Второй триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы

Второй триместр беременности - самый интересный и относительно лёгкий этап. Если в первом триместре большинство будущих мам не испытывают ничего, кроме мук токсикоза, то теперь пришла пора, наконец, насладиться своим новым состоянием. Первые толчки, приятно округлый животик, налитая грудь и бесконечное ощущение счастья - всё это ещё впереди. До родов пока далеко, а потому самое время расслабиться и спокойно наблюдать за происходящими изменениями.

Плод во 2 триместре беременности

Если в первом триместре у будущего малыша закладывались все системы органов, то теперь настало время их совершенствования. Уже в самом начале второго триместра в животе развивается самый настоящий человечек - у него есть ручки и ножки, довольно большая смешная головка и зачатки половых органов. Весь обозначенный период кроха будет стремительно расти, развивать рефлексы, запускать в тестовом режиме работу всех систем. К концу второго этапа гестации малыш настолько вырастет, что в случае преждевременных родов уже будет иметь некоторые шансы на жизнь.

Размер и вес

Малыш вступает во второй триместр, будучи всего 8-9 см от копчика до макушки. Его вес пока составляет не более 30 граммов. И у этого крохи уже есть сердечко, кишечник, мозг и остальные органы! Пройдёт всего три месяца и плод достигнет уже 23 см в росте и приблизительно 900 г в весе. Эти нормы, впрочем, индивидуальны. Случается, что плод несколько больше или меньше, в зависимости от множества факторов, и это не является патологией. Если кроха равномерно растёт и развивается, а данные УЗИ и анализы крови не вызывают опасений, то несоответствие его размеров принятым нормам считается индивидуальной особенностью.

Какие органы развиваются?

Кроха уже обзавёлся практически всем необходимым для жизни, но, конечно, ещё не имеет ни одно шанса выжить вне материнского организма.

На протяжении всего второго триместра он будет совершенствовать нервную систему и головной мозг. Его головка довольно долго будет непропорционально велика, поскольку все силы его маленького организма сейчас направлены на развитие мозга.
Во втором триместре закончат формирование половые органы. На УЗИ можно определить пол ребёнка по форме бугорка, который находится в области гениталий. Но к концу триместра здесь уже будут располагаться полностью сформированные половые органы.
У ребёнка на этом этапе формируется и крепнет скелет. На нём нарастают мышцы. Пройдёт совсем немного времени и кожа малыша из прозрачной постепенно превратится в розовую, покрытую толстым слоем первородной смазки. Сейчас же происходит и образование первой жировой прослойки, которая будет выполнять терморегуляторную и энергетическую функции сразу после родов.
Кишечник малыша обзаведётся ворсинками сделает свои первые перистальтические движения и сформирует первородный кал. Его принято называть меконием и в норме он покинет организм крохи в первые сутки после родов.
Почки и мочевой пузырь к концу триместра будут работать на полную катушку, перерабатывая проглоченные околоплодные воды и поступившие от матери питательные вещества.
Второй триместр - важнейший этап в развитии эндокринной системы. Все железы именно на этом этапе начинают свою работу.
Сейчас же формируются органы чувств и их связи с головным мозгом. Скоро ребёнок начнёт различать свет и тень, слышать звуки и отличать мамин голос. Он станет ощупывать свою головку и лицо, привыкая к чувствам, которые дарят ему первые прикосновения.

Как выглядит ребёнок?

Многие мамы теряются, пытаясь разобраться, второй триместр беременности - это сколько недель? Когда речь идёт об акушерском сроке, принято считать, что это период с 14-ой по 27-ю неделю включительно. И сейчас плод изменяется с каждым днём. В начале второго этапа гестации он маленький, с огромной головой и коротенькими конечностями. Его кожа прозрачна, а потому выглядит он, как маленький варёный рачок. Но это забавное существо растёт и к началу третьего триместра не будет практически ничем, кроме размеров, отличаться от новорождённого.

Малыш покрывается первородной смазкой и тоненькими волосинками, которые выпадут после родов.
Его жировой прослойки пока очень мало, потому милых складочек на теле ещё нет.
Его глаза обрамляют ресницы, на голове уже начали расти волосы, а на каждом пальчике появились ноготки.
Уже сейчас у малыша есть отпечатки пальцев и уникальный рисунок сосочков на языке.
Во рту крохи уже заложены все молочные зубки, которые спустя год начнут прорезать десну.
Так как организм усиленно трудится над развитием мозга, в верхнюю часть тела плода поступает пока больше крови. По этой причине ножки малыша менее развиты, чем ручки.

Шевеления ребёнка

Первые шевеления малыша будущая мама ощущает приблизительно на 15-ой неделе. Если беременность вторая, то это может случиться быстрее. Также дамы изящных форм обычно испытывают радость первых толчков крохи раньше, чем их полные коллеги. Сначала шевеления больше похожи на активность газов в кишечнике, но с каждым разом они проявляются всё отчётливее. Уже к середине гестации перепутать движения малыша с чем-то другим будет невозможно.

Шевеления являются важным диагностическим признаком, определяющим состояние плода. Чрезмерная активность говорит о том, что ребёнок чем-то недоволен или ему чего-то не хватает.

О критическом состоянии плода может сообщить и внезапное исчезновение шевелений.

Большую часть времени кроха спит, но когда бодрствует, двигается активно и регулярно. И очень важно замечать любые изменения в этом процессе.

Фетометрия плода. Норма

Ребёнок активно растёт и нормы фетометрии (размеров отдельных частей тела) изменяются еженедельно. Принятые нормальными параметры, являются средними значениями, которые допускают некоторое отклонение от нормы. В то же время, если в динамике не фиксируется изменение размеров каких-то костей, это сигнализирует о патологиях развития, например, о синдроме Дауна.

Размеры плода определяются во время УЗИ, потому пренебрегать этой процедурой крайне нежелательно. Обычно измеряют окружность головы и живота, рост плода, длины его конечностей и носовой кости. Важным показателем является бипариетальный размер - расстояние между висками малыша.

Ощущения и физиологические изменения во втором триместре

У беременной женщины постоянно изменяется гормональный фон, смещаются внутренние органы, изменяется биохимия крови… Неудивительно, что каждый новый день приносит и новые ощущения. Которые, увы, не всегда приятны. Материнский организм испытывает большую нагрузку, возрастающую с каждым днём беременности. Сердцу приходится перекачивать больший объём крови, чем обычно, потому сердцебиение будущей мамы выше нормы.

Живот во 2 триместре и состояние мамы

Наибольший набор веса у плода и будущей мамы начнётся в третьем триместре. Но уже сейчас скрывать своё состояние становится всё сложнее. Малыш растёт, а вместе с ним увеличивается и мамин живот. Пышные дамы уже в начале триместра ощущают необходимость сменить гардероб на размер больше. Более изящным женщинам придётся переходить на одежду для беременных недели с 15-20-ой.

Сейчас будущих мам может беспокоить зуд в области живота - это нормально. Кожа растягивается, что вызывает некоторый дискомфорт. Чтобы избежать растяжек уже сейчас начинайте пользоваться специальными кремами.

Размер матки во 2 триместре

Приблизительно с начала второго триместра на каждом обследовании врач, кроме веса беременной и обхвата живота, станет измерять высоту стояния дна её матки. Для этого обычным сантиметром определяется расстояние от лобка до маточного дна, которое поднимается с каждой неделей ближе к груди. Интересно, что высота в сантиметрах приблизительно равняется количеству недель. Т. е. на 22-ой неделе нормой считается высота матки 22 см.

Несоответствие размеров нормам может говорить о задержке развития плода или ненормальном количестве околоплодных вод.

Грудь

Молочные железы готовятся выполнить своё главное предназначение - выкормить младенца. Во втором триместре грудь может всё ещё«тянуть», но обычно это ощущение постепенно сходит на нет. Некоторые женщины уже с 15-16 недели могут обнаружить появление молозива при лёгком надавливании на грудь. Это естественно, равно как является нормой и отсутствие молозива вплоть до родов. Это никак не соотносится с количеством молока в будущем и не должно вызывать беспокойства.

Особенности ЭКО-беременности

1 триместр беременности, самый сложный этап для эко, уже миновал. Сейчас беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, развивается по тем же правилам, что и обычная. У некоторых женщин остаётся необходимость в приёме лекарственных средств, поддерживающих в норме нужные гормоны. Это связано с тем, что организм иногда долго отрицает наличие такой беременности.

Особенности многоплодной беременности

Конечно, будущей маме близнецов вынашивать сложнее. В начале второго триместра она уже ощущает себя по-настоящему беременной, а к концу этого этапа уже может оказаться в стационаре. Малыши занимают больше места, потому все симптомы беременности (запор, изжога, анемия и т. д.) донимают женщину гораздо сильнее.

Этот период должен протекать под бдительным контролем врача. На втором скрининге обычно используют 3-DУЗИ, а некоторые анализы исключаются, ввиду своей не информативности. Женщине следует ограничить физические нагрузки и тщательнее составлять рацион.

Анализы и обследования

Во втором триместре будущей маме в обязательном порядке следует пройти второй скрининг, оценивающий развитие плода и состояние её репродуктивной системы. Для здоровой беременности этого достаточно. Если выявлены патологии, решение проблемы зависит от её вида, тяжести и провоцирующих причин.

УЗИ-расшифровка скрининга 2-ого триместра

Во втором триместре УЗ-исследование является обязательной процедурой. С его помощью выясняется ряд важнейших фактов, которые установить другим путём невозможно.

Так, в ходе процедуры определяют:

параметры фетометрии плода;
количество плодов;
место прикрепления плаценты;
патологии развития (если есть);
наличие новообразований в матке или других проблем.

Будущих мам обычно особенно беспокоят размеры плода. На УЗИ определяют длины конечностей, окружности живота и головы, длину носовой кости и т. д. Вникать в эти цифры особенно не стоит - врач проинформирует вас, если параметры будут отличными от нормы. Кроме того, отклонения могут быть вызваны самыми разными причинами (индивидуальные особенности, несоответствие установленного срока реальному, погрешности питания мамы, перенесённые заболевания) и оценить их тяжесть способен только врач.

Норма воротникового пространства

Важный параметр, который является наиболее информативным при УЗ-обследовании, это ширина воротникового пространства (кожная складочка в районе шеи). Показательным он является при проведении УЗИ на сроке 16-18 недель, когда копчико-теменной размер плода не превышает 85 мм. У здорового ребёнка толщина этой складки не более 3 мм.

Биохимия материнской сыворотки во 2 триместре, расшифровка

Вторая обязательная процедура - тройной тест, определяющий уровни важных маркеров крови. По-отдельности они могут быть малоинтересными, а вместе способны довольно точно обрисовать состояние плода и матери.

Норма ХГЧ

Такой удобной аббревиатурой назвали сложный в произношении гормон хорионический гонадотропин человека. Он растёт с момента зачатия и несколько падает во втором триместре. Для каждой недели характерна своя норма гормона, а его пик приходится приблизительно на 12-ю неделю. Отклонения могут быть вызваны замершей беременностью или патологиями развития плода. Для опровержения подозрений придётся направиться в кабинет УЗИ.

Норма ТТГ во 2 триместре

Уровень ТТГ на всём протяжении беременности остаётся приблизительно в одних и тех же границах - до 2,5 мкМЕ/л. Тем не менее, гормоны щитовидной железы могут «гулять», что ещё не является поводом для беспокойства, а только причиной пересдать анализ позже.

Отклонения от нормы возникают из-за проблем с щитовидной железой и ещё не являются основанием для прерывания беременности. Будущей матери, у которой обнаружено грубое несоответствие концентрации ТТГ норме, обычно назначают лекарственную терапию.

Норма прогестерона

Прогестерон - гормон, который играет ключевую роль, начиная с этапа планирования беременности и на всём её протяжении. Его концентрация растёт постоянно, но наиболее быстро - в первом триместре. На втором этапе гестации этот гормон находится в границах 26-90 нг/мл. Ввиду большого разброса цифр, показатель наблюдают в динамике. Внезапное падение уровня прогестерона обычно говорит об угрозе прерывания беременности или внутриутробных патологиях.

Проблемы во втором триместре

К сожалению, беременность не всегда можно назвать безоблачным и приятным периодом. Напротив, нередко он омрачается множеством мелких неудобств или самых настоящих проблем, несущих угрозу жизни плода, а иногда и матери.

Тошнота и токсикоз во втором триместре беременности

В норме токсикоз ко второму триместру сходит на нет. Его симптомы ещё могут сохраняться в течение двух-трёх недель, но их интенсивность заметно спадает. Если состояние будущей мамы не улучшается, это повод сдать дополнительные анализы - возможно организм не справляется с возросшей нагрузкой. В отдельных случаях токсикоз сопровождает беременную аж до родов, но такая ситуация нетипична.

Стоит иметь в виду, что токсикоз не возвращается внезапно. Если вы вдруг ощутили тошноту, причину стоит искать в погрешностях питания или заболеваниях органов ЖКТ, а также индивидуальных особенностях организма.

Понос и запор. Проблемы с ЖКТ

Запор является для беременной едва ли не нормальным состоянием. Мускулатура кишечника расслабляется под действием прогестерона, что приводит к его атонии. Чтобы облегчить свою нелёгкую участь, будущей маме следует уделить особое внимание рациону и двигательной активности. Обращаться к лечению запора во время беременности слабительными средствами нельзя.

Что касается диареи, то её причины обычно кроются в неправильном питании или нервном напряжении. Если расстройство сопровождается температурой или рвотой, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Изжога

Чем больше становится малыш, тем меньше ему остаётся свободного места в матке. К середине второго триместра крупный плод начинает давить на желудок, что вызывает изжогу. К сожалению, избавиться от этого состояния один раз и до конца беременности не удастся. Купировать симптомы можно с помощью антацидных средств. Хорошо сделать приемы пищи небольшими, но частыми. Помогает унять уже разыгравшуюся изжогу кусочек хлеба, нежирный бульон или суп-пюре.

Болит и тянет живот. Тонус матки

Боли самого различного характера преследуют женщину едва ли ни с момента зачатия и до родов. С ростом матки возрастает нагрузка и на поддерживающие её связки. Это сопровождается некоторыми тянущими болями, локализованными по бокам живота.

Неприятные ощущения может вызвать работа кишечника и скопление в нём газов. К сожалению, не застрахована беременная и от воспалительных процессов в кишечнике, печени и других органах брюшной полости. Потому любые боли, возникшие внезапно, сопровождающиеся температурой или рвотой, должны стать поводом для срочного вызова врача. Также болезненные ощущения любой интенсивности, которым сопутствуют кровянистые выделения из влагалища, должны заставить будущую маму без промедления ехать в больницу.

Низкое давление

Ещё с конца предыдущего триместра в организме беременной началось увеличение циркулирующей крови. Таким образом тело будущей мамы готовится обеспечить нормальное кровообращение между собой и плодом. Сопутствовать такому состоянию может низкое давление и анемия. Гипотонию нельзя назвать сложной патологией, но игнорировать её тем не менее нельзя. Это состояние препятствует нормальному поступлению питательных веществ к плоду, что в крайних случаях способно привести к плацентарной недостаточности.

Для повышения давления ни в коем случае не стоит принимать никакие лекарственные препараты. Достаточно выпить крепкого сладкого чаю или съесть кусочек чёрного шоколада.

Чашечка кофе тоже приемлема. Старайтесь хорошо отдыхать и отрегулировать режим дня.

Высокое давление

Многие беременные сталкиваются с проблемой гипертонии.

Причиной этого состояния может быть:

предрасположенность к гипертонии до беременности;
сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой или мочевыводящей системы;
стрессы;
гестоз;
лишний вес;
нерациональное питание (избыток солёных и копчёных продуктов).

Следствием высокого давления может стать фетоплацентарная недостаточность, гипоксия у плода, отслойка плаценты, замирание беременности или задержка развития малыша.

Учитывая сказанное выше, игнорировать высокое давление нельзя. Если приступы гипертонии мучают беременную от случая к случаю, то ей показано немедикаментозное лечение, включающее диету, прогулки и умеренную физнагрузку. Когда же повышенное давление становится для будущей мамы «нормой», она нуждается в госпитализации.

Выделения во втором триместре

Любые нетипичные выделения во втором триместре не являются нормой. Появление на белье крови в любом количестве - самый опасный симптом, который нельзя игнорировать. Не пытайтесь переждать и перележать это состояние. Обычно так проявляет себя начавшийся выкидыш, который будет продолжаться независимо от ваших действий. Купировать этот процесс можно только медикаментозно в больнице. Тем не менее не паникуйте - в большинстве случаев наихудшие последствия можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.

Опасность представляют и любые зеленоватые, жёлтые выделения, особенно если они вызывают зуд или жжение. Плод, конечно, защищён от проникновения патогенных бактерий извне, но исключать вероятность его заражения не стоит.

Также беременную может беспокоить молочница. Несмотря на кажущуюся безобидность, лечить это заболевание самостоятельно не стоит. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Кровотечения

Причин у вагинального кровотечения во втором триместре может быть множество.

Так может проявляться:

начавшийся выкидыш;
замершая беременность;
отслойка плаценты;
повреждения слизистой влагалища.

В любом случае определить степень опасности состояния невозможно, а потому нужно сразу же обращаться в больницу.

Многие женщины ошибочно полагают, что выкидыш обязательно начинается со схваткообразных болей. Это не так. Первым его симптомом является именно кровотечение, которое может начаться прорывно или, наоборот, постепенно. Абсолютно также проявляет себя отслойка плаценты. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону жизнь вашего ребёнка, а иногда и ваша собственная.

Низкая плацентация (низкое расположение плаценты)

В норме плацента должна располагаться на дне матки, т. е. в верхней её части. Но случается, что она оказывается ближе к зеву, в иногда даже полностью перекрывает его. О низком прикреплении плаценты говорят, когда расстояние между ней и зевом не превышает 6 см. Когда же плацента полностью перекрывает зев, такое состояние называют её предлежанием.

Обе патологии, безусловно, неприятны, но при соблюдении мамой осторожности, позволяют выносить беременность. Такие состояния опасны отслойкой плаценты, т. к. ребёнок давит на неё все своим весом. Поэтому женщине следует отказаться от секса и физических нагрузок, чтобы не усугублять ситуацию.

При низкой плацентации возможность естественных родов не исключается. А вот если диагностировано предлежание плаценты, женщине будет проведено кесарево сечение.

Тазовое предлежание плода

Во втором триместре плод ещё свободно переворачивается в матке. Даже на последних его неделях. Потому положение, в котором находится малыш вплоть до 28-й недели беременности, не должно вызывать никаких опасений у будущей мамы. Если ребёнок не принял головное предлежание до 32 недели, то женщине рекомендуют некоторые упражнения, стимулирующие кроху перевернуться. Если к моменту родов положение не изменится, то врач на месте, с учётом анамнеза и веса ребёнка, принимает решение о целесообразности проведения кесарева сечения или естественных родов.

Короткая шейка матки

Шейкой матки называют нижний её отдел, более узкий, чем сама матка. В норме его длина составляет до 4 см, но случается, что не достигает и 2 см. Такое состояние может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности - неспособности шейки матки удерживать растущий плод. Такая шейка недостаточно хорошо защищает малышаи от внешнего воздействия, а кроме того, быстрее созревает, приводя к преждевременным родам. Сами роды в таком случае стремительны, а потому не исключают сильные разрывы промежности и самой шейки.

Тем не менее укороченная шейка - это не приговор. Проблема решается наложением нескольких швов, которые снимаются уже в третьем триместре. Кроме того, женщине показан покой, снижение физической активности. Эти меры позволяют нормально выносить и родить в срок здорового ребёнка.

Утолщение плаценты

Плацента - это временный орган, который растёт вместе с малышом, обеспечивая ему поступление всех необходимых веществ. Слишком быстрое старение плаценты опасно тем, что к концу беременности она не сможет в полной мере выполнять свои функции.

К факторам риска, провоцирующим патологию, относят:

анемию;
диабет;
гестоз;
резус-конфликт;
инфекции;
недостаточное питание матери.

Вследствие утолщения плаценты может развиться гипоксия плода, задержка в его развитии или даже гибель. Предположить, что проблема существует, женщина может по изменению характера шевелений - они могут стать более интенсивными или, напротив, почти исчезнуть. Диагноз ставится по результатам УЗИ.

Лечение обозначенного состояния зависит от причин, его вызвавших. Это может быть антибиотикотерапия, приём препаратов железа или лекарств, нормализующих уровень сахара, и так далее.

Внематочная беременность

Крайне маловероятно, что женщина доносит внематочную беременность до второго триместра. Это состояние обнаруживается уже при первом УЗИ и ошибиться здесь совершенно невозможно. Если по какой-то причине ультразвуковое обследование проведено не было, то ко второму триместру размеры плода уже не позволяют ему находиться в маточной трубе. Сначала он растягивает её, причиняя женщине ноющие, а потом острые боли, а затем разрывает, вызывая сильнейшее кровотечение. Потому крайне важно вовремя проходить УЗИ, поскольку иного способа достоверной диагностики внематочной беременности нет.

Угроза выкидыша во 2 триместре

Спровоцировать срыв беременности во втором триместре могут множества факторов.

замирание беременности;
инфекции;
удар, падения;
истмико-цервикальная недостаточность;
отслойка плаценты и т. д.

Начинается срыв обычно с кровотечения самой разной интенсивности. Если «процесс пошёл», то самостоятельно остановить его не удастся. Обязательно следует немедленно направиться в больницу, где во многих случаях проблему благополучно устранят медикаментозно.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Симптомы замершей беременности зависят от срока гестации.

Так, пока малыш ещё мал, а его движения не ощущаются будущей мамой, первыми признаками гибели плода являются:

внезапное уменьшение чувствительности груди;
исчезновение признаков токсикоза;
общее ухудшение самочувствия;
интоксикация.

На более поздних сроках, когда женщина уже отчётливо ощущает толчки плода, основным признаком замершей беременности является исчезновение шевелений. Диагноз способен подтвердить только врач, проверив наличие сердцебиения плода.

Увы, предотвратить или предугадать замирание беременности невозможно. Этому может способствовать приём медикаментов, патологии развития, болезни матери и многие другие факторы. К сожалению, в половине случаев причина гибели плода так и остаётся невыясненной.

Лекарства

Во втором триместре, особенно после завершения формирования плаценты, будущей маме становятся доступны многие лекарства. Это означает, что внезапно простудившись, женщина может лечиться не только чаем с малиной, но и медикаментозно. Нет смысла затягивать с терапией, ведь вирусы и сами симптомы заболевания таят в себе не меньшую угрозу, чем лекарства.

Так, во втором триместре будущая мама может без опасений принимать:

Температура -Парацетамол.
Вирусы - препараты интерферона (интерферон, Гриппферон, свечи Виферон и т. д.), Деринат, Оциллококцинум.
Насморк - Пиносол, солевые растворы.
Боль в горле - Лизобакт, Ингалипт, Тантум Верде.
Сухой кашель - Мукалтин.
Бактериальные инфекции - Мирамистин.

Лечение простуды во втором триместре

Для беременной подхватить «простуду» - раз плюнуть. Лечиться придётся, учитывая ограничения, накладываемые особым состоянием.

Насморк

Главное правило - никаких сосудосуживающих средств. Беременной для облегчения насморка нужно много пить, проветривать и увлажнять помещение, промывать нос солевым раствором. Из лекарств допустим растительный Пиносол, хорошо помогает бальзам «Звёздочка» или несколько капель «хвойного» эфирного масла, нанесённого под носом.

Чем лечить кашель

Если душит сухой кашель, легко разжижить мокроту с помощью ингаляций. Для этого подойдёт отвар аптечной ромашки, шалфея, подорожника.

А вот мокрый кашель «лечить» не стоит. Организм таким образом просто выводит мокроту из лёгких – это естественный процесс, в который не стоит вмешиваться.

Температура у беременных во 2 триместре

Как и в любом другом случае, температуру у беременных до 38 ºС обычно не сбивают. Такие значения не считаются опасными и говорят лишь о том, что организм борется с инфекцией. Когда же столбик термометра поднимется выше, можно принять парацетамол. Важно во время лихорадки много пить и отдыхать. А вот делать спиртовые растирки нежелательно.

Другие заболевания

Не исключено, что будущей маме «посчастливится» подхватить и какой-нибудь более злой вирус, чем тот, что вызывает обычную «простуду». Главное, не паниковать - всё лечится.

ОРВИ

К сожалению, беременной очень сложно противостоять вирусной атаке, особенно во время эпидемии, когда вирусы окружают со всех сторон. При первых признаках «простуды» лучше сразу начать лечение, не надеясь на крепость иммунитета. Сейчас придутся кстати иммуномодуляторы и народные средства - чай с лимоном и мёдом, малиновое и смородиновое варенья, облепиха. Нет необходимости отказываться от лечения - на этом этапе беременности уже достаточно разрешённых препаратов. Чаще всего сама по себе вирусная атака опаснее лекарственной терапии.

Герпес при беременности

Крайне опасно, если женщина заражается герпесом, уже вынашивая малыша. Что, впрочем, маловероятно, поскольку этот коварный вирус итак живёт в организмах 95% людей. Если это случилось, существует высокая вероятность развития внутриутробных аномалий у плода.

Если же будущая мама обнаружила у себя на губах привычные пузырьки - это не повод для беспокойства. Лечение сводится к местному применению ацикловира, интерферона или витамина Е. Другое дело, если непосредственно перед родами у женщины активизировался генитальный герпес. В таком случае гинеколог, скорее всего, назначит кесарево сечение.

Ангина

Диагноз «ангина» самостоятельно лучше не ставить. Но если уж это слово прозвучало из уст врача - будьте уверены, без антибиотиков обойтись не удастся. Лекарство назначит врач, а вам останется пить много тёплого чая, полоскать горло содой или ромашковым отваром и бороться с температурой. Не отказывайтесь от приёма антибиотиков! Ангина - заболевание бактериальной природы, с которым организм беременной самостоятельно не справится.

Ветрянка

Если будущая мама не болела ветрянкой в детстве, стоит поостеречься, чтобы не подхватить её во время беременности. Впрочем, заражение во втором триместре не слишком опасно, в отличие от последних дней перед родами и в начале гестации.

Лечение специфическое и для беременных, и для не беременных - ацикловир.

Пищевые отравления - как быть?

Само по себе пищевое отравление не несёт опасности плоду (кроме отравления грибами). Плацента надёжно защищает его от пищевых токсинов. Правда, это осознание приносит лишь небольшое облегчение. Терапия такого состояния сводится к приему сорбентов и очищению желудка. Пока продолжается рвота и диарея, обязательно обильное тёплое сладкое питьё. Очистительные клизмы в период беременности делать нельзя.

После стихания симптомов отправления, уже на следующий день следует постепенно возвращаться к нормальному рациону - малыш вам, безусловно, сочувствует, но ему остро необходима пища.

Токсоплазмоз

Одно из самых опасных заболеваний в период беременности. Передаётся при контакте с животными, преимущественно, кошками. Переболев однажды, женщина на всю жизнь приобретает иммунитет, причём сама болезнь может протекать бессимптомно. С целью выявления антител к инфекции, каждая беременная при постановке на учёт сдаёт соответствующий анализ. В случае отсутствия антител, сдачу крови придётся повторить до родов ещё хотя бы раз.

Заражение способно привести к сложнейшим патологиям у плода, особенно если произошло на ранних сроках. Во втором триместре будущей маме может быть показано лечение, эффективность которого предсказать невозможно. Так же этот диагноз может быть показанием и для прерывания беременности.

Молочница при беременности

Молочница - частый гость у беременных, но это не значит, что безобидный. Бороться с заболеванием нужно обязательно, поскольку грибки могут проникнуть к плоду. В качестве терапии категорически противопоказаны оральные препараты противогрибкового действия. Беременные лечат молочницу вагинальными свечами - «Пимафуцин», «Клотримазол» и т. д. Обязательно проконсультируйтесь о способе лечения с врачом.

Во втором триместре женщину тревожит множество вопросов, по которым неудобно беспокоить врача. О внешнем виде, рационе, спорте… Беременность хоть и естественное состояние, а накладывает свой отпечаток буквально на всё!

Рацион питания

Проблеме здорового питания беременной уделяется много внимания. Это обоснованно, ведь мамина пища - строительный материал для организма растущего малыша. Во втором триместре плоду нужен весь спектр витаминов и микроэлементов, поскольку продолжается его развитие. Ввиду того, что на этом этапе активно формируется скелет малыша, в рационе беременной важно наличие продуктов, содержащих кальций.

В остальном рацион формируется так:

Основу составляют каши.
На втором месте растительная пища. Фрукты и овощи, столовая зелень.
Замыкают рейтинг мясные продукты и рыба.

В меню обязательно присутствие большого количества молочных продуктов. Приветствуются в разумных пределах и сладости (зефир, нуга, пастила, лукум, мармелад).

Отказаться в период вынашивания крохи придётся от слишком жирной пищи. Неплохо бы ограничить употребление соленостей и копчёностей. Не рекомендуется на этом этапе налегать и на потенциально аллергенные продукты. Категорически не желательно сейчас употребление стейков с кровью, строганины, суши с сырой рыбой, в виду возможного заражения гельминтами.

Добавки, витамины

Учёные всё чаще озвучивают революционные признания в том, что синтетические витамины бесполезны и не усваиваются организмом. Ввиду спорности этого вопроса, вряд ли стоит полагаться на чудо-пилюли. Лучше лишний раз задуматься над составом собственного рациона, обеспечив достаточное поступление витаминов с пищей. Необязательно для этого включать в меню красную икру. Привычные сезонные овощи, кисломолочные продукты, разнообразные каши, мясо и рыбные продукты два раза в неделю помогут держать баланс всех витаминов в норме.

В отдельных случаях, когда появляются признаки витаминной недостаточности, может быть показан приём витаминов или пересмотр рациона.

Красота и здоровье. Проблемы кожи, волос и ногтей

Организм каждой женщины по-разному переносит беременность. Одни становятся настоящими Мадоннами с налитой грудью, светящейся здоровьем кожей и густой гривой. Другие же теряют волосы и зубы, мучаются от угревой сыпи и сухости эпидермиса. Во многом внешний вид беременной определяется её рационом, но бывает и так, что состояние волос, ногтей и кожи ухудшается вне зависимости от питания и образа жизни - лютуют гормоны. Радует лишь то, что после родов всё должно вернуться в норму.

В целом, будущим мамам не стоит налегать на поливитамины «для красоты», ведь каково их влияние на плод достоверно не знает никто. При выборе средств для окраски волос, обращайте внимание на состав. Так же поступайте и с ухаживающей косметикой (касается средств для проблемного эпидермиса).

Старайтесь употреблять как можно больше растительной пищи и каш, наладьте питьевой режим. Если желаете посетить салон красоты для проведения каких-либо косметических процедур, обязательно обратите внимания врача на своё состояние.

Можно ли алкоголь?

Ответ на этот вопрос будущая мама должна дать себе сама. Голые факты свидетельствуют о том, что спирт разрушает нервные клетки и преодолевает плацентарный барьер. А это значит, что принимая алкоголь, вы тут же поите им собственного ребенка. И да, не важно, идёт речь о пиве, вине или водке. Маленькому организму нужно совсем немного, чтобы какая-нибудь клетка разделилась неправильно или мутировала.

Секс во 2 триместре беременности

Сам процесс, в плане физиологии, для здоровой беременности не только безопасен, но и критически необходим. Он несёт будущей матери положительные эмоции, снимает нервозность и нормализует гормональный фон. Обычно либидо женщины в период вынашивания ребёнка расцветает новыми красками, что несказанно радует обоих партнёров. Но случается и так, что сама мысль о сексе вызывает у беременной нервный тик. Всё дело в гормональной перестройке и как-то контролировать этот процесс невозможно.

Если же у женщины есть противопоказания, о сексуальных отношениях временно придётся забыть.

Спорт: йога, фитнес, гимнастика

В отношении физических нагрузок во время беременности всё сугубо индивидуально. Если существуют какие-то противопоказания (гипертонус матки, предлежание плаценты, многоплодная беременность, ИЦН и т. д.), то занятия фитнесом и йогой исключены. Если же вам не прописан постельный режим, то обязательны ежедневные прогулки.

Для тех женщин, чьё состояние не вызывает опасений, физическая нагрузка очень важна! В плане выбора вида спорта всё зависит от предпочтений. Конечно, катание на коньках, бокс и другие травматичные виды спорта (даже если это ваш способ заработка) должны быть исключены. Йогой и фитнесом не стоит начинать заниматься, если раньше вы никогда этого не делали. Ограничьтесь обычной домашней гимнастикой или курсами для беременных.

Тем же дамам, кто давно и с любовью занимается фитнесом и йогой, следует уменьшить нагрузку упражнений для беременных 2 триместра и продолжать свои занятия в прежнем режиме.

Путешествия: переезды и перелёты

Если уж когда и путешествовать во время беременности, то во втором триместре. Но только в случае, если к этому нет индивидуальных противопоказаний. Выбирайте такие поездки, в которых вы сможете при первой необходимости встать и размяться. В этом отношении идеальны путешествия на поезде или личном авто. Выбирая место для отпуска, отдайте предпочтение лесу и речке. Откажитесь от поездок в горы и под палящее солнце. Теоретически не исключаются путешествия и в экзотические страны, но нужно иметь в виду необходимость проведения вакцинации. Если вы путешествуете на авто, заранее просмотрите, где в случае необходимости вам смогут оказать врачебную помощь. Обязательно возьмите с собой карту беременности, но-шпу и таблетки валерианы.

Пока вы едите, спите, гуляете, в вашем животе ежеминутно происходит настоящее чудо. Малыш растёт и превращается в маленького человечка. И важно помнить, что его здоровье во многом зависит от образа жизни будущей мамы.

Видео по теме

Такой временной период, как второй триместр беременности, характеризуется относительным спокойствием и стабильностью. Будущую маму уже практически не беспокоят проявления токсикоза, она привыкает к своему положению. Рассмотрим подробно этот временной промежуток, расскажем о исследованиях и изменениях.

Скрининг второго триместра

Данное исследование является одним из важных во втором триместре. Оно помогает выявить вероятность рождения младенца с аномалиями развития, хромосомными нарушениями и патологиями: синдром Дауна, трисомия, синдром Эдварса. Когда получают результаты, сравнивают их со значениями, норма во втором триместре которых установлена согласно сроку в неделях текущей гестации.

Исследование проводят в промежутке 14-20 недель беременности. Зачастую врачи выбирают 16-18 недели, как самое оптимальное время. Неотъемлемой частью обследования кроме УЗИ является биохимическое исследование крови. При его проведении устанавливают следующие показатели:

свободный эстриол;

Анализы во втором триместре беременности

Второй триместр не обходится без указанных выше исследований. Так уровень хорионического гонадотропина отражает развитие гестации, степень вероятности образования аномалий на генетическом уровне. Его норма сопоставляется непосредственно сроку беременности, понедельно. При превышении показателем верхней границы нормы в 2 МоМ, врачи назначают УЗИ диагностику. Она опровергает или подтверждает опасения:

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой белок имеющий сложную структуру. Присутствует в крови всех беременных. Начиная с 14 недели начинает повышаться, увеличивая свою концентрацию вплоть до 34 недели.
Свободный эстриол – биологическое соединение гормональной природы. Является прямым индикатором качества функционирования при беременности надпочечников плода. Когда концентрация вещества может указывается в МоМ, то она должна находиться в пределах 0,5-2. Для уточнения и правильной оценки результата, необходимо обратится к врачу, ведущему вашу беременность.
К лабораторным исследованиям, которые проводят, когда наступает второй триместр беременности стоит отнести и общий анализ крови. В нем медиков интересует такой показатель, как гемоглобин. Он является индикатором степени насыщения крови кислородом, который поступает и к плоду. В норме показатель колеблется в пределах 110-140 г/л. Снижение его ниже указанного минимального значения говорит об анемии, что не редкость при беременности.

Живот во втором триместре беременности

Второй триместр беременности характеризуется интенсивным увеличением размеров плода. Из-за итого живот будущей мамы значительно прибавляет в объеме, становится заметен для окружающих. Так плод второго триместра на 16 неделе гестации имеет рост 12 см, а масса его 100 г. При этом дно матки устанавливается на уровне 16 см от пупка. Стоит отметить, что размер живота у беременных является индивидуальным параметром и зависит от анатомии тела будущей мамы.

Например, женщины имеющие большой рост и широкие бедра дольше способны «скрывать» свое положение. Кроме того, оказывает влияние на размер животика и предлежание плода – место крепления плаценты к маточной стенке. Расположение ее по передней стенке обуславливает больший в объеме живот. Медики устанавливают и зависимость объема брюшной полости от очередности беременности. У повторнородящих, мышцы брюшного пресса имеют меньшую напряженность – живот виден уже к 16-17 неделе.

УЗИ – второй триместр

Одним из информативных исследований является УЗИ, второй триместр беременности без которого не обходится. Проводится оно планово 1 раз в этот период, на сроке 18-21 неделя. Оно входит в состав второго скрининга. При этом медикам удается установить следующие показатели:

количество плодов (иногда возможны ошибки при проведении первого исследования);
положение младенца в утробе, тип предлежания, масса и рост;
частота сердечных сокращений.

Одновременно оценивается процесс формирования костей черепа, лицевой его части, длина парных костей, позвоночника, размер грудной клетки. Такая информация используется для сопоставления темпов развития скелета признанным нормам, исключения аномалий генного аппарата. Немаловажную роль играет длина пуповины, отсутствие обвития, что тоже контролируются врачом при осуществлении УЗИ.

Выделения при беременности во втором триместре

В норме какие-либо патологические выделения во втором триместре отсутствуют. Женщины в положении могут отмечать прозрачные, порой обильные выделения, как ежедневные. Они лишены запаха, цвета. Симптомы, в виде зуда, жжения покраснения вульвы их не сопровождают. Если отмечается обратное во втором триместре беременности, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Нужно учитывать тот факт, что выделения могут быть результатом использования определенных лекарственных препаратов.

Зачастую выделения во время вынашивания малыша провоцируются нарушениями, среди которых:

кандидамикоз – творожистые выделения белого цвета с кисловатым запахом, зудом, жжением;
бактериальный вагиноз – обильные, прозрачные выделения водянистого характера;
– выделения с вкраплениями крови.

Кроме того, подобное явление во втором триместре беременности может быть обусловлено подтеканием околоплодных вод. Вызвано явление нарушением целостности плодного пузыря. Состояние требует стимуляции родоразрешения. Медики принимают все меры, чтобы спасти и выходить малыша. Жизнеспособность обусловлена непосредственно сроком, на котором произошло нарушение, зрелостью органов и систем младенца.

Кровянистые выделения, сопровождающие второй триместр беременности, должны быть причиной для беспокойства. Возникают они из-за:

низкорасположенной плаценты;
самопроизвольного выкидыша;
преждевременного отслоения плаценты;
частичной отслойки детского места.

Питание во втором триместре

Правильный и сбалансированный рацион является основой для роста и развития малыша. Учитывая данный факт будущая мама должна включать в него полезные, экологически чистые продукты. Начиная с 19 недели малыш прибавляет значительно в росте, поэтому мама должна увеличить калорийность своего рациона:

200 г рыбы или мяса;
200 г творога;
кисломолочные продукты до 0,5 л ежедневно.

Одновременно стоит уменьшить количество углеводов. Беременная должна ограничивать:

хлеб;
мучные и кондитерские изделия;
сахар.

Питьевой режим тоже необходимо соблюдать, чтобы избежать отеков. Медики рекомендуют употреблять 1,5-1,8 литров жидкости в сутки. При этом пить лучше соки, компоты, воду минеральную без газа, морсы. Газировку стоит исключить. В качестве тонизирующих напитков использовать чай, любителям кофе – заменить его кофейным напитком или исключить вообще.

Пища должна быть богатой на , во втором триместре беременности из которых важны:

Для того чтобы восстановить их объем, врач назначает витаминные комплексы, среди которых популярны:

Элевит;
Прегнавит;
Алфавит.

Секс во втором триместре

По разрешению врача беременные возобновляют секс во втором триместре беременности. При этом стоит учитывать следующие правила:

партнер должен быть внимателен, нежен и аккуратен;
необходимо избегать давления на живот;
исключить позы с глубоким проникновением.

Опасности второго триместра беременности

Во втором триместре беременности женщина чувствует некое облегчение – проявления токсикоза исчезают, начинается спокойный период. Но необходимо сказать, что нарушения могут возникнуть в это время. Чтобы их избежать, необходимо полностью соблюдать назначения и рекомендации, что выдал врач, наблюдающий беременность. При использовании препаратов, принимать их нужно строго по установленному графику, соблюдая дозировку и кратность.

Температура при беременности во втором триместре

Для начала стоит отметить, что температура во втором триместре может быть повышенной из-за большой концентрации прогестерона в крови. Чтобы исключить это, нужно провести анализ на гормоны. При этом необходимо помнить, что повышение данного параметра может указывать на начало заболевания вирусного происхождения. Сам факт увеличения температуры тела до 37,5 не наносит вреда организму и плоду. Намного опаснее вирусы и патогенные бактерии, провоцирующие заболевания. При появлении сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу. Среди таковых:

заложенность носа;
боль в горле;
ломота;
головная боль.

Токсикоз во втором триместре

В норме подобные проявления проходят к этому периоду беременности. Но фиксируются случаи, когда они появляются непосредственно в это время. Токсикоз 2 триместра беременности, развившийся на 20 неделе гестации и позднее, принято называть гестозом. Нарушение протекает с более выраженными симптомами. Кроме обычных тошноты, рвоты, недомогания, головокружения при отсутствии лечения могут наблюдаться:

изменение артериального ;
появление отеков;
снижение зрения;
белок в выделяемой моче.

Понос при беременности во втором триместре

Диарея при беременности во втором триместре отмечается реже, чем такое явление, как запор. Среди ее причин врачи называют:

снижение функциональности желудочно-кишечного тракта;
сильные переживания;
кишечная инфекция;
пищевое отравление.

Лечение диареи во время вынашивания ребенка проводится следующим образом:

обильное питье для восстановления объема потерянной жидкости;
изменение рациона, частые и мелкие порции;
исключение клетчатки;
прием лекарственных препаратов (Смекта, Реабан, Линекс).

Тонус матки во втором триместре

Тонус матки при беременности во втором триместре отмечается часто. Женщина фиксирует появление монотонной, тянущей боли, длительного характера внизу живота, без четкой локализации. При этом живот становится каменным. Тонус должен вызывать беспокойство если:

сильно болезненный и продолжительный;
появляются кровянистые выделения – может указывать на отслойку плаценты;
присутствуют симптомы ИЦН – приоткрытие шейки матки, что может привести к преждевременным родам.

Боли при беременности во втором триместре

Часто при беременности дамы жалуются на головные боли, второй триместр при этом в полном разгаре. В зависимости от проявлений различают:

Симптомы боли напряжения – голова «сдавлена обручем», боль распространяется по верхней части и в затылке.
Симптомы мигрени – пульсирующие, приступообразные болезненные ощущения, сконцентрированные в одной части головы, сопровождаются слабостью, тошнотой.

Среди причин врачи рассматривают перестройку гормональной системы при беременности. Когда головная боль длительно не проходит, наблюдается периодически весь второй триместр беременности, это может указывать на назревающую преэклампсию. Характеризуется такое состояние повышением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Требует постоянного наблюдения и госпитализации.

Второй триместр беременности – самый благодатный, «золотой» период ожидания малыша. Данный триместр начинается с 14 недели и завершается в 26 недель беременности.

По мере того как уровень гормонов в крови снижается, организм начнет привыкать к беременности, необычная усталость, тошнота, рвота, утреннее недомогание, ощущаемые в первом триместре, уменьшились и вы вновь обретете утраченные силы.

Второй триместр беременности – развитие плода

На верхней губе, на бровях и голове ребенка появляются первые волосы. Тонкий пушок - он называется «лануго» - вырастает на руках, ногах и спине малыша, помогая удерживать первородную смазку на коже. Появляются ногти на руках и ногах. К 17–18-ой неделе сердцебиение уже достаточно сильно, и его можно услышать обычным стетоскопом. Теперь работа пищеварительной системы ребенка улучшается, и он регулярно заглатывает амниотическую жидкость и мочится в нее.

Шевеление плода становится большой радостью для беременной, в среднем первое шевеление малыша большинство беременных женщин чувствует с 18-22 недели: первородящие с 20 недели беременности, повторнородящие шевеление начинают ощущать немного раньше – с восемнадцатой.

К концу 24-й недели беременности кожа крохи сморщивается и покрывается маслянистой защитной пленкой, называемой сыровидной смазкой (vernix caseosa ).

Второй триместр – это время роста уже сформировавшихся органов и систем, и воздействие вредных веществ, скорее всего, вызовет замедление развития, а не серьезные пороки.

Второй триместр беременности – самочувствие женщины

Большинство беременных считают, что второй триместр беременности в эмоциональном плане гораздо стабильнее, чем первый. Прилив гормонов беременности, который в первые месяцы застал вас врасплох, теперь стабилизировался - а с ним и ваши эмоции. Возможно, вы обнаружите, что теперь не так остро реагируете на происходящие вокруг вас события. Почти все женщины указывают, что на четвертом месяце чувствовали себя более счастливыми. Ведь в этот период вероятность выкидыша очень мала и страх потерять ребенка обычно исчезает. Кроме того, вы испытываете чувство облегчения от того, что вас больше не мучают постоянная тошнота и усталость, характерные для первых месяцев беременности. А некоторые женщины во втором триместре беременности ощущают невиданный прилив энергии, сил, счастливых эмоцией, особенно когда начинают чувствовать шевеления ребенка.

Большинство беременных во втором триместре замечают происходящие с их кожей изменения. Эти изменения с кожей, обусловлены действием гормонов беременности, а также естественным растяжением кожи из-за увеличившегося объема тела. Многие подкожные железы во время беременности работают сверхурочно: сальные железы вырабатывают больше жира, пигментные железы усиливают выработку пигмента, а потовые железы заставляют вас сильнее потеть. Иногда во втором триместре беременности женщина может заметить темную линию, идущую от пупка к середине лобковой кости. Темная линия более заметна у женщин со смуглой кожей и исчезает через несколько месяцев после родов.

Ваш животик уже хорошо заметен, но пока не настолько велик, чтобы осложнять вам жизнь. Во втором триместре беременности вам наверняка уже тесновата ваша привычная одежда – займитесь походом по магазинам, порадуйте себя возможностью купить не только удобный, но и красивый комплект одежды для беременных.

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра беременности, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 часов в сутки. Будьте готовы к тому, что по мере увеличения живота вам придется сменить привычную позу.

Если в первом триместре можно спать в любом положении, то во втором триместре беременности лучше спать на левом боку. Это связано с тем, что один из основных кровеносных сосудов тела – нижняя полая вена проходит вдоль правой стороны позвоночника, и поэтому, когда вы лежите на левом боку, тяжелая матка не передавливает этот сосуд и не ограничивает кровоснабжение малыша.

Секс во втором триместре беременности обычно не противопоказан.

Питание и прибавка в весе во втором триместре беременности

Проведенные исследования показали, что у большинства беременных основная прибавка веса приходится на второй триместр, что совпадает с наиболее интенсивным набором веса ребенком, и что питание матери именно в этом триместре оказывает наибольшее влияние на вес новорожденного. Большая часть беременных женщин быстро прибавляют от 2 до 5 кг между пятнадцатой и двадцатой пятой неделями из-за ускоренного роста объема крови, необходимого для питания увеличивающейся матки и находящегося в ней малыша.

Таким образом, ребенок потребует от вас усиленного питания только во втором триместре. И ведь действительно, во время второго триместра ваш аппетит находится в самом разгаре. Нет особой необходимости сдерживать желание поесть, если пища не только вкусна, но и полезна. Старайтесь поддерживать здоровый рацион - это очень важно для вас и вашего ребенка, а для лишних набранных 1-2 кг можно устроить разгрузочные дни .

Правильное питание матери имеет важное значение еще и в предупреждении задержки внутриутробного развития плода, так как рост и развитие плода зависят от маточно-плацентарного кровотока и содержания в крови матери необходимых питательных веществ для ребенка.

Осмотр и анализы во втором триместре беременности

Осмотр беременных врачом во втором триместре проводят каждые 2 недели. Кроме таких обследований, как измерение массы тела и артериального давления, с 16 недели гестации измеряют высоту стояния дна матки . Повторяют анализ влагалищного отделяемого и мазков из шеечного канала (диагностика хламидиоза), определяют длину шейки матки. Осматривают шейку в зеркалах. Повторяют лабораторные исследования: общий анализ крови , общий анализ мочи, тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, ЦМВ и токсоплазмоз , гонорейную инфекцию, антитела к резус-фактору (по показаниям), коагулограмму. Проводят УЗИ и допплерометрию.

Во втором триместре беременности (в сроки 16-18 недель) женщине предложат пройти биохимический скрининг «тройной тест» . Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ) , альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол . Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Женщина может отказаться от данного вида исследования.

Врач при каждом посещении будет проверять, нет ли у беременной явных или скрытых отеков – ранние симптомы гестоза, которые могут появиться во второй половине беременности не только у больных женщин, но и у здоровых. При наличии факторов риска во втором триместре беременности проводят медикаментозную профилактику плацентарной недостаточности и гестоза.

Возможные осложнения второго триместра беременности

Наиболее частыми осложнениями второго триместра беременности являются:

преждевременное прерывание беременности (поздний самопроизвольный аборт, преждевременные роды). До 22 недели беременности преждевременно родившиеся плоды не выживают из-за отсутствия новой коры мозга и глубокой незрелости органов и систем. После указанного срока новорожденный потенциально жизнеспособен;
истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки начинает истончаться, укорачиваться и раскрываться, теряя способность удерживать плод в матке). Основным методом лечения является наложение швов на шейку матки. Оптимальный срок операции – 18-22 недель беременности;
плацентарная недостаточность (нарушение функций плаценты);
внутриутробное инфицирование плода . Следует различать внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция. Под внутриутробным инфицированием плода подразумевают проникновение микроорганизмов к плоду и его заражение. Внутриутробная инфекция характеризуется не только проникновением инфекции, её распространением, но и заболеванием плода.
гестоз развивающееся осложнение (после 20 недель беременности) с такими симптомами, как повышение АД, появление белка в моче (протеинурия), отёки;
анемия беременных, развивающаяся во время беременности преимущественно во втором или третьем триместре);
геморрой может появиться в любое время, но обычно это заболевание обнаруживается в конце второго триместра и обостряется в третьем триместре ;
гестационный пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс в почках, возникающий во время беременности.

Выделения во втором триместре беременности

Выделения во втором триместре могут быть обильнее молочно-белого цвета со слабым запахом и консистенцией яичного белка, что считается нормой во время беременности. Их интенсивность с увеличением срока беременности тоже может увеличиваться. Эти слизистые выделения напоминают предменструальные, только они более обильные и постоянные. Повышенная секреция обусловлена тем же механизмом (присутствие гормонов беременности и усиление притока крови к тканям), который подготавливает влагалище к проходу по нему ребенка. Многие женщины меняют белье несколько раз в день или носят прокладки, чтобы обеспечить себе сухость и комфорт.

По большей части вагинальные выделения доставляют лишь мелкие неудобства, однако в некоторых случаях они могут указывать на вагинальные инфекции. Заподозрить инфекцию и обратиться к врачу вы должны в том случае, если выделения становятся гнойными, желтоватыми, зеленоватыми, творожистыми или у них появляется неприятный запах, если половые губы становятся отечными, красными или чувствительными, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания.

С 14 недели начинается 2 триместр беременности, который принято считать самым спокойным и приятным. Вы еще не сильно поправились, можете позволить себе много гулять, заниматься физкультурой (плаванием, гимнастикой), ходить в театры и на выставки.

Во 2 триместре беременности в организме будущей мамы происходит много изменений. Например, всем, наконец, становится понятно, почему вы вдруг так поправились: матка покидает область малого таза, находится теперь выше лонного сочленения и выглядит, как маленькая горка. Из-за этого ваша фигура округляется, талия становится больше. Под действием гормонов грудь увеличивается в размерах, кожа ареолы темнеет, из соска начинает понемногу выделяться молозиво. Чтобы подготовить молочные железы к кормлению, каждый день растирайте их махровым полотенцем, а потом принимайте воздушные ванны.

Особое внимание во 2 триместре

К шестнадцатой неделе беременности заканчивается закладка внутренних органов будущего ребенка и формирование плаценты. Теперь именно она будет отвечать за поставки кислорода и питательных веществ малышу, и выводить отработанные продукты обмена. Кроме того, плацента начнет вырабатывать гормоны, необходимые для нормального течения беременности и будет стараться не пропускать к малышу вредные вещества из внешней среды.
Начиная с 20-й недели беременности врачи советуют будущим мамам носить бандаж, который поддерживает увеличивающийся живот, предупреждая таким образом угрозу прерывания беременности и появление растяжек. Кстати, с растяжками на животе и на груди можно бороться, делая массаж легкими поверхностными пощипываниями кожи.
Примерно в 18 недель начните особенно внимательно прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри: обычно именно в это время шевеления ребенка становится заметными. Если же вы ждете первенца, вы почувствуете его движения на 20-й неделе. Запомните это число и сообщите его вашему врачу.
После 24-й недели беременности активность ребенка может вызывать кратковременные напряжения матки, напоминающие схватки. Обычно они не доставляют будущей маме неприятных ощущений, продолжаются 1-2 минуты и повторяются 10-15 раз в день. В чем причина появления «схваток»? Матка начинает готовиться к родам, учится сокращаться и расслабляться. Полежите немного на боку и подождите, пока пройдет напряжение. Если оно доставляет вам неприятные ощущения, обязательно расскажите об этом врачу.

Как себя вести во 2 триместре?

Главное не считайте себя больной и ведите обычный образ жизни, только немного щадите себя. Если есть возможность, летом живите за городом, кроме того, старайтесь больше времени уделять активному отдыху: двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе (не по магазинам!), занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений, а праздники лучше встречайте в кругу семьи.

Если вам очень хочется выпить немного шампанского – выпейте: от полученного удовольствия в организме выделятся гормоны радости – эндорфины. А чтобы избежать проблем с пищеварением, до праздничного стола примите две таблетки активированного угля. Не увлекайтесь угощениями, ешьте больше фруктов и овощей и, как только устанете, ложитесь спать.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если она протекает нормально (нет угрозы прерывания, плацента расположена нормально), тогда да. Половая жизнь не вредит ни беременности, ни будущему малышу. Тем более что во 2 триместре неприятные ощущения, недомогания, которые часто встречаются в начале 9-месячного ожидания, проходят, и супруги могут познать удивительные мгновения любви. И еще один приятный момент: теперь вам не нужно думать о контрацепции и беспокоиться, о последствиях!

Второй триместр беременности (период с 13 по 27 неделю) является самым интересным для будущей матери. Ведь именно на этом этапе малыш начинает шевелиться. Этот период обычно сопровождается чувством физиологического комфорта и благополучия. Тошнота в это время уже не появляется, а плод ещё не достиг тех размеров, дабы оказывать давление на органы женщины. Но всё же есть определённые проблемы, возникающие в этот период. Специалисты дают женщине нужные и важные советы, которые помогут ей справиться с сомнениями и трудностями, прекрасно выглядеть и вести активную жизнь.

1. Каким должно быть питание?

Переедать женщине во втором триместре не стоит. Матка начинает усиленно набирать в размерах, поэтому излишнее наполнение желудка и кишечника приводит к малоприятным ощущениям. Идеальный вариант – кушать дробно, 5- 6 раз в день малыми порциями, и тогда проблем с перевариванием и усвоением продуктов не будет.

Прочие особенности рациона второго триместра:

Минимальное количество жирной пищи;
Основа меню – углеводы (макароны из твердых сортов злаков, овощи, фрукты, крупы) и белки. Мясо нужно кушать в умеренном количестве;
Рыбы желательно кушать больше, чем мяса, а последнее должно быть нежирным, диетическим;
Для предупреждения дефицита питательных веществ и нарушений в развитии ребенка с 4-го месяца следует принимать специальные комплексы витаминов и минералов для беременных женщин.

2. Сколько можно пить жидкости?

Согласно исследованиям, нехватка жидкости во время беременности может привести к серьезным последствиям. Кроме запоров и проблем с метаболизмом ими могут стать и маловодие. Поэтому пить чистую воду надо всем, даже беременным, страдающим отеками, но в этом случае злоупотребления быть не должно. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра/сутки, при отеках – немного меньше, в жару – больше.

3. Надо ли женщине менять свой образ жизни?

Обычно все волнения по поводу нового положения женщины уже позади, будущая мама начинает ощущать радость от своего состояния. Очень важно во втором триместре не ограничивать себя в движении, не закрывать себя дома, лежа в кровати. Умеренная активность пойдет на пользу сердцу и сосудам, следовательно, поможет насытить кровь малыша кислородом. Также движение полезно для функций нервной, эндокринной систем.

У гиподинамии одни минусы:

Запоры;
Плохой тонус мышц матки и живота;
Обменные нарушения;
Набор лишнего веса;
Неправильное предлежание плода;
Проблемы плаценты;
Слабость родовой деятельности.

Если врач не против, то женщине со второго триместра можно посещать бассейн, например, в специальных группах для будущих мам.

4. Как одеваться беременным?

Живот во втором триместре начинает расти, поэтому юбки, брюки, платья не должны его сдавливать, стеснять во время движения и в положении сидя. Сдавливание живота может повлечь за собой нарушения кровоснабжения плаценты, гипертонус матки, что вредно для малыша. С этого периода желательно покупать специальную одежду для беременных из натуральных тканей, мягкую и комфортную для тела.

5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?

Ежедневную гигиену обсуждать не стоит: душ надо принимать каждый день, так как кожа человека активно выделяет все ненужные вещества с потом и оказывает дыхательную и обменные функции. Во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Нормально развивающаяся беременность – периодически можно посещать баню и сауну, но только с комфортной температурой, не злоупотребляя парилкой. Слишком высокая температура способна спровоцировать высокое артериальное давление, выкидыш и преждевременный роды. Во время посещения бани следует вести себя осторожно.

6. Как не допустить растяжек на теле?

Принципиально повлиять на появление растяжек (стрий) на коже будущей мамы не получится, так как они формируются или нет только в зависимости от особенностей кожного покрова и размеров живота. При достаточной плотности кожи даже при крупном плоде и большом животе растяжек не будет, а при тонкой, нежной коже они наверняка появятся. Крема от растяжек для будущих мам могут в некоторой степени повысить эластичность кожи и уменьшить риск появления крупных, больших растяжек, но полностью предотвратить растяжки кремам не под силу.

Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

7. Сколько веса можно набрать женщине во время беременности?

Врачи «разрешают» в идеале набрать женщине при беременности 10-13 кг веса. В первые три месяца масса тела повышается на 2 кг, далее вес растет на 1,5-2 кило в месяц. Первый триместр характеризуется малым привесом плода, тогда как со второго триместра гестации малыш усиленно растет, как и сама матка, объем околоплодных вод, жировой клетчатки. Возрастает и общий объем крови у женщины, и все цифры в сложении и формируют столь большую прибавку в весе.

Из 10-13 кг прибавки на жировую ткань в норме приходится до 4 кг, не более. Потребление жирной, калорийной пищи при беременности вызывает увеличение доли жировой ткани, развитие ожирения, что грозит проблемами для малыша . Для самой беременной ожирение тоже чревато разными неприятностями:

Сахарным диабетом;
Болями в спине/пояснице, развитием остеохондроза;
Варикозным расширением вен;
Артериальной гипертонией.

8. Как держать вес под контролем?

При посещении гинеколога женщине предлагают ознакомиться с таблицами с нормами по прибавке веса по месяцам (или по неделям). Врач поможет подсчитать норму прибавки при наличии исходного дефицита веса, и в этом случае допустимо набрать до 14 кг. Напротив, у тех, кто изначально имел лишний вес, прибавка должна ограничиться 7-8 кг. Слишком низкие прибавки вредны для здоровья ребенка, так как без жировой ткани матери он не сможет полноценно развиваться (жировая ткань нужна для нормального развития малыша)!

После рождения малыша у женщин, имевших оптимальные привесы, лучше всего протекает грудное вскармливание, поскольку имеется идеальный гормональный фон для выработки молока. Пытаться похудеть в период беременности запрещается, поскольку малыш будет недополучать нужные ему питательные вещества. Контроль веса важен и в целях недопущения развития скрытых отеков. Поэтому нужно правильно питаться, не переедать, при необходимости употреблять настои мочегонных трав, по рекомендации врача делать разгрузочные дни.

9. Секс во второй триместр – возможен ли?

Отказываться от половой жизни на весь срок беременности сложно, да и в этом нет никакой необходимости. Ограничения на секс есть только у женщин с наличием противопоказаний (например, угроза выкидыша). В остальных случаях вести интимную жизнь можно весь срок беременности. И все-таки вести себя в постели нужно аккуратнее, не забывая про «интересное положение».

Как правило, проблемы с сексом могут возникать только к третьему триместру, когда живот имеет большие размеры. Во втором же триместре либидо у женщины повышается из-за особенностей гормонального фона. К тому же секс улучшает кровообращение в матке, что полезно для развития плода.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

10. Надо ли применять особый уход за молочными железами?

Во втором триместре грудь усиленно увеличивается в размерах, готовясь к появлению молока. У некоторых женщин уже периодически появляется молозиво. Уход за грудью должен быть регулярным и правильным:

Ежедневно принимать душ, обмывая грудь теплой водой;
Периодически практиковать контрастный душ для оптимизации кровоснабжения тканей;
После мытья протирать молочные железы массажной рукавицей или жестким полотенцем (это подготовит соски к лактации, сделав их менее чувствительными, поможет не допустить появления трещин).

Также следует покупать бюстгальтер по размеру, не пытаясь носить тесное белье на выросшей груди. Хороший бюстгальтер не даст груди обвиснуть, и носить его нужно постоянно.

11. Что делать с сосками, которые имеют втянутую или плоскую форму?

У некоторых женщин от природы плоские или втянутые соски, что будет сильно мешать кормлению малыша. Ребенок самостоятельно не сможет захватывать сосок, поэтому мать вынуждена кормить его из бутылочки. Но даже при наличии плоских сосков можно их немного выправить, если начать занятия еще до родов.

Упражнения необходимо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания.

Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

12. Когда нужно посещать гинеколога?

При беременности визиты к гинекологу обязательны, пропускать их нельзя. Второй триместр – время не слишком частых визитов к врачу, обычно – раз в 3 недели (если нет патологий). С середины второго триместра до посещения гинеколога женщина сдает общий анализ мочи для своевременного обнаружения отклонений со стороны почек и диагностики гестоза. В срок 21-24 недели делают УЗИ плода, а в – второй скрининг на внутриутробную паталогию.

13. Какие проблемы могут возникать во 2 триместре?

Неприятные ощущения могут появиться у женщины не только в связи с токсикозом первого триместра. Так как работа всех органов меняется, они сдавливаются выросшей маткой, возможен ряд неприятных ощущений. Чаще всего это – , иногда – боль в желудке, повышение газообразования. Чтобы не допустить таких неприятностей, важно питаться правильно, не злоупотреблять выпечкой, солью, специями. Спать лучше на высокой подушке, причем после еды до сна должно пройти не менее 2 часов.

Кроме прочего, у многих женщин к концу второго триместра наблюдаются:

Головные боли;
Боль в пояснице;
Запоры;
Молочница;
Анемия.

Многие беременные на этом сроке впервые сталкиваются с судорогами в икроножных мышцах. При их появлении нужно обратиться к врачу и он порекомендует прием препаратов кальция и магния, так как многие неприятные симптомы появляются из-за их нехватки.

14. Анемия во время беременности – как лечить?

Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. Происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения).

Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Молочница и как с ней бороться?

К концу второго триместра молочница (кандидоз) возникает у огромного числа беременных. Она напрямую зависит от состояния иммунитета, а у женщины он сильно снижается, чтобы организм не «надумал» отторгать инородное тело – плод. Сниженный иммунитет – благодатная почва для активного размножения грибков Кандида, которые и провоцируют воспалительное заболевание. Еще один фактор, усиливающий риск развития молочницы – смена гормонального фона, что влияет на изменение pH в половых органах.

Лечение кандидоза – сложный процесс, и неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно избавиться от молочницы до родов, ведь малыш при прохождении по родовым путям может быть инфицирован болезнетворными грибами. Все препараты назначает только врач, а народными средствами будущей маме лучше не пользоваться !

16. В чем причина запоров и как избавиться от них?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань.

Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики.

Бороться с симптомами нарушения пищеварения и плохого отхождения кала нужно обязательно. Для начала следует применять активную профилактику запора – есть свежие овощи, фрукты, варить кашки, пить больше воды. Но при отсутствии результата лучше использовать не лекарства, а безвредные свечки с глицерином. В тяжелых случаях врач пропишет препараты, которые наименее опасны для беременной женщины.

17. Есть ли ситуации, когда надо срочно бежать к врачу?

Обычно во втором триместре диагностируется наименьшее число проблем с развитием беременности. Организм женщины «освоился», чувствует себя нормально, ребенок растет и развивается. И все-таки нередки ситуации, когда беременность сопровождается осложнениями. Срочно обратиться к специалисту, в том числе – вызвать «скорую», надо в таких случаях:

Боли в животе, особенно по типу схваток;
Появление выделений с кровью;
Излитие околоплодных вод;
Неожиданное повышение температуры тела;
Сильные судороги, резкая боль в любой части тела.

Выжидать при любой острой симптоматике категорически запрещается! Только своевременное обращение за помощью поможет сохранить здоровье – свое и будущего ребенка!

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!