Гипоаллергенные смеси. Гипоаллергенные смеси для новорожденных, какая лучше — выбираем качественную

Лактоза – сахар, содержащийся в грудном молоке и большинстве адаптированных смесей. Иногда у новорожденного в кишечнике не хватает фермента, расщепляющего этот сахар – лактазы. Такое состояние называется лактазная недостаточность (ЛН). Малыш с симптомами ЛН нуждается в своевременной медицинской помощи и соблюдении диеты.

Педиатр на основе анамнеза и анализов определит болезнь, поставит точный диагноз и назначит лечение. Обязательным условием терапии станет полный или частичный переход на безлактозные смеси для новорожденных. В отдельных случаях требуются медикаментозные препараты, такие как Лактаза Бэби, Лактазар, Фермент Лактаза.

Отличительная черта смеси заключается в том, что в составе продукта отсутствует молочный сахар. Некоторые виды детского питания, обознаются, как безлактозные, но при этом содержат лактозу в минимальном количестве — 0,1 г на литр.

Покупая детские смеси обязательно обращайте внимание на маркировку, указанную на упаковке. На коробке должен присутствовать маркировочный знак «БЛ» (английская версия «LF»).

Младенец с симптомами аллергии на белок, получает безлактозные гипоаллергенные смеси, в состав которых входят сывороточные разновидности белка и альбумин в соотношении 50:50 или 40:60.

Адаптированные смеси по составу приближены к молоку матери. В безлактозных вариантах коровье молоко не используется, его заменителем выступает соя.

Безлактозные смеси изготавливаются также на козьем молоке, в основе которого лежит казеинат кальция. В роли белка в них выступает изолят сои, гидролизированный сывороточный белок или казеин. Если низколактозный вариант смеси не подходит, и у грудничка отмечена тяжелая форма аллергии, врачу совместно с родителями предстоит подобрать продукт, содержащий синтезированные аминокислоты.

Когда назначается

Безлактазные смеси относятся к лечебным, поэтому самостоятельно переходить на них с ГВ или питания адаптированными пресными аналогами нельзя.

Если здоровый ребенок будет есть детское питание без лактозы, это нанесет вред организму, замедлит рост и развитие. Кормить кроху смесями БЛ можно исключительно по рекомендации врача. Педиатр должен установить характер и форму заболевания. Нарушение цвета или консистенции стула грудничка – это не признак серьезной патологии. Сколько смеси используют для кормления и как долго её нужно включать в рацион тоже решает врач, основываясь на показатели динамики выздоровления, возрастной фактор.

Перевести малыша на лечебное питание важно правильно. Переход осуществляйте постепенно. Первый раз дайте крохе 30 мл питания в дополнение к обычной смеси или грудному молоку. Следите за реакцией организма. Если появились неприятные симптомы, обратитесь к врачу за консультацией. Вопрос об отмене продукта возникает, если у младенца отмечаются следующие расстройства:

• сыпь, покраснения, шелушения кожных покровов;
• при изменении характера испражнений;
• в случае усиленного газообразования, повлекшего колики.

Если негативные проявления не отмечались, на следующий день увеличьте порцию и количество кормлений. Дайте карапузу по 60 мл смеси после двух кормлений. В третий день осуществляется полноценная замена двух кормлений на безлактозные аналоги. По решению врача лечебную смесь используют для всех кормлений.

Если нехватка ферментов носит транзиторный (временный) характер, через рекомендованное время, ребенка возращают на ГВ или вскармливание пресными адаптированными смесями. Переход также осуществляется по рекомендациям врача.

Если резко сменить один тип питания на другой, у малыша может возникнуть расстройство пищеварительной системы (запор, понос).

При продолжительном применении смеси БЛ, изменяется цвет стула малыша, учащается газообразование, нарушается баланс микрофлоры. По назначению врача используют безлактозное питание одновременно с медикаментами, содержащие пребиотики. Это поможет избежать побочных проявлений, связанных с применением лечебного детского питания.

Обзор производителей безлактозных смесей

Решать, какие смеси лучше совместно с педиатром, который назначает лечебный продукт. Опытный педиатр укажет на необходимые гипоаллергенные варианты. К тому же нередко родителям приходится пройти путь проб и ошибок, подбирая безопасное средство для малыша среди изобилия продукции. Список популярных торговых марок пополняют предложенные производители.

Nan

Нан БЛ предназначен для детей с рождения до года. В одной упаковке содержится 400 г сухого порошка. Пропорции сывороточного белка и казеина составляют 3:2. В состав входит вещество мальтодекстрин. Давать питание рекомендовано детям с лактазной недостаточностью и функциональными патологиями тонкого кишечника.

Nutrilon

Similac

Симилак не выпускает товаров с маркировкой БЛ, но в линейке производителя можно найти Симилак Низколактозный. Состав детского питания приближен к молоку матери. В нем отсутствует пальмовое масло, но есть нужные для организма нуклеотиды и пребиотики. Добавлять питание в меню крохи можно с самого рождения.

Friso

ТМ Фрисо выпускает продукт под названием Фрисосой. Выпускается он на основе высокоочищенного изолята соевого белка, не содержит лактозу. Родители отмечают высокие вкусовые качества. Питание предназначено для младенцев с первых дней жизни. Упаковка весит 400 граммов.

Беллакт

Беллакт БЛ выпускается в пачках по 400г. Его можно использовать для кормления новорожденного ребенка и малышей до года. В составе находится казеин. Вкусное питание мягко налаживает работу кишечника, помогает укрепить иммунные силы организма.

Humana

Хумана выпускает продукт с маркировкой SL. Масса упаковки 500 грамм.Смесь изготовлена на основе сои без молока, глютена и лактозы. Богат омега жирными кислотами. Применяется как единственное питание, также можно использовать как докорм. Не содержит ГМО, красителей, консервантов и искусственных ароматизаторов.

Nutrilak

Нутрилак Плюс разрешен для детей от 0 до 12 месяцев. Масса нетто 350 грамм. В составе присутствует сывороточный белок и казеин в соотношении 50\50. Показания к применению – диарея, непереносимость лактозы и глютена, галактоземия.

Nestogen

Нестожен Низколактозный выпускается в картонной коробке. Масса нетто 350 грамм. Рекомендован с 0 до года. Питание легко усваивается, содержит нуклеотиды, глюкозный сироп, а также витаминно-минеральный комплекс. Минус торговой марки – наличие в составе растительных масел.

Бабушкино лукошко

Продукт этой торговой марки подходит для новорожденных и годовалых малышей с непереносимостью лактозы. Он содержит казеин, глюкозный сироп, мальтодекстрин. Вес упаковки – 400 грамм.

Alfare

Альфаре Амино – питание с полностью синтезированными аминокислотами. Заменителем углеводов является крахмал и кукурузный сироп. Хороший вариант для детей с осложненной пищевой аллергией и реакцией на сою, коровий белок, лактозу.

Торговые марки Малютка и Нэнни не выпускают подобных продуктов.

Каждый малыш индивидуален, поэтому подобрать питание непросто. Прежде чем перейти на новый вид смеси, проконсультируйтесь с врачом, также руководствуйтесь репутацией торговой марки, собственным мнением. Не стоит смешивать продукты разных производителей. При грамотном использовании безлактозных смесей родителям удастся легко и быстро восстановить нормальную работу органов ЖКТ младенца.

Атлеты и бодибилдеры со стажем, и только начинающие свою спортивную карьеру, в настоящее время знают о способах достижения высоких результатов: правильный рацион питания, нагрузки необходимого характера и интенсивности, и спортивные биологически активные добавки - протеины, аминокислоты, витамины и полезные углеводы. Не всегда есть возможность быстро восполнить резервы организма после интенсивных физических нагрузок, для этого используют спортивные смеси, содержащие протеин после тренировок. Протеины – белки, не зря возглавляют этот список.

Белок является ценным биологическим строительным материалом для роста и развития мускулатуры.

Белок бывает:

• животным (его выделяют из казеина и сыворотки молока, яиц, говяжьего мяса);
• растительным (выделяемый из соевых бобов, гороха.).

Наиболее востребованными, удобными по цене и способу использования в продуктах спортивного питания, по праву считаются казеиновый и сывороточный протеины. Часто спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, пытаются использовать вместо протеина детскую молочную смесь или сухое молоко по причине экономии материальных средств или просто по незнанию их различий. Чтобы понять разницу этих продуктов рассмотрим их качественный состав на примере: молочного протеина, молока цельного и обезжиренного и сухой смеси «Малютка» для набора мышечной массы.

Из данных в таблице отчетливо видно на сколько белка в детском питании «Малютка» меньше, чем углеводов. Углеводов в 5 раз больше в смеси «Малютка» для полноценного быстрого развития роста и набора массы тела ребенка до достижения годовалого возраста, у взрослого человека и спортсмена такая высокая потребность в углеводах отсутствует.

Одинаковыми по минимальному количеству жиров и калорий оказались СОМ и протеин, хотя углеводный состав разнится почти вполовину в пользу СОМ. Цельное молоко - лидер в количестве присутствующих в составе жиров, что способствует быстрому набору веса при такой необходимости. Теперь видно, что протеин ввиду длительности, сложности производства и порошковое молоко при своем сходстве являются разными совершенно по составу и стоимости.

Влияние протеина, молока и питания на пищеварение

При переработке молока в СЦМ, содержащийся в нем холестерин переходит в небезопасную человеку форму, также молоко содержит в себе лактозу, вызывающую серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта даже у вполне здоровых людей. Помимо этого, детское питание или молоко из порошка может быть опасным людям с наследственной непереносимостью молочных продуктов.

Использовать сухое молоко возможно с целью быстрого набора массы, но подходить к этому стоит с умом, и быть предельно осторожными с дозировкой, четко понимать какое детское питание Вы используете – цельный или обезжиренный, так как от этого зависит количество потребляемых углеводов и жиров, которые ведут к стремительному набору массы тела.

Прием протеина не ограничивается возрастом, т. к. физические нагрузки и необходимость к быстрому восстановлению присутствует всегда. Больше всего протеин продается для «качков» в качестве спортивного питания для роста мышц.

Прием белков – строительного материала клеток мускулатуры, увеличивает уровень количества аминокислот в крови спортсмена, что способствует быстрому наращиванию количества и размеров мышечных волокон. Сывороточный белок получаются исключительно из продуктов натурального происхождения путем очищения от нежелательных примесей, углеводов и жиров.

Протеин, конечно, может способствовать развитию нарушений в работе ЖКТ, но связано это с уже имеющимися заболеваниями, неучтенными до начала использования белка в качестве спортивного питания. Во избежание возникновения проблем в функционировании систем организма нужно тщательно подбирать дозировку и обходить смеси с большим содержанием белка, а также обязательно проконсультироваться с врачом, если в анамнезе имеются заболевания почек и ЖКТ.

Можно ли протеин заменить детским питанием?

В сухих детских молочных смесях, как и в обезжиренном молоке, содержится «сахар молочный» - лактоза, в некоторых случаях вызывающая расстройство пищеварительной системы, а также противопоказана людям с непереносимостью этого вещества. При этом содержат в своем составе огромное количество минералов и витаминов, необходимых для восстановления после нагрузок разного характера.

В питании для детей по максимуму удалены все вредные примеси, однако это не убережет от возникновения запоров и расстройств системы пищеварения при несоблюдении правил его разбавления. Следует не забывать о большом количестве углеводов и жиров, присутствующих в молочной смеси по сравнению с белками. Данное соотношение оправдано использованием смеси для быстрорастущего детского организма, но является нецелесообразной заменой спортивного питания для бодибилдинга.

Материальная сторона выбора: что обойдется дороже

Для того чтобы понять, какой из вариантов является более приемлемым по цене, нужно узнать о потребности организма в поступающих белках в течение одного дня, необходимых для роста мышечной массы. Итак: возьмем за основу веса - 78 кг, в качестве средней дозы, необходимой к употреблению в сутки - 3 грамма на 1 кг веса, то в суточной норме составит – 234 гр. белка.

С помощью таблицы сделаем сравнительную ценовую характеристику:

Исходя из данных, приведенных в таблице ниже, видно, что необходимое количество востребованного белкового вещества, входящего в рассматриваемые продукты, составит:

• Протеин – 269,1 р.
• СЦМ – 131,63 р.
• СОМ – 99,45 р.
• Сухая смесь «Малютка» - 2106,00 р.

Из выше представленных расчетов становится понятно, что, учитывая разницу в количественном содержании белка в сравниваемых продуктах, разница в материальных затратах на равное количество необходимого составляющего вещества очень существенна.

Анализируем отзывы

Александр, 47 лет, в спорте 33 года:

«Имею худощавое телосложение, еще на старте спортивной карьеры начал принимать детское питание для набора мышечной массы, по прошествии лет не изменяю своему выбору, т. к. меня устраивает результат и стоимость».

Макс, 28 лет:

«По совету товарища по качалке купил смесь, чтобы увеличить мышечную массу. Меня, простите, стало разносить. Лучше приобрести протеин или аминокислоты, в которых углеводов значительно меньше, чем в детской смеси, и результат достигается быстрее, и без сюрпризов».

Согласно отзывам, как опытных бодибилдеров, так и новичков, пробовавших найти замену спортивному питанию, способствующему быстрому росту мускулатуры, можно сказать, что решающим фактором попытки такой замены есть ценовая политика и неграмотность в вопросе количественного состава активных компонентов. После употребления сухого молока большинство опрашиваемых остались недовольны результатами, а также отметили нарушения со стороны работы пищеварительной системы.

Сухая детская смесь, отличающаяся от сухого молока наличием в составе витаминов и полезных веществ, имеет лактозу, вызывающую побочные эффекты, в свою очередь, дает незначительный результат, но он не оправдывается в перерасчете на количество потраченных средств, возможных последствий и количества потребляемого продукта в сутки.

Выводы

Отличительной чертой спортивных смесей от детского питания для спортсменов и молока цельного, которые в силах помочь в вопросе увеличения общей массы тела, можно назвать содержание в спортивных смесях качественного протеина, в состав которого входят «правильные» цепочки аминокислот:

• лейцин-основа мышечных клеток, валин-стимулирует рост мышечной ткани, изолейцин-повышает выносливость, улучшает процессы метаболизма;
• креатин, способствующий увеличению объема мышц, посредством накапливания влаги;
• L-карнитин, работающий в качестве сжигателя жировых клеток.

Таким образом, следует придерживаться мнения о невозможности заменить «Малюткой» и сухим молоком качественные спортивные добавки, способные максимально приблизить спортсмена к поставленной цели. Детское питание в бодибилдинге рассматривать не стоит.

Опытные медики уверены – вскармливать любимое чадо способна каждая женщина. Случается, что период лактации заканчивается быстро, поскольку молодой маме не удалось правильно организовать процесс. В других случаях женщина самостоятельно отказывается от ГВ, предпочитая, по каким-либо причинам, перейти сразу на искусственное кормление. Как бы там ни было, от правильного выбора родителей многое зависит, поэтому перед тем, как приступить к искусственному вскармливанию, нужно изучить преимущества и недостатки прикорма. Выбор казеиновых смесей требует особого внимания, поэтому, перед приобретением, рекомендуется узнать их особенности.

Есть несколько видов детских смесей, каждый из которых отличается компонентами, питательностью, полезными качествами. Одна общая черта – производятся они на основе молока коровы. В чистом виде белок, содержащийся в нем, не рекомендуется для детского организма, поэтому используются прошедшие предварительную обработку ингредиенты.

Детская смесь для ИК может быть:

1. Адаптированной. Производится на основе сыворотки, прошедшей деминерализацию. Максимально приближена по составляющим к молоку женщин. Особенность – питательность, большое количество полезных элементов. По стоимости наиболее дорогая из всех составов для искусственного кормления.
2. Казеиновой. Основной компонент – переработанный белок молока коровы (казеин). Часто состав скудный – отсутствует таурин, полезные для младенца кислоты. Усваивается намного хуже, чем адаптированное питание, поэтому давать ребенку рекомендуется только после полугода.

Если остаются сомнения в том, что именно выбрать для младенца, рекомендуется отправиться на консультацию к медикам. Врач обязательно посоветует, какой состав наиболее полезен для младенца.

Как выбрать смесь для новорожденного

Выбирая питание для младенца, следует учитывать, что пищеварительная система у новорожденных грудничков полностью не развита. Чтобы не допустить осложнений и извлечь максимальную пользу, рекомендуется на первых порах использовать составы на основе деминерализованной сыворотки. Они легко усваиваются, отлично насыщают, не вызывают проблем с пищеварением.

К употреблению казеиновых смесей рекомендуется приступать только после полугода. Раньше использовать искусственное питание на основе белка молока разрешает только врач. Случается это лишь когда организм малыша отрицательно реагирует на адаптированные составы.

Смеси на основе казеина

Выбирая казеиновое питание для крохи, предпочтение лучше отдавать дорогим маркам – они содержат наибольшее количество полезных питательных составляющих. Независимо от стоимости, есть один недостаток – усвояемость значительно уступает адаптированным смесям.

Среди популярных марок выделяют:

1. Similac. Имеет в составе витаминные комплексы, рекомендуется детям с недостатком веса, нехваткой полезных элементов в организме. Противопоказаний или ограничений не имеет, единственное, что нужно учитывать перед употреблением, – индивидуальную отрицательную реакцию маленького организма.
2. Nestle Nestogen. Одна из лучших средств для детей на основе белка. Гипоаллергенные компоненты не вызывают аллергии или раздражение у ребенка, рекомендуются даже при проблемах со здоровьем.
3. Малютка. Дешевый продукт, не уступающий по питательной ценности дорогим составам. Хорошо усваивается, не вызывает раздражения, присутствуют витамины, минералы.

Обязательно, при покупке прикорма для крохи, внимательно изучить инструкцию. Если остаются непонятные моменты или требования производителей на смесях изложены на иностранном языке, лучше отказаться от приобретения и обратить внимание на другую марку.

Особенности состава гипоаллергенных смесей

Часто случается, что молоко коровы вызывает неожиданную реакцию маленького организма. Аллергические проявления заставляют покупать специальные составы, отличающиеся отсутствием компонентов, способных вызывать раздражение.

Определить, насколько безопасен состав, поможет специальная аббревиатура «НА», обозначающая, что прикорм рекомендуется для детей, склонных к аллергическим проявлениям. Родители должны знать, что от правильного выбора смеси зависит слишком многое в жизни их малышей, поэтому перед тем, как давать крохе питательный состав, следует убедиться в его безопасности. Если кормление ребенка происходит впервые, обязательно нужно понаблюдать за общим состоянием младенца – расстройства стула, частое срыгивание, даже рвота – предупреждающие сигналы, которые должны стать главной причиной приобрести другое питание, предварительно посоветовавшись с доктором.

Коровье молоко, используемое в приготовлении смеси, отличается от материнского повышенным содержанием белка и солей минералов, пониженным уровнем углеводов, жирных кислот, витаминов. Поэтому в приготовлении смеси производитель адаптирует коровье молоко по всем составляющим веществам, максимально приближая его состав к грудному. В статье мы приводим данные о необходимом содержании основных питательных веществ, которые требует СанПин и диктуют создатели международных стандартов.

Калорийность

Должна быть в диапазоне 64–72 ккал.

Белки

100 мл грудного молока содержит до 1,3 г белка в первые 30 дней и до 1,15 г далее.

Адаптация белка заключается в замене казеиновых белков на сывороточные, которые образуют в желудке ребенка сгусток более рыхлый, нежный, преобладание сывороточных белков способствует лучшему всасыванию , меди и . В грудном молоке казеиновые белки составляют не более 35 % от общего количества, в коровьем молоке на казеин приходится около 80 %. Поэтому соотношение сывороточных белков и казеина в детском питании должно быть 3:2 (60:40). Чтобы снизить и не добавлять нагрузки на почки малыша, количество казеина не должно превышать 50 % от общего содержания белка.

Также смесь обязана быть обогащенной незаменимыми аминокислотами (таурином, гистидином, аргинином), которые отсутствуют в коровьем молоке. Одной из самых важных является таурин. Она нужна для структуры глазной сетчатки, ткани головного мозга. В грудном молоке ее содержится 5 мг/100 мл, детское питание обязано содержать таурин в количестве 5–7 мг/100 мл.

В последнее время все чаще стали добавляться биологические активные соединения – нуклеотиды (структурные единицы белка). Содержание в грудном молоке – 3,0/100 мл. Здоровый доношенный ребенок в них не нуждается, а вот применение является вполне оправданным, т. к. нуклеотиды регулируют различные многостадийные процессы образования тканей, особенно в условиях быстрого роста. Кроме того, эти биологические активные соединения необходимы иммунной системе, способствуют созреванию клеток кишечника и росту в нем благоприятной флоры.

В питании для детей более старшего возраста содержание белка увеличивается до 1,8–2,2 г, доля казеина – до 60 %.

Жиры

Если грудное вскармливание невозможно, смесь — основная пища ребенка в первые 12 месяцев его жизни, от ее состава напрямую зависит здоровье крохи.

В женском молоке содержатся в количестве 3,7–3,9 г/100 мл. В детском питании рекомендуемое количество – 3–3,8 г. Питание для детей обязательно должно содержать растительные масла, которые являются главным источником незаменимых жирных кислот, необходимых для развития мозга, органов зрения, повышения иммунитета. При адаптации питания допускается как частичная, так и полная замена животного жира растительными маслами. Чаще используется подсолнечное, кукурузное, соевое, кокосовое и пальмовое. На упаковке они указываются как линолевая и линоленовая кислоты, оптимальное их соотношение в детском питании 10:1.

На заметку!

• линолевая кислота должна составлять 13 % (или более 0,4 г) от всего количества жирных кислот;
• тауриновая и миристиновая – не более 15 % от общего количества жиров;
• соотношение жирных кислот омега-3 к омега-6 в норме 1:5–1:10.

Эмульгаторы

Важно их наличие. На упаковке указываются как лецитин, моно- и диглицериды. Они отвечают за полноценное использование и правильный расход в организме жиров, разбивая жировые молекулы на более мелкие, что способствуют их лучшему всасыванию.

Лактулоза

Рекомендуемое содержание – не менее 3,5 г/100 ккал. Лактулоза является основным углеводом женского молока, она обеспечивает нормальную флору кишечника, усвоение кальция, марганца и магния. В отличие от сахара снижает риск аллергии, кариеса. Некоторые производители (NAN, Humana, Semper) вместо лактулозы добавляют декстринмальтозу (мальтодекстрин), который является близким родственником крахмала, но легче переваривается и всасывается. Более правильно мальтодекстрин использовать в питании детей старше 6–7 месяцев. Оптимальное соотношение лактулозы и мальтодекстрина – 75:25.

Витамины и минералы

Все смеси без исключения обогащены витаминами и минералами. Количество витаминов и минералов в детском питании должно быть выше на 15–20 %, чем в грудном молоке, ввиду худшей их усвояемости из коровьего молока. В таблицу мы поместили основные витамины и минералы (в скобках указано количество для последующих смесей).

Прочитав статью о лечебных молочных смесях на основе высоко гидролизованного (расщеплённого) белка под названием «казеин» , Вы узнаете о том:

• 1

  На какие компоненты коровьего молока возникает аллергия?

• 2

  Какие виды гипоаллергенных молочных смесей бывают?

• 3

  При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом казеиновой фракции?

• 4

  Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на гидролизе казеина?

• 5

  Общие особенности состава смесей на основе высокого гидролиза белка.

• 6

  Обзор молочных смесей на основе высокого гидролиза казеина.

• 7

  Особенности состава смесей с высоким гидролизом казеина.

• 8

  Особенности применения смесей на основе гидролиза белка - казеина.

• 9

  Заключение.

Пищевая аллергия может появиться у малышей, как на естественном, так и на искусственном вскармливании. На грудном вскармливании, в преимущественном большинстве, проблема непереносимости белков коровьего молока решается соблюдением мамой особой диеты. При искусственном вскармливании важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси.Специализированное гипоаллергенное питание позволяет снизить количество принимаемых медикаментов и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

НА КАКИЕ КОМПОНЕНТЫ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ?

При возникновении, каких-либо признаков непереносимости питания, в первую очередь, корректируется питание, затем уже подбирается медикаментозная терапия. Среди всех детей раннего возраста частота детей-аллергиков на пищевые продукты составляет до 3%. То есть, трое детей из ста страдают аллергическими реакциями на компоненты питания. Замечено, что почти половина из них страдают непереносимостью белков коровьего молока. Именно поэтому, при возникновении явлений аллергической реакции у детей первого года жизни первыми из рациона исключают молочные продукты. В составе коровьего молока наибольшими аллергенными свойствами обладают казеин и сывороточные белки: альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

Альфа-лактоальбумин - белок, встречающийся только в коровьем молоке; разрушается под воздействием температуры. При кипячении переходит в пенки. Особенностью данного белка является перекрёстная аллергия с белками птицы, чаще с куриными белками.

Бета-лактоглобулин - более аллергенный белок, чем предыдущий. Также, встречается только в коровьем молоке. Данный белок является термостабильным, то есть кипячение не разрушает данный белок.

Бычий сывороточный альбумин - термолабильный белок (разрушается кипячением), который содержится в мясе молочного скота. Данный факт необходимо учитывать при использовании телятины, говядины и мяса мелкого рогатого скота в качестве мясного прикорма - может возникнуть перекрёстная аллергическая реакция.

Казеин - белок, содержащийся в молоке млекопитающих. То есть, в молоке любого животного, вскармливающего своих детёнышей молоком. Женское грудное молоко не исключение, поэтому при непереносимости казеина, может возникнуть аллергия у малышей на грудном вскармливании. Казеин не разрушается при кипячении, а также устойчив в кислой среде желудка. Таким образом, рекомендации по питанию зависят, прежде всего, от фракции (вида) белка, на который возникли симптомы непереносимости. Если у ребёнка аллергия к альбуминам молочной сыворотки, из рациона исключается мясо молочного скота, а молочные продукты подвергаются термической обработке. К сожалению, у детей раннего возраста редко встречается аллергия только к одному белку, чаще непереносимость белка носит сочетанный характер. Поэтому детям раннего возраста при наличии клиники и выявленной сенсибилизации к белкам коровьего молока назначается диетотерапия в виде специализированных полуэлементных смесей. Детям с непереносимостью белков молочной сыворотки (альбуминов) назначаются смеси на основе высокого гидролиза сывороточных белков .

Дети с непереносимостью казеина получают специализированные смеси на основе высокого гидролиза (расщепления) казеина. Следует помнить, что в случаях выявления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, учитывая уникальные свойства материнского молока, необходимо сохранить его в питании ребёнка в максимальном объеме. Кормящей матери назначают гипоаллергенную диету, при этом степень пищевых ограничений и набор продуктов достаточно индивидуальны и зависят от тяжести клинических проявлений аллергии у младенца.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси - это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси.

К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка :

1. на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная» - более подробно они описаны в этой статье ;
2. на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт» - более подробно можно узнать в этой статье .

1. смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
2. смеси с полным гидролизом казеина;
3. смеси на основе аминокислот.

Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Способность вызвать аллергию у смесей на основе гидролиза ниже в 1000 - 3000 раз. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией. Абсолютно все смеси из данной группы адаптированы для употребления детьми с рождения и до года. В особых случаях, специалист может назначить более длительный период использования лечебного питания.

Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными , так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ КАЗЕИНОВОЙ ФРАКЦИИ?

Смеси на основе высокого гидролиза казеина назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени.

Пищевая непереносимость у младенцев до 12 месяцев проявляется чаще всего :

1. кожными симптомами - это покраснение, высыпания с последующим шелушением по всему телу, чаще всего начинается со щечек. Наиболее характерные места локализации аллергической сыпи - лицо, кожа сгибов конечностей и на животе;
2. со стороны пищеварительной системы - расстройство стула, колики, срыгивания;
3. со стороны органов дыхания - заложенность носа, «насморк», одышка, кашель.

В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси на основе казеина у ребенка может быть временно расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула - норма при применении такого рода смесей. Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация «неприятных» веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребёнка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По длительности адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большого объема жидкости при разведении смеси постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ГИДРОЛИЗАТЕ КАЗЕИНА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа (килодальтон). Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Во всех молочных смесях на основе полного гидролиза казеина размер пептидов 3,5 кДа. Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот.

Аминокислоты - это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, который в свою очередь является продуктом полного гидролиза белковой молекулы (см. рисунок ниже). Аминокислоты абсолютно не способны вызвать аллергическую реакцию. Они, также, придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус.

На рисунке наглядно представлен процесс гидролиза белка - исчезновение связей между «кирпичиками» - аминокислотами. В норме в процессе пищеварения организм здорового младенца производит это сам, без появления аллергической реакции.

Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка - 10-15 %. Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребёнка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с малой выработкой особого фермента, который помогает ее переваривать - лактазы. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар (лактозу), то есть безлактозные. Важно отметить, что все казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами :

1. длительностью течения аллергического процесса у ребёнка до начала лечения.
2. тяжестью состояния.
3. наличие симптомов нарушенного пищеварения:
   1. расстройство стула;
   2. частые и обильные срыгивания;
   3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
   4. наличие сопутствующей аллергической патологии в семье, например:
      1. аллергический ринит;
      2. аллергический конъюнктивит;
      3. бронхиальная астма.
4. наличием эпизодов анафилаксии ранее на молоко у ребёнка (крапивница, отёк Квинке, бронхообстукция).

1. Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
2. Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность многих смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
3. Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
4. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
5. Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (Арахидоновая или ARA) и омега-6 (Докозагексаеновая или DHA) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
6. Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
7. Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
8. Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
9. L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
10. Инозит способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергической природы: одышку, удушье при бронхиальной астме, отёк Квинке и прочих.
11. Холин и Таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
12. Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
13. Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

1. Данные продукты питания содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой 3,5 кДа. Аллергические реакции при вскармливании такими смесями не встречаются, что дает возможность использовать эти смеси при тяжелых формах аллергии.
2. Гидролизаты казеина отличаются меньшей биологической ценностью, а достаточно высокое содержание свободных аминокислот ухудшает всасывание пептидов в кишечнике, и придает смесям неприятный горький вкус, еще худший, чем вкус сывороточных гидролизатов. Самой вкусной является смесь ФрисоПЕП АС, так же, как у гидролизатов молочной сыворотки ФрисоПЕП.
3. Смеси бренда Фрисо обладают самой низкой осмолярностью, то есть нагрузка на системы организма физиологичны.
4. В смесях на основе казеинового гидролизата увеличено содержание белка, точнее белкового эквивалента, так как расщепленный казеин имеет малую пищевую ценность. Без увеличения количества белка будет развиваться дефицит белков животного происхождения, что неблагоприятно отразится на росте и развитии.
5. Все представленные смеси не содержат лактозы и пребиотиков.
6. Углеводы в них представлены глюкозой и крахмалом.
7. Нуклеотиды имеются в смесях Прегестимил Липил и Фрисопеп.
8. Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью (Омега-кислоты): арахидоновая и докозогексаеновая кислоты — в смесях Нутрамиген и Прегестимил, о чем свидетельствует приставка в названии «Липил».
9. В этой группе только Нутрамиген имеет 2 возрастные ступени. Для детей с рождения и до 6 месяцев жизни используется «1», а после полугода и до 12 месяцев - «2». Все остальные смеси предназначены для вскармливания детей с рождения до 1 года.
10. Пожалуй, единственный недостаток высоко гидролизованного казеина - это горький вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

1. Смесь вводится в рацион ребёнка постепенно, в течение 3-5 дней.
2. Учитывая горький вкус смеси, то в процессе перевода на лечебную смесь, сначала дается гидролизат казеина, а затем ребёнок докармливается привычным питанием.
3. Появление жидкого зеленого стула является нормальной реакцией и связано с адаптацией системы пищеварения к гидролизату казеина. Как правило, в течение месяца стул нормализуется.
4. Эффект от смеси нужно оценивать не ранее чем через 2-3 недели приема, после периода первичной адаптации, не стоит торопиться менять смесь при отсутствии скорого ожидаемого эффекта. Аллергенам, вызывающим характерную клиническую картину, необходимо время, чтобы вывестись из организма полностью.
5. Длительность применения лечебной смеси зависит от степени выраженности аллергии к белкам коровьего молока и составляет не менее 6 месяцев.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза казеина предназначены для вскармливания детей при тяжелых и среднетяжелых формах непереносимости белков коровьего молока (как сывороточных, так и непосредственно казеина), при семейной предрасположенности к аллергии. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребёнка при уже имеющихся симптомах. Сбалансированный состав, обогащённый необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

Пожалуй, единственный недостаток - это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, к горькому вкусу младенцы привыкают. В большей степени, такая непритязательность малышей связана с недостаточной зрелостью вкусовых рецепторов и центов головного мозга, ответственных за восприятие вкуса, а также, из-за отсутствия большого разнообразия в питании при малом жизненном опыте. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания можно в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной смеси можно избежать. Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача - это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные высоко гидролизованные смеси дороже на порядок в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребёнка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть сопоставимы с достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза казеина.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.