Какие анализы надо сдать в начале беременности. Какие анализы сдают на ранних сроках беременности? Пожелание будущим мамам

После того как женщина узнаёт, что находится в положении, на неё возлагается большая ответственность за развитие плода и его сохранение. Ведь оттого, как будет протекать вынашивание ребенка, зависит его будущее здоровье и самочувствие мамы.

Первое что нужно сделать после наступления беременности - посетить акушера-гинеколога и встать на учет в женской консультации. После подтверждения беременности женщине нужно будет сдать большое количество анализов.

Девушек часто интересует, зачем так много тестов, все ли они нужны, и когда их нужно делать? На эти вопросы вы получите исчерпывающие ответы из нашей новой статьи.

В чём необходимость лабораторных исследований во время беременности

Даже если беременность протекает хорошо и девушка себя прекрасно чувствует, это не означает, что в организме нет осложнений. Даже если отсутствуют наглядные признаки заболевания, это не говорит о том, что организм полностью здоров. Некоторые патологические процессы могут протекать бессимптомно, то есть без анализов узнать о них нельзя.

Кроме того, лабораторные тесты помогают наблюдать развитие плода в утробе матери. Врачи, глядя на результаты диагностики, делают вывод, нормально ли развивается плод, нет ли осложнений. Нередко у женщин наблюдается внематочная или замершая беременность, которая не всегда даёт о себе знать симптомами нездоровья.

Поэтому важно, когда наступает зачатие, пройти диагностику и удостовериться, что всё в порядке и нет рисков прерывания развития плода. На обследование нужно идти точно в тот срок который назначит врач. Если первый скрининг покажет положительные результаты, то второе исследование, возможно, не понадобиться.

Что показывают анализы

Сделанные процедуры во время вынашивания малыша имеют следующую расшифровку:

1. Общий анализ крови. Делается для проверки уровня эритроцитов, гемоглобина. А также проверяется концентрация лейкоцитов и СОЭ. Это даёт возможность узнать, насколько быстро транспортируется кислород по клеткам организма и скорость свёртываемости крови.
2. Общий анализ мочи. Изучается концентрация лейкоцитов, наличие патологических частиц, свидетельствующих о заболевании органов, и определяется количество белка.
3. Группа крови и резус-фактор. Выявляет, нет ли резус-конфликта. Данные важны при обильном внутреннем кровотечении при беременности.
4. Биохимический анализ крови. После зачатия на организм женщины повышается нагрузка, что значительно влияет на внутренние органы. БАК (сдавать 2 раза за всю беременность) помогает оценить состояние здоровье организма и функционирование органов.
5. Кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию. Процедуры проводят 1 раз в триместр, для выявления скрытых инфекций, способных навредить здоровью будущей мамы и малыша.
6. Мазок на микрофлору и цитологию. Проводится для подтверждения наличия кольпиты и цервициты во влагалище, которые вызывают инфекционные патологии репродуктивных органов.
7. Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Помогает выявить, есть ли у девушки приобретённый иммунитет, антитела и инфекции в организме.
8. Коагулограмма. Процедура показывает скорость свёртываемости крови у будущей мамы. Помогает вовремя определить развитие тромбозов.
9. Двойной и тройной тест. Определяет, есть ли вероятность развития врождённых аномалий у будущего ребёнка и наличие синдрома Дауна.

Каждый анализ берут несколько раз за весь период вынашивания. Сколько раз нужно будет проходить процедуру, определяет лечащий врач. Кроме того, важно отметить, что все процедуры делаются натощак и после предварительной подготовки.

Какие анализы сдают при беременности

На каждом триместре вынашивания женщине назначается определённый список. В зависимости от срока развития плода список тестов дополняется.

В первом триместре

В начале беременности женщине назначается много диагностических мероприятий. Все они проводятся перед постановкой на учёт. Первым делается общий сбор мочи на ХГЧ, который назначают на 2–3 месяце вынашивания.

После того, как будущая мама встает на учёт в женской консультации, акушер-гинеколог берет влагалищный мазок на микрофлору и наличие половых инфекций. Если есть вредные бактерии в матке, проводится кольпоскопическое исследование.

После прохождения первого обследования гинеколог выписывает будущей маме направление на прохождение следующих тестов:

• биохимический анализ крови;
• общий сбор крови;
• резус-фактор;
• на выявление Вич-инфекций и сифилиса;
• на гепатит В;
• на уровень глюкозы;
• на ТОРЧ-инфекции;
• концентрация гемоглобина;
• коагулограмма;

А также девушке нужно будет посетить стоматолога и хирурга. На 9–14 неделе гинеколог может прописать двойное или пренатальное скрининговое исследование. Они нужны для определения уровня выработки таких гормонов, как β-ХГЧ и РАРР-А

Во втором триместре

К середине вынашивания ребёнка женский организм адаптируется к новому положению, токсикоз уходит. На 15–18 неделях врач прописывает будущей маме сдать повторные диагностические процедуры, результаты которых были неточными на ранних сроках.

Поэтому, кроме общего сбора мочи, следует пройти следующие тесты:

• коагулограмма;
• тест на определение генетический аномалий развития плода.

С 18 по 23 неделю размеры ребёнка стремительно увеличиваются и живот девушки активно растёт. В этот период назначаются следующие процедуры: УЗИ, общий анализ крови.

К концу второго триместра при необходимости доктор назначает второй этап диагностических процедур.

Девушки сдают следующие анализы:

• общий сбор крови;
• коагулограмма;
• сбор крови на выявление токсоплазмоза.

Если анализы плохие или есть какие-то неточности, назначается дополнительный список мероприятий:

• кровь на тестостерон, эстрадиол;
• акушерский осмотр на выявление хламидиоза, генитального герпеса, молочницы, гонококковой инфекции;
• УЗИ сердца, почек, брюшной полости младенца;
• диагностика волчаночного антикоагулянта;
• глюкозотолерантный тест.

В третьем триместре

На 30-36 неделе развития плода походы женщины к гинекологу учащаются. На приём к лечащему врачу нужно будет ходить каждую 1–1,5 недели. Гинеколог систематически взвешивает девушку, проверяет давление, диаметр живота и высоту матки.

На поздних сроках нужно сдать:

• общий тест мочи и крови;
• биохимию;
• коагулограмму;
• тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• акушерский мазок;
• кардиотокографическую диагностику плода;
• допплерографию;

Если есть какие-то осложнения или роды не наступили до 39–40 недели, женщине дополнительно надо пройти УЗИ и КТГ.

Почти любые отклонения на ранних сроках развития эмбриона выявляются клиническим тестом крови. Если у девушки пониженный гемоглобин или низкий уровень эритроцитов, прописывается специальная диета, комплекс витаминов и препараты с высоким содержанием железа.

Когда повышена концентрация лейкоцитов и есть отклонения от нормы в СОЭ, проводится дополнительная диагностика,и назначается специальное лечение. На ранних сроках вынашивания это неопасно, поэтому не стоит паниковать.

Если был выявлен риск резус-конфликта, рекомендуется систематически делать тесты на атирезусные антитела. Если их количество стремительно увеличивается, врачи предпринимают экстренные меры. Назначает медикаментозное лечение для нормализации состояния.

При выявлении плохих анализов и развития инфекционных заболеваний у женщины назначается консервативное лечение медикаментозными и народными методами. После избавления от проблемы будущей маме необходимо пройти повторное обследование и проверить, нормализовались ли показатели. Если всё в норме, врачи рекомендуют применять профилактические мероприятия, чтобы избежать повторного заражения вирусами и инфекциями.

Как улучшить анализы во время беременности - профилактические меры

По отзывам врачей, чтобы избежать осложнений и плохих последствий при выявлении отрицательных результатов обследования, следует проводить профилактические мероприятия.

Чтобы улучшить данные исследований, необходимо:

1. Проходить все плановые обследования. Такие мероприятия помогут контролировать состояние здоровья будущей мамы, и позволят вовремя выявить развитие осложнений. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов избавиться от неё, не навредив ребёнку.
2. Правильно питаться. Чтобы нормализовать биологические процессы в организме, следует скорректировать свой рацион. В меню должны входить блюда с высоким содержанием витаминов и полезных микроорганизмов. Необходимо употреблять овощи, фрукты, ягоды, каши, мясо, бобы и орехи. Желательно отказаться или минимизировать потребление жирной, вредной пищи и полуфабрикатов. Приёмы пищи должны быть дробными и частыми. Нельзя переедать и голодать.
3. Вести активный образ жизни. Частые прогулки, тонизирующие упражнения, гимнастика для беременных помогут улучшить обмен веществ в организме. Кроме того, такие мероприятия сделают тело подтянутым и крепким. Это поможет напитать клетки кислородом и ускорить важные процессы в организме.
4. Использовать контрацептивы. Во избежание инфекционных заболеваний, передающихся половым путём и воспалительных процессов внутренних органов, следует предохраняться. Во время секса рекомендовано использовать презервативы, спирали и другие виды защиты.
5. Посещать гинеколога. Девушка в положении должна систематически ходить на акушерский осмотр. Это поможет следить за беременностью, минимизирует риски ожирения и других осложнений. Кроме того, если появился какой-либо дискомфорт или тревожные признаки, следует немедленно обратиться к доктору и рассказать о своих ощущениях.
6. Своевременно проходить терапию. Если были выявлены значительные отклонения от нормы в показателях, доктор может назначить медикаментозное лечение. Не стоит от него отказываться. Своевременное лечение и профилактика заболеваний поможет обезопасить плод от патологических процессов.
7. Соблюдать режим дня. В период вынашивания малыша девушка должна высыпаться и быть всегда в хорошем настроении. Спать нужно от 8 до 10 часов. Нельзя эмоционально и физически перенапрягаться, нервничать и волноваться, это может вызвать ухудшение результатов обследования и навредить плоду.

Соблюдение этих нехитрых правил обезопасит женщину и ребёнка от серьёзных осложнений. Соблюдая режим дня, правильное питаясь и выполняя рекомендации врача, девушка сможет улучшить результаты тестов и нормализовать своё состояние.

На какие диагностические процедуры направляет врач на разных сроках вынашивания, расскажет видео:

Заключение

Во время беременности девушка сдает множество анализов.Тесты позволяют наблюдать состояние здоровья беременной и развитие ребёнка в утробе. На каждом триместре лечащий врач назначает определённый список процедур, которые рекомендовано пройти в отведённый срок. Некоторые тесты платные и считаются необязательными, поэтому девушка сама решает, стоит ли ей их проходит или нет.

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу. В утреннюю потому, что в ней больше концентрация «гормонов беременности». По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать - беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Многие женщины делают ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки, чтобы определить наличие беременности. Однако многие врачи рекомендуют избегать УЗИ на ранних сроках, поскольку так до конца и неизвестно - оказывает это обследование вредное воздействие на организм ребенка или нет. Если беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ рекомендуется делать на сроке 12-14 недель. На этом сроке врач смотрит где прикрепилась плацента, размеры ребенка, возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей, уточняются сроки беременности.

После определения беременности, женщина встает на учет либо в женской консультации по месту жительства, либо в платном медицинском центре, специализирующийся на ведении беременности. При постановке на учет врач выдает список анализов, которые надо сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. Если окажется, что у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный, то придется сдавать каждые две недели анализ крови на антитела.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также cделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек беременной.

На сроке 14-18 недель гинеколог может предложить сдать кровь на уровень альфа-фетопротеина (АФП). Этот анализ выявляет такие пороки развития у ребенка, как синдром Дауна, нарушение формирования спинного мозга, гидроцефалия, другие хромосомные нарушения. Однако, это необязательный анализ, поэтому платный. Данный анализ проводится по следующим показаниям: возраст свыше 35 лет, имеющиеся в семье дети или родственники с хромосомными нарушениями. Наиболее информативен этот анализ в сочетании с хорионическим гонадотропином (ХГ) и эстриолом – это, так называемый, «тройной тест».

К сожалению, «тройной тест» выдает много ошибочных результатов, поэтому его пересдают, причем часто не один раз. Сколько нервов потратит беременная женщина, узнав о том, что ее ребенок предположительно Даун, описать сложно. Поэтому перед тем, как соглашаться на проведение этого обследования, беременная должна решить, что она будет делать в результате положительного результата анализа. Если аборт, то этот анализ делать нужно, без вопросов. А если нет, то можно отказаться.

Если пересданный «тройной тест» показывает отклонения от нормы, назначают дополнительное обследование, не включенное в обязательный перечень анализов - амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод на наличие хромосомных отклонений у ребенка. Врач вводит длинную полую иголку через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодных вод с клетками плода. Эти клетки потом изучают на наличие генетических патологий у плода. Данная процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы не задеть ребенка и плаценту. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

На сроке 24-26 недель беременности назначается второе плановое УЗИ. Во время этого УЗИ врач изучает строение тела малыша, смотрит - нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние. На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель беременная начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же гинеколог выдает беременной обменную карту. В эту карту вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Проводится это обследование так же как УЗИ, но в отличие от УЗИ позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35 – 36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, мутные воды или нет). Если все нормально, то дальше беременная женщина спокойно ждет дня родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, то женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды не начинаются, не стоит. Грамотный контроль врача является залогом здоровой беременности и благополучных родов. Главное, все анализы сдавать в срок и регулярно посещать своего гинеколога.

Забеременев и решив родить ребенка, женщина автоматически выпадает из привычного ритма жизни и, как бы, перемещается в другое измерение. Итак, вы попали в параллельный мир беременных. Здесь свои законы. И если вы хотите родить здорового малыша, то просто обязаны их все выполнять неукоснительно.

Какие анализы и обследования обязательны при беременности?

На 12-ой неделе беременная женщина должна встать на учет в ЖК. Там сразу на руки ей выдается обменная карта и назначаются обследования и анализы. Таблицы ниже помогут разобраться, когда и какие анализы необходимо сдавать беременным.

Таблица №1. Какие анализы назначают при беременности ?

Акушер-гинеколог С. Поддубная:

Анализы в первом триместре беременности крайне важны для здоровья будущей мамы и её ребенка. Во-первых, они могут показать наличие хронических заболеваний в организме, которые лучше пролечить сейчас, чем потом бороться с осложнениями. Во-вторых, никто не застрахован от появления в самый неподходящий момент краснухи или цитомегаловируса. Не секрет, что эти болезни очень опасны для развития плода. Беременная женщина должны помнить, что с момента зачатия она отвечает не только за свое здоровье, но и за своего ребенка. Будьте ответственнее!

Какие анализы крови сдают при беременности: о видах исследования крови в таблице

Таблица №2. Какие виды анализов крови сдают при беременности?

Какие анализы мочи сдают при беременности? Таблица.

Таблица №3. Анализы мочи и другие исследования при беременности

Зачем и на каких сроках делают УЗИ беременным?

Плановые обследования беременных на УЗИ проводятся трижды в течение всей беременности, если нет форсмажорных ситуаций, требующих дополнительного обследования:

1. Первое обследование на УЗИ проводится на 14-ой неделе беременности. Цель обследования – определить в норме ли внутренние органы беременной и правильно ли развивается плод. Итак, на первом этапе определяется жизнеспособность плода и способность матери его выносить.
2. Второе обследование проводится на 18-22-ой неделе беременности. Цель этого обследования – окончательно убедиться в отсутствии патологии временных органов беременной, необходимых для вынашивания плода, а также более достоверной становится информация о состоянии самого плода.
3. Третье обследование проводится на 30-34-ой неделе беременности. Основная цель этого обследования – разработать тактику родов. Это обследование может подсказать врачу, что необходимо кесарево сечение, либо потребуется хирургическая помощь ребенку сразу после родов. Поэтому возможно даже более позднее обследование, не на 34-ой неделе, а непосредственно перед родами. Но такое решение принимает только врач.

К сожалению, редко приходится довольствоваться только плановыми УЗИ, поэтому целесообразно знать, сколько раз допустимо делать УЗИ в течение всего срока беременности. Если тест показал, что женщина беременна и нет никаких патологий, т.е. кровянистых выделений, болей внизу живота, то на 5-6-ой неделе женщина встает на учет и все УЗИ проводятся в плановом порядке. Но любые отклонения от нормы - это повод провести УЗИ на предмет выявления внематочной беременности и др. патологий. Да и во весь пренатальный период УЗИ следует проводить столько раз, сколько врач считает целесообразным.

Именно УЗИ Доплера показывает обвитие плода пуповиной и количество витков при обвитии. Обычно допплеровское исследование назначают всем беременным на 22-24-ой неделе, а потом на 30-34-ой неделе.

Особыми показаниями к проведению этого исследования являются:

• диабет беременных;
• болезнь почек;
• гипертония.

Существуют два вида УЗИ Доплера:

• Дуплексное сканирование. Оно показывает анатомию сосуда и силу кровотока.
• Триплексное сканирование. Оно показывает также анатомию сосуда и силу кровотока, но в цвете, потому считается более информативным.

С некоторых пор существует мнение, что УЗИ плохо влияет на плод. Мнение это превратное, нет никаких оснований так считать. Если есть показания врача к проведению УЗИ, то не надо отказываться и ставить под угрозу жизнь вашего ребенка и вашу собственную. Это обследование убережет вас от многих неприятных неожиданностей, осложняющих роды и угрожающих здоровью.

У нас на сайте есть самый подробный календарь беременности, где вы при помощи рассчитать точное время родов, узнать расписание анализов по неделям, нормы прибавки веса и много другой полезной информации для будущих мам.

Беременным женщинам в наши дни приходится сдавать множество анализов, особенно если беременность осложненная или женщина в группе риска. Некоторые будущие мамочки избегают становится на учет до декретного отпуска, мол замучают гинекологи обследованиями. Такая позиция не совсем правильная, ведь анализы во время беременности позволяют найти отклонения в здоровье женщины, предупредить возможные осложнения. Своевременная диагностика, терапия предотвратят проблемы со здоровьем у долгожданной крошки. В идеале, обследоваться нужно в период планирования. Возможно, не все государственные учреждения предоставляют комфортные условия для сдачи анализов, иногда беременным приходится понервничать, если анализ дает сомнительные результаты, однако здоровье отпрыска того стоит. Можно обратиться к частной медицине.

Каждая женщина в праве отказаться от исследований. Прежде, будущая мамочка должна разобраться, какие анализы необходимо сдавать при беременности, почему они нужны. Еще до посещения гинеколога беременная самостоятельно проводит первое обследование в новом статусе - это тест на беременность. Специальное вещество, содержащееся в тест-системе, позволяет выявить в моче беременной хорионический гонадотропин человека. Гормон поступает в кровоток после внедрения зародыша в стенку плаценты. При сомнительном результате можно подтвердить либо опровергнуть наличие беременности, сдав венозную кровь на В-ХГЧ. Посетив гинеколога, будущая мама выходит с пачкой направлений на анализы.

• анализ крови клинический;
• определение резуса, группы крови;
• анализ крови биохимический;
• коагулограмму;
• кровь на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис, TORCH-комплекс);
• анализ мочи общий;
• влагалищный мазок на инфекции, онкоцитологию.

При наличии показаний ДОПОЛНИТЕЛЬНО сдают:

• кровь на гормоны;
• сывороточный комплекс;
• кровь на гемолизины или резус-антитела;
• мочу по Нечипоренко;
• анализ на ИПП (половые инфекции).

Анализ крови клинический

Женщина сдает после 1 явки к врачу, в последующем раз в триместр. При отклонениях в анализе крови контрольное исследование делают через 2 недели. Забор крови делают утром натощак, кровь получают из пальца, проколов его одноразовым скарификатором. В современных медицинских учреждениях, при заборе из вены для других исследований, получают кровь и для клинического анализа. Таким образом, прокол пальца не требуется.

Анализ показывает количество эритроцитов, гемоглобина, количество лейкоцитов, их процентный состав, тромбоцитов, СОЭ. Показатели анализа позволяют судить о состоянии организма, наличии какого-либо воспаления, аллергии, анемии. Нормальные значения обычно указываются на бланке. Зачастую в период беременности происходит снижение гемоглобина, что грозит развитием малокровия (анемии). Это заболевание приводит к тканевому недостатку кислорода у мамы и ребеночка. Как правило, у беременных значительно повышены лейкоциты, СОЭ. Пугаться не стоит - это норма для периода вынашивания.

Определение резуса, группы крови

Обычно проводится после первой явки и перед родами. Определяют 4 группы крови. Папа не знает свою группу? Он должен обследоваться. При Rh (-) у мамочки, определяют резус у папы ребенка. Наличие первой группы у беременной женщины и крови другой группы у ее мужа, чревато проблемами у малыша. Такую беременную обследуют на гемолизины. В первую половину периода вынашивания раз в месяц, во 2 половину раз в четырнадцать дней, после 35 недель еженедельно. При резус конфликте частота обследования такая же. Групповой и резус-конфликты чреваты возникновением ГБН (гемолитической болезни новорожденных). Во время родов женщине может потребоваться переливание. Знать свой резус, группу крови очень важно.

Биохимический анализ крови

Подразумевает исследование таких показателей: билирубин, холестерин, АЛТ и АСТ, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, ПТИ и других. Анализ показывает функциональное состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. При беременности они работают с перегрузкой — возможны различные нарушения. Сдают анализ при первичном обращении, в 30 недель.

Коагулограмма

Включает показатели: фибриноген, протромбин, АЧТВ, ТВ, волчаночный антикоагулянт. Позволяет судить о благополучии свертывающей системы крови. При беременности свертываемость несколько повышается. Нарушения свертывающей системы грозят тромбозами, патологией мозгового кровообращения у плода, преждевременными родами, выкидышами. Коагулограмма проводится раз в триместр, при показаниях чаще.

Кровь на гепатиты С, В, сифилис, ВИЧ

Заразиться ВИЧ-инфекцией или гепатитами может каждый, например, при удалении зуба. Не рискуйте ребенком, обследуйтесь на инфекции - это позволит медикам принять меры, в случае обнаружения болезней. Анализы сдают после первого посещения доктора, в 30 недель, RW (на сифилис) + недели за две до ожидаемого времени родоразрешения.

Анализ крови на TORC-комплекс

Является желательным анализом. Позволяет выявить инфекции токсоклазмоз, краснуху, герпес и цитомегалию, которые могут протекать латентно. Они особенно опасны при первичном внедрении во время вынашивания. Вызывают гибель зародыша, пороки развития, воспалительные процессы. Иммуноферментный анализ определяет в крови антитела (иммуноглобулины). Если беременная не болела TORCH-инфекциями, антител в крови не обнаружат. Иммуноглобулины М говорят в пользу острого процесса. Наличие Ig М и G присуще хронизации болезни. Присутствие в крови только иммуноглобулинов G может быть доказательством ранее перенесенной инфекции, что наиболее предпочтительно для зародыша. TORCH-инфекции определяют также методом ПЦР. Для этого медики могут использовать кровь, отделяемое влагалища, мочу. Анализ проводят по желанию будущей мамы после подтверждения беременности, затем по показаниям.

Общий анализ мочи

Популярен у беременных, его сдают перед каждым плановым осмотром. Позволяет выявить неблагополучие в организме беременной, например, обнаружить признаки пиелонефрита (по увеличению количества лейкоцитов и другим изменениям), заподозрить гестоз. В пользу этого осложнения говорит повышение уровня белка в моче.

Моча по Нечипоренко

Анализ предлагают сдать при подозрении на воcпаление в почках. Беременная должна собрать в контейнер среднюю порцию мочи.

Мазок из вагины на инфекции, онкоцитологию

Мазок для анализа берет гинеколог при 1 явке, а также в 30-34 недели. Микроскопическое обследование помогает выявить инфекционных агентов и предотвратить заболевания у ребенка. Выявление атипичных клеток позволяет диагностировать «онкологию» у мамы.

Анализ крови на гормоны

Количество гормонов (щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов, прогестерона и других) определяют по показаниям. Если возможности лаборатории не позволяют провести анализ на надпочечниковые андрогены, обычно назначают суточный анализ урины на 17-кетостероиды. При подготовке к анализу мочи необходимо соблюдать определенную диету.

Анализ крови на сывороточный комплекс

Рекомендован всем беременным для выявления грубой патологии плода. Позволяет заподозрить синдром Дауна, другие врожденные заболевания по изменению уровня специфических белков крови. Анализ особенно актуален для беременных старше тридцатипятилетнего возраста, а также женщин в семьях которых зафиксированы случаи хромосомных заболеваний. Сроки проведения скринингов: 1 — 12-14 недель, 2 — 16-20 недель. Показатели искажаются, если беременная принимает гормоны, имеет низкую массу тела, болеет ОРВИ на момент исследования, в некоторых других случаях. Биохимический скрининг оценивается в комплексе с результатами ультразвукового скрининга. При подозрении на патологию женщине рекомендуют пройти инвазивное перинатальное исследование, которое в 1% случаев осложняется выкидышами.

ВАЖНО! Прежде, чем обследоваться, подумайте, пойдете ли вы на инвазивное обследование (амниоцентез либо кордоцентез), в случае подозрения на врожденные болезни плода? Если да, найдете ли вы силы, убить больного ребенка, дабы не осложнять жизнь, не разрушать семью? Если вы православная христианка или ваши взгляды не позволяют прервать такую беременность, обследование не состоится. Когда у мамы уже имеется больной ребенок или она не сможет воспитывать «особого» малыша, нужно обследоваться. Частота заболевания 1 на 700 вновь родившихся. Женщины после 35 рожают больных деток чаще.

Ультразвуковая диагностика

Позволяет подтвердить наличие беременности, оценить динамику развитие ребенка, состояние плаценты, выявить отклонения, если они имеются. Позволяет рассчитать дату родов. Плановые обследования при физиологической беременности проводятся на таких сроках:

• 10-14 недель - первое обследование;
• 20-24 недели - второе обследование;
• 32-34 недели - третье обследование

На практике УЗИ иногда приходится проводить чаще, если имеются на то показания. Вредные последствия данного метода на настоящий день обнаружены не были. Разновидностью УЗИ является допплерография. Она позволяет определить качество кровотока по сосудам пуповины и плаценты, выявить состояния, когда плод испытывает кислородное голодание и нуждается в помощи. Проводится по показаниям.

Кардиотокография

Старый метод обследования. Позволяет оценить функциональное состояние плода по анализу его сердечной деятельности. Проводится всем беременным после 32 недели каждые 10 дней, при потребности чаще. Абсолютно безвреден.

Пожелание будущим мамам

Помните, что результаты всех анализов может интерпретировать только врач. Выберите специалиста, которому вы вполне доверяете, посоветуйтесь, какие анализы при беременности вы будете сдавать. Самостоятельная расшифровка анализов на основании поверхностных знаний может нанести вред. Здоровой беременности и счастливого материнства!

Когда женщина узнает об интересном положении, на нее возлагается огромная ответственность по сохранению беременности и успешному рождению здоровенького человечка. Первой задачей мамочки становится визит к гинекологу и постановку на учет в ЖК. Обязательным мероприятием являются многочисленные диагностические исследования, назначаемые в различные сроки вынашивания. Каждой женщине рекомендуется знать, какие анализы при беременности требуется сдать, зачем и когда их назначают, о чем говорят результаты и пр.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

• При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
• Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр. Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания. В ходе первичного осмотра беременной акушер-гинеколог берет мазки и сообщает, какие анализы сдать при беременности будет нужно в первую очередь, выписав соответствующие направления.

Лабораторные анализы и прочие исследования по триместрам

Пребывая под контролем гинеколога женщина в течение всего периода вынашивания, помимо теста на беременность, периодически сдает обязательные лабораторные исследования. Акушер-гинеколог составит для каждой беременной конкретную программу наблюдений, согласно которой буде осуществляться наблюдение за пациенткой в течение 9-месячного периода. От зачатия и до родов женщине приходится сдать немало анализов. Какие-то назначаются несколько раз, а некоторые проводятся единожды. Перечень анализов зависит от срока вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ. Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование. Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания. В этот перечень обязательно входит общее исследование мочи, назначается обширное исследование крови, которое включает:

1. Биохимию;
2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
3. На резус и группу;
4. На ВИЧ и сифилис;
5. На выявление гепатита В;
6. На сахар;
7. На ТОРЧ-инфекции;
8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем. По этим показателям специалисты смогут определить риск развития у малыша врожденных патологий или дефектов вроде болезни Дауна и пр.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов. Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

Недели второго триместра

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов. Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е. проводится кордоцентез либо амниоцентез. Подобные исследования могут представлять опасность для плода, поскольку у 1% пациенток вызывают прерывание беременности.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

Третий триместр 28-40

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Какие анализы нужно пройти на этом сроке? Примерно на 30 неделе беременной назначаются практически все анализы, которые она уже проходила в недели первого триместра, т. е.:

Обычно здоровая беременность заканчивается на 39-40 неделе, но иногда она может несколько задержаться. В подобной ситуации мамочке могут дополнительно назначить УЗИ, КТГ, исследование мочи на содержание ацетона и пр. Эти исследования важны для определения безопасности столь длительного ожидания родоразрешения и вычисления примерной его даты.

Если анализы плохие

Иногда случается, что некоторые анализы показывают не совсем хорошие результаты. Обычно у мамочек в подобной ситуации начинается неудержимая паника, они переживают, сильно нервничают, изводят и себя, и домочадцев. Такое поведение категорически недопустимо для беременной, ведь психоэмоциональные переживания и стрессовые перегрузки гораздо опаснее для малыша, нежели не совсем хорошие анализы. Кстати, их берут, чтобы своевременно обнаружить несоответствие нормам и предотвратить развитие осложнений, а не для того, чтобы беременная сама себе и малышу вынесла приговор.

Иногда мамочка сама не соблюдает требования подготовки к диагностическим лабораторным процедурам. К примеру, сдает кровь не натощак, как того требуют врачи, либо не соблюдают диету накануне анализов, т. е. кушают жирное и сладкое, слишком острое либо жареное. Все это искажает результаты лабораторных исследований и становится причиной ложных показателей.

В подобной ситуации нужно в первую очередь успокоиться и обсудить все6 нюансы с доктором. Если нарушения подготовки имели место, то о них необходимо обязательно рассказать. Если же мамочка выполняла все требования предпроцедурной подготовки, то нужно обсудить с доктором варианты причин отклонений и способы их устранения.

Главное, своевременно проходите назначенные исследования и посещайте акушер-гинеколога, ведь от правильного течения беременности полностью зависит здоровье еще не родившегося ребенка. И напоследок… Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований. Только специалист способен сделать это правильно. Не имея медобразования, можно легко ошибиться в расшифровке результатов, что станет причиной ненужных волнений и переживаний, которые будущей матери, а тем более растущему внутри ребенку, ну совсем ни к чему.