даст определенные рекомендации по его вводу;
• посоветует, какие витаминные добавки давать малышу.

Как набирают вес недоношенные дети 25 недель? Ребенок, рожденный намного раньше срока, быстрее набирает свои граммы при непосредственном контакте с матерью. Если нет никаких серьезных проблем, выписывают таких детей из роддома с весом 2000 грамм. Необходим тщательный контроль массы тела первые две недели. Ежедневно он должен увеличиваться на 30 грамм. Низкие прибавки свидетельствуют о проблемах с перевариванием пищи.

Дети, рожденные раньше времени, могут отставать в развитии. К уходу за ними следует подходить с большим внимание, терпением, ответственностью. Спровоцировать преждевременные роды может попавшая инфекция, патология плаценты, болезнь самой матери.

Что делать, если недоношенный ребенок плохо набирает вес?

Важно, чтобы детки росли здоровыми и крепкими, поэтому весомую роль в решении данной проблемы играет грудное вскармливание. Эксперты доказали, что недоношенные дети должны набирать вес, питаясь не смесями, а материнским молоком.

По своему составу материнское молоко уникально, так как содержит в себе:

• намного больше белка, аминокислот. Деткам, родившимся раньше срока, строго рекомендуется пить только молоко мамы, чтобы быстрее развиваться;
• повышенное содержание олигосахаридов помогает стабилизировать рост, и улучшить пищеварение.

Прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам начнется в том случае, если правильно прикладывать малыша к груди. От полноты всасывания молока зависит дальнейший рост грудничка. Таким образом, налаживание грудного вскармливания – основный фактор, который позволяет успешно вырастить малыша. Есть специальная таблица, позволяющая прослеживать, какую дозу должен высосать грудничок каждый месяц.

Рождаются слабыми и маловесными, прибавка в весе для них является одним из основных показателей здоровья и развития. Как правило, маловесным и недоношенным малышам свойственно более быстрые темпы увеличения веса, чем доношенным. Так, например, доношенный малыш увеличивает свой вес вдвое к 4-5 месяцам, недоношенный с весом при рождении 2-2,5 кг – к 3-3,5 месяцам, с весом 1-1,5 кг – к 2,5-3 месяцам, с весом 0,8-1 кг – к 2 месяцам.

Конечно, в нервно-психическом развитии недоношенные детки отстают от доношенных, потому в первые 6 месяцев особенно важно, чтобы малыш набирал вес и развивался физически. После полугода на первое место выходят условия, в которых растет и развивается крошка, при уделении его развитию, питанию и воспитанию должного внимания к 1.5 годам недоношенный малыш может вполне догнать в развитии доношенного, а к 6 годам в школе совершенно ничем не отличаться от других детей.

Особенно важную роль в развитии недоношенных детей играет грудное молоко матери . Учеными доказано, что молоко мамы недоношенного младенца имеет свой уникальный состав и отличается от состава молока женщин, чьи дети родились в срок. Основные отличия такого молока:

1. Большее содержание белка и аминокислот . Белок – это основной строительный материал, потому в недоношенном молочке его больше, чтобы малыш мог ускоренно развиваться.

2. Высокое содержание олигосахаридов . Эти вещества являются пребиотиками, а потому стимулируют рост собственной полезной микрофлоры кишечника, формирующей его слизистую и способствующей успешному перевариванию пищи.

3. «Недоношенное» молоко содержит меньшее количество лактозы по сравнению с «доношенным». Дело в том, что даже многие доношенные детки сейчас рождаются с лактазной недостаточностью, т.е. неспособностью или со сниженной способностью усваивать молочный сахар – лактозу, который является основным углеводом, содержащимся в молоке, что уж говорить у недоношенных детях, у которых снижена ферментная активность.

4. «Недоношенное» молоко содержит больше антител и других защитных факторов , которые позволяют уберечь кроху от инфекций.

Таким образом, налаживание грудного вскармливания – это основной фактор, позволяющий успешно .

В роддомах маловесных и недоношенных детей помещают в кювез, затем переводят в отделение для недоношенных детей, где они опять же находятся в кювезе, пока не наберут 2.5 кг, тогда мама с ребенком отправляется домой. Нередко дети появляются на свет в результате кесарева сечения, роды могут быть тяжелыми, что также отрицательно сказывается на состоянии малыша. Зачастую первые дни малыш находится в реанимации, из-за того что у него наблюдаются проблемы с дыханием.

Если кроха не может самостоятельно принимать пищу, у него отсутствуют сосательный и глотательный рефлекс, то малыш кормится через зонд , порою желудочно-кишечный тракт ребенка не может принять даже крошечные порции молока или смеси и ему приходится вводить витамины, иммуноглобулины и питательные вещества путем инъекций. Конечно, все это усложняет проблему правильного набора веса, а также порою ставит крест на грудном вскармливании малыша. Но все это, как говорится, проблемы медицинские, и врачи делают все возможное, чтобы спасти жизнь ребенка. Маме же в этой ситуации нужно набраться терпения, молиться Богу за жизнь малыша, морально поддерживать своего кроху и стараться всеми силами сохранить молоко.

Как только малыш окрепнет, врач разрешит кормить, начинайте прикладывать кроху к груди . Не пугайтесь, если ребенок не возьмет ее с первого раза, наберитесь терпения. Первый контакт ребенка с грудью может быть своеобразный, кроха будет щупать ее, обнимать, облизывать сосок, но не сосать. Не отчаивайтесь, все равно прикладывайте ребенка к груди, как можно чаще. Даже докорм сцеженным молочком или смесью нужно проводить так, чтобы малыш лежал в это время возле груди, так наполняемость желудка у него будет ассоциироваться с грудью. Так как у недоношенного младенца очень маленький желудок, то питание он должен получать часто и маленькими порциями. В первые сутки ребенок получает 60 грамм молока, затем объем питания увеличивается на 20 грамм на каждый килограмм веса ежедневно, пока суточная порция молока не составит 200 грамм на каждый килограмм веса. Эту порцию нужно разбить на 12-14 кормлений, обязательны кормления ночью. Самый длительный перерыв между кормления может быть разве что с 12 ночи до 4 утра. Затем малыш получает грудь каждые 2-3 часа, днем даже чаще – каждый час!

Недоношенные дети много спят, потому кормление по требованию идет по инициативе матери, а не младенца! Будите малыша, вкладывайте в его ротик сосок, даже если он спит , кормите его по часу, а не по 15 минут, так как он еще слабо сосет и быстро устает. После кормления обязательно сцеживайтесь. Это позволит, во-первых, сохранить лактацию, во-вторых, докормить малыша грудным молоком, ведь ему может не хватать сил, чтобы полностью опорожнить грудь. Сцеживайтесь в 2 тары, в первую цедитесь 2 минуты, это переднее молоко, во вторую, пока течет, плюс 3 минуты – заднее молоко. Заднее молоко более питательно, потому именно его и нужно предлагать крохе на докорм.

Чтобы контролировать вес ребенка, заведите тетрадь, куда будете ежедневно записывать количество прикладываний , объем докорма (смесью или грудным молоком), количество мочеиспусканий в день (их должно быть не менее 12-14), еженедельную прибавку в весе (в норме не менее 125 грамм в неделю). Если кроха начал мочиться 16 и более раз в сутки, а недельная прибавка в весе составила 200 грамм при том же объеме докорма, то можно пробовать убирать докорм. К слову, докорм старайтесь вводить, когда малыш спит, чтобы кроха не понимал, что сосет не грудь, а бутылочку.

Чтобы поддерживать , а также помочь ребенку развиваться и хорошо набирать вес, вам поможет «метод кенгуру» . Он изобретен колумбийскими учеными и состоит в том, что малыша круглые сутки носит на груди мама или иногда папа, т.е. ребенок круглосуточно получает контакт кожа к коже. Такой метод ношения ребенка позволяет создать для него условия, максимально приближенные к внутриутробной жизни: кроха чувствует тепло матери, ее запах, запах и вкус молока, слышит биение ее сердца.

Забудьте о делах и бытовых проблемах, здоровье вашего ребенка сейчас важнее! Ложитесь спать вместе с малышом днем пару раз, и ночью кроха тоже должен тоже спать с вами и получать молочко по первому писку. Если малыш спит беспробудно, то заводите будильник на 12, 4 и 6 часов, и прикладывайте спящего кроху к груди. Чем больше у ребенка будет контакта кожа к коже с вами, тем больше шансов наладить полноценное грудное вскармливание, а значит простимулировать набор веса ребенком. Конечно, тяжело жить в таком режиме: ношу на груди – приложила – покормила – сцедила грудь, но вскоре эти трудности дадут такие результаты, что все неприятности забудутся вмиг. Даже если вам не удалось наладить грудное вскармливание и кроха получает смесь, не отказывайтесь от совместного сна и ношения «кенгуру», ведь это поможет ребенку правильно развиваться, защитит его от апноэ, улучшит работу сердца и нервной системы.

Верьте в своего ребенка и в себя, тогда у вас все получится! В случае недобора веса обязательно прислушайтесь к советам педиатра и проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Возможно, у ребенка какие-то дополнительные проблемы со здоровьем, или же вы что-то не правильно делаете.