Роддома, доброжелательные к ребенку. Больница, доброжелательная к ребенку (БДР): список роддомов России

Необходимость изменения практики родовспомогательных учреждений в соответствии с современными принципами успешного грудного вскармливания была сформулирована в Инночентийской Декларации "Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания" (1990), принятой главами более 30 государств. С целью закрепления положений Инночентийской Декларации в 1991 году ВОЗ и ЮНИСЕФ провозгласили Инициативу "Больница, доброжелательная к ребенку". Работа в рамках Инициативы по созданию в акушерских стационарах условий, благоприятных для грудного вскармливания и содействия практике исключительно грудного вскармливания (кормление только грудным молоком без дополнительного питья и еды, за исключением лекарств, витаминов и минеральных добавок по медицинским показаниям), в настоящее время осуществляется более чем в 22000 больницах в 157 странах мира. В 36 промышленно развитых странах 37% родов проходят в медицинских учреждениях, в которых созданы благоприятные условия для грудных детей.

Для того чтобы получить статус "Больницы, доброжелательной к ребенку", каждое учреждение, оказывающее услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными, принимает на себя обязательства по осуществлению "Десяти принципов успешного грудного вскармливания". К ним относятся мероприятия по подготовке медицинского персонала, обучению беременных женщин, обеспечению условий для раннего начала грудного вскармливания, совместного пребывания матери и ребенка, кормления по требованию младенца, исключительно грудного вскармливания, отказа от использования пустышек и сосок, кормления из бутылочки, последующая поддержка кормящих матерей после выписки из родильного дома.

C. Vallenas, F. Savage (ВОЗ, 1998) подготовили специальный обзор имеющихся научных доказательств эффективности "Десяти принципов". Результаты последних научных исследований по данному вопросу представлены также в обновленных материалах ВОЗ по внедрению Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» (2009). Учитывая, что в развитых странах основная доля младенческой смертности приходится на первую неделю и месяц жизни, раннее прикладывание к груди (в первый час после рождения) и исключительно грудное вскармливание с рождения являются одним из факторов снижения младенческой смертности.

Внедрение новых принципов охраны и поддержки грудного вскармливания оказывает положительное влияние на решение матери кормить малыша грудью и способствует увеличению распространенности грудного вскармливания, в том числе, исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни. Например, в Швеции за период с 1993 по 1997 гг., когда все родильные дома страны были вовлечены в Инициативу и получили звание «Больница, доброжелательная к ребенку», уровень грудного вскармливания повысился среди детей 6-и мес. с 50% до 73%. По данным ВОЗ, в течение последних 10 лет в ряде стран доля исключительно грудного вскармливания увеличилась на 20% и более, что является выдающимся успехом. Однако наблюдаемый прогресс не является равномерным, и в глобальном плане доля исключительно грудного вскармливания остается неизменной. Во всем мире лишь 34,6% детей грудного возраста до 6 месяцев вскармливаются исключительно грудью. Эта цифра варьирует от 43,2% для региона Юго-Восточной Азии до 17,7% в Европейском регионе.

Особая роль сектора здравоохранения и Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» в охране и поддержке грудного подтверждена в резолюциях 63-й и 65-й сессий Всемирной Ассамблеи здравоохранения (ВАЗ, 2010, 2012).

Международная неделя грудного вскармливания, ежегодно проводимая 1-7 августа Международным альянсом действий в защиту грудного вскармливания (ВАБА/WABA) при поддержке ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2010 году была посвящена Инициативе «Больница, доброжелательная к ребенку». Неделя-2010 проходила под лозунгом «Грудное вскармливание: Только 10 шагов – путь доброжелательного отношения к ребенку».

Повышение уровня грудного вскармливания, внедрение современных организационных технологий по поощрению, поддержке и охране грудного вскармливания в работу родовспомогательных служб и детских лечебно-профилактических учреждений является одной из основных задач «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», принятой к действию Союзом педиатров России и Национальной ассоциацией диетологов и нутрициологов (2009).

На 1 марта 2013 года 288 учреждений родовспоможения в 51 субъекте Российской Федерации удостоены международного звания ВОЗ и ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку". На долю этих учреждений приходится около 21% всех принимаемых ежегодно в России родов. В настоящее время в Инициативе участвуют также женские консультации и детские поликлиники, из них аттестованы 153 и 197 учреждений соответственно. Начата работа по внедрению принципов Инициативы в практику детских стационаров – отделений патологии новорожденных и недоношенных детей. В 2010 году аттестовано первое такое отделение в Тамбовской областной детской клинической больнице, в 2011 году – в Тульской детской областной клинической больнице, а в 2013 году – отделение патологии новорожденных МБУЗ "Таймырская ЦРБ", г. Дудинка, Красноярский край. В 2012 году аттестованы первые перинатальные центры в гг. Краснодаре и Томске. Показатели грудного вскармливания за время внедрения Инициативы "Больница, доброжелательная к ребенку" повысились в территориях, активно внедряющих новые организационные принципы охраны и поддержки грудного вскармливания в 1,5-2,5 раза. Это Республики Башкирия, Калмыкия и Коми, Волгоградская область. В 1999 году уровень грудного вскармливания среди детей 6-12 мес. составлял в этих территориях 32,9%; 56,7%; 25,0% и 49,4%, а в 2011 году – 80,2%; 76,5%; 68,0% и 71,2% соответственно. В целом по Российской Федерации наметилась тенденция к улучшению показателей грудного вскармливания: за последние десять лет увеличилась доля детей, получавших молоко матери в возрасте 6-12 месяцев с 27,6% в 1999 г. до 40,7% в 2011 г.

Грудное вскармливание – наилучший способ питания для детей грудного возраста, обеспечивающий их здоровый рост и развитие*. Оно также очень важно для здоровья матерей, поскольку является составной частью репродуктивного процесса.
В 1991 г.ВОЗ и ЮНИСЕФ провозгласили Инициативу “Больница, доброжелательная к ребенку”. Инициатива предусматривает создание в роддомах условий, благоприятных для успешного начала грудного вскармливания. Для больниц приняты рекомендации — «Десять шагов, ведущих к успешному грудному вскармливанию”. Эти шаги основаны на доскональном знании таких методов работы, которые помогают матерям кормить, а грудным детям кормиться грудью и быть счастливыми с самого начала**.

В настоящее время эта работа проводится в 156 странах мира более чем в 200 тыс. больниц.

Получив статус “Больница, доброжелательная к ребенку”, роддом должен **:
1. Иметь изложенную в письменном виде политику в отношении грудного вскармливания, которая постоянно доводится до всего медперсонала.
2. Обучать всех медицинских работников навыкам, необходимым для практического осуществления этой политики.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах грудного вскармливания и о том, как вести грудное вскармливание.
4. Помогать матерям начать кормление грудью в течение получаса с момента рождения ребенка.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как поддерживать лактацию даже в тех случаях, когда им приходится разлучаться со своими детьми.
6. Не давать новорожденным никакой еды и питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских
показаний.
7. Практиковать круглосуточное совместное пребывание в одной палате матерей и детей.
8. Поощрять кормление грудью по требованию ребенка.
9. Не давать младенцам, кормящимся грудью, сосок или пустышек.
10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и отсылать матерей в эти группы при выписке из больницы или клиники.

Список роддомов в Москве и Московской области, удостоенных звания «Больница, доброжелательная к ребенку», 2011:
Москва
Родильный дом № 4 УЗ ЮЗАО г. Москвы
ГУЗ «Родильный дом № 6 имени А.А. Абрикосовой», г. Москва
ГУЗ «Родильный дом № 25 УЗ ЮЗАО» г. Москвы

Московская область
Родильный дом МУЗ ЦГБ г. Электросталь, Московская область
МУЗ «Видновский родильный дом», г. Видное, Московская область
Родильное отделение МУЗ «ЦГБ г. Дубны», Московская область
Родильное отделение МУ «Зарайская ЦРБ», г. Зарайск, Московская область
Родильное отделение МУЗ «Ивантеевская ЦГБ», Московская область
Акушерское отделение МУ «Луховицкая ЦРБ», Московская область
Родильный дом Мытищинской городской клинической больницы, Московская область
Родильный дом МУЗ «Ногинская ЦРБ», г. Ногинск, Московская область

С тех пор, как Россия присоединилась к международной инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку", в нашей стране все больше и больше родильных домов, в которых успешное начало грудного вскармливания стало реальностью.

Сегодня их более 40 — довольно мало для такой большой страны: в "Больницах, доброжелательных к ребенку" (БДР) происходит лишь около 5% всех родов в России. Немного это и в мировом масштабе — по данным ЮНИСЕФ, в мире начитывается более 14 500 БДР. Однако в отдельных регионах все проще становится найти родильный дом, доброжелательный к ребенку. В Санкт-Петербурге 7 из 9 акушерских стационаров города удостоены этого звания; в Волгоградской области — 11 из 36 стационаров, причем на их долю приходится около 64% акушерских коек области.

О том, чем "Больница, доброжелательная к ребенку" отличается от прочих учреждений родовспоможения, "НМ" уже не раз рассказывал (см. № 4, 1997 г., № 10, 1999 г.). Напомню, что в своей работе родильный дом, претендующий на это звание, руководствуется "Десятью принципами успешного грудного вскармливания", которые были изложены в совместной декларации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) в 1989 году.

Именно тогда на высоком международном уровне наконец-то была признана ошибочной многолетняя практика учреждений родовспоможения и детства в отношении грудного вскармливания. Было отмечено, что сама ситуация в родильных домах препятствует его благоприятному началу и длительности.

Об этом свидетельствуют и отечественные данные. Научные исследования и опыт практических врачей показывают, что большинство российских женщин изначально настроены на грудное вскармливание. Однако в 1999 г. лишь 42% женщин кормили младенцев до 3 месяцев и 28% — до полугода. В большинстве случаев это связано с незнанием механизмов выработки молока, техники грудного вскармливания и управления лактацией.

Что же меняется в жизни женщины и ее новорожденного малыша благодаря "Больнице, доброжелательной к ребенку"?

Уверенность в успешном начале кормления

Нет необходимости в процессе родов спорить с врачом — настаивать на раннем прикладывании малыша к груди, совместном пребывании с ним в палате. Не надо "качать права" и требовать, чтобы ребенка не допаивали и не докармливали смесью. В БДР все это и многое другое само собой разумеется, называется "политикой в отношении практики грудного вскармливания", формулируется в виде правил и обязательно вывешивается на видном месте, чтобы каждый, попадающий в роддом, знал, каких принципов здесь придерживаются.

Гарантия того, что слово не расходится с делом, — это, конечно, аттестация родильного дома на звание БДР, которую проводят национальные и международные эксперты. Но главная гарантия — тот долгий путь, который прошел каждый роддом, чтобы быть аттестованным.

Несколько лет — переобучение персонала, освоение непривычной практики родовспоможения и ухода за новорожденными, ломка сложившихся стереотипов, часто — переоборудование здания родильного дома. "10 принципов" становятся жизнью — хорошей жизнью, от которой уже не хочется отказываться. И все это — на энтузиазме и без какого-либо материального стимула. Ведь никто не заставляет родильный дом так работать, нет ни приказов, ни распоряжений вышестоящих инстанций. Сами захотели — сами сделали.

Хотя выгода есть, и немалая. Только на приобретении молочных смесей родильный дом № 10 Санкт-Петербурга (свыше 3000 родов в год) экономит ежегодно около 15 000 руб. Экономятся средства, отпущенные на закупку смесей, бутылочек и сосок, растворов глюкозы; мытье и стерилизацию посуды; содержание молочной комнаты; лечение трещин, нагрубаний молочных желез и маститов у женщин. Так, по данным родильного дома № 1 г. Волгограда, эти траты составляют до 100 руб. на одни роды.

А то, что родильные дома, работающие в соответствии с принципами успешного грудного вскармливания, более привлекательны для населения, доказывает статистика. Если в среднем по России на одну акушерскую койку приходится 13 родов в год, то в акушерских стационарах, имеющих статус БДР, — около 15 родов. В условиях конкуренции, которая возникает на наших глазах из-за падения рождаемости и вынужденного сокращения родильных домов, очевидно, что число БДР будет увеличиваться.

Гуманизация родов

В "10 принципах" не упоминается ни об индивидуальных родильных залах, ни о присутствии на родах мужа или других близких людей, ни о том, что обстановка больничной палаты, приближенная к домашней, способствует установлению хорошего контакта между мамой и малышом.

До всего этого в российских "Больницах, доброжелательных к ребенку" дошли сами, расширив и обогатив "10 принципов" по-своему. В Санкт-Петербурге даже в родильных залах — занавески на окнах, детские игрушки, цветы на стенах. Вся медицинская аппаратура по возможности убрана, чтобы не смущать роженицу и не нарушать естественного хода родов. Роженицам Наримановской районной больницы наверняка запомнится надпись "С днем рождения", выведенная обычной масляной краской на стене родильного зала. В московском № 6 малыши буквально с рождения — в ползунках и распашонках, чувствуют себя очень комфортно. Здесь говорят, что так стараются осуществить право ребенка на свободу.

"Я хочу, чтобы, переживая такое важное событие — рождение ребенка, женщины были спокойны, обихожены, накормлены, чтобы им было уютно и комфортно, — говорит главный врач 1-й городской клинической больницы Смоленска Игорь Владимирович Буцык. — В сегодняшней тяжелой жизни, где женщину нередко обижают, так хочется создать для нее островок заботы, душевности, теплоты".

Везде, где мне приходилось бывать с группами национальных экспертов по грудному вскармливанию, мы ощущали неказенное, человеческое внимание персонала к женщинам — и ответную доброжелательность со стороны мам. Палаты совместного пребывания — это просто какой-то аккумулятор положительной энергии: совершенно лучезарные мамы, умиротворенные дети, внимательный персонал.

Мам обычно двое. Спрашиваешь: не тесно ли, не мешаете ли друг другу? Нет, отвечают, ведь дети не плачут. Тишина в родильном доме — самое поразительное впечатление для человека, долго работавшего в подобном учреждении. А еще это верный признак больницы, доброжелательной к ребенку.

Совсем другое здоровье

Оценить показатели здоровья мам и малышей, выписавшихся из конкретного роддома, доброжелательного к ребенку, — дело непростое. А вот проанализировать ситуацию в целых регионах, где большинство родильных домов носят звание БДР, нам удалось.

Так, в Санкт-Петербурге, Волгоградской области и республике Калмыкия почти 100% новорожденных на момент выписки из роддома получают мамино молоко. Остальные данные по этим и другим регионам вы найдете в таблице.

Все родильные дома, имеющие статус БДР, отмечают быстрое восстановление массы тела новорожденных. Около 60% младенцев, получающих только молоко матери, восстанавливают или прибавляют в массе тела к выписке, у остальных отмечается незначительная потеря массы тела и положительная динамика этого показателя.

Снижается частота гнойно-септических заболеваний со стороны как матери, так и ребенка. В стационаре отсутствуют случаи вспышек кишечных инфекций новорожденных. Трещины, нагрубания молочных желез и маститы родильниц практически сводятся к нулю. По данным Астраханской области, на 60% сокращается число желтух новорожденных, они протекают в легкой форме и не требуют лечения.

Еще раз подтверждена зависимость состояния здоровья детей первого года жизни от распространенности грудного вскармливания. Так, в Волгоградской области в 1997-1999 гг. общая заболеваемость снизилась на 15%, в том числе на 25% сократились случаи кишечных инфекций и на 40% — пневмоний.

Группы поддержки кормящих мам

В мире сложилось две модели групп поддержки — либо сами мамы поддерживают друг друга, либо их поддерживают медицинские работники. Первый вариант можно условно назвать западным, он нашел распространение, в частности, в Америке — так работает ассоциация La Leche League International (Международная молочная лига) и некоторые другие. У нас, как и в большинстве развивающихся стран, прижился второй — когда медики все-таки принимают участие в работе групп поддержки.

Казалось бы, помощь мамам в организации кормления, ответы на их вопросы, патронаж в случае каких-то проблем с молоком — дело детской поликлиники. Так и происходит — но обычно в небольших городах, в сельских районах, где роддом, женская консультация и детская поликлиника работают с тесной связи. Так, в детских поликлиниках № 5 и 6 Заднепровского района Смоленска каждый случай отказа от кормления грудью — серьезный повод для обсуждения. Участковые педиатры располагают телефонами женщин, имеющих положительный опыт кормления грудью и готовых проконсультировать молодых мам. Женщины из группы поддержки принимают участие и в занятиях, которые проводятся с будущими мамами в женской консультации.

Похоже обстоит дело в Нижневартовске (муниципальное учреждение городская больница "Мать и дитя"), дорожной больнице Красноярска, Яшалтинской центральной районной больнице (Калмыкия) и других. В Волгоградской и Астраханской областях в организации групп поддержки помимо медицинских работников принимают участие социальные службы.

Кроме того, во всех родильных домах, носящих звание БДР, организованы телефоны доверия. Там, где детские поликлиники еще не готовы взять поддержку грудного вскармливания на себя (обычно — в крупных городах), это оказывается большим подспорьем для молодых мам — и, конечно, дополнительной нагрузкой для родильного дома. Но и отличительной чертой данного учреждения, влияющей на его популярность: в этом роддоме вас поддержат всегда, а не только на родах.

Информационную и методическую помощь в подготовке учреждения может оказать Научно-практический центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздрава России, который работает в тесном сотрудничестве с Представительством ЮНИСЕФ в России.

Любовь Абольян, кандидат медицинских наук, руководитель Научно-практического центра по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Статья из майского номера журнала.

Обсуждение

В Самаре - это больница им Калинина. Вот никак не доберусь до них. Кратко.Родила я в первый раз в 29 лет, беременность прошла легко, не принимала никаких лекарств, анализы были всегда в норме. Родила тоже сама быстро и легко, дочка родилась 51 см, 2900, по шкале Апгар 7\8 баллов. Роды принимала одна акушерка Татьяна Евгеньевна, врач пила еще чай, т.к. это было 8 утра, смена только началась. Акушерка сказала: "можно рожать 15 мин, а можно весь день", я все поняла, родила быстро. Врач прибежала под конец:" ой! уже все, как быстро!". Какая-то медсестра сразу после родов совала мне подписать бумагу, что я согласна на прививки для ребенка, а у меня руки дрожат, я ей махнула, что, мол, делайте. Вот, думаю, неужели заранее,при поступлении в роддом нельзя все это обговорить? Дочку сразу приложили к груди на несколько секунд и унесли, вернули через 2 часа мне в палату, сказали, что один раз дали смесь. Потом после родов врач-гинеколог долго объясняла, что можно есть мамочке, чтобы не навредить ребенку.Эта же врач потом забыла снять один единственный шов. И когда через 11 дней после родов мне его снимала моя врач дома, я поняла, что такое боль. но это все ерундаю. Молоко у меня, слава Богу было и много. Опять же, никто не сказал, что если так много молока, то лучше его заморозить, мало ли что? уже через 2 месяца резко уменьшилось временно молоко, как бы мне оно пригодилось! Но самое главное, что я пока не могу простить врачам. Я так думала, что если у роддома такое высокое звание, доброжелательный к ребенку, то хоть кто-то из многочисленных педиатров и зав отделением долженн осмотреть ребенка и сказать про симметричность складочек, и тем более увидеть, что у ребенка ножка короче на 2 см, и слышны щелчки. Это самая тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов-вывих. Почему никто не говорит мамочкам, как нужно осмотреть самим ребенка?! Ведь мы же боимся даже лишний раз потрогать ручки и ножки! слава Богу мы вылечились, нашли настоящего доктора в Тольятти. Сейчас дочке год и 4 мес,бегает вовсю и очень хорошо говорит. А что каксается роддома им. Калинина, то в моем случае, если беременность без осложнений и роды легко и быстро,ребенок здоров по шкале, то что еще смотреть? только и говорили, что малый вес. Да я сама худышка. Так что родить можно везде, но пожалуйста, не стесняйтесь, задавайте врачам вопросы, сами осмотрите ребеночка.Грудное вскармливание-это конечно хорошо, но не дай Бог еще ортопедические проблемы.

А в Самаре, в Самаре естьтакие роддома?

На сайте администрации своей области прочитала, что есть у нас в Кемерово роддом с этой программой. Роддом при МДКБ №5.

Кто-то рожал на Опарина 4 без денег? Предложили встать на учет, но мне сказали врачи в Ж.К. что там все за деньги!

25.08.2006 22:42:10

Хочу сказать огромное спасибо персоналу роддома №14 (Москва). Там рожала моя дочь, 3-го июля. Очень доброжелательные акушеры, детские врачи, нянечки, работники стола справок. Делают свое дело на 5+! Сопереживают каждому. Когда дочь отправили, волновались, звонили, а информации еще нет - бабушка из справочной обошла ВСЕ, пока не нашла, где наша девочка, и все нам сообщила! Плюс к этому - идеальная чистота, смена белья регулярно, пеленки в достатке. Хорошее питание. СПАСИБО!

Я из Хабаровска, рожала в 97г.
Тогда просили приносить памперсы в роддом.Пеленали же в обычные пеленки.Родила я в 12 ночи, ребенка к груди не прикладывали, но через 10 минут мне уже и самой было не до этого.Такой кайф, когда тебя уже никто не трогает, после всех послеродовых процедур!А насчет пеленок спорный вопрос.Когда моей доче уже было 1,5 месяца, похолодало и быстрее всего было ее быстренько запеленать, чем напяливать на нее ползунки, тем более, когда малышка спать хочет.А когда она бодрствовала, была в ползунках.
А в роддоме не было ни пустышек, ни бутылочек.Детей носили кажется, через 2,5часа.Им хватало.
Для Nataly 2.12.2002: Как за семь минут новорожденный успел в кровь подрать сосок? Вы,наверно,совсем не готовили грудь к кормлению?!!!
Нина.

Такие роддома (БДР) есть и в Украине, в Лууке, www.pology.lutsk.ua

Я рожала в 11 роддоме в Москве.
Очень понравилось, правда роды были сложноватые. Очень квалифицированный персонал, суперанастезия и очень-очень чисто. А еще там просто замечательный главный врач - Татьяна Зосимовна. Спасибо ей большое. После меня там рожало много моих знакомых. Отзывы одни и те же - очень внимательные и хорошие врачи.

Я рожала в московском роддоме №6 в марте 2004 г. И никаких ползунков там не видела. Распашонки были, не спорю. Но поверх них предлагалось опять же пеленать малышей. Мучилась я мучилась с пеленанием - и в конце концов попросила принести мне из дома нормальную одежду. Врачи говорили, что, мол, вообще у нас не положено... но и не запрещали. А вообще роддом хороший, рекомендую от души. Хотя и старенький (в плане бытовых условий)

Смешная статья, про роддома."Рожайте, там где экономят на бутылочках и смесях!" Всё зависит от врачей, от квал. врачей! Важно как ты родишь, важен результат родов(чтобы малышу было хорошо и легко родиться и маме не зашиваться и т.д.).Лучше бы написали в каких роддомах работают профессора и академики, где оборудование привезено 20 лет назад, а где 2 года назад. Где анестезию сделают настоящими лекарствами, где не заденут нервишки спинного мозга делая эпидуралку(такое ведь действительно можно доверить только проф. врачам, которые на этом руку набили). А они...и так на нас наше государство экономит! И медицина у нас между прочим давно не бесплатная, хотя каждый из тех, кто работает платит 2% налога на медицину!

Ни за что не рожайте в роддоме №6! Началось все с того, что сразу после родов меня положили в коридор, гды был сильный сквозняк и оставили там на 3 часа. Кстати, после родов я лежала в луже крови на клеенке и запросто могла простудиться. Рожала я ранним утром, поэтому интереса ко мне никто не проявил, если не считать сестер, которые вставили негнущуюся иглу от капельницы, так что я даже руки согнуть не могла. Потом принесли ребенка, нацепили его кое-как на сиську и ушли минут на 7, за это время ребенок рассосал сосок в кровь, что в последствии привело к большим проблемам. Поспать мне также не удалось, так как попала я в пересменок в родильном отделении, а когда меня подняли в палату, начался обход и меня тормошили по полной. Через 6 часов после родов (я не спала ни минуты) принесли ребенка, что с ним делать толком не объяснили, весь инструтаж длился 20 секунд. Обещали перед этим прислать врача или сестру, чтобы убедиться в хорошем самочувствии и отвести до душа, но никто не пришел. Когда я встала, из меня вылилась лужа крови, а сестра уже через час наорала, что я не позвала никого убрать за собой, коридор я пересекала минут десять в один конец, в душе закружилаь голова. Ребенок орал, я даже не знала, как его правильно запеленать. На третью ночь отключили отопление (рожала я в декабре).Одеялка дополнительного не далию. От нас требовали соблюдения порядка, полы, правда, они сами мыли, но вы попробуйте нагнуться, если вас разрезали. Нам никто не объяснял ни как сцеживать молоко, ни как прикладывать ребенка к груди, я ушла из больницы с начинающимся маститом. Я в слезах просила расцедить меня на 4 день, а старшая смены, Вера Васильевна, ее звали, молча ушла пить чай и так и не вернулась. Молочная сестра принесла молока меньше положеного и требовала денег за дополнительное(из четырех только одна стерва, остальные сами за так предлагали). Не разрешали давать детям бутылочку и пусышку, даже той маме, у которой молока вообще не было.

Посоветуйте пожалуйста какой роддом выбрать в Киеве, однажды 12 лет назад я уже рожала там на Краснозвездном проспекте и теперь туда не хочу ни за какие деньги. Сейчас мы живем в Канаде, у меня здесь родился второй сынок, ему сейчас три годика и мы ожидаем третьего ребенка. Через несколько месяцев мы будем ехать в Киев по работе мужа на год, так вот рожать мне прийдется там и я просто в растерянности что делать и к кому обращаться, т.к. хамского обращения к себе я больше не потерплю. И еще бывает так, что ты платишь деньги и к тебе все равно скотское отношение, а бывает попадешь просто на хорошего человечного доктора без всяких денег. Может вы посоветуете к кому обратиться. Заранее спасибо.

Сообщите, пожалуйста, электронный адрес Научно-практического центра.

13.02.2002 11:58:02, Луковкина Надежда Николаевна

Статья для галочки? Ни одного ответа на вопросы. Модераторы, ау! Вы нас читаете?

13.06.2001 16:39:05, Любопытная беременная

Комментировать статью "Выбирайте доброжелательный роддом"

На доброжелательное поведение всегда идёт добрая реакция, а если я неадекватна, тогда и требуется доброжелательность персонала Доброжелательность это внутреннее состояние, я вот всегда милая, мне хамят редко, и если вдруг в магазине будет хамство, то я просто уйду.

Обсуждение

менеджер по продажам. Любой сотрудник индустрии гостеприимства - турагент, администратор отеля
и т п. стюардесса - там вообще доброжелательность уровня Бог должна быть.
и что значит "закроет путь" Любой скилл, как сейчас говорят, можно прокачать если нужно).
Любая работа с людьми подразумевает доброжелательность. Кстати у медиков не сильно то она выражена))))

Все профессии, где приходится общаться с клиентами. Особенно это важно в медицине и педагогике.

(Доброжелательные и порядочные женщины). Как живут просто милые женщины. у меня всё зависит от ситуации. с доброжелательными, воспитанными и вежливыми я и сама такая. а с хамками и хабалками я сразу выключаю "хорошую девочку" и разговариваю с ними на их языке.

Обсуждение

Тема интересная. Ответы тоже интересные. Я бы сказала, что есть два типа таких женщин. Первые - уровень Антоновой. Бывший директор музея на Волхонке. Интеллект в сочетании с интеллигентностью... даже Позднер сдался)). Вторые - дети, которые выросли, но повзрослеть забыли. А хабалистость это от недостатка воспитания и злобы вперемешку со страхом. По настоящему сильные, интеллигентные и воспитанные люди свои вопросы решают быстро, качественно и без огласки. Да и любое хамство они знают как остановить уже “на подлете”,а в дальнейшем эти люди для таких не более чем пустое место.

29.05.2017 15:25:28, Екатерина 240

Никак. Плачут по ночам в подушку оттого, что все на них ездят и срываются, а они и ответить не могут.

26.05.2017 18:00:06, Катя Гумберт

про детские больницы. Врачи, поликлиники. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и в общем о чём это я - тяжело так лежать, и "исцеляться". СЛАВА БОГУ мы могли свалить на следующий же день, а если надо лежать дольше? это же...

Обсуждение

Мы с сыном с его рождения периодически лежим (6 раз уже были и ещё поедем) в НЦЗД РАМН - отличная больница! Отстроили огромный новый корпус - условия очень хорошие - палаты максимум на 2 мамы и 2 ребёнка, холодильник в палате. Свой туалет и душ. Да и в старом здании было неплохо.
Врачи очень хорошие - спасли мне сына.
Ещё лежали несколько раз в Тушинской - ну, конечно, там не курорт. Туалетов катастрофически мало, ванна одна на огромное хирургическое отделение. Врачей особо не видно - после удаления аппендицита к сыну 2 дня никто не подходил. Зато вкусно кормят:))) Ещё есть просто идиотское правило - если ребёнка ночью увозят на операцию, маму выгоняют из больницы - вот мне пришлось в час ночи ехать домой в Зеленоград со всеми вещами, даже в коридоре не разрешили остаться. А с утра надо назад бежать. Бред полнейший. В НЦЗД никто не выгонял меня никуда, хотя ребёнок сутки был в реанимации. Врач только уговаривал сходить погулять, чтобы меньше нервничать.
Ещё лежали в зеленоградской больнице - вот где мрак мрачнейший. Условия в инфекционном отделении жуть - все стены стеклянные, в том числе и в туалете - причём видно вас не только из коридора, но и с улицы! Всё старое ободранное и убогое. Еда, как для собак:(Хорошо, что её закрыли на ремонт - идиотская больница.

единственная прилична] в плане врачей - вит отделение нии педиатрии, но платно и мест нет,
Рошаля на полянке- условия ничего, даже есть платные палаты - но врачи - жесть, неучи и хамы

больше мы нигде не лежали - за 10 лет материнства, при наличии двоих детей, и это не смотря на приступы стеноза у младшего, купируем сами дома с полутора лет, максимум скорую вызывали два раза, ну вот поверьте не нужна больница вашему ребенку в 80% случаев, не нужна и все тут, всю необходимую помощь можно оказать в поликлинике или дома, максимум нужен скорая, поэтому - правильно койки сокращают, другое дело что надо еще и нормальные условия создавать, для детей и родителей.

За собой замечаю, что я более доброжелательны к мужчинам, либо к молодым симпатичным девушкам, либо к возрастным женщинам не очень симпатичным Что же меняется в жизни женщины и ее новорожденного малыша благодаря " Больнице, доброжелательной к ребенку "?

Дима – спокойный, доброжелательный мальчуган. Он очень надеется, что будущие мама и папа У Дани активный и доброжелательный характер, он уважительно относится к старшим и Девочка «с характером», умеет твердо стоять на своем. Но, при этом, доброжелательная...

Обсуждение

Карапузы до 1 года. Самым крохам срочно нужна мама!
Дарья Б., 8 мес. (День рождения: июнь 2011)
Страничка Даши [ссылка-1]
Возможные формы устройства:
Усыновление, Опека (попечительство), Приемная семья
Совсем малышка, а так одинока... Родители, кто ищет дочурку, посмотрите на Дашу!
Мы не располагаем сведениями о здоровье детей и информацией об их родственниках, т. к. эта информация является конфиденциальной и предоставляется органами опеки только кандидатам с полным комплектом документов (ссылка на контакты опеки есть на странице ребенка)

Малыши 1-2 года. Они растут, развиваются, но некому порадоваться за их успехи!
Владимир Ф., 1 год 2 мес. (День рождения: январь 2011)
Страничка Вовы [ссылка-1]
Возможные формы устройства:
Опека (попечительство), Приемная семья
Тихий человечек, которому так не хватает тепла и доброты. Мамочка, ау!

Мы не располагаем сведениями о здоровье детей и информацией об их родственниках, т. к. эта информация является конфиденциальной и предоставляется органами опеки только кандидатам с полным комплектом документов (ссылка на контакты опеки есть на странице ребенка).

По общим вопросам, связанным с процедурой семейного устройства пишите на почту [email protected] или звоните на бесплатную горячую линию "Дети в семье" 8-800-700-88-05

А вот вчера на почту от неизвестного доброжелателя пришла копия пепеписки на Одноклассников моего мужа и его друга. Там все очень подробно описывалось, с кем они знакомились, встречались, кто кому больше нравился, кто меньше... Я так полагаю, что это...

Обсуждение

Забейте на это! Я вообще очень скептично отношусь к таким вот письмам (анонимкам). Вот если бы Вы сами увидели что-то. Сами рассудите - кому-то надо было насолить Вам - и у него это получилось!А переписку, да еще и с одноклассников вообще можно подделать! Бывшая жена друга Вашего мужа уже разрушила свою семью, а теперь принялась за Вашу! А сами бы Вы обиделись, если бы какая-нибудь дурында позвонила Вашему мужу и наплела бы чушь? Как вообще можно верить анонимкам и рушить свою семью из-за них?

Муж жалеет не об изменах, а о том, что все это открылось. И каяться он ни в чем не собирается. Всегда он так жил и будет жить-с Вами, с кем-нибудь еще, без разницы. Тут варианты-либо снять розовые очки, смириться и понять, что измены-это как восход солнца, происходят вне зависимости от Вашего к этой проблеме отношения, а если совсем это неприемлемо-уйти. Только вот не тешить себя вариантом, что это последний-распоследний раз, что переписку подбросили враги, что мужа злые тетки в постель затаскивают обманом и так далее.
Если Вам комфортно остаться в браке-почему нет. Некоторых людей удерживают в том числе материальные причины, пользуйтесь мужем, как Вам удобно и когда удобно и живите в свое удовольствие. Пусть он ломает голову, что же будет дальше, а не Вы.

Ребёнку делали баночный массаж, опять-таки, сама я его такой мелкой девочке делать бы не смогла, я делала дренирующий массаж. я ведь просила совета, а не язвительных высказываний. Когда говорила об афлубине, имела в виду, что это гомеопатическое средство...

Обсуждение

Первый бронхит дочь имела в 6 мес., очевидно вирусный, лечили без антибиотиков, НО врач ходила к нам практически каждый день и она знала, что и как она делает - это принципиально, т.к. то, что Вам написали про пневмонию - вполне себе реально.
Если бы у меня не было на тот момент врача, в которой я была абсолютно уверена + возможности ежедневного патронажа и возможности сдать анализы дома и быстро получить результат, я б, наверно, не рискнула бы.
Я не знаю, как Вы к виферону относитесь - я его не люблю, но тогда он был вполне к месту.
Ребёнку делали баночный массаж, опять-таки, сама я его такой мелкой девочке делать бы не смогла, я делала дренирующий массаж. Компрессы некоторые врачи советуют делать.
Ребёнок слишком маленький - Вам нужен грамотный врач.

Если это бронхит, то как раз амоксицилин и назначают, без него и до пневмонии недалеко...

Девочки. Пиар детей /результаты пиара. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных Спокойная, ласковая, доброжелательная, общительная девочка. Любит играть в куклы, любит сказки. информация из федеральной базы...

Обсуждение

НАТАЛЬЯ...................................

информация с сайта регоператора:
Наташа, Анкета № 3028, январь 2005
http://ivanovo.regoperator.ru/anketa/?act=more&id=53

Девочка спокойная, хорошо вступает в контакт со взрослыми, улыбается и радуется появлению хорошо знакомых людей, протягивает к ним ручки, а вот новых может и испугаться. Голосок у девочки звонкий, певучий. Наташенька хорошо откликается на свое имя. Девочка интересуется игрушками, берет их из любого положения, долго может рассматривать и изучать на ощупь причудливые конструкции.
Очаровательная круглолицая красотка с большими голубыми глазами – это Наташенька, любимица воспитателей, недаром ведь ее имя значит «родная».

Сегодня уже многие семьи слышали это словосочетание, но мало кто представляет, что означает этот термин и кто удостаивается этого почетного звания.

С 1991 года по всему миру проводится аттестация медицинских учреждений на звание БДР. Для этого политика учреждения должна соответствовать 10 принципам успешного грудного вскармливания. Вот эти принципы:

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - позволять им находится в одной палате 24 часа в сутки.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих (сосок или пустышек).
10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

Организации, проходящие аттестацию это:

• Родильные дома
• Родильные отделения больниц
• Женские консультации
• Детские поликлиники
• Другие медицинские центры, работающие с беременными, молодыми матерями и маленькими детьми.

Как показала практика, заслужить звание БДР очень трудно. Необходимо модернизировать всю старую систему здравоохранения, произвести ремонт родильных домов, обучить медицинский персонал необходимым навыкам помощи кормящих матерей, наконец, изменить психологию людей, работающих в системе здравоохранения. При этом, такая инициатива медицинских учреждений НЕ санкционирована властями и НЕ несет прямой материальной выгоды. За это не дают денежные призы и гранды.

Тем не менее, родильные дома идут на изменения к лучшему, потому, что это удобно всем сторонам: медицинским работникам и пациентам. Это снижает затраты на покупку смесей и аксессуаров для кормления, на лечение лактостазов и маститов, стерилизацию бутылочек и проч. Это увеличивает доходы родильных домов, так как мамы выбирают самый «доброжелательный» роддом. Но получив статус БДР его необходимо регулярно подтверждать. Переаттестацию проводят международные комиссии.

Перинатальный центр больницы №24 получил международный статус ВОЗ/ЮНИСЕФ

Перинатальный центр городской клинической больницы №24 Департамента здравоохранения Москвы получил международный статус «Больница, доброжелательная к ребенку». Для его присвоения необходимо пройти экспертизу и аттестацию внешними экспертами.

Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» (ИБДР) была запущена ЮНИСЕФ и ВОЗ в 1991–1992 гг. и представляет собой современную эффективную технологию поддержки и повышения уровня грудного вскармливания в учреждениях родовспоможения и детства.

Почему это важно?

Грудное вскармливание на сегодняшний день признано идеальным видом вскармливания для детей грудного и раннего возраста.

Грудное молоко обеспечивает оптимальный рост и развитие детей, а также имеет положительное отдаленное воздействие. Грудное вскармливание важно и для здоровья матерей, являясь профилактикой анемии, рака яичников и молочной железы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, грудное вскармливание может ежегодно предотвратить 823000 смертей среди детей первых 5-и лет жизни и 20000 смертей среди женщин от рака молочной железы. Проблема грудного вскармливания в современном мире приобретает поистине глобальное значение не только с медицинской точки зрения, но и с широких социальных позиций.

Принципы ИБДР

В основе Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку" лежат десять принципов (шагов) успешного грудного вскармливания, изложенные в Совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ "Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб" (1989).

Десять принципов:

1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - разрешать им находиться вместе в одной палате.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих).

10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

Современное положение дел в мире

С момента запуска Инициатива существенно расширилась: работа по созданию в акушерских стационарах благоприятных для грудного вскармливания условий осуществляется более чем в 22 000 больниц в 157 странах мира. В результате проведения большого числа региональных совещаний было предложено руководство и созданы условия для работы сети и обратной связи для специалистов из разных стран, которые вовлечены во внедрение ИБДР.

На данный момент все родильные дома Швеции, Малайзии, Намибии, Оман имеют статус «Больницы, доброжелательной к ребенку».

Реализация в России

На протяжении последнего десятилетия Министерством здравоохранения Российской Федерации активно проводится политика охраны и поддержки грудного вскармливания в соответствии с международными стандартами:

1. Подготовлена нормативно-правовая база поддержки грудного вскармливания.

2. Создан Федеральный научно-практический центр по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания.

3. Внедряется Инициатива "Больница, доброжелательная к ребенку".

4. Пересматриваются сроки введения прикормов в питании младенцев.

5. Ведется работа по совершенствованию показателей официальной статистики в соответствии с требованиями ВОЗ.

6. Новое трудовое законодательство направлено на поддержку и оказание помощи кормящим матерям.

В 1998 году вышло Положение Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об учреждении системы здравоохранения, соответствующем статусу "Больница, доброжелательная к ребенку", в котором были изложены 10 принципов ВОЗ/ЮНИСЕФ для внедрения их в российских медицинских учреждениях родовспоможения и детства. С целью координации этой работы, подготовки медицинских кадров и их методического обеспечения Приказом Министерства здравоохранения был создан Федеральный Научно-практический центр по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания (1997).

Центральное место в реализации целей Инициативы занимает подготовка кадров и повышение квалификации медицинских работников. С помощью разработанных ВОЗ и ЮНИСЕФ программ обучения, а также национальных информационно-методических материалов администрация, медицинский персонал учреждений родовспоможения и детства обучаются организации мероприятий по поддержке грудного вскармливания, подготовке беременных женщин и консультированию матерей, кормящих грудью. Внедрение Инициативы происходит при выполнении десяти принципов успешного грудного вскармливания, отраженных в совместной Декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ "Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб".

Пилотными регионами в этом проекте были гг. Электросталь, Санкт-Петербург, Москва, Мурманск и Архангельск.

В числе первых аттестованных в России учреждений были родильный дом №6 Москвы и акушерское отделение клинической больницы №1 Смоленска. На их базе проводились специальные научные исследования и доказано положительное влияние новой технологии охраны и поддержки грудного вскармливания на здоровье матери и ребенка, а также на успех кормления грудью после выписки из родильного дома (.

С самого начала внедрения Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» в России в Положении об учреждении системы здравоохранения, соответствующем статусу «Больница, доброжелательная к ребенку» отмечалась важная роль всех звеньев оказания помощи матери и ребенку: женских консультаций, родильных домов, детских амбулаторно-поликлинических учреждений, в охране и поддержке грудного вскармливания.

В России почётное звание больницы, доброжелательной к ребенку, носят 284 роддома.