Как считаются акушерские недели после эко. Как правильно считать срок беременности при ЭКО: когда наступает зачатие после переноса эмбрионов? ЭКО беременность после постановки на учет

Время чтения: 4 минуты

Как считать срок беременности хотелось бы знать каждой беременной женщине. Ведь нетерпение и любознательность берет верх. Нам хочется знать, когда же наступит этот долгожданный день, когда мы станем мамой, мы хотим знать, когда мы впервые увидим своего малыша. В связи с этим многие женщины пытаются рассчитать срок беременности, используя различные способы, о которых мы сегодня поговорим.

Довольно сложно рассчитать точную дату родов, даже опытные специалисты могут вам лишь сказать предполагаемую дату родов, которая, естественно, может измениться. Единственно верным способом для расчета срока беременности является проведение мониторинга овуляции ультразвуковым путем, который применяется при лечении бесплодия, в остальных же случаях приходиться доверять другим способам и рассчитывать только предположительную дату родов.

Как считать срок беременности при ЭКО

Если говорить о данном виде зачатия, то здесь происходит некая путаница с подсчетом срока беременности. Врачи расходятся во мнении: считать ли наступление беременности с момента оплодотворения яйцеклетки, либо же с момента, когда оплодотворенный эмбрион был подсажен в матку. Как правило, разница между этими сроками составляет примерно неделю. Было принято решение эмбриональный срок беременности считать с момента оплодотворения яйцеклетки, а непосредственно акушерский срок беременности – с момент подсаживания оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Как узнать срок беременности по неделям

С помощью, так называемого календарного метода можно приблизительно рассчитать срок беременности по неделям. В среднем беременность длиться 40 недель, что равно примерно девяти календарным месяцам плюс еще одна неделя. При этом если ребенок был рожден на 38-42 неделе, то это не считается серьезным отклонением от нормы, если при рождении малыша не были отмечены отклонения или же симптомы, свидетельствующие о незрелости, либо же напротив – перезрелости ребенка. Рождение ребенка в другое время уже считается либо же недоношенной, либо же переношенной беременностью. Чтобы рассчитать срок беременности по неделям, следует воспользоваться календарным методом. Зачастую акушеры-гинекологи начинают считать недели с первого дня последних месячных. Для того чтобы определить более точно дату предполагаемых родов, рекомендуется воспользоваться формулой Негеле: от первого дня последней менструации отнимите три месяца, а затем прибавьте семь дней – полученная дата и будет предположительной датой родов.

Ультразвуковое исследование

Данный метод считается одним из наиболее точных и достоверных методов, кроме того он уже давно применяется для диагностирования развития плода и расчета срока беременности. Если проводить расчет до 8 недель, то результаты будут весьма точными, в связи с тем, что на данном этапе здоровые эмбрионы развиваются по одинаковому принципу, что существенно облегчает задачу. Соответственно при проведении ультразвукового исследования в более поздний период процент ошибок в расчете возрастает, поскольку на более поздних этапах дети начинают развиваться по-разному, проявляя индивидуальные особенности своего организма. То есть один малыш может быть ростом немного выше или ниже положенных возрастных границ, либо же иметь головку большего размера, чем предполагаемый срок беременности.

Как считать срок беременности для аборта

В некоторых случая женщине приходиться высчитывать срок беременности не с целью определить предполагаемую дату родов, а напротив – своевременно сделать аборт. Конечно, причины этому у каждого свои, и сегодня мы не будем о них говорить. Как правило, прерывание беременности до 28 недели, считается абортом, прерывание в более позднее время – искусственными родами. Естественно, аборт, сделанный на ранних сроках, приведет к меньшим последствиям, чем прерывание беременности на поздних сроках. Поэтому крайне желательно, если есть в этом необходимость, делать аборт раньше.

Гинекологический осмотр

Также как и ультразвуковой метод исследования, так и гинекологический осмотр дает возможность определить срок беременности, более точные расчеты можно получить на ранних сроках беременности, затем данные могут не соответствовать действительности. Так гинекологический осмотр на пятой-шестой неделе показывает, что матка слегка увеличилась в размерах и теперь стала размером с куриное яйцо. На восьмой неделе матка еще больше увеличивается и приобретает размеры гусиного яйца, а на сроке в 10 недель она становиться соизмерима с женским кулаком.

Первые шевеления плода

Также считать срок беременности можно по первым шевелениям плода. В связи с этим каждый акушер-гинеколог настаивает на том, чтобы его пациентки обязательно запомнили тот день, когда они впервые ощутили шевеления плода. Полагается, что первородящие женщины начинают ощущать малыша у себя в животе на 20 неделе, те же женщины, для которых данная беременность уже не первая, могут ощутить шевеления своего ребенка на 18 неделе. Дата, когда будущая мама впервые ощутила шевеления плода, обязательно заноситься в карту, и уже, отталкиваясь от этого дня, происходит подсчет предполагаемой даты родов.

Расчет срока беременности по сердечным тонам плода

Считается, что впервые сердце будущего ребенка начинает биться с четвертой недели. При ультразвуковом исследовании можно четко увидеть сердцебиение ребенка, которое указывает на то, что эмбрион жив и нормально развивается. Позже прослушать сердцебиение можно будет через внешнюю стенку матки. А вот сердечные тоны впервые можно будет услышать примерно на том же сроке, что и ощущаются первые шевеления плода. Естественно, чем больше срок беременности, тем отчетливее прослушиваются сердечные ритмы ребенка.

В ходе ЭКО полученные яйцеклетки оплодотворяют через 2–6 часов после отбора. Именно с этого дня и начинают отсчитывать возраст эмбриона. Чтобы получить акушерский срок, к возрасту эмбриона необходимо добавить четырнадцать суток.

Кроме описанного метода, для более простого расчета предлагаемой даты появления малыша, можно применять разработанный для этой цели интернет-ресурс. Используя его, необходимо указать в специальном поле дату переноса эмбрионов и выбрать возраст бластоцисты, в котором осуществлялся перенос. Программа, определяющая дату родов, посчитает, когда родится ваш малыш. Тем не менее не нужно надеяться, что малыш родится строго в определенный день. В период внутриутробного развития с малышом могут произойти события, способные отсрочить или приблизить его появления на свет.

В нашем интернет-сервисе расчет происходит максимально просто и быстро. Чтобы узнать день, когда ваша кроха встретится с вами, введите в специально отведенное поле дату переноса зародышей и выберите их возраст на момент переноса. В итоге вы получите две цифры. Первая - точная. Она рассчитывается исходя из того, что ребенок пробудет в полости матки ровно 40 недель. Вторая цифра - это разброс дат, который предполагает, что малыш может появиться в период с 38 до 42 недель.

ЭКО – метод репродуктивных технологий, который заключается в переносе полноценных эмбрионов в полость матки пациентки. Он эффективен в 40-60%, у некоторых женщин положительный результат наблюдается даже с первой попытки, хотя он зависит от множества факторов. Успешная процедура ЭКО – это наступление долгожданной беременности, факт наличия которой проверяется чрез 2-3 недели после манипуляции. Срок беременности при ЭКО не отличается от естественных процессов.

Первые признаки беременности и их сроки при ЭКО

После завершения протокола экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбрионов в полость матки признаки беременности появляются не раньше чем через 2-3 недели. Это связано с тем, что для успешной имплантации эмбриону потребуется не менее 2 суток, к тому же закрепление зародыша может происходить в течение 10 дней, а это вариант нормы.

Затем начинается процесс формирования плаценты, продуцируется ХГЧ, меняется гормональный фон, и появляются первые признаки беременности:

Ранний токсикоз;
Приливы и чувство жара;
Повышение базальной температуры;
Перепады настроения;
Изменение молочных желез и т.п.

Точный срок беременности при ЭКО определяется во время выявления уровня ХГЧ в крови и на основании результатов УЗИ.

Способ расчета срока беременности при ЭКО

Способы расчета сроков беременности при ЭКО не отличаются от беременностей, наступивших естественных путем. Срок беременности после ЭКО исчисляется с первого дня последней менструации, если цикл нерегулярный, то можно брать предполагаемый день. Хотя стоит отметить, что иногда перед проведением искусственного оплодотворения применяют методы длительного подавления менструации. В этом случае срок беременности после ЭКО будет рассчитываться следующим образом: ко дню переноса эмбрионов следует прибавить 2 недели.

Хотя беременность, наступившая после применения ВРТ, относится к группе высокого риска развития отклонений, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием здоровья женщины весь период, поэтому срок беременности после ЭКО часто вычисляют специалисты самостоятельно.

Помимо срока беременности после ЭКО, многие женщины интересуются сроком предполагаемых родов. Есть несколько способов расчета, наиболее популярные из них:

Формула Негеля: от первого дня месячных отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 суток;
Математический: в норме беременность протекает 10 лунных месяцев (280 дней), поэтому если к первому дню последней менструации прибавить 280, то получится предполагаемая дата родов.

Другие способы расчета срока беременности после ЭКО

Срок беременности после ЭКО можно рассчитать по дате зачатия: зачатие – это момент оплодотворения яйцеклетки. Так как женщине подсаживают эмбрионы через 48-72 часа после оплодотворения, и половые клетки помещают в специальную среду на сутки, то если со дня подсадки эмбрионов убрать эти часы, то можно получить примерный срок беременности.

Часто женщины не могут вспомнить точную дату последних месячных, да и вообще не могут рассчитать какие-то виртуальные дни. В этом случае срок беременности после ЭКО можно определить по данным УЗИ. Самые достоверные данные получаются во время первого УЗИ – до 12 недель беременности. В этот период плод активно развивается и растет. Специалисты могут вам рассчитать пропорции малыша, показать, как бьется его сердечко, дать общую оценку его развития. На основании полученных данных, врач ставит предполагаемый срок беременности. Если он значительно отличается от посчитанного ранее, то, возможно, есть какие-то отклонения, хотя погрешность может составлять 1-2 недели.

Срок беременности после ЭКО можно подсчитать по уровню ХГЧ. Этот гормон начинает вырабатываться ворсинами хориона после успешного прикрепления в эндометрий матки. В течение первого триместра (первых 12 недель) концентрация ХГЧ увеличивается каждые 2 дня в 2-3 раза. Затем ХГЧ начинает постепенно снижаться. Как правило, ХГЧ определяют для выявления факта беременности, так как значения показателя зависят от многих факторов: количества плодов, лаборатории, предварительной подготовки и т.п. При этом в каждой лаборатории свои нормы, ведь для определения ХГЧ используются свои реактивы и материалы. Поэтому это необъективный метод.

Срок беременности после ЭКО также может рассчитать акушер-гинеколог путем измерения специальных параметров (например, размеров матки). Точность этой методики не гарантирована, но это проводиться в обязательном порядке, чтобы проконтролировать здоровье матери и будущего младенца. Стоит отметить, что гинекологическое обследование проводится только на ранних сроках, дальше измеряют другие параметры.

В любом случае важно подсчитать срок беременности после ЭКО, не только для удовлетворения любопытства. Ведь в наше время не исключается развитие отклонений и нарушений течения внутриутробного периода, которые могут угрожать жизни и здоровью матери и малыша. Сроки беременности помогают во время проводить диагностические процедуры будущей матери, чтобы адекватно оценить состояние ее здоровья и степень развития органов и систем ребенка. Благодаря современным достижениям медицины и развитию техники специалисты могут выявлять на ранних этапах большинство отклонений внутриутробного развития и патологий беременности, помогая предотвратить серьезные нарушения и сохранить беременность. К тому же они высоко информативны, безопасны и в большинстве случаев проводятся в амбулаторных условиях.

Стоит отметить, что некоторые методики позволяют будущим родителям не только узнать срок родов, чтобы подготовиться к этому важному событию, но даже позволяют увидеть внешность младенца, записать его первые движения, узнать пол и т.п. Это возможно благодаря современным способам диагностики. Конечно, этот факт не столь важен при долгожданной беременности, но он делает ее протекание более приятным.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Всем известна такая истина, что доставшееся с большим трудом и многими усилиями, является для нас более ценным и тщательно хранимым. Как нельзя лучше это описание подходит для долгожданной беременности, для наступления которой родителям пришлось пройти через многие трудности.

Наверняка вы и сами вспомните, с какой бережностью и особой заботой ваши знакомые рассказывают о своих детках, которые появились не сразу. Конечно, нельзя сказать, что «легкая беременность» менее радостна и желанна, просто тревог при ней, согласитесь, меньше. Поэтому особо хочется поговорить о беременности, которая была зачата в результате использования методики ЭКО. Если понять причины срыва развивающейся беременности, то можно понять способы ее сохранения.

Хочется сразу заметить, что важен правильный настрой для женщины, достигнувшей беременности с помощью методики ЭКО, помните, что сама беременность - это только первый этап на пути к материнству. Теперь для вас очень важно сохранить зачатую жизнь, выносить малыша, так как по статистике, к большому сожалению, это получается не всегда (родами заканчивается 60-80 % случаев беременности при применении ЭКО). Из этого следует, что остальные случаи беременности прерываются, чаще всего это происходит во время первого триместра беременности до 12-14 недель.

Срыв беременности может проходить как в виде выкидыша с извержением фрагментов плодного яйца из матки, так и в виде остановившейся беременности, при этом плодное яйцо продолжает находиться в матке. Почему такое происходит?

Причины срыва беременности после ЭКО

Причины прерывания беременности можно разделить на два вида: материнский фактор и эмбриональные причины. Во втором случае главной причиной считаются генетические проблемы - отклонения в развитии эмбриона на любом этапе беременности. В большинстве случаев прерывание в таких моментах происходит на сроке 4-6 недель.

В большинстве случаев срыв случается у женщин с разладом в работе гормональной системы, в частности при отсутствие яичников. Также на вынашивание плода оказывает влияние возраст и здоровье беременной женщины, и тактика ведения беременности самим врачом.

В основном программу ЭКО используют женщины, среди которых патологии соматического и репродуктивного здоровья замечены на порядок чаще, чем в общей группе. Выкидыш может наступить и по причине иммунного конфликта, в таком случае беременность прерывается на более поздних сроках.

Под действием стимуляции суперовуляции происходят определенные гормональные изменения в организме женщины, которые впоследствии влияют на вынашивание беременности. Для гормональной поддержки нужно периодически определять содержание в крови двух ведущих гормонов, которые отвечают за сбережение беременности: эстрадиола и прогестерона. Сам эстрадиол считается показателем присутствия (либо отсутствия) синдрома гиперстимуляции яичников.

Продолжайте сотрудничать со своим лечащим врачом на протяжении всей беременности, помните, что врачебная поддержка вам необходима не только, чтобы зачать малыша, но и чтобы выносить его до самих родов.

Как поддержать беременность после ЭКО

Для поддержания беременности врач может назначить вам различные медикаментозные препараты, например Дюфастон в виде шариков, которые разрешено принимать как орально, так и вагинально, либо Прогестерон, вводимый в организм в виде масляных инъекций. Какой конкретно препарат использовать - зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев начинают поддержку с Дюфастона, а к ним присоединяют инъекции Прогестерона, когда уровень гормона понижается, и не помогают даже большие дозы Дюфастона.

Уровень гормона эстрадиола поддерживают в организме при помощи Прогиновы или Эстрофема, или геля «Дивигель» и пластыря «Климара». Прописываются данные препараты только врачом индивидуально, здесь нет места самодеятельности и личному выбору медикаментов.

Не стоит особо переживать по поводу необходимости приема таких препаратов, их назначают и многим женщинам, забеременевшим самостоятельно, но имеющим угрозу срыва.

Чтобы отрегулировать иммунные отношения матери с зародышем, часто назначают Дексаметазон, иногда - Кортизол. Довольно частым препаратом в курсе поддержки также встречается Аспирин, хотя, честно говоря, не является обязательным компонентом.

Кроме этого, для поддержки беременности применяют любые препараты, нужные для нормализации состояния женщины в связи с имеющимися сопутствующими заболеваниями (если они присутствуют).

Наконец, как и остальным беременным женщинам, вам назначат витамины. В частности витамины-антигипоксанты (Е, С, b-каротин ), а к тому же фолиевую кислоту (допускается до 400 мкг в сутки). В случае с отягощенным акушерским анамнезом (т.е. при пороке развития плода) дозировка фолиевой кислоты 4 мг/сут с ранних сроков.

Нет необходимости проводить УЗИ для выявления состояния беременности раньше, чем спустя 3 недели после переноса эмбриона. На таком сроке уже можно разглядеть плодное яйцо, дать оценку состоянию яичников (чтобы взять во внимание при определении дозы препаратов) и эндометрия.

Можно проводить УЗИ с промежутком в неделю, для наблюдения за состоянием плода в динамике, а также яичников и матки. Во время этого также осматривается место расположения эмбриона (слишком низкое местоположение может привести к выкидышу), обнаружение (или отсутствие) в полости матки вольной жидкости (а конкретно крови), может спровоцировать отслойку плодного яйца и т.д. Такой контроль позволяет в ранние сроки обнаружить угрозу прерывания и провести профилактические мероприятия.

Многое зависит и от нас самих, дорогие женщины, стоит быть внимательными к своему состоянию и обращаться к своему лечащему врачу при замеченных кровянистых выделениях, ощущении распирания в животе, болей внизу живота, и т.д.

Многоплодная беременность, вероятность наступления которой при ЭКО довольно высока, приводит приблизительно к половине всех выкидышей на ранних сроках. Особенно это относиться к случаям наличия четырех и трех плодов. Из-за этого одним из методов сохранения беременности считается редукция плода (либо плодов) - изъятие его из матки, не задевая других (или другого). Но это не гарантия успеха.

По данным последних исследований, приблизительно треть многоплодных беременностей, в результате ЭКО, подвержены самопроизвольной редукции (на сроке до 8-9 недель). Сам организм останавливает развитие одного или сразу нескольких плодов. Нельзя это назвать выкидышем, потому что один или два плода и дальше развиваются.

Вот еще один, не маловажный факт. Среди женщин, которые в 1 триместре беременности, зачатой при помощи ЭКО, проходили наблюдение в женских консультациях по месту жительства, процент прерывания беременности в три раза выше, чем у тех, которые провели под наблюдением врачей клиник репродуктологии свои первые недели беременности. В любом случае пусть зачатая беременность обязательно закончиться родами здорового малыша.

После ЭКО женщина переходит на учет к акушеру-гинекологу, который будет наблюдать развитие плода и здоровье будущей матери. Перед тем как считать срок беременности при ЭКО, нужно уточнить у врача, какой из способов расчета он считает целесообразным.

Период гестации после ЭКО или естественного зачатия рассчитывают не только для того, чтобы знать дату родов. Это важный показатель, по которому определяют:

уровень развития плода;
соответствие развития и возраста;
наличие отклонений;
особенности вынашивания у женщины – влияние растущего плода на соседние органы и гормоны в разных триместрах.

Чтобы определить наступление беременности после ЭКО, используют те же методы, что и при естественном оплодотворении:

аптечные тесты разной чувствительности;
анализ венозной крови на ХГЧ;
УЗИ для подтверждения рассчитанной даты и наблюдения за плодом.

Определение беременности при помощи аптечного теста возможно с того момента, когда достигается нужный уровень ХГЧ в моче. ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается в первые сутки после того, как было совершено оплодотворение.

Он является маркером беременности, его же определяют в крови у женщины. По уровню ХГЧ следят за развитием плода.

Чувствительность теста маркируется числами от 10 до 30. Эти числа обозначают концентрацию гормона ХГЧ. Единица измерения — мМЕ/мл в моче. Чем меньше это число, тем меньшее количество гормона может определить тест и тем он чувствительнее.

Оптимальное время, когда делать тест на беременность уже можно, – в конце первой недели после оплодотворения яйцеклетки. Раньше выполнять экспресс-тест не имеет смысла – концентрации гормона слишком маленькие, чтобы аптечная тест-полоска могла их уловить.

Более чувствителен анализ на ХГЧ венозной крови. Врач назначит такое исследование, чтобы определить точное наступление беременности и степень развития эмбриона. Анализ крови позволяет определять успешное зачатие уже через 48 часов после подсадки эмбриона в матку.

Первое УЗИ проводится в период от 10 до 14 недель – к концу первого триместра. Врач может назначить внеплановый скрининг. Но в остальном сроки проверки такие же, как и при естественном зачатии.

Это один из способов, которым проводится расчет срока беременности при ЭКО. Его использует репродуктолог, который выполнял протокол экстракорпорального оплодотворения. Метод достаточно точный, поскольку все операции фиксируются в протоколе по датам, от которых проще отталкиваться.

Оплодотворение и перенос яйцеклеток в протоколе могут расходиться на несколько дней. Эмбриональный срок считается точно с момента оплодотворения яйцеклетки. Эта дата обязательно записывается врачом в протокол.

Рассчитанный таким способом срок не совпадает с расчетом по другим методикам. Акушерский будет на две недели больше. Репродуктолог назначит исследование на ХГЧ со второй недели беременности после ЭКО, но с точки зрения акушера это будет уже четвертая неделя.

Есть нюансы расчета и в том случае, если женщина забеременела после длинного протокола ЭКО. Это протокол, который длится от сорока дней и больше, охватывает несколько менструальных циклов. Для этой процедуры ЭКО существует такой способ определения:

отсчет ведут от даты переноса оплодотворенной яйцеклетки;
отнимают от этой даты две недели;
прибавляют к полученному количеству недель единицу.

Например, после отнимания получилось четыре недели ровно, по методике будет пятая неделя. Результаты такого расчета обычно совпадают с акушерским способом.

Акушерский срок беременности

Эту методику расчета используют и при оплодотворении естественным способом. Важно вспомнить, какого числа начались последние месячные, так как определять срок беременности после ЭКО акушер-гинеколог будет от этой даты.

со дня начала последних месячных отнимают три месяца;
к полученному числу добавляют 14 дней;
если цикл был больше 28 дней, акушер подскажет точнее, какое количество дней нужно прибавить.

Пример: последняя менструация до переноса эмбриона в матку началась 7 апреля. Если отнять три месяца, получится 7 января. Плюс две недели – 21 января – предположительный день родов.

Срок беременности после ЭКО акушер может посчитать и другим путем – добавить к дате последних месячных 9 месяцев и 14 дней. Получится такая же дата.

Акушерский срок беременности указывают в документах, дородовых отпусках, по нему назначают ультразвуковые обследования и сдачу анализов. Метод дает достаточно точные результаты.

При стандартных протоколах ЭКО оплодотворение происходит примерно через две недели после начала менструации. Некоторые акушеры рот расчетах не прибавляют ко дню начала 14 дней.

Такие методики также используются, но полученные результаты не совпадают со сроками эмбрионального развития. Если добавить две недели с учетом того, что эмбрион не переносили в первый день менструации, сроки совпадут. Но совпадут только тогда, когда оплодотворение выполнили через две недели после начала менструации – это идеальный случай.

Если цикл менструации длился дольше, сроки отличаются на 1-4 дня. Когда ЭКО используют для лечения бесплодия у женщин с дисфункцией яичников, результаты по двум методикам совпадают полностью.

Когда будут роды после ЭКО

Рассчитать срок беременности при ЭКО проще, чем при естественном зачатии. Известны точные даты оплодотворения и переноса яйцеклетки по протоколу. Нормальными считают роды, которые начались с 38 по 41 неделю по эмбриональным срокам.

Акушеры считают дату родов, прибавляя ко дню начала последнего цикла 9 месяцев и две недели. Но такой расчет справедлив, только если зачатие произошло ровно в середине цикла, состоящего из 28 дней. Точность расчета при естественном зачатии зависит от того, знает ли женщина точный день овуляции и оплодотворения.

При ЭКО расчет проще и точнее. Так как дата оплодотворения яйцеклетки известна, к ней просто добавляют 9 месяцев. Роды после ЭКО при здоровом вынашивании наступают в срок, поэтому расчет достаточно точный.

Чтобы точно знать, когда ждать появления малыша на свет, лучше обсудить это с врачом, который наблюдает развитие плода. Он поможет рассчитать эту дату и правильно к ней подготовиться, назначит плановые УЗИ и скрининги.