Таблетки которые прерывают беременность на 8 месяце. Какие существуют препараты для прерывания беременности на ранних сроках

Прерывание беременности по инициативе женщины по законодательству возможно на сроке до 12 недель. Поздний аборт допускается только в случае генетических или физических дефектов развития плода. Типы и схемы приема таблеток для прерывания ранней беременности без рецепта делятся на 2 категории.

Метод относится к профилактическим мерам и резко снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки или прикрепления плодного яйца к эндометрию полости матки.

Препараты для предотвращения беременности содержат в составе компоненты из группы гестагенов, снижающих выработку прогестерона, критически необходимого для поддержания беременности. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках можно приобрести без рецепта.

«Эскапел»

Препарат содержит 1,5 мг левоноргестрела, принимается однократно в течение 3 суток после незащищенного полового акта. От прошедшего времени напрямую зависит его эффективность. В течение первых суток вероятность контрацептивного действия составляет 95%, в следующие сутки – 85%, затем защитный эффект падает до 58%.

Действующее вещество подавляет овуляцию и препятствует оплодотворению, а также способствует выраженной регрессии эндометрия матки и предотвращает имплантацию плодного яйца. В случае состоявшегося прикрепления препарат неэффективен.

«Постинор»

Препарат принимается двукратно с промежутком времени 12 часов. Упаковка содержит 2 таблетки по 750 мкг левоноргестрела. Эффективность сопоставима с «Эскапелом» – чем раньше принята первая таблетка, тем вероятнее положительный результат. Промежуток между приемами обеих таблеток – не более 16 часов.

«Женале»

Действующее вещество – 10 мг мифепристона. Препарат также принимается однократно и позволяет предотвратить наступление беременности. Контрацептивный эффект достигает 99% даже на третьи сутки после возможного оплодотворения.

Аналоги препарата:

Цены на препараты разнятся в зависимости от места продажи, но в среднем стоимость препаратов не превышает 300-500 рублей , что гораздо дешевле, чем цена медикаментозного аборта.

Недостатки посткоитальной контрацепции

Метод существенно уменьшает вероятность беременности, но сопровождается некоторыми рисками.

Влияние на зародыш

Первые недели формирования зародыша – наиболее важные в плане органогенеза. Поэтому, решив продолжить вынашивание, необходимо оценить возможные риски. Вероятность повреждения уменьшается только к концу 1 триместра , однако время путешествия плодного яйца до полости матки в среднем занимает неделю.

В этот период теоретически отсутствует возможность нанесения вредного воздействия зародышу. Поэтому прием препаратов не должен повредить плод, это касается левоноргестрела. Мифепристон более агрессивен. В случае приема препаратов на его основе рекомендуется прерывание беременности или прохождение тщательного обследования на сроке 11-12 недель для исключения патологий развития плода.

Доза «Постинора» или «Эскапела» содержится в 50 таблетках препарата «Микролют» , а это почти 2 месяца плановой контрацепции. Поэтому рекомендуется прибегать к экстренным мерам в крайних случаях и не применять метод без необходимости, тем более, регулярно.

Эффективность

Нельзя полностью исключить вероятность наступления беременности. Поэтому необходим контроль до прихода очередной менструации. В случае ее задержки рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на наличие повышенного уровня хорионического гонадотропина человека. Показатель свидетельствует об успешной имплантации плодного яйца и развитии беременности.

Своевременное подтверждение позволяет прибегнуть к другим щадящим способам прерывания нежелательной беременности. Среди них медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. Однако для них также существуют четко установленные сроки.

Медикаментозный аборт

Метод относится к щадящим.

При его успешном результате важными преимуществами являются:

• отсутствие хирургического вмешательства;
• простота выполнения;
• быстрое восстановление организма.

К недостаткам относится высокая стоимость при условии обращения к помощи специалиста. Цена в клиниках достигает 10 тысяч рублей.

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов принимаются по этой методике в 2 этапа:

1. «Мифепристон». Препарат токсично воздействует на зародыш и приводит к его гибели. Дозировка составляет 200 мг в однократный прием, который должен осуществляться под контролем врача. В случае если женщина решила сделать аборт самостоятельно, за все негативные последствия ответственность будет нести она сама. В течение 24-36 часов после приема происходит гибель плода.
2. «Мизопростол». На сроке до 49 дней гестации после отведенного времени принимают второй препарат в дозировке 200 мкг действующего вещества. При отсутствии эффекта принимают еще 1 таблетку. На сроке до 63 дней допускается однократный прием 800 мкг «Мизопростола».

Существуют специальные средства, предназначенные для 2 фазы медикаментозного аборта. Чаще всего применяют «Миролют», содержащий 4 таблетки по 200 мкг. Препарат стимулирует родовую деятельность и приводит к изгнанию зародыша из полости матки.

Результат медикаментозного аборта схож с обычным выкидышем и сопровождается обильными кровяными выделениями с примесью остатков плодного яйца и отслаивающегося маточного эндометрия.

Можно ли самостоятельно сделать аборт таблетками

Вариант возможен, но не стоит забывать об очень высоких рисках и возможных осложнениях.

Опытный гинеколог способен подобрать необходимую дозировку обоих препаратов с учетом многих показателей, среди которых:

• срок гестации;
• вес пациентки;
• сопутствующие патологии;
• переносимость препаратов;
• общее самочувствие.

Таблетки для прерывания беременности можно приобрести без рецепта. Для аборта применяются препараты «Гинестрил» и «Сайтотек», содержащие 4 таблетки по 50 мг мифепристона и 2 таблетки по 200 мкг мизопростола, соответственно. Комбинация обойдется в 4000 рублей. При обращении в клинику цена значительно выше.

При самостоятельном применении таблеток необходимо следовать схеме приема и внимательно следить за самочувствием. Спустя неделю после приема второго препарата рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для подтверждения состоявшегося аборта и полного отслоения плодного яйца.

Использование препаратов для посткоитальной контрацепции, содержащих меньшие дозировки, экономически невыгодно. Для гибели зародыша необходим прием 20 упаковок «Женале», например. Поэтому гораздо проще и безопасней обратиться за профессиональной помощью или приобрести комплект специальных препаратов.

Внимание! К числу особого риска самостоятельного проведения процедуры является возможность внематочной имплантации плодного яйца. Такие случаи сопровождаются особенно негативными осложнениями.

Если препарат не вызовет гибели зародыша, а кровотечение возникнет, остается риск разрыва маточной трубы по мере увеличения плодного яйца.

Противопоказания к приему

Посткоитальная контрацепция:

• возраст до 16 лет;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• лактазная недостаточность;
• непереносимость компонентов;
• беременность.

Медикаментозный аборт:

• печеночная и почечная дисфункции;
• внематочная беременность;
• возраст более 35 лет инфекции;
• воспаление ЖКТ;
• табакокурение;
• период лактации;
• порфирия;
• анемия.

Особенности медикаментозного аборта

Таблетки для прерывания ранней беременности, приобретенные без рецепта, и их прием характеризуются рядом особенностей.

Допустимые сроки

Максимальный срок для проведения аборта – 63 дня гестации , что соответствует 9 неделям по акушерским понятиям. Чем раньше применяется метод, тем выше шансы на достижение полноценного результата. Однако срок менее 5 недель при подтвержденной беременности также не подходит, поскольку рецепторы матки в этот период могут быть недостаточно чувствительными к компонентам препаратов.

Обследования

Перед медикаментозным абортом необходимо подтверждение факта беременности. Для этого проводятся анализы крови на уровень ХГЧ, но чаще нужен результат УЗИ, на котором было обнаружено плодное яйцо. Разглядеть его удается на сроке около 5 недель. Ультразвуковое исследование также позволяет определить точное количество дней после оплодотворения по размерам плодного яйца.

Реакция организма

Женщина, решившаяся на применение таблеток, может ничего не почувствовать после их приема. Но иногда первый препарат вызывает сильное ухудшение самочувствия в результате гибели зародыша. После приема второго средства могут возникать выраженные схваткообразные боли и обильные кровотечения. Симптомы усиливаются на фоне токсикоза беременных.

Недостатки и возможные осложнения

Медикаментозный аборт не всегда проходит гладко как в домашних условиях, так и под наблюдением специалиста. Частота осложнений намного ниже, чем у хирургического, но вероятность присутствует.

Неполный аборт

Самое серьезное и частое осложнение, к нему приводят частичное или полное отсутствие абортивного воздействия, в результате чего в полости матки остаются остатки плодного яйца, или, что случается гораздо реже, беременность развивается дальше. В этом случае из-за токсичного воздействия препарата вакуум-аспирация – вынужденная мера. Комбинация средств нарушает процесс органогенеза зародыша.

Частота неполного аборта достигает 4% и увеличивается пропорционально сроку беременности. При обнаружении последствий на аппарате УЗИ пациентка отправляется на процедуру вакуум-аспирации или выскабливания. Остатки плодного яйца способны вызвать развитие воспалительных процессов в эндометрии и проблемы с зачатием в будущем.

Маточное кровотечение

Обычная продолжительность кровянистых выделений 7-10 дней, при этом происходит постепенное уменьшение их объема. Если этого не наблюдается, а цвет крови ярко-алый, можно заподозрить патологию. Интенсивное кровотечение может наблюдаться при анемии или проблемах в гемостатической системе крови.

При частоте смены прокладок более 1 в течение часа требуется экстренное обращение за медицинской помощью для выявления причин и остановки кровотечения.

Интенсивные боли

Мизопростол стимулирует роды и вызывает схватки. Их выраженность и интенсивность могут отличаться у женщин и зависят от срока гестации. Острая режущая боль бывает при наличии внематочной беременности. В этом случае требуется неотложная помощь пациентке.

Диспептические нарушения

После приема препаратов могут возникать тошнота, рвота, диарея. Частота достигает 5%. Для симптоматической терапии рекомендуется «Метоклопромид» («Церукал») внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. При неукротимой рвоте – внутримышечно по 10 мг 2 раза в сутки.

Повышение температуры тела, жар

Медикаментозный аборт может сопровождаться увеличением показателей до субфебрильных значений (37,5°С). Такая температура не должна вызывать опасений. Увеличение более 38,0°С и сохранение дольше 1 дня могут говорить о развитии инфекционно-воспалительного процесса в полости матки.

Температура может сопровождать неполный аборт, при котором остатки плодного яйца становятся благодатной почвой для размножения бактерий.

Мнения об эффективности препаратов

Чаще всего прием посткоитальных препаратов и соблюдение схемы приема таблеток для медикаментозного прерывания беременности проходят без осложнений и позволяют достичь нужного результата. По некоторым отзывам, прием часто сопровождается тошнотой и общим ухудшением самочувствия, со временем явления исчезают сами собой.

Таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецепта, предотвращают оплодотворение или провоцируют выкидыш. Однако для каждой женщины аборт – это вынужденная мера. Психологические последствия встречаются почти у всех. Большинство женщин признаются в том, что винят себя и не забудут о необдуманном поступке.

Видео о таблетках для прерывания ранней беременности

Эффективные таблетки для прерывания ранней беременности, продающиеся без рецептов:

Сроки возможного прерывания беременности таблетками:

Чтобы прервать раннюю беременность, можно использовать таблетки, которые продаются без рецепта. Для этого необходимо узнать об особенностях каждого препарата, взвесить возможные риски и подготовиться к потенциальным побочным эффектам. Самостоятельный медикаментозный аборт требует последующего УЗИ-обследования для контроля результата.

Самые весомые плюсы данного метода прерывания беременности:

1. Отсутствие влияния на детородный потенциал женщины. В отличие от классических абортов, прием таблеток не сказывается на вероятности последующих зачатий, вынашивании и рождении малыша.
2. Отсутствие механических повреждений репродуктивной системы. Это исключает риск инфицирования и дальнейших тяжелых травм.
3. Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов обычно стоят на порядок меньше, чем платное оперативное вмешательство и анестезия.
4. Необязательно проходить процедуру в лечебном учреждении, принять таблетки можно и дома. Главное – учесть особенности действующего вещества и возможные побочные эффекты, о которых будет сказано ниже, а также выполнить после УЗИ-обследование, чтобы удостовериться в успешности процедуры.
5. В сравнении с обычными абортами после медикаментозного прерывания беременности организм гораздо быстрее восстанавливает все свои функции. При этом отсутствуют долгосрочные последствия.

Недостатки

К недостаткам можно отнести возможные осложнения и негативные последствия. Но это определяется индивидуальными особенностями организма.

До какого срока можно принимать

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов актуально использовать в течение первых 7 недель беременности . В то же время в медицинской практике определен крайний срок медикаментозного прерывания беременности – 63 дня гестации. По акушерским меркам это 9 недель.

В инструкциях к большинству препаратов указано, что принимать их необходимо как можно скорее после незащищенного полового акта. Но уже на сроке менее 5 недель рецепторы матки могут быть недостаточно чувствительны к некоторым компонентам таблеток.

Чтобы разобраться в сроках, достаточно определить, что необходимо – экстренная контрацепция (обычно применяется в первые 3 суток) или медикаментозный аборт. При самостоятельном проведении последнего лучше ориентироваться на срок 5-6 недель.

Где купить

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов можно купить в любой аптеке. В большей мере это относится к недорогим аналогам оригинальных препаратов. Последние выдаются врачом, который отслеживает состояние пациентки при платной процедуре.

В то же время в некоторые лечебные учреждения можно прийти с уже купленными таблетками. Обычно это допускается, если аптечный пункт, где они приобретены, находится непосредственно в больнице или на ее территории.

Ни в коем случае не стоит приобретать такие таблетки через интернет или с рук, так как продавец не дает никаких гарантий по правильному хранению препарата, от чего может зависеть не только его эффективность, но и вероятность серьезных осложнений.

Список препаратов, прерывающих беременность на ранних сроках

Для экстренной контрацепции, чтобы не допустить прикрепления плодного яйца к стенке матки применяют чаще всего один из трех наиболее известных препаратов:

Для прерывания ранней беременности могут применяться препараты как отечественного, так и зарубежного производства.

Среди них:

Принимать любое из этих средств, необходимо в четком соответствии с инструкцией к препарату.

Китайские таблетки – можно ли принимать?

Таблетки для прерывания ранней беременности китайского производства, которые можно приобрести без рецепта – это масса разнообразных препаратов. Схема их приема существенно отличается от схемы приема распространенных в нашей стране таблеток для медикаментозного аборта.

Китайские таблетки нужно принимать по 2 штуки в течение трех дней, а на четвертый выпить 3 штуки. Важно иметь полную инструкцию на русском языке с адекватным переводом и полностью соблюдать ее. Не стоит применять препарат, если нет бумажного варианта инструкции, а вся необходимая информация к нему найдена в Интернете.

Отсутствие бумажной инструкции может говорить о незаконном ввозе таблеток в нашу страну, что практически наверняка означает нарушение условий хранения и транспортировки.

В аптечных средствах есть правильно переведенная и подробная инструкция. Но даже в таких случаях специалисты рекомендуют применять такие препараты под наблюдением врача. Это связано с участившимися случаями тяжелых осложнений. Среди них есть и летальные исходы и угрожающие жизни состояния. Таблетки китайского производства принимать в домашних условиях не рекомендуется.

Что применять: оригинальный препарат или дешевый аналог?

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов приобретают для экстренной контрацепции. А она подразумевает прием препарата в течение первых нескольких суток после незащищенного полового акта. Для этой цели обычно приобретаются недорогие аналоги оригинальных средств. Разница между ними зачастую сводится к дозе активного вещества. С этим и связан ожидаемый эффект.

Например, распространенный и известный «Мифепристон» необходим в оригинальном виде в концентрации 600 мг для прерывания уже наступившей беременности, еще 200 мг нужно для стимуляции родового процесса, иначе говоря, отторжения зародыша, по 50 мг назначается при лечении опухолевых заболеваний репродуктивной системы и 10 мг содержится в средствах экстренной контрацепции.

При выборе таблеток нужно ориентироваться на цели и состояние организма. Если беременность наступила даже при самостоятельном применении препарата, стоит сделать УЗИ-обследование для исключения внематочной беременности, на которую препарат не окажет нужного действия. Не говоря уже о том, что такое опасное для жизни состояние необходимо диагностировать как можно раньше.

Кроме того, при выборе аналогов оригинального вещества стоит помнить, что они не всегда будут намного дешевле оригинала. Стоимость обычно зависит от страны-производителя. Ожидаемо, что иностранный препарат будет дороже отечественного. Также важно, как давно синтезированы таблетки. Обычно средства последнего поколения имеют в разы большую цену, чем средства-предшественники.

Среди преимуществ аналогов, появившихся на рынке недавно, отмечается низкая вероятность осложнений и тяжелых побочных эффектов в сочетании с почти 100% эффективностью.

Можно ли сделать аборт самостоятельно, без врача

Сделать аборт самостоятельно, без врача, в домашних условиях возможно, однако, справиться с возможными осложнениями и рисками способны далеко не все.

Преимущество обращения в клинику заключается в том, что при назначении дозировок медики исходят не только из инструкции, которая доступна любому, но и из наличия сопутствующих заболеваний, в том числе недавно перенесенных, лабораторных исследованиях крови, общего состояния, срока гестации, массы тела пациентки и других физиологических параметров.

Для самостоятельного медикаментозного аборта можно приобрести «Сайтотек» и «Гинестрил». Они содержат 4 таблетки с 50 мг мифепристона и 2 таблетки с 300 мкг мизопростола. В сумме это стоит ориентировочно 4 тысячи рублей. Аналогичная процедура в условиях больницы обойдется дороже.

Самостоятельное применение этих веществ требует неукоснительного соблюдения рекомендаций и тщательного контроля самочувствия с максимально точной фиксацией любых отклонений от нормального состояния, будь то рвота, повышение температуры и другие сопутствующие явления.

Крайне желательно, чтобы во время процедуры с женщиной в доме был другой взрослый человек, способный оказать первую медицинскую помощь и вызвать скорую помощь в случае необходимости. Такие случаи редки, однако, многие сталкиваются с головокружением, при котором без посторонней помощи не обойтись.

По прошествии недели после приема второго препарата нужно пройти УЗИ-обследование, чтобы убедиться, что цель достигнута.

Возможные осложнения

Противопоказания

Есть ряд случаев, когда прием таблеток для прерывания наступившей беременности и даже для экстренной контрацепции невозможен.

Экстренная контрацепция противопоказана:

• в возрасте до 16 лет;
• при лактазной недостаточности;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• наступившей беременности;
• непереносимости компонентов препарата.

Медикаментозный аборт противопоказан при:

• нарушении функций почек и печени;
• внематочной беременности;
• возрасте старше 35 лет;
• наличии инфекционного заболевания, воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта;
• курении;
• анемии;
• порфирии;
• лактации.

При наличии сомнений относительно противопоказаний и общего состояния организма лучше лишний раз пройти дополнительные обследования и заранее позаботиться о преодолении возможных побочных эффектов и осложнений для сохранения здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Таблетки для прерывания ранней беременности

Популярные таблетки для прерывания беременности на ранних сроках:

Прерывание беременности. Как происходит процесс:

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

1. Синтетические производные простагландинов.
2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E 1 . Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E 1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы - «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

• торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
• гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
• возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью .

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

• озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
• общее недомогание и слабость;
• головокружение, головная боль, обморочное состояние;
• чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
• вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
• аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
• неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов - чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
• кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение - более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
2. Предположение о возможности наличия .
3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
8. Истощение.

Относительные противопоказания:

1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
2. Наличие значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней - со дня приема мизопростола.
8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Возможность спровоцировать выкидыш на раннем сроке при помощи медикаментозных средств – это не только сохранение здоровья женщины, но и гарантия того, что в будущем она сможет родить. Принимать таблетки, которые будут представлены далее, рекомендуется при согласовании со специалистом. Это необходимо для сохранения полноценной жизнедеятельности.

Средство включено в категорию противников прогестерона, которые блокируют маточные рецепторы. Именно это провоцирует отторжение зародыша. Это происходит в соответствии со следующим алгоритмом: отмечается изменение размеров и смягчение матки, ее шейка начинает открываться и происходит выход плодного яйца. Описываемый процесс продолжается не меньше 6-ти и не больше 8-ми часов.

Для того чтобы усилить характерные мышечные сокращения, используются специфические вспомогательные средства (простагландины). В рамках одновременного употребления нестероидных анестезирующих препаратов, воздействие «Мифегина» становится менее значительным.

Несмотря на то, что присутствуют аналоги, представленное средство является одним из наиболее надежных. Степень его эффективности приближается к 100%, а вот побочные эффекты более чем незначительны. Вероятность формирования даже минимальных аллергических реакций сведена к минимуму. Использование представленного препарата официально разрешено Минздравом России, начиная с 1999-го года. Наиболее рационально будет применять «Мифегин» на сроке не больше 6-ти недель. После указанного периода степень эффективности значительно уменьшается.

Обязательным условием для применения представленного медикаментозного средства следует считать исключение возможности развития плода в будущем вне матки. В связи с этим необходимо осуществить УЗИ, чтобы обследовать все органы, относящиеся к малому тазу. Побочные реакции, которые происходят примерно в 15%-ти случаев, целиком и полностью зависят от характерных особенностей представительницы женского пола и от периода беременности.

В подобных ситуациях:

• беременность по-прежнему развивается;
• плод может погибнуть, так и оставшись в области матки;
• кровотечение приобретает активный характер, в итоге возникает необходимость во врачебном вмешательстве.

Мифепристон

Принадлежит к категории веществ под названием антипрогестагены. Представленное синтетическое средство дает возможность блокировать импульсы к рецепторам гестагенного типа. Прерывание беременности за счет использования «Мифепристона» подразумевает применение еще одного средства. Оно заключается в наборе, который называется «Мизопростол». Средство позволяет активизировать такие схватки, которые заканчиваются выкидышем.

Прервать беременность при помощи описываемых таблеток разрешается при максимальном сроке до 9-ти недель. Использовать лекарственный препарат допустимо, исключительно по указанию специалиста, также и для возбуждения родов. Кроме этого, если прерывать естественное течение беременности нужно вследствие гибели плода внутри утробы и для медикаментозного расширения области матки. Также «Мифепристон» показан в рамках операционного выкидыша на периоде до 12-ти недель и для активизации воздействия простагландинов. Это происходит от 13-й до 22-й недели.

Описываемое вещество правильнее всего будет употреблять в профильных лечебных заведениях и только после профессионального осмотра. Присутствие специалиста – гинеколога или акушера – также считается обязательным. После использования необходимой дозировки, пациентке следует наблюдаться на протяжении, минимум, нескольких часов. Проверка степени ультразвуковой активности осуществляется чаще всего спустя полтора-два дня.

Пенкрофтон

Средство допустимо использоваться 6-недельного срока. Несмотря на то, что оно является высокоэффективным, лекарство в подавляющем большинстве случаев не провоцирует даже малейших осложнений. «Пенкрофтон» хорош тем, что создает протекцию целостности не только шейки матки, но и ее полости. Представленная форма, помогающая вызвать выкидыш, не приносит представительнице женского пола психологических травм, а также использование средства не будет чревато бесплодием после аборта.

Таким образом, представленная методика должна восприниматься как самое желательное средство, помогающие избавиться от беременности тем женщинам, которые еще никогда не рожали. Следует заметить, что данное средство, провоцирующее выкидыш, представляется невозможным приобрести в аптеке.

Доставляются «Пенкротфон» лишь в специальные лечебные заведения, а используется он только в присутствии гинеколога или акушера. Происходит это таким образом:

• женщина после употребления трех таблеток в течение минимум часа, а еще лучше двух, остается под специализированным наблюдением;
• на данном этапе начинается процесс отторжения плода, а потому он требует особого внимания;
• при отсутствии каких-либо побочных эффектов, обязательно должен быть назначен повторный прием. Наиболее оптимальным промежутком времени будет 3-5 дней.

Безусловно, на ранних этапах развития беременности представленный метод, провоцирующий выкидыш, можно считать неплохим средством. Однако следует всегда учитывать, что 100% безопасных типов аборта не существует и все они, как минимум, требуют контроля гинеколога.

Постинор

Представленное медикаментозное средство уже на протяжении многих лет применяется для осуществления экстренной контрацепции. Оно подходит в тех ситуации, когда не использовались контрацептивы в рамках полового акта. Упаковка препарата включает несколько таблеток, в перечень компонентов которых включен левоноргестрел и пальтокозин.

По мнению специалистов, средство не может дать 100%-ной гарантии того, что беременность прервется.

Реально оценивая такую вероятность, можно утверждать лишь, что она составляет 85%. Первую из таблеток правильнее всего будет употребить сразу после того, как состоялся половой акт. Однако не позднее 74-ти часов, что очень важно для увеличения вероятности выкидыша. Следующая таблетка должна быть принята женщиной еще спустя 12-ть часов.

Мифепрекс

Представленное средство подходит для того чтобы прервать беременность на сроке до 42-х суток. Главными преимуществами «Мифепрекса» можно считать высокую степень эффективности и практически идеальную переносимость. После использования средства у женщины в течение последующих 2-3 дней вероятны незначительные кровянистые выделения. Если они будут продолжаться дольше, следует обратиться к специалисту-гинекологу.

Мизопростол

Данное медикаментозное средство производится во Франции. Оно представляет собой, пожалуй, самое надежное из известных препаратов, которые необходимы для того чтобы прервать беременность на сроке до 6-ти недель. Степень его эффективности достигает 100% при грамотном использовании.

Эскапелле

Еще один препарат, разработанный исключительно для экстренной контрацепции, которое бессмысленно использовать после 72-х часов с момента завершения полового акта. Алгоритм его употребления схож с «Постинором», но в некоторых случаях может возникнуть необходимость в приеме не двух, а более таблеток. Учитывая их высокую активность, желательно проконсультироваться со специалистом. Потому что возможны нежелательные последствия, например, проблемы со щитовидной железой и гормональным фоном в целом.

Общие противопоказания и остальные нюансы

Следует отметить некоторые противопоказания общего характера, при которых использование любого из препаратов, вызывающих выкидыш, будет не просто нежелательно. Это окажется губительным для здоровья женщины:

• либо диагностика беременности внематочного типа, либо подозрение на нее;
• болезни, связанные с почками, а именно недостаточность почек и надпочечников;
• продолжительное употребление препаратов кортикостероидного типа;
• присутствие таких болезней, которые связаны с нарушением процесса свертываемости крови;
• воспалительные заболевания, даже самые незначительные, возникающие в области женской гинекологии;
• присутствие у женщины миомы матки.

Провоцирование выкидыша за счет использования таблеток имеет более чем весомые преимущества. К ним относится отсутствие вероятности травмировать как эндометрий, так и область шейки матки. Именно это очень часто наблюдается после осуществления аборта за счет хирургического воздействия. Кроме этого, психологи указывают на значительно более высокую психологическую переносимость, допустимость применения в условиях амбулатории.

Не меньшими плюсами являются высокая степень эффективности методики (в среднем она составляет 95%). И, наконец, наиболее важное – представленное воздействие следует считать оптимальным вариантом для женщин, которые никогда не рожали. Ведь, снова возвращаясь к операции, она в подавляющем большинстве случаев исключает вероятность последующей беременности.

Таким образом, следует запомнить, что ни в коем случае нельзя использовать эти препараты самостоятельно. Еще более неправильным будет применять несколько доз подряд или с разницей в несколько часов, чтобы увеличить эффект. Также заранее необходимо провести УЗИ для подтверждения беременности и исключения ее внематочного типа развития. Потому что в последнем случае применение таблеток, чтобы вызвать выкидыш, строго запрещается.

Видео - фармакологическое прерывание беременности

Бывают случаи, когда спровоцированный с помощью специальных медикаментов является единственным способом сохранения здоровья женщины.

Следует помнить, что хоть и риск развития негативных последствий в этих случаях минимален, все же желательно перед приемом таблеток во время беременности проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать необратимым негативных последствий.

Существует несколько наиболее популярных препаратов. Среди них:

«Мифегин»

Данное средство относится к категории так называемых противников прогестерона. Вещества, входящие в его состав, блокируют маточные рецепторы. Это и вызывает отторжения зародыша. Такой процесс происходит в несколько этапов:

• изменяется размер матки и происходит ее смягчение;
• начинается открытие шейки;
• выход плодного яйца.

Все это происходит в среднем за шесть - восемь часов после приема препарата.

Если есть необходимость усилить мышечные сокращения, рекомендуется дополнительно использовать вспомогательные средства (простагландины).

Существует большое количество аналогов представленного средства, но «Мифегин» среди подобного рода препаратов остается наиболее популярным. Это и не удивительно, его эффективность близка к ста процентам. При этом, побочные действия проявляются крайне редко и выражены они в большинстве случаев незначительно. Даже проявление аллергической реакции сведено к минимальным показателям.

Применения такого препарата в нашей стране совершенно легально. Официальное разрешение со стороны Минздрава это средство получило еще в 1999 году.

Рационально и наиболее безопасно применять «Мифегин» на сроках беременности не более шести недель. Далее, его эффективность резко уменьшается.

Перед применением средства в обязательном порядке следует исключить вероятность развития плода вне матки. Для этого будет достаточно сделать УЗИ. Побочная реакция после приема «Мифегина» может возникнуть лишь в силу индивидуальных особенностей ее организма. В таких случаях могут возникнуть следующие неблагоприятные ситуации:

• продолжение беременности и дальнейшее развитие плода;
• гибель плода в матке;
• обильное кровотечение (в таком случае необходимо срочное врачебное вмешательство).

«Мифепристон»

Этот синтетический препарат относят к категории антипрогестагенов. «Мифепристон» позволяет блокировать импульсы к рецепторам гестагенного типа. Для прерывания беременности в комплексе с таким средством придется применить еще один препарат под названием «Мизопростол». Сочетание этих средств вызывает схватки, и как следствие, выкидыш.

«Мизопростол» назначают в рамках операционного выкидыша. В таких случаях препарат используют на сроке до двенадцати недель.

Прервать беременность подобным образом разрешается на сроке не более девяти недель. Предварительно в обязательном порядке требуется проконсультироваться с врачом.

Оптимальный вариант - когда эти средства применяют в профильном лечебном учреждении под контролем специалиста (гинеколога или акушера). Врач должен рассчитать нужную дозировку и наблюдать пациента несколько часов после принятия им препарата.

«Пенкрофтон»

Этот препарат используют на сроке беременности до шести недель. «Пенкрофтон» — эффективное средство, в большинстве случаев не провоцирующее какие-либо неблагоприятные последствия и осложнения.

Еще один плюс этого препарата заключается в том, что он способен создавать протекцию целостности матки и ее полости.

Такая форма прерывания беременности менее болезненна, чем аборт. Вероятность возникновения бесплодия или психологической травмы пациентки сведены к минимальным значениям.

Этот препарат могут использовать даже те женщины, которые еще ни разу не рожали. Правда, без консультации специалиста не обойтись, «Пенктрофон» не продается в аптеке. Его можно приобрести только в специализированном медицинском заведении. После приема препарата пациенту некоторое время должен наблюдать гинеколог или акушер. Происходит это следующим образом:

• женщина употребляет три таблетки в течении часа (лучше двух);
• в это время начинается процесс отторжения плода;
• если не возникло никаких побочных эффектов, через 3-5 дней пациентке назначают повторный прием.

«Постинор»

Препарат уже много лет применяют в случаях так называемой экстренной контрацепции. Это ситуации, когда контрацептив не был использован в рамках полового акта и есть опасения, что может наступить беременность.

В упаковке содержится две таблетки. Основные активные компонеты: левоноргестрел и пальтокозин. Минус препарата - на сто процентов не гарантирует прерывание беременности. Вероятность положительного результата составляет около восьмидесяти пяти процентов.

Первую таблетку применяют непосредственно после полового акта, но не позднее чем, через семьдесят четыре часа. Прием следующей таблетки через двенадцать часов.

«Мифепрекс»

Поможет прервать беременность на сроке до сорока двух суток. Основное преимущество средства — высокая степень эффективности и идеальная переносимость. После использования «Мифепрекса» через два-три дня у женщины могут появиться незначительные кровянистые выделения.

Если они растягиваются на более долгий период, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мизопростол»

Страна производитель - Франция. Это один из самых надежных препаратов, позволяющих прервать беременность на сроке до шести недель. При грамотном использовании средство позволяют достичь сто процентный результат.

«Эскапелле»

Использовать это средство позднее семидесяти двух часов после завершения полового акта абсолютно бессмысленно. Алгоритм приема аналогичен «Постинору». Иногда может возникнуть необходимость приема дополнительных таблеток.

Предварительно желательно проконсультироваться со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий со стороны щитовидной железы и гормонального фона женщины.

Общие противопоказания и прочие нюансы

Противопоказания:

• беременность внематочного типа (или подозрение на нее);
• болезни почек;
• длительно потребление препаратов кортикостероидного типа;
• болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
• любые воспаления гинекологического характера;
• миомы матки.

Прием вышеперечисленных препаратов намного безопаснее, чем аборты. Эти средства (при грамотном использовании) позволяют избежать проблем со стороны эндокринной системы, шейки матки и т.п.

Также, к плюсам относят высокую степень эффективности. Достичь желаемого результата удается в девяноста пяти процентах случаев.

Все эти таблетки могут использовать не рожавшие женщины. В то время, как если первая беременность прерывается хирургическим путем, сильно возрастает вероятность развития различного рода патологий при последующих (желанных) беременностях.

Женщины, которые решили прервать беременность на раннем сроке с помощью одного из рассмотренных препаратов должны соблюдать несколько простых, но очень важных правил.

1. Если возникла необходимость в приеме какого-либо из перечисленных препаратов, первое, что нужно сделать - обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
2. Нельзя самостоятельно принимать решение об увеличении дозы путем приема дополнительных таблеток. Это может быть очень опасно!
3. Желательно предварительно провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо для того, чтобы исключить риск внематочного развития плода.

При внематочной беременности все рассмотренные препараты под строгим запретом! В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.