Болит печень при беременности что делать. Болит печень при беременности: что делать и какие препараты принимать

Беременность приводит к изменению гормонального и физического состояния матери. В течение срока вынашивания малыша нагрузка на работу органов и систем только увеличивается. И не всегда материнский организм оказывается к этому готов. Кроме того, снижение иммунитета (во избежание отторжения плода) способно провоцировать обострение имеющихся заболеваний и появление новых.

При малейших волнениях по поводу своего здоровья будущая мама должна обращаться к врачу, особенно когда болит печень при беременности. Заболевания печени могут начаться с незначительных болей в течение продолжительного времени, но привести к тяжелым и опасным последствиям.

Причины

Причины болей под правым ребром могут быть как естественными и не причиняющими вреда, так и опасными, несущими риск для здоровья и жизни. Некоторые из них не требуют врачебного вмешательства, это:

• Неправильное питание. Тяга к определенному вкусу продуктов приводит к его чрезмерному употреблению, что негативно сказывается на работе печени.
• Сдавливание печени растущим плодом.
• Неудобные позы во время сна или неподходящие физические упражнения.

Но есть и более серьезные причины. Если болит печень при беременности, это может быть следствием наличия имеющихся ранее заболеваний:

• Травм органа.
• Панкреатита в острой стадии.
• Гепатита.
• Желчекаменной болезни.
• Опухолей.
• Гепатоза и других.

Определить причину болей и принять решение по ее устранению может только лечащий врач. Самостоятельно женщина не способна понять, что именно привело к патологии и что делать дальше.

Некоторые болезни развиваются только во время беременности и часть из них потенциально опасна для матери и плода.

Именно их стоит рассмотреть подробнее.

Сильный токсикоз

Беременность без патологий характеризуется своевременной адаптацией работы всех органов женщины к изменениям в организме. Токсикоз первого триместра, или гестоз (токсикоз с 24-недели беременности), возникают при нарушении процесса адаптации.

Данная проблема наблюдается у женщин только в период вынашивания ребенка и на ранних сроках характеризуется:

• Тошнотой.
• Рвотой.
• Изжогой.
• Головокружением.
• Иногда кожным зудом.

Токсикоз начинает развиваться примерно с пятой недели беременности, а прекращается к тринадцатой, когда плацента окончательно сформируется. Если у матери два плода и больше, процесс может затянуться до 16-ти недель.

Когда симптомы вызваны только беременностью, то это неопасно. Рекомендации врача по правильному питанию и режиму дня облегчат жизнь будущей маме. Но вот при проявлении симптомов вследствие обострения заболеваний, ранее имеющихся у женщины, может потребоваться госпитализация и медикаментозное лечение.

При гестозе наблюдаются совсем другие симптомы:

• Повышение артериального давления.
• Наличие белка в моче.
• Отёчность.
• Иногда судороги.

Гестоз более опасен, так как может привести к тяжёлым заболеваниям и гибели как мамы, так и растущего плода.

Постоянная рвота приводит к повышению в крови желчного пигмента – билирубина, а моча постепенно приобретает темный цвет. Развивается печеночная недостаточность.

При гестозе в печени возрастает активность ферментов аланинаминотрансферазов (АЛТ) и аспартатаминотрансферазов (АСТ). Это может спровоцировать страшное заболевание печени – HELLP-синдром, когда существует вероятность некроза участков или разрыва печени.

Вот почему любая боль в области печени при беременности, сопровождаемая симптомами токсикоза, потребует пристального наблюдения специалиста.

Внутрипеченочный холестаз

Проявляется с третьего триместра беременности. В это время выработка гормонов прогестерона и эстрогена значительно увеличивается, что автоматически приводит к повышенной выработке желчи.

Печень достаточно чувствительна к «гормонам беременности», но вывод желчи при этом тормозится. В результате появляется застой желчи во внутрипеченочных желчных путях.

Симптомами холестаза являются:

• Кожный зуд, усиливающийся ночью, особенно на ладонях и стопа.
• Неестественная желтизна кожи.
• Темная моча.
• Кал светлого цвета.
• Боль в области печени.

Это редкое заболевание у беременных и не является угрозой для матери. Но у плода риск внутриутробной гибели возрастает, так как желчные кислоты через плаценту попадают к плоду и нарушают его развитие. Неродившийся ребенок может испытывать кислородное голодание. Для предотвращения негативных последствий, примерно с 34-й недели, необходимо делать искусственную стимуляцию родов.

Риск развития заболевания возникает при:

• Холестазе в анамнезе.
• Многоплодной беременности.
• Дородовых заболеваниях печени.
• Экстракорпоральном оплодотворении.
• Наличии подобного заболевания у родственников (в 50% случаев).

После родов заболевание проходит в течение 1–7 дней, и деятельность печени нормализуется.

Среди осложнений можно выделить послеродовое кровотечение, обусловленное недостатком витамина K.

Острая жировая печень

Болезнь является редкой (регистрируется у 11 беременных из 13 тысяч) и развивается на поздних сроках.

Другие названия заболевания:

• Синдром Шихена.
• Острая жёлтая дистрофия печени беременных (ОЖДПБ).
• Острый жировой гепатоз беременных.

До сих пор не известно, почему эта болезнь начинает появляться и прогрессировать, но исход представляет большую опасность как для матери, так и для ребенка. Во время болезни в печени нарушаются обменные процессы, и ее клетки – гепатоциты – без воспалительных процессов перерождаются в жировую ткань.

В развитии патологии отмечаются два периода. Первый длится от 14 до 40 дней и характеризуется симптомами:

• Отсутствие аппетита.
• Рвота.
• Тошнота.
• Боли в области печени.
• Кожный зуд, обостряющийся по ночам.
• Постоянная изжога.
• Общая слабость.
• Потеря веса.

Во втором периоде начинает отмечаться желтизна кожных покровов. Печеночная недостаточность характеризуется:

• Уменьшением количества выделяемой мочи.
• Отеками на отдельных частях тела (ногах, руках).
• Скоплением серозной жидкости.

При этом велик риск возникновения маточных кровотечений и внутриутробной гибели плода. Есть угроза для жизни и матери.

Единственным лечением данного заболевания является срочное родоразрешение.

Что делать?

Самое важное правило, которое требует неукоснительного соблюдения – это запрет на самостоятельное диагностирование и лечение. При болях в печени нужно немедленно обратиться к врачу (для начала, к лечащему гинекологу). Специалист поставит диагноз на основании:

1. Первичного осмотра.
2. Анамнеза.
3. Данных клинических анализов (общие крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, лапароскопия, томография).

Он же назначит лечение или перенаправит к узким специалистам (гастроэнтерологу, гепатологу, урологу).

Если осмотр врача в текущий момент невозможен, нужно прилечь и принять удобное положение. Можно выпить 0,5 стакана минералки без газов. Но потом все равно необходимо обратиться в поликлинику.

Профилактика

Чтобы не нанести вред себе и будущему ребенку, беременная женщина должна осознавать важность правильного поведения во время вынашивания плода. Меры по предотвращению появления патологии:

1. Снизить риск заболевания поможет полное обследование. Если женщина не успела пройти его до беременности, нужно это сделать во время.
2. Организация правильного питания – важный момент в период вынашивания ребенка. Следует ввести в рацион больше фруктов и овощей, круп, рыбы, нежирного мяса. Исключить консерванты, полуфабрикаты, соленые и острые блюда.
3. Правильно организованный режим дня поможет избежать многих проблем со здоровьем: необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных и не сокращать время сна.

Многие беременные обращаются к народной медицине, если возникают боли в области печени. Делать этого не стоит без одобрения врача, потому что можно сильно навредить не только себе, но и ребенку.

Лучший период в жизни любой женщины - это период вынашивания своего ребенка - беременность. Это самая настоящая весна жизни, расцвет, ведь беременность - это период ожидания явления чуда, и все девять месяцев это ожидание прекрасного становится все сильней, укрепляя и увеличивая любовь будущей матери к своему чаду.

Правда, стоит заметить, кроме духовной стороны в данный период есть еще и физиологический аспект. Организм женщины во время беременности несет огромную нагрузку. Причем, касается это всех органов и систем. В этот период могут быть «запущены» все скрытые хронические заболевания, легко «цепляются» любые другие вирусные и инфекционные болезни, могут дать о себе знать, любые внутренние органы и системы.

Причины обострений печеночных заболеваний у беременных

Главным страдающим органом в период беременности является печень. Нарушается, как правило, печеночная функциональность, несмотря на то, что размеры этого органа, структура, уровень кровоснабжения и границы остаются неизменными в соответствии с нормами.

Этот процесс является вполне естественным, учитывая новое положение женского организма. Во время беременности именно печень начинает испытывать огромную нагрузку, ведь ей приходится очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать все ресурсы, улучшать все обменные процессы. А в конце первого триместра уровень гормонов возрастает настолько, что печень с трудом успевает их инактивировать и метаболизировать.

При нормальном течении беременности обмен веществ почти не нарушается. Но, под влиянием токсикоза или при печеночных заболеваниях уже имеющихся у женщины, ресурсы данного органа быстро иссякают. Это и приводит к различным неприятностям и осложнениям.

Нужна ли госпитализация беременных при печеночных заболеваниях?

Согласно статистическим данным примерно два - три процента беременных женщин. Их в обязательно порядке берут на учет в медицинских специализированых учреждениях, где они находятся под пристальным наблюдением гинеколога. Если отказаться от профессионального наблюдения, то таких осложнений, как поздний токсикоз, гипертрофия плода и разных осложнений во время родов не избежать.

При разных проблемах с печенью, часто бывает необходима госпитализация беременной женщины.

Госпитализация бывает необходима и за две - три недели до родоразрешения. Если же обнаружено серьезное заболевание печени на ранних сроках рекомендуется прерывание беременности.

Симптомы печеночных заболеваний во время беременности

Самым распространенным среди беременных симптомов болезни печени является желтуха. Она может возникнуть по разным причинам: болезнь Боткина, перенесенная до беременности (вирусный гепатит), поздний токсикоз с печеночным синдромом, желчекаменная болезнь, и прочие.

Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит А при беременности не несет особой опасности заражения плоду и новорожденному. Заражения этим видом вируса, как правило, не происходит.

Течение вирусного гепатита В гораздо тяжелее во время беременности, чем без нее. При этом виде гепатита желтуха держится достаточно долгий срок, проявляются все признаки интоксикации организма, уровень заражения ребенка поднимается до максимального.

Когда у врача возникает подозрение на у беременной женщины ее направляют на анализ крови, чтобы определить соответствующие данному заболеванию антигены и антитела. Если правильно установить эти данные и оценить уровень опасности, легче будет составлять тактику ведения и прогнозировать исход беременности.

Чтобы избежать у новорожденного хронического носительства вируса гепатита В, ему делают вакцинацию сразу после рождения.

Беременные с острым гепатитом подлежат госпитализации в акушерский стационар инфекционной клиники.

Лечение заключается в соблюдении постельного режима и диетического рациона, в лекарственной терапии и назначенной врачом специальной тактики ведения беременности. При этом учитывается обязательно степень тяжести заболевания, стадии течения, ситуации с акушерской стороны.

Если гепатит протекает у беременной в острой стадии, роды рекомендуется проводить естественным путем, но при наличии особых акушерских ситуаций - делают кесарево сечение.

Хронический гепатит

Хронический гепатит при беременности может протекать в двух формах: агрессивной и персистирующей. Природа хронического гепатита при беременности, так же может быть разной: вирусной, алкогольной, аутоиммунной, лекарственной. Но, как правило, это форма гепатита начинается после перенесенных ранее гепатитов В, и Д форм.

Обострение, как правило, начинается в первом триместре, улучшение состояния наступает примерно на двадцать первой неделе, поскольку в этот период повышается уровень активности коры надпочечников.

Персистирующий хронический гепатит обычно не принимает острых форм, и во время беременности протекает достаточно легко, без последствий. А вот агрессивная форма значительно ухудшает общее состояние женщины, нарушает основные печеночные функции.

На этом фоне может развиться печеночная недостаточность. Осложнения могут быть следующие: гестоз, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты (даже при нормальном ее расположении), фетоплацентарная недостаточность, кровотечения в послеродовом периоде. При данной форме гепатита, чаще всего, рекомендуется прерывание беременности.

Инфицирование ребенка при хроническом гепатите матери может произойти только во время родоразрешения. Даже при грудном вскармливании риск заражения сведен к нулю.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание имеет своей главной характеристикой - образование камней в печени, жлчном пузыре и всех желчных протоках. Во время беременности, как известно, происходят в организме женщины нейрогормональные изменения. Именно они и являются «сподвижниками» образования этих камней. Почти в пятидесяти процентах всех случаев беременности уже в первом триместре у женщин происходят приступы ранее скрытой желчнокаменной болезни.

Диагностирование этого заболевания в период беременности происходит с помощью ультразвукового исследования. А лечение направлено на снижение воспалительного процесса, улучшения желчного оттока и нормализацию функционирования пораженных органов.

Беременность при желчнокаменной болезни сохраняется, а родоразрешение проводится естественным путем. И если у женщины обнаруживается достаточно большой камень для удаления, операцию проводят после родов.

Холецистит

Осложнения при этом могут быть более серьезные, например, перитонит с перфорацией желчного пузыря, гнойный очаг в области желчного пузыря, желтуха механическая, реактивный гепатит, печеночный абсцесс, и так далее.

При беременности хронический проявляется в основном болезненностью в области правого подреберья. Иногда эта боль сопровождается тошнотой, рвотой.

Диагностируется при беременности холецистит с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии.

Как правило, после диагностированию беременную женщину госпитализируют в хирургический стационар, где принимается решение об оперативном лечении, чтобы сохранить и пролонгировать беременность.

Хронический холецистит способен навредить беременности и плоду. Гестоз, преждевременные роды, прерывание беременности, гепатоз холестатический, панкреатит - вот основные осложнения, которые может вызвать хронический холецистит.

Лечение может быть так же и с помощью лекарственных препаратов. Применяют в таком случае желчегонные средства растительного происхождения, обволакивающие препараты, витамины, и лекарства, которые нормализуют работу кишечника. А чтобы снять боли назначают спазмалитики и болеутоляющие препараты.

Если же необходимо противомикробное лечение, в первом триместре беременности используют антибактериальные лекарства из ряда пенициллинов, а во втором и третьем триместре - из ряда цефалоспоринов.

Роды в данном случае буду протекать естественным путем.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Как правило, это заболевание принадлежит к генетическим дефектам метаболизма гормонов половой системы. Поэтому и проявляется оно только в период беременности. Холестаз передается наследственными путями, и проявляется примерно в одном случае из пятисот беременностей.

Прогноз для самой беременности всегда благоприятные. Холестаз лечат лекарственной терапией, препаратами, которые не оказывают негативного воздействия на развитие плода и родовую деятельность.

Цирроз печени

Цирроз усугубляет беременность, ведь это процесс необратимый, хронический, и на исход беременности данное заболевание может повлиять очень неблагоприятно.

Роды могут сопровождаться сильным кровотечением, поэтому беременность при циррозе настоятельно рекомендуют прервать. Роды в таком положении противопоказаны вообще.

Холестатический гепатоз

Беременность активизируется и при холестатическом гепатозе. Заболевание это серьезное, возможность его возникновения существует на любом сроке беременности, но, как правило, возникает он в третьем триместре.

При холестатическом гепатозе слишком высок уровень риска послеродовых кровотечений. Желтуха держится примерно две - три недели после родов, а во время беременности может проявляться сильный накожный зуд.

В крайних случаях, когда холестатический гепатоз достигает самого высокого уровня сложности, беременность прерывают.

Обязательное прерывание беременности происходит при возникновении самой тяжелой патологии печени - жирового гепатоза беременных.

Беременность – это особый период в жизни любой женщины. Зарождение новой жизни является поистине чудом. Женский организм в период вынашивания ребенка претерпевает ряд изменений. Меняется уровень гормонов, внутренние органы начинают работать в усиленном режиме.

Для того чтобы беременность протекала легко, во время планирования важно пройти комплексное обследование всего организма. Но зачастую женщинам не всегда удается подготовиться к этому важному событию и беременность наступает внезапно.

Настроение будущей мамы может ухудшиться из-за появления болей. Женщины могут жаловаться на то, что у них болит печень при беременности. Почему такое происходит и стоит ли из-за этого волноваться?

Причины появления боли

Организм будущей маме подвергается колоссальным нагрузкам, справиться с которыми под силу не каждому. Изменения в организме могут приводить к появлению новых заболеваний и обострению уже имеющихся. Крайне важно не пропустить появление тревожных симптомов.

Во время вынашивания ребенка, особенно это касается первого триместра беременности, большинство препаратов запрещены к использованию, поэтому важно выявить проблему еще на ранней стадии. Печень – это важнейший орган, участвующий в процессах пищеварения и очистки организма. Именно она в первую очередь страдает от двойной нагрузки при беременности.

Ей приходится справляться не только с веществами, поступающими в организм извне, но также с гормональными всплесками и другими перестройками женского организма. Кроме того, органы брюшной полости, в том числе и печень, страдают из-за механического смещения и давления, которое оказывает растущая матка.

Стоит также учитывать и тот факт, что у многих женщин в период вынашивания ребенка появляются странные вкусовые пристрастия. Из-за этого женщины могут переедать и за один раз съедать несочетаемые продукты. Все это, конечно же, не может не отразиться на работе печени.

Печень может болеть при беременности из-за банального переутомления или большой нагрузки на организм, но иногда этот симптом является сигналом серьезных патологий

Боли в печени могут указывать на наличие серьезных процессов в организме, таких как:

• повреждение в результате травмы;
• панкреатит;
• гепатит;
• гепатоз;
• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• новообразования.

Причиной боли в области печени могут становиться заболевания, которые непосредственно связаны с беременностью, а именно:

• боли в печени при чрезмерной рвоте;
• острая жировая печень;
• внутрипеченочный холестаз;
• поражение печени при гестозе.

Главным симптомом, указывающим на болезни со стороны печени, является боль в правом подреберье. Болевая вспышка может усугублять появление зуда и желтушности кожи. Капилляры становятся ломкими, на кожных покровах появляются сосудистые звездочки. Печеночные патологии представляют опасность.

В серьезных случаях могут привести к развитию таких осложнений, как прерывание беременности, преждевременные роды, гибель плода, смерть матери.

Боли при беременности нельзя оставлять без внимания

Заболевания печени, которые возникают во время беременности

Обычно симптомы таких заболеваний возникают внезапно и женщины могут списывать их на недомогание, связанное с вынашиванием малыша. Заболевания печени, возникающие в результате частой рвоты, чаще всего возникают в промежутках с третьей по двадцать вторую неделю. В этом случае возникает обезвоживание и истощение организма.

Согласно статистике, поражения печени подобного характера встречаются лишь в двух процентах всех случаев. Острая жировая печень крайне опасна для беременных женщин.

Точные причины патологии до сих пор до конца не изучены, но специалисты выделяют роль изменению обменных процессов в возникновении острого воспаления. Обычно заболевание развивается после тридцатой недели беременности. Болевая вспышка сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой, общим недомоганием.

Внутрипеченочный холестаз – это еще одна редкая патология, при которой наблюдается желтушность кожных покровов и склер. Механизм развития заболевания связан с повышенной чувствительностью печеночных клеток к избыточному уровню эстрогена и прогестерона. У беременных появляется кожный зуд, желтушность слизистых и кожи, обесцвечивание кала, потемнение урины.

Печень может бурно реагировать на гормональные изменения в организме

Острая жировая дистрофия печени

Чаще всего патологический процесс развивается во второй половине беременности. Специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы в возникновении заболевания:

• многоплодная беременность;
• преэклампсия;
• возраст женщины;
• маленький вес матери;
• наличие в анамнезе .

На этапе прогрессирования желтухи появляются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• вялость и слабость;
• боль в животе.

По мере прогрессирования патологического процесса появляется повышенная жажда и полиурия – это признаки несахарного диабета. Болезнь может протекать довольно и злокачественно. Это грозит развитием печеночно-почечной недостаточности и в некоторых случаях приводит к смерти.

Обычно врачи в этом случае проводят инфузионную терапию растворами люкозы. Для того чтобы приостановить накопление жирных кислот врач может принять решение об экстренном родоразрешении. Примерно на вторые-третьи сутки после родов наступает облегчение состояния.

Внутрипеченочный холестаз

Заболевание представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Во избежание гибели плода специалисты часто принимают решение о родоразрешении после тридцать пятой недели беременности. Причиной смерти плода при внутрипеченочной холестазе чаще всего становится кислородное голодание или же воздействие желчных кислот.

Холестаз опасен как для матери, так и развивающегося плода

Механизм развития внутрипеченочного холестаза связан с повышенным содержанием эстрогена. Специалисты говорят о роли генетического фактора в развитии повышенной чувствительности организма к женскому гормону.

Самым первым признаком заболевания является кожный зуд, который в большей степени поражает стопы и ладони. У беременных может болеть правое подреберье. Они могут жаловаться на слабость, тошноту, снижение аппетита.

Важную роль в лечении заболевания играет рацион питания. Больным следует строго контролировать количество употребляемых жиров. После родов, когда гормональный фон женщины приходит в норму, симптомы холестаза постепенно проходят. Сначала исчезает зуд, а затем желтушность.

Заболевания, которые не связаны с беременностью

Спровоцировать боль в области печени может панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей. Поговорим детальнее об этих заболеваниях.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может быть отечным или деструктивным, при котором погибают ткани эндокринной железы. Вызвать воспалительный процесс могут такие причины, как вредные привычки, желчнокаменная болезнь, неправильное питание, некоторые медикаментозные средства.

Заболевание проявляется ярко выраженными клиническими симптомами:

• распирающие невыносимые боли в верхней части живота;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• диарея;
• повышение температуры;
• слабость, головная боль, головокружение.

Острый панкреатит, возникающий на ранних сроках беременности, часто путают с токсикозом. Такое заблуждение может грозить летальным исходом плода, поэтому крайне важно, чтобы постановкой диагноза занимался квалифицированный специалист.

Женщине показан постельный режим и голодание в течение первых суток. Уменьшить выраженность болевых ощущений поможет пузырь со льдом. Медикаментозная терапия включает в себя применение кровезамещающих препаратов, спазмолитиков, антиоксидантов, витаминов.

Погрешности в питании могут спровоцировать сильные боли

Дискинезия желчевыводящих путей

Заболевание характеризуется нарушением отделения желчи. Вызвать патологии может целый ряд различных причин:

• эндокринные заболевания;
• стрессовые ситуации, переживания;
• злоупотребление жирной, сладкой, острой пищей;
• лямблиоз;
• хронические заболевания пищеварительного тракта.

На развитие нарушения также могут влиять изменения, происходящие в женском организме при беременности: гормональные изменения, давление растущей маткой на органы брюшной полости, избыточный уровень прогестерона – гормона, расслабляющего гладкую мускулатуру мышц, двойная нагрузка на печень.

Дискинезия при беременности может развиваться в двух направлениях:

• Гипомоторная форма. Для нее характерно замедленное выделение желчи. У женщин появляются хронические запоры, снижение массы тела, ухудшение аппетита, распирающие и сдавливающие боли в районе правого подреберья.
• Гипермоторная форма. Характеризуется ускоренным выделением желчного секрета. Проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты, изжоге, слабости и приступов боли в животе.

При дискинезии возникает приступ боли

Дискинезия желчевыводящих путей не сказывается на развитии плода и течении беременности. Все же заболевание негативным образом отражается на самочувствии женщины и может усугублять проявления токсикоза.

В зависимости от типа нарушения женщинам могут назначать спазмолитические, седативные, желчегонные средства, а также холекинетики. Перечень разрешенных лекарств при беременности резко ограничен, поэтому в большей степени внимание уделяется немедикаментозным методам борьбы. Они предусматривают диетическое питание, режим дня и физическую активность.

Питание должно быть дробным. Порции пищи должны быть небольших объемов.

Из своего рациона следует исключить острое, пряное, соленое, жирное, копчености, маринады, сладости и т. д. Что делать при возникновении болей в районе печени? Лечение напрямую зависит от первопричины. Постановкой диагноза занимается врач после проведения комплексного обследования.

Печень может болеть при беременности по разным причинам. В каких-то случаях они связаны с изменениями, происходящими в организме беременной женщине, а иногда к беременности они могут не иметь никакого отношения. Вызвать болевую вспышку может внутрипеченочный холестаз, жировая дистрофия печени.

После родов симптомы этих заболеваний проходят самостоятельно. Если же причиной дискомфорта послужил панкреатит, холецистит или дискинезия, то после родов патология сама собой не пройдет. Эти заболевания нуждаются в адекватном лечении.

Не забывайте, любое заболевание гораздо проще лечить на ранних стадиях. Поэтому при возникновении тревожных симптомов не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту и следуйте его рекомендациям!

Вынашивание ребенка сопровождается огромной нагрузкой на женский организм. В результате зарождения новой жизни внутри утробы появляется второй круг кровообращения, что требует дополнительного очищения. Боли в печени при беременности указывают на снижение функциональности этого органа, следует провести диагностику причин такого состояния.

Почему болит печень при беременности?

Боли в печени при беременности на поздних сроках в основном связывают с физиологическим фактором, когда растущая матка оказывает давление на все внутренние органы. При этом врачи допускают незначительное снижение функциональности на фоне увеличения самого органа.

Если при беременности болит печень, то специалисты, прежде всего, исключают влияние естественных факторов, к которым относятся:

1. Крупный плод с гиперактивностью является основной физиологической причиной уменьшения работоспособности внутренних органов.
2. Проявления токсикоза в первом триместре на протяжении долгого периода приводят не только к ухудшению общего состояния женщины, но также может наблюдаться некоторое снижение работы печени.
3. Холестаз у беременных развивается на третьем триместре и объясняется сильными гормональными всплесками, наследственной предрасположенностью, реже дефицитом селена.

Немаловажную роль играет и рацион питания беременной женщины. Преобладание жирной и жареной пищи совместно с вынашиванием младенца приводит к увеличению нагрузки на печень, которая с трудом выводит и перерабатывает продукты жизнедеятельности организма.

Патологические причины болей в печени при беременности

При возникновении первых признаков следует проконсультироваться с врачом с целью диагностирования причин. Плохие анализы крови сигнализируют о патологическом процессе, что требует проведения УЗИ печени и поджелудочной железы, для точной постановки диагноза.

Во время беременности воспаление печени вместе с появлением болевых ощущений может быть вызвано следующими патологиями:

• гепатиты различных видов влияют на работу внутренних органов. В связи с повышенной нагрузкой появляется риск задержки развития у плода;
• цирроз;
• тромбообразование в печеночных артериях;
• опухоли и новообразования в печени;
• травмы, предшествующие беременности.

Скопление токсинов в крови становится опасным не только для материнского организма, но и для младенца, поэтому необходимо своевременно начать лечение. После определения причины ослабления функционирования печени назначается соответствующая медикаментозная терапия, которая предусматривает использование препаратов, разрешенных на протяжении всего периода вынашивания плода.

Что делать, если болит печень при беременности?

• исключить из ежедневного меню жирное, сладкое и жареное;
• обогатить рацион фруктами и овощами;
• отказаться от кофе и напитков с газом;
• обильное питье снизит скопление желчи;
• приготовление пищи только путем варки или запекания.

Медикаментозная терапия предполагает использование желчегонных препаратов и спазмолитиков. Также при беременности с успехом применяются гепатопротекторы, таблетки от печени на основе целебных трав и сборов.

Фитотерапия, на последних сроках беременности, способна снизить нагрузку с внутренних органов. При болезненном синдроме рекомендуется использовать листья лопуха, брусники или земляники. Отвар из шиповника дополнительно окажет мочегонный эффект и поможет справиться с отечными реакциями организма.

Необходимо учитывать, что лечение в 1 триместре согласовывается с лечащим врачом, так как заболевания печени на этом этапе чаще всего указывают на тяжелую патологию, а прием лекарств может сказаться на внутриутробном формировании.

Беременность – это самый удивительный период для любой женщины. Но когда где-то внутри зарождается новая жизнь, это неизбежно приводит к изменениям самой будущей мамы. Меняется эмоциональное, гормональное и физическое состояние. Организм готовится работать не только для собственной жизнедеятельности, а еще и обеспечивать комфортную среду обитания и все необходимые питательные вещества для будущего ребенка. Поэтому каждый орган в организме начинает работать более интенсивно, но, к сожалению, не все могут справляться с такой нагрузкой. При этом возможны рецидивы латентно протекающих заболеваний и появление новых, более серьезных. Главное, не игнорировать любые симптомы, не относить их к признакам адаптации к беременности и, связанные с ней физиологические особенности. В этот период большое количество медицинских препаратов под запретом, не стоит загонять организм в ту фазу заболеваний, когда без них не обойтись.

1. Конечно же, один из главных органов, находящихся в зоне риска во время деликатного положения женщины – это печень, поскольку она берет на себя большой объем работы, отвечает за чистоту и защищенность внутренних органов, способствует улучшению пищеварительного процесса и контролирует нормализацию общего тонуса.
2. В период беременности на эту железу внутренней секреции оказывают влияние не только внешние факторы и продукты, попадающие через пищевод, но и внутренние гормональные всплески, что еще больше увеличивает нагрузку на орган.
3. Если вы хотите минимизировать неудобства во время протекания беременности, то нужно тщательно обследоваться еще на стадии планирования рождения ребенка. Хотя часто это сделать проблематично, так как рождение ребенка не всегда ожидаемое событие, а становится приятной неожиданностью. И если случилось это без предварительной подготовки, то хотя бы во время беременности нужно наблюдаться у специалистов, прислушиваться к своему организму и сразу же реагировать при первых проявлениях любых нарушений состояния.
4. Нужно понимать, что ребенок растет внутри и, с каждым днем все сильнее давит на внутренние органы, и печень в том числе. Также он двигается, отчего также могут страдать все внутренние органы малого таза, расположенные рядом.
5. Определенное влияние на работу печени имеет также и особенность питания беременных, которое часто бывает довольно странным и избыточным. Все знают стереотип беременности – тяга к солененькому, или маринованным огурцам, или их сочетанию со сладкими конфетами. Такой рацион пользу печени не принесет, и даже, наоборот, осложняет работу этой железы.

Печень при беременности: функции

В общем, за состоянием такой важной железы нужно наблюдать во время вынашивания ребенка с особой внимательностью, так как это не только здоровье будущей мамы, а еще и важный фактор, влияющий на развитие плода.

1. Печень вырабатывает желчь, которая расщепляет жиры, тем самым помогает их быстрому всасыванию для улучшения пищеварения.
2. Немаловажным свойством желчи является способность активизировать перистальтику кишечника и увеличить производство поджелудочной железой панкреатического сока.
3. Благодаря этим процессам пища не задерживается надолго в кишечнике, и это не приводит к частым запорам у беременных женщин.
4. Печень проводит деактивацию веществ, которые могут навредить организму, в основном это продукты жизнедеятельности как мамы, так и ребенка.
5. После шести месяцев вынашивания ребеночка, в крови женщины увеличивается концентрация половых гормонов, которые, конечно же, нужны, и поддерживают оптимальное состояние организма в период вынашивания. Но вместе с тем гормональный фон значительно увеличивает нагрузку на печень, ведь, как уже говорилось, именно она отвечает за обеззараживание биологически активных веществ внутри организма.

Заболевания печени при беременности: симптомы

1. Если в вашей медицинской карте не значатся заболевания перерабатывающей железы внешней секреции, а во время прохождения планового УЗИ печени о время беременности, обнаружилось небольшое увеличение размеров, или было выявлено незначительное понижение работоспособности из-за выросшей нагрузки на орган, то пока тревогу бить не стоит.
2. Такие случаи не редкость, главное, чтобы отсутствовали изменения тканей печени и ее общей структуры, тут уж нужно предпринимать шаги. Обращайтесь к врачу, и не бойтесь лечь в больницу на неделю-другую. Это лучше для спокойствия будущей мамочки, ведь сбои в работе печени могут стать своего рода звоночком, предвещающим появление гестозов. Так называют осложнения нормально протекающей беременности, которое может выражаться отеками, повышенным давлением, судорогами в конечностях и прочими неприятными и даже опасными побочными эффектами.
3. Правильное и своевременное медицинское вмешательство помогает вовремя убрать симптомы и привести в порядок работу печени после родов.
4. Чтобы не прозевать и не запустить болезнь, обязательно прислушивайтесь к своему организму. Если у вас периодически появляются неприятные или болезненные ощущения в правом боку, даже при небольших физических нагрузках, нужно идти к врачу.
5. Неважно, какого рода боль женщина при этом ощущает, в любом случае, нужно провериться, ведь это может быть и воспалительный процесс, который начался в тканях печени.
6. Также симптомами, предвещающими проблемы с печенью, являются нарушения пигментации эпидермиса, когда на теле появляются пятна, пожелтевшая кожа по всему телу, неприятный зуд, возникают сосудистые звездочки на поверхности щек или на спине – это частые проявления разрушения капилляров.
7. Весомыми признаками развивающихся патологических процессов в печени, являются участившиеся случаи возникновения кровотечений, появление синяков.
8. Длительное заживание ссадин и гематом также указывают на проблемы в функциональном состоянии органа, ведь именно в печени синтезируется белок необходимый для свертывания крови.

Заболевания печени, не связанные с беременностью

1. Существуют болезни, не обусловленные изменениями в женском организме при беременности. Такие как вирусный гепатит А, который обычно не опасен для новорожденного. И гепатит В, при котором долго проявляется желтуха и присутствуют симптомы интоксикации, а вероятность заражения ребенка очень высокая.
2. Хронические гепатиты бывают различной природы:

• бактериальной;
• алкогольной;
• лекарственной;
• аутоиммунной.

1. Также распространенными при беременности являются:

• желчнокаменные болезни;
• холангиты;
• гнойные и калькулезные холециститы;
• дискинезия желтовыводящих путей;
• кисты и новообразования печени;
• синдром Бадда-Кари.

1. Они в основном хронические, и могут проявляться задолго до беременности, а, значит, их проще определить и не дать им развиться.
2. Правильное и своевременное лечение, постоянный контроль и наблюдение у врача-гинеколога, продуманная диета, ваше огромное желание и старание помогут вам справиться с недугом и самостоятельно выносить здорового и крепкого малыша.

Заболевания печени, связанные с беременностью

1. Если же болезни печени связаны с беременностью, то можно просто пропустить внезапно появившиеся симптомы, не придав им значения или отнеся их собственно на изменения организма из-за положения и дискомфорт, связанный с вынашиванием.
2. Такая ситуация чревата осложнениями при родах по причине упущенного времени на профилактику и плановое лечение. В таких ситуациях возникает реальная угроза потерять ребенка, да и жизнь самой мамы будет под угрозой.
3. У небольшого процента женщин во время беременности, в период от 1 месяца до 6, случаются частые случаи рвоты, что приводит к обезвоживанию, нарушению водно-щелочного обмена, физическому истощению, и как следствие нарушению работы печени.
4. Возможны некоторые отклонения в биохимическом анализе печеночных тканей. При этом серьезных повреждений ткани печени, как правило, не наблюдается, лишь небольшое увеличение лабораторных проб билирубина, понижение уровня белка в сыворотке и высокие пробы трансаминазы.
5. Когда, после периода сильного токсикоза, состояние организма восстанавливается, показания веса и дефицит жидкости приходят в соответствии с нормами согласно срокам и графика беременности, тогда и работа печени нормализуется.
6. После 30 недели у некоторых женщин развивается заболевание, называемое острая жировая печень. Оно довольно редко встречается, но при этом является одним из самых опасных. Возникает при нарушении обменного процесса, который протекает в печени во время периода вынашивания ребенка. Более точную причину врачи затрудняются назвать, но такие симптомы, как недомогание, изжога и резкая боль в боку – сразу же дают понять, что-то не так. Дальнейшее состояние при бездействии будет только усугубляться.
7. Быстрыми темпами развивается пожелтение кожи и печеночная недостаточность, поднимается высокая температура, развивается почечная недостаточность и появляется ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Все это может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода женщины.
8. Еще одно заболевание, симптомом которого является пожелтения и усиливающийся зуд на коже, называется внутри печеночный холестаз, и встречается довольно редко. Причиной такого заболевания называют возникающую при беременности чувствительность тканей печени к увеличенным показателям прогестерона и эстрогена, а также билирубина в сыворотке крови. У многих женщин желтеют слизистые оболочки, темнеет моча, и наоборот, светлеет кал. При таком заболевании возрастают риски выкидыша, и развивается калькулезный холецистит. В медицинской практике зафиксированы случаи преждевременных родов и более серьезные последствия, когда ребенка не успевали спасти.
9. Генерализированная микроангиопатия, спазм сосудов, ишемия гепатоцитов и некрозы – вот основные поражения печени при гестозах, появляющиеся после середины беременности. Симптомы вначале заболевания практически отсутствуют, изменения крови самые незначительные, а биохимический анализ опасений не вызывает. Зато на завершающей стадии болезнь прогрессирует очень стремительно и вызывает серьезную печеночную и почечную недостаточность.
10. Не менее, а, может, и более опасными бывают осложнения гестозов так называемый НЕLLP-синдром. При этом проявляется внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, ДВС-синдром, абдоминальная боль и отек легких. В редких случаях появляются гематомы в печени, что может привести ее разрыву. На поздних сроках проводят срочное родоразрешение, так как после этого печень восстанавливается, и симптомы исчезают.

Заболевания печени: лечение

1. Чтобы избежать необратимых последствий, при малейших симптомах и болезненных ощущениях в области печени, обращайтесь к специалистам.
2. Пройдите обследование, чтобы определить диагноз и его опасность для дальнейшего протекания беременности. Обязательно во всех деталях опишите врачу свои ощущения и симптомы. Где именно болит, какая это боль, как часто появляется или длится постоянно, связана ли с питанием или употреблением лекарств, усиливается ночью или, наоборот, днем.
3. Врач должен провести осмотр кожи и слизистых, на предмет выраженного изменения цвета, пожелтения. Провести пальпацию места, где у будущей мамочки болит, тем самым локализовать очаг боли и подтвердить или опровергнуть какие-то уже появившиеся предположения.
4. Дальше женщине нужно будет пройти УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также сдать кровь на анализы. Если своевременно установить причину, то легче и быстрее можно будет устранить последствия развивающейся патологии для ребенка и матери.

Заболевания печени: профилактика

1. Чтобы не пришлось обращаться к врачам, нужно постараться предотвратить появление болезни. Тем более, если она появляется при беременности, ведь речь идет не только о длительном и непростом лечении, а еще и о небезопасности употребления многих медицинских препаратов, которые могут навредить ребенку.
2. Если вы не прошли обследования при планировании беременности, еще до зачатия малыша, то уж во время периода вынашивания это просто необходимо сделать, чтобы уменьшить риски заболеваний.
3. Также нужно позаботиться о правильном питании, чтобы увеличение рациона «за двоих» не было пагубным.
4. Обязательным является употребление фруктов и овощей, насыщенных клетчаткой круп и зернового хлеба.
5. Готовить еду лучше на пару, варить или тушить и ни в коем случае не жарить.
6. Поменьше употреблять сладкого и жирного, консервантов, ароматизаторов, красителей и побольше натурального.
7. Кондитерские, колбасные изделия, сосиски, копчености, мясные и рыбные консервы - от этого всего нужно отказаться.
8. Алкоголь находится под строжайшим запретом, об этом даже и говорить не нужно. Пейте простую чистую воду без газа, для вкуса можно добавить немножко лимона, он улучшит пищеварение.
9. Больше двигайтесь, делайте упражнения для беременных.
10. Просто гуляйте на свежем воздухе.
11. Думайте о приятном, мечтайте, наслаждайтесь ожиданием – хорошее настроение должно быть всегда.
12. Если все же печень вас побеспокоит, есть средства на основе трав, они укрепят печень, не навредив ребенку. Конечно, принимать их можно только проконсультировавшись с врачом.